ANATOMIA CIRCULACION CORONARIA

Dr Pablo GigantiUnidad Coronaria Hospital Central

Circulación Coronaria

Irrigación:

Arterias Subepicárdicas Arterias intramurales Arteriolas Plexo subendocardico

Sangre de cavidades cardíacas

Arterias Subepicadicas

Coronaria Derecha: Nace del seno aórtico derecho Discurre por el surco coronario Da ramo para NSA ( 60%) ascendente Luego Ramo marginal: irriga borde derecho

del VD en dirección al vértice Discurre por cara posterior por surco

coronario Llega a cruz del corazón y da arteria para el

NAV( 80%)

Coronaria Derecha

Da rama interventricular posterior discurre que por surco interventricular posterior

Irriga zonas adyacentes de ambos ventrículos

Da ramas septales interventriculares perforantes que irrigan el septum IV

Coronaria Derecha Irriga

AD Mayor parte de

VD Cara

diafragmática de VI

Tercio posterior de tabique IV

NSA (60%) NAV (80%)

Coronaria Izquierda Nace del seno

coronario izquierdo

Pasa entre orejuela izq y lado izq del tronco pulmonar

Discurre por surco coronario

Se divide en DA y Cx

Descendente anterior

Discurre por surco IV anterior en dirección al vértice del corazón

Gira en la punta Se anastomosa con

arteria DP

Descendente Anterior Irriga zonas adyacentes de ambos ventrículos Da ramas septales- 2/3 anteriores del tabique Da ramas diagonales sobre cara anterior

Arteria Circunfleja (Cx) Sigue por surco

coronario a la izq del corazón

Se dirige a la zona posterior

Ramos marginales irrigan borde de VI

Comunmente termina en surco coronario luego de llegar a la cruz

Aretria Circunfleja ( Cx)

En un 40% da rama para NSA

En un 20% da Arteria IV posterior (dominancia izquierda)

Variantes

Sistema Venoso

Existen dos tipos de drenaje venoso cardíaco

Un sistema principal que desemboca en el seno coronario (y a través de este en la aurícula derecha)

Venas que drenan directamente en las cavidades cardíacas, sobre todo en las aurículas (venas cardíacas pequeñas y mínimas).

Sistema VenosoLa vena cardíaca

mayor: se origina en la punta del corazón y asciende acompañando a la arteria descendente anterior y a la circunfleja para desembocar en el borde izquierdo del seno coronario. Recibe a la vena marginal izquierda y a la vena posterior del ventrículo izquierdo.

Sistema VenosoVena cardíaca media: se

origina en el vértice del corazón y acompaña a la arteria interventricular posterior hasta alcanzar el borde derecho del seno coronario.

Vena cardíaca menor: nace en el borde derecho del corazón, acompaña a la marginal derecha y termina en el borde derecho del seno coronario.

Muchas Gracias!