7/25/2019 Citologa de Tejido Blandos

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Citologa: SARCOMAS TEJIDOS BLANDOS (STB)

Los Sarcomas de Teidos Bla!dos" engloban un conjunto de neoplasias benignas y malignas

que comparten varias carateristicas en comn como son: Proceden de diferentes tipos de tejido conectivo, y afectan generalmente al tejido

subcutneo.

omportamiento biol!gico similar: en general muy agresivo a nivel local y menos adistancia o metstasis.

"orfolog#a tisular en general fusiforme,

$esponden a protocolos de quimioterapia similares.

%ntre ellos tenemos segn su tejido de origen:

&ejido adiposo: Li#oma $ Li#osarcoma

%ndotelio vascular: %ema!gioma $ %ema!giosarcoma

Pericitos: Sc&'a!oma!ero*i+roma

&ejido 'ibroso: ,i+roma $ ,i+rosarcoma

&ejido "i(omatoso: Mi-oma $ Mi-osarcoma

&ejido )inovial: Si!o.ioma $ Sarcoma si!o.ial &ejido "uscular: Leioioma/ Ra+domioma/ Ra+domiosarcoma $ Leiomiosarcoma

&ejido no diferenciado: Sarcoma I!di*ere!ciado

%n la evaluaci!n citol!gica en la cl#nica diaria la mayor parte de la veces es muy dif#cil

concretar el tipo especifico de sarcoma, y nos limitaremos a clasificarla dentro del grupo de

&umores de &ejidos *landos y a evaluar sus caracter#sticas de malignidad. )in embargo e(isten

varias neoplasias que comparten caracter#sticas individuali+adas diferenciales que con

e(periencia podremos llegar a reconocer. %n otras ficas del lbum trataremos los diferentes

tipos de manera individuali+ada.

-e esta forma, en general estos tumores suelen proporcionar diferentes clulas sueltas o

tambin en grandes agregados. -e tama/o peque/o o medio, mucas de ellas mostraran

forma alargada fusiforme 0en forma de uso1 con colas citoplasmticas que se alejan del

ncleo. )u citoplasma a+ul claro 0a veces con +onas ms oscuras1 muestra bordes poco

n#tidos, y un ncleo a+ul oscuro redondeado con un patr!n de cromatina fina.

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Algunas clulas tienen morfologa claramente fusiforme.

Pueden aparecer nuclelos que se hacen ms evidentes en funcin de la malignidad del

tipo tumoral (ms evidentes a mayor malignidad), a la ve que el citoplasma es de color

ms intenso,se altera el tama!o tumoral, la cromatina nuclear es ms densa y la relacin

n"cleo citoplasma aumenta.

clulas fusiformes conectivas con varios nuclelos en su n"cleo compati#les con un $%&como un '#rosarcoma

esaltar que los teidos de intensa in*amacin puede aparecer '#roplastia reactiva, dando

lugar a numerosos '#ro#lastos de forma fusiforme y alteraciones similares que pueden

confundirse con clulas neoplsicas llevndonos a un error diagnstico grave. As en

imgenes donde e+istan numerosas clulas in*amatorias de#emos ser cautelosos y esperar

a la #iopsia para diferenciar un proceso neoplsico del in*amatorio.

lula in*amatoria reactiva no neoplsica que e+isten caractersticas compati#les con

criterios de malignidad.

PAAF en tumores de los tejidos blandos

TUMORES DE LOS TEJIDOS BLANDOS

-%. del teido '#roso - %. mesoteliales-%. teido adiposo - %. vainas neurales perifricos- %. m"sculo liso - %. neuroectodrmicos primitivos- %. m"sculo estriado - %. del paraganglio- %. vasos sanguneos y linfticos - % seos - %. de clulas perivasculares - %. cartilaginosos

- %. sinoviales - %. miscelneos

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!u"les son los #ro$edimientos

dia%n&sti$o en los tumores de los tejidos blandos'

&iopsia escisional &iopsia incisional &iopsia por agua gruesa Puncin aspiracin con agua 'na.

!u"l es la situa$i&n de la PAAF en nuestro #roto$olo dia%n&sti$o de los tumores

de los tejidos blandos'

/mo es nuestra apro+imacin al diagnstico citolgico en los tumores de los teidos

#landos0

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Tumores de $(lulas redondas

a#domiosarcoma%umor neuroectodrmico perifrico1euro#lastomaProgonoma melantico de la infancia

%umor desmoplsico de clula redondaondrosarcoma mesenquimal$arcoma sinovial poco diferenciado%umor ra#doide

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