CASO PACAL 0909 CITOPATOLOGIA DR. FELIPE GARCIA MALO BAUTISTA.
Citopatologia
-
Upload
betty-martinez-rodriguez -
Category
Health & Medicine
-
view
1.237 -
download
2
Transcript of Citopatologia
![Page 1: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/1.jpg)
CITOPATOLOGIA
![Page 2: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/2.jpg)
Reconocer los cambios que la enfermedad imprime en las células
Comprender los alcances y limitaciones de este método
Interpretar informes de citopatología
![Page 3: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/3.jpg)
Es el estudio de extendidos celulares
con fines diagnósticos, pronósticos y predictivos
![Page 4: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/4.jpg)
ES UN METODO DIAGNOSTICO
PUEDE CONFIRMARSE CON BIOPSIA
![Page 5: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/5.jpg)
PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina)
Citología por Impronta
Citología de Líquidos
Citología Exfoliativa
CITOPATOLOGÍA: TIPOS
![Page 6: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/6.jpg)
Ingreso al servicio de Patología con la solicitud del medico. Numero de entrada en el libro de citología
Selección del tipo de procesamiento según las características del material. Fijación.
Técnica de Coloración Lectura del preparado, diagnostico. Informe final
![Page 7: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/7.jpg)
• Celularidad▫ HipocelularidadHipocelularidad▫ Celularidad moderadaCelularidad moderada▫ HipercelularidadHipercelularidad
• Distribución de las células:▫ En sábanas ▫ Acúmulos Tridimensionales o
papilares ▫ Células aisladas
• Elementos del fondo▫ Células inflamatorias▫ Detritus celulares▫ Hematíes▫ Mucina
![Page 8: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/8.jpg)
Características celulares Forma: Redondeadas u ovoides,
cilíndricas, cubicas, ciliadas, ahusadas (fusiformes)
Tamaño: pequeñas, medianas, grandes Disposición: asiladas o en colgajos
cohesivos
Características núcleo-citoplasmática - Alteración de la relación
![Page 9: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/9.jpg)
1. NUCLEARES: Macrocariosis Hipercromasia Anisocariosis Poiquilocariosis Nucléolo prominente Cromatina nuclear en
grumos2. CITOPLASMATICOS : Queratinización Vacuolización3. RELACION NUCLEO-CITOPLASMA: Alta4. FONDO: DIATESIS TUMORAL (Detritus
celulares y hematíes)
![Page 10: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/10.jpg)
1-Punción Aspiración con Aguja fina (PAAF)
![Page 11: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/11.jpg)
Indicaciones:
masas solidas o quísticas, palpables o no palpables
Localizadas en órganos superficiales o profundos
Puede requerir o no el uso de métodos complementarios imagenológicos
![Page 12: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/12.jpg)
Trabajo interdisciplinario:
Médico especialista en diagnostico por imágenes
Médico cirujano, medico intervencionista
Médico patólogo
![Page 13: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/13.jpg)
Jeringa-pistola ó jeringa de 10 ó 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges)
Anestesia local: su uso depende si se trata de órganos superficiales o profundos
Permite un diagnostico con mínima invasión
![Page 14: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/14.jpg)
Penetrar la piel y en el centro de la lesión aplicar presión negativa
Liberar la presión inmediatamente antes de remover la aguja
Ejercer presión sobre la zona de punción
![Page 15: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/15.jpg)
Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro de citología.
Conocer las características imagenlógicas y datos clínicos.
Rotular el frasco con alcohol con cinta y lápiz negro.
Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
![Page 16: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/16.jpg)
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina.
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96º, fijador citológico).
![Page 17: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/26.jpg)
Negativo : refleja la presencia de células normales
Sospechoso :sugiere origen neoplásico maligno
Positivo :se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio
PAAF
![Page 27: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/27.jpg)
Carcinoma Papilar
![Page 28: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/28.jpg)
2-IMPRONTA
![Page 29: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/29.jpg)
Indicaciones:
Estudio de Ganglio Linfático Biopsia Intraoperatoria: ganglio
centinela
![Page 30: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/30.jpg)
GANGLIO LINFÁTICO NORMAL
![Page 31: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/31.jpg)
CITOPATOLOGÍA
![Page 32: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/33.jpg)
CD 30
CD 15
![Page 34: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/34.jpg)
3-Citología de Líquidos
![Page 35: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/35.jpg)
a) Centrifugación
b) Ultrafiltrado (Tipo Millipore)
![Page 36: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/36.jpg)
Indicaciones:
Colecciones Líquidas en Cavidades naturales o neoformadas (líquido pleural, líquido peritoneal, etc.)
Lavado Bronquial
Sospecha o seguimiento de Neoplasia Maligna de Tracto Urinario
![Page 37: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/37.jpg)
Filtro tipo Millipore
CITOPATOLOGÍA: LÍQUIDOS
![Page 38: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/39.jpg)
Negativo
Sospechoso
Positivo
No diagnostico
CITOLOGIA DE LIQUIDOS
![Page 40: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/40.jpg)
4-CITOLOGIA EXFOLIATRIZ
![Page 41: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/41.jpg)
Obtención del Material:
Expectoración o exfoliación espontanea: Esputo
Exfoliación por Raspado: lesiones de mucosa oral, cuello uterino, etc.
Exfoliación por Cepillado: bronquial, endocervical, etc.
![Page 42: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/42.jpg)
1. Recolectar la primera expectoración de la mañana (evitar la saliva)
2. La higiene previa de la cavidad bucal será solo con agua No dentífrico Ni otros elementos
3. Utilizar frascos poco profundos y de boca ancha, limpio no necesariamente estéril
4. Conservar en heladera5. Adjuntar ficha con datos completos, resumen de H.C.6. Tomas seriadas, cinco(5) una por día, llevar al laboratorio la
toma de ese día.7. En caso de una expectoración abundante, en cualquier
momento del día, recoger el material y considerarla dentro de las 5 establecidas
![Page 43: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/43.jpg)
Citología de Esputo
![Page 44: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/44.jpg)
Negativo
Sospechoso
Positivo
No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio (no representativo del árbol bronquial)
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
![Page 45: Citopatologia](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102722/5563f136d8b42a152e8b4ccd/html5/thumbnails/45.jpg)
Gracias