UNIVERSIDAD DE HUANUCO

CATEDRA DE NEUROANATOMIA

FUNCIONAL

OBJETO DE ESTUDIO DE LA NEUROANATOMIA Y NEUROFISIOLOGIA

• La asignatura Neuroanatomía y Neurofisiología introduce al alumno de la Facultad de Psicología en el conocimiento del sustrato neurobiológico de algunos aspectos comportamentales, que le permitirá adquirir una reflexión crítica acerca de la psiconeurobiología y de sus factores determinantes; asimismo, le aportará las bases necesarias para quienes luego se inicien en el estudio de las evaluaciones neuropsicológicas.

• Si bien la neuroanatomía se basa ante todo en el examen descriptivo del sistema nervioso, la comprensión de esta arquitectura implica en la actualidad una integración con la función, por lo que se funde con la neurofisiología (en lo que se denomina neuroanatomía funcional) y forma parte de un grupo de ciencias básicas que se reúnen en torno a la Psicología Biológica, incluyendo entre otras a la Neurología, Psiquiatría, Antropología, Endocrinología, Neurobiología del desarrollo, Genética, Bioquímica, Informática, Ciencia cognitiva, Inmunología, Ecología y Etología conductual, Farmacología, y que en conjunto completan su área de conocimiento con una visión dinámica.

• La neuroanatomía y la neurofisiología irremediablemente establecen una intersección con lo psicológico y con lo social, de modo que forman una trama muy singular como compleja; ya que tanto la biología en general, como el cerebro humano en particular implican necesariamente una diversidad. El cerebro humano liga la información a la materia, quedando depositada en nuestras redes neuronales; y precisamente es en la noción de esa información donde se establecería el punto de intersección entre psiquis y soma, interno y externo, individuo y sociedad, subjetivo y objetivo, estableciendo un espacio de organización recursiva, que cumple con la indistinción entre productor y producto.

ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO Y SUS PARTES• Todas las actividades que

realiza el organismo están reguladas y supervisadas por un mecanismo de integración y control denominado sistema nervioso (SN), su función consiste en coordinar las actividades sensitivas, motoras, vegetativas, cognitivas, y comportamentales del ser humano, gracias a la capacidad que tiene para recibir transmitir y emitir informaciones.

• El SN esta constituido por el sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso periférico. El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal (Figura 1.3). El encéfalo, a su vez, está integrado por cerebro, cerebelo y tronco cerebral.

• El sistema nervioso periférico (SNP) es un conjunto de estructuras constituido por los nervios y los ganglios nerviosos; su función consiste en establecer comunicación entre el SNC y el resto del cuerpo (Figura 1.3). Los nervios son agrupaciones de fibras nerviosas situadas en el exterior del sistema nervioso central, que son de dos tipos según su localización: nervios espinales y nervios craneales. Estos últimos, en número de 12 pares emergen desde el tronco cerebral, mientras que los nervios espinales (31 pares), sobresalen a lo largo de la médula espinal. Los ganglios son agrupaciones de neuronas intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en sus raíces.

CELULAS NERVIOSAS

• Las actividades del SN se desarrollan gracias a la actividad de un amplio entramado de células nerviosas, neuronas y neuroglías, con sus correspondientes prolongaciones, que forman la sustancia gris y la sustancia blanca. Ambos tipos de células recibieron esta denominación por el anatomista alemán del siglo XIX, Rudolph Virchow.

• Las neuronas son las células magnas del sistema nervioso y están especializadas en la transmisión de estímulos, mientras que las neuroglías son células nerviosas que facilitan la actividad de las neuronas. El número de neuroglías es muy superior al de neuronas, con la particularidad de que pueden incrementar su número a partir del nacimiento, lo que en el caso de las neuronas sólo se produce de un modo excepcional y limitado.

• Las neuronas constan de un cuerpo celular y varias prolongaciones. El cuerpo celular, también llamado pericarion, contiene el núcleo y el citoplasma, que se encargan de regular la actividad metabólica de la neurona. Las prolongaciones neuronales son de dos tipos: axones y dendritas. El axón es una prolongación larga, por lo general unitaria, que generalmente conduce estímulos hacia otras neuronas en forma de potenciales de acción. Las dendritas son prolongaciones muy numerosas que se especializan en recibir estímulos procedentes de otras neuronas. Se estima que el SN dispone de 100.000 millones de neuronas, de las que más del 60% se encuentran situadas en la corteza cerebral.

• Las neuroglías reciben este nombre procedente de la palabra griega glía que significa pegamento, ya que Virchow consideraba que uno de los propósitos de estás células era mantener a las neuronas unidas y en su lugar. Una de sus funciones es precisamente la de mantener la estructura del sistema nervioso, pero también realizan otras relacionadas con los procesos de mielinización, nutrición o defensa biológica del sistema nervioso. Existen diferentes variedades de neuroglías, cada una de las cuales desarrolla funciones más específicas

• Hasta hace pocos años se creía que solamente las neuronas eran capaces de realizar la comunicación intercelular. Sin embargo, recientes investigaciones han confirmado que las neuroglías juegan un papel muy activo en este proceso e incluso las neuronas se comunican de modo regular y permanente con las neuroglías, especialmente con los astrocitos, ya que éstos poseen proteínas receptoras para determinados neurotransmisores e incluso son capaces de liberar estos neurotransmisores, afectando a otras neuronas y astrocitos próximos. Estos datos nos indican que el enfoque que se ha dado hasta ahora a las neuroglías, considerando que tan solo eran el sistema de apoyo logístico y soporte estructural de las neuronas es inadecuado y debe ser revisado.

PRINCIPALES ESTRUCTURAS• MEDULA ESPINALEs una estructura situada por debajo del bulbo raquídeo, como prolongación del tronco cerebral. Tiene forma de cilindro aplanado por la zona anteroposterior y está alojada en el interior del canal vertebral. Se divide en cinco regiones en sentido descendente: cervical, dorsal, lumbar, sacra y coccígea. Presenta dos engrosamientos situados en la zona cervical y en la zona lumbar. Su zona interna está formada por sustancia gris, mientras que la sustancia blanca se sitúa en la zona más externa de la médula rodeando la sustancia gris. La médula espinal consta de 31 mielómeros (segmentos), de cada uno de los cuales sobresalen las raíces de los nervios espinales que forman parte del sistema nervioso periférico.

Las funciones que ejerce la médula espinal son:a) Recibir y procesar la información sensorial procedente de la piel, los músculos, las articulaciones y las extremidades del tronco, así como la que procede de los órganos internos.b) Controlar los movimientos de las extremidades y del tronco a través de las motoneuronas.c) Realizar actividades reflejas como el reflejo de Babinski o el reflejo rotuliano.

• TRONCO CEREBRALEl tronco del encéfalo está situado entre la médula espinal y los hemisferios cerebrales. Se divide en tres áreas: bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo (Figura 3.3). En su superficie externa emergen 12 pares de nervios, denominados nervios craneales, que junto con los nervios raquídeos forman el SNP. El tronco cerebral interconecta cerebro, cerebelo y médula espinal, conduciendo informaciones sensitivas y motoras.

Sus funciones son:a) Recibir información sensorial procedente de la piel, las articulaciones de la cabeza, el cuello y la cara.b) Controlar los movimientos de los músculos de la cara y el cuello.c) Recibir información sensitiva del oído, la vista, el gusto y el equilibrio.d) Transmitir información sensorial y motora entre los centros superiores e inferiores del sistema nervioso a través de sus vías ascendentes y descendentes.e) Participar en el control de los estados de alerta y atención.f) Realizar funciones autónomas y reflejas, algunas de ellas básicas para la supervivencia

CEREBELOEs la mayor estructura anatómica del sistema nervioso tras el cerebro, ocupando un alojamiento propio denominado tentorium o tienda del cerebelo. Esta situado en la parte posterior del encéfalo por encima del tronco cerebral y por debajo de los lóbulos occipitales.

A través de los pedúnculos cerebelosos se conecta con el tronco cerebral. Sus funciones son:a) Regulación del equilibrio y del tono muscular.b) Control y ajuste de la actividad motora voluntaria, interviniendo en la planificación y corrección de los movimientos durante su realización.c) Regulación de aprendizajes por condicionamiento motor.

CEREBROEl primer documento que hace referencia al cerebro probablemente sea un papiro egipcio del siglo XVII a.C. (Figura 3.4). Con un peso medio aproximado de 1.300 gramos en el adulto, es el órgano más importante del sistema nervioso. Está formado por dos hemisferios cerebrales alojados en el interior de la caja craneana, que se conectan entre sí mediante comisuras interhemisféricas. En su superficie externa están situados los cuerpos de las neuronas que –situadas en disposición laminar– constituyen la corteza cerebral, junto a un entramado de neuroglías.

• El interior del cerebro –subcórtex– está formado por sustancia blanca y sustancia gris. La sustancia blanca tiene un claro predominio en la zona interna de los hemisferios cerebrales, recibiendo esta denominación por el color de la mielina que forma la cubierta de las fibras nerviosas. La sustancia gris tiene una gran importancia funcional, ya que los núcleos subcorticales (cuerpo estriado, tálamo, diencéfalo), desarrollan importantes funciones endocrinas, sensitivas, motoras y cognitivas.

Los ventrículos cerebrales ocupan la zona interna de cada hemisferio. Hay dos ventrículos de mayor tamaño, llamados ventrículos laterales y otros dos de menor tamaño situados por debajo de éstos.

El interior de los ventrículos está ocupado por el líquido cefalorraquídeo (LCR), que forma parte de las barreras biológicas del sistema nervioso. El LCR tiene un doble sistema de circulación: el interno, a través de los cuatro ventrículos cerebrales y el externo a través del espacio subaracnoideo, en torno a la médula espinal y el encéfalo.

SUSTANCIABLANCASUBCORTICALLa mayor parte del contenido interno de los hemisferios cerebrales está formado por sustancia blanca, que se agrupa en forma de haces de nervios con una función conectiva, ya que los distintas fibras subcorticales interconectan distintas áreas del cerebro y del sistema nervioso entre sí. La sustancia blanca está constituida por comisuras y fascículos:

a) ComisurasSon haces de fibras que conectan ambos hemisferios cerebrales entre sí. La comisura más importante es el cuerpo calloso, que es la mayor estructura anatómica del interior del cerebro. Está formada por 200 millones de fibras nerviosas que permiten sincronizar la información sensorial, motora y cognitiva de los dos hemisferios cerebrales, favoreciendo los procesos de lateralización. También existen otras comisuras de menor importancia como la sustancia blanca anterior, la sustancia blanca posterior y el fórnix, que conecta bihemisféricamente las estructuras del sistema límbico.

b) FascículosSon haces de fibras nerviosas intrahemisféricas que comunican distintas zonas de cada hemisferio cerebral entre sí. Algunos fascículos contienen fibras de mayor longitud porque conectan zonas más alejadas del cerebro, como el fascículo occipito-frontal superior, el uncus o el cíngulo, mientras que otros comunican áreas más próximas entre sí dentro de un mismo lóbulo, formando circuitos locales.

c) Pedúnculos cerebralesSon haces fibras nerviosas situadas en el mesencéfalo que conectan al cerebro con el tronco cerebral, transmitiendo informaciones sensoriomotoras en sentido ascendente y descendente.

NÚCLEOS GRISES SUBCORTICALESEn el interior de la sustancia blanca subcortical se encuentran situadas varias estructuras de sustancia gris, fundamentalmente los ganglios basales, el diencéfalo y el sistema límbico.

a) Ganglios basalesSon agrupaciones bien definidas de sustancia gris situadas en torno a los ventrículos laterales. Están formados por el cuerpo estriado y el antemuro. El cuerpo estriado, a su vez, está constituido por dos núcleos: caudado y lenticular y éste último lo forman el putamen y el globo pálido.Los ganglios basales colaboran en la regulación de las actividades motoras que no están sometidas al control voluntario y en la ejecución de los movimientos automáticos. También guardan relación con otras funciones como la atención o la planificación de actividades, dada su estrecha relación con la corteza cerebral.

b) DiencéfaloEstá formado por cuatro estructuras: tálamo, hipotálamo, subtálamo y epitálamo. El tálamo es una estación de relevo de toda la información que llega a la corteza cerebral o que procede de ésta en dirección al exterior del sistema nervioso, ejerciendo además una función de filtro que regula el nivel de alerta, ya que contiene también estructuras pertenecientes a la formación reticular. El hipotálamo participa en la regulación de las funciones autónomas y neuroendocrinas, siendo el centro del sistema nervioso autónomo. También participa en la actividad emocional y motivacional. El subtálamo es responsable de regular las actividades motoras extrapiramidales, en coordinación con los ganglios basales. El epitálamo es la parte más dorsal e interna del diencéfalo, está constituido por la habénula y la glándula pineal y es un centro de regulación endocrina que participa en funciones como la pigmentación de la piel y la regulación del comienzo de la pubertad.

c) Sistema límbicoSe sitúa en la zona más profunda de ambos lóbulos temporales, en torno al cuerpo calloso y está formado por diversas estructuras como el hipocampo y el núcleo amigdalino. El sistema límbico regula la actividad emocional, participa activamente en los procesos de almacenamiento y archivo de información y coordina las respuestas autónomas y endocrinas con los estados emocionales.

CORTEZA CEREBRALLa corteza o córtex cerebral adquiere una excepcional importancia en Neuropsicología, ya que sus áreas asociativas son la base de los procesos cognitivos superiores de la especie humana, siendo –como ya se ha señalado– el objeto principal de estudio de la Neuropsicología. Forma la cubierta exterior del cerebro, proporcionándole su característico aspecto gris. En la especie humana su superficie total es de aproximadamente 2.200 cm2 y está formada por una lámina de 3 a 6 milímetros de grosor que contiene los cuerpos de aproximadamente 60.000 millones de neuronas, Según su procedencia filogenética se divide en alocórtex e isocórtex.

El alocórtex se localiza en la cara interna de los lóbulos temporales y constituye el 10% de la cubierta gris del cerebro. Recibe esta denominación porque tiene un origen filogenético más primitivo y está formado por un conglomerado de tres capas mal definidas desde el punto de vista histológico. El isocórtex, también denominado neocórtex, es de aparición filogenética más reciente y constituye el 90% de la corteza cerebral en la especie humana. Está formado por seis capas de neuronas distribuidas del siguiente modo desde la piamadre hasta la sustancia blanca

GRACIAS