CLASE 16 - FARMACOLOGÍA EN MASOTERAPIA.ppt
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FARMACOLOGA EN MASOTERAPIAELIZABETH TORRES A.QUMICO FARMACUTICO
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Principio Activo
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TTO TPICO O LOCAL : Se aplica un preparado sobre la piel y sus efectos se limitan a la zona de aplicacin.TTO SISTMICO : Administracin por va oral, inyectable o a travs de la piel, para que se distribuya por todo el organismo.RECORDAR: Si se aplican preparados sobre la piel para producir un efecto local, pero la sustancia es absorbida en cantidades importantes o son de elevada potencia farmacolgica, provocar EFECTOS ADVERSOS.
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Es una capa sin vasos sanguneos de 200 a 500 micrmetros de espesor.Se distinguen 4 capas: estrato germinal, estrato espinoso, estrato granuloso y el estrato lcido.Se encuentran: los melanocitos (productores de melanina), clulas de Langerhans (lnea de defensa del SI), clulas de Merkel (responden a estmulos de tacto y presin) y terminaciones nerviosas libres.
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Es una capa de 2000 a 3000 micrmetros de espesor.Formada por tejido conjuntivo, rica en vasos, nervios, msculo liso y aejos cutneos (uas y glndulas sudorparas).Se encuentran: los Corpsculos de Meissner (estmulos sensoriales de contacto), los fibroblastos (elaboran fibras de precolgeno) y los mastocitos (liberan histamina, heparina y otros mediadores).Hay 3 tipos de fibras: colgenas, elsticas y las reticulares.
Tambin llamado tejido adiposo subcutneo.Constituda por adipocitos (producen y almacenan grasa)Se encuentran: los Corpsculos de Paccini (sensibles a la presin), corpsculos de Krause (fro) y Ruffini (calor).
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BARRERAEvita la entrada de elementos extraosREGULACIN DE LA T CORPORALVasoconstriccin, vasodilatacin y la regulacin de la produccin de calor.DEFENSA FRENTE A TRAUMATISMOSPor su dureza y elasticidad.ACTIVIDAD ANTIBACTERIANAPor el pH cido. ACCIN METABLICASntesis de vitamina D.DETECCIN SENSORIALTrmicos y nociceptivos.FUNCIN EXCRETORAElimina sustancias txicas.ABSORCIN DE SUSTANCIASCapacidad semipermeable.MELANOGNESISSintetiza la melanina (factor de proteccin frente a la radiacin UV).
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La piel es semipermeable, por lo cual permite el paso de ciertas sustancias.Ejemplo: El fentanilo (dolor) y los estrgenos (menopausia) se utilizan por va transdrmica en gel o parches con una absorcin eficaz como lo es por va oral.
FACTORESSolubilidad del principio activo en agua o en lpidos con relacin al vehculo del preparado.Capacidad de difusin a travs del estrato crneo.Solubilidad del principio activo en agua o en lpidos con relacin con las capas de clulas de la epidermis.Capacidad de difusin de la epidermis hacia la dermis.Capacidad para penetrar en los capilares de la dermis.
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SUSTANCIAS HIDROSOLUBLESSUSTANCIAS LIPOSOLUBLESPenetran la capa crnea con mayor dificultad que las capas celulares ms profundas.Penetran ms fcilmente el estrato crneo.
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ESTADO DE LA PIELModifica las propiedades de la capa crnea y aumenta o disminuye la absorcin.EDADLa permeabilidad es mayor en nios que en adultos.IRRIGACIN CUTNEAA ms irrigacin y vasodilatacin, mejor se absorben las sustancias.
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LUGAR DE ABSORCINLa absorcin es variable segn el espesor. Ej: es elevada en la ingle y disminuye progresivamente en las siguientes zonas: la frente, las axilas, el cuero cabelludo, dorso de la mano, etc.GRADO DE HIDRATACINLa hidratacin facilita la penetracin de los frmacos a travs de la piel.
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Tratamientos locales ms o menos superficiales.Tratamientos sistmicos.Mantener las condiciones funcionales y estticas de la piel.Protegerla de agentes fsicos (radiaciones solares).
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Los vehculos o formas farmacuticas de aplicacin por va tpica son :CREMASSon emulsiones de dos fases, una oleosa y otra acuosa, para su preparacin se requiere de un emulgente para homogenizar ambas fases.Hay 2 tipos:1) O/A: La fase externa o dispersante es agua o una solucin acuosa, y la fase interna o dispersa es la grasa. Son refrescantes.2) A/O: La fase externa est formada por la grasa y la interna es la fase acuosa. Reblandecen la piel, son protectoras e impiden la deshidratacin.
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POMADASSon ms espesas que las cremas. Tienen consistencia blanda y oleosa.Compuestas por:Sustancias grasas (vaselina, parafina, glicerina) o ceras (cera de abejas, cera blanca); ms una fase acuosa.Son lubricantes, tiles para limpiar, refrescar e hidratar la piel. Si llevan incorporado un principio activo, facilitan su penetracin a travs de la piel gracias a la fase grasa que proporciona liposolubilidad.
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PASTASSon ms espesas que las pomadas, ejercen un efecto semioclusivo y contienen polvos muy insolubles. Son muy adherentes, proporcionan un revestimiento uniforme de la piel y repelen la humedad.Son excipientes viscosos constituidos por una emulsin O/A y un gelificante sinttico (carbmeros, steres de celulosa). Son muy higroscpicos, captan agua y son humectantes.GELESLOCIONESSon soluciones bsicamente acuosas e hidroalcohlicas. Tienen efecto refrescante por evaporacin.
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Trastornos msculo esquelticos y vasculares, adems del tto mdico pueden aliviarse con los masajes a base de preparados inertes o que contengan principios activos teraputicos.PROCESOS NO TRAUMTICOS:Neuralgias, artrosis, lumbalgias, trombosis ligeras, varices.PROCESOS TRAUMTICOS:Golpes, dislocaciones, tendinitis, hematomas.
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PRINCIPIOS ACTIVOSACCINFORMA FARMACUTICARAAINEAnalgsicos, antiinflamatorios.Inhibidores de la COX y de la sntesis de prostaglandinas.Geles, cremas, pomadas y aerosoles.Eritema, prurito, dermatitis.MENTOLRubefaciente (dilata vasos sanguneos, sensacin de calor, accin analgsica local).Aerosol, crema, pomada y solucin.Rx. De hipersensibilidad.ALCANFORAntiinflamtorio de uso tpico exclusivo. Rubefaciente, analgsico dbil.Aerosol, crema, pomada y solucin.Erupciones exantemticasHEPARINAAntivaricoso, antiedematosa y antiexudativa. Uso tpicoGel, pomada.Urticaria, eritema.ESCINAAntivaricoso, vasoprotector, antiedematoso. Reduce la fragilidad y permeabilidad.GelErupciones exantemticas.
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PRINCIPIOS ACTIVOSACCINFORMA FARMACUTICARAARNICAAntiinflamatorio de uso tpico exclusivo, inhibidor de la COX y de la sntesis de prostaglandinas.PomadaPrurito, dermatitis, lceras cutneas.HAMAMELISAntiinflamatorio, astringente dermatolgico, vasoprotector, inhibidor de la 5-lipooxigenasa y de la sntesis de leucotrienos.Crema, pomada y solucin.Ocasionalmente alrgicas.ALANTONACicatrizante, acelera la regeneracin celular, queratoltico.Crema, locin y pomada.DEXPANTENOLMantenimiento de piel y mucosas.Ampollas
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AINES (Diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, piroxicam) DIMETILSULFXIDO (DMSO)EXTRACTOS VEGETALES (Mentol y alcanfor)
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HEPARINARNICAHAMMAMMELIS
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ALANTONADEXPANTENOL
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Correlacionar la accin de las distintas preparaciones con la tcnica de masaje aplicada.Recordar que la aplicacin de masaje con una preparacin determinada puede tener efectos locales (Tto tpico) o efectos que pueden influir en todo el organismo (Tto sistmico).El fisioterapeuta debe conocer a partir de la exploracin del paciente, qu afeccin est tratando, la idoneidad de la aplicacin de masoterapia y el efecto teraputico que puede obtenerseEl paciente debe ser informado de qu Tto se le est aplicando, con qu finalidad y los efectos que pueden aparecer. El fisioterapeuta debe respetar el derecho de desicin del paciente.
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