FARMACOLOGÍA FISIOTERAPIA CLASE 2

MGTER. VALENTÍN MURILLO TORRESREG 1418

INTERACCIONES MEDICAMENTOS

AS

FARMACOCINETICAS

FARMACODINAMICAS

INTERACCIONES FARMACODINAMICAS

AGONISTA

ANTAGONISTA

•FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

R, ALFA, BETA

R. NICOTINICOS, MUSCARINICO

S, COLINERGICO

S,

EFECTOS DE LA ESTIMULACION DE RECEPTORES SIMPATICOS Y PARA SIMPATICOS

FARMACOS PARASIMPATICOS

DIRECTOS INDIRECTOS

ACETILCOLINAPILOCARPINA

ACTUAN SOBRE LA ACETILCOLINESTER

ASA

PARASIMPATICOLITICO

INDICACIONES DE ANTICOLINERGIC

OS

Anfetaminas y efedrinas:La anfetamina es poco utilizada por producir insomnio, irritabilidad, aumento de la presión, arritmias, convulsiones, coma, tolerancia y dependencia. En ultimos años útiles en la rehabilitación de pacientes con A.C.V.

INDICACIONES DE LOS BETABLOQUEANTES

EFECTOS ADVERSOS DE LOS

BETABLOQUEADORES

• 1- LOS PACIENTES QUE CONSUMEN BETA BLOQUEADORES SE LES PODÍA PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR (MIASTENIA GRAVIS)

• 2- RETENCIÓN URINARIA O GLAUCOMA• 3- DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN NOCTURNA, POR LO TANTO EVALUAR SESIONES

NOCTURNAS DE FISIOTERAPIA• 4- EN PACIENTES MAYORES, LA ATROPINA PUEDE PRODUCIR: EXCITACIÓN,

CONFUSIÓN MENTAL, RETENCIÓN URINARIA• 5- EN EL CASO DE ANESTESIA LOCAL O INFILTRACIÓN, SU CAPACIDAD

VASOCONSTRICTORA FAVORECE LA DURACIÓN DEL EFECTO DESEADO QUE PERMITE MANIPULAR ZONAS DEL CUERPO CON MENOR SENSACIÓN DOLOROSA. (SIMPÁTICO MIMÉTICOS)

Consideraciones Fisioterapeuticas

• 6- PUEDE HABER HIPOTENSIÓN ORTOSTATICA (SIMPATICOMIMÉTICO), LOS CAMBIOS DE POSICIÓN DURANTE LA TERAPIA DEBEN SER CON LENTITUD.

• 7- VIGILAR LA RESPUESTA DURANTE LOS EJERCICIOS PODRÍA APARECER BRONCONSTRICCION (BETA BLOQUEADORES).

Consideraciones fisioterapeutica

s

•FARMACOLOGÍA DE LA MUSCULATURA

ESQUELETICA

Acción de los relajantes

musculares

DISMINUIR LA EXCITABILIDAD

CONTRACCION EN MEDULA ESPINAL

DISMINUIR CONTRACCION EN PLACA MOTORA

CARACTERISTICAS DE LA ESPASTICIDAD MUSCULAR

• DOLOR• CONTRACTURA: ACORTAMIENTO MUSCULAR (ATROFIA• POSTURAS ANORMALES (DEFORMIDAD)• SE VALORA UTILIZANDO LA ESCALA DE ASHWORTH (UTIL IGUAL PARA

VALORAR EL TRATAMIENTO.• EN CASO DE DAÑO DE LA NEUROMA MOTORA, SON MUY DIFICILES DE

TRATAR• EN DAÑO POR EMBOLIAS, TRAUTISMOS CEREBRALES, LAS TERAPIAS LOCALES

SON MAS EFECTIVAS POR NO ESTAR MUY DIFUSA• EN DAÑO ESPINAL POR ESTAR MUY DIFUNDIDO LA ESPASTICIDAD, EL

TRATAMIENTO SISTEMICO ES MAS EFECTIVO,

CLASIFICACION DE RELAJANTES MUSCULARES

ACCION EN EL SNC

Inhibidores del S.N.C.

GABA

RECEPTORES GABAA

POST SINAPTICO

RECEPTORES GABAB

PRESINAPTICOS

BENZODIACEPINAS

DIAZEPAMLORAZEPAM

CLONAZEPAMKETAZOLAM

CLORAZEPATO

BACLOFENO

EN DIFERSOS ESTUDIOS ESTE FARMACO SE HA MOSTRADO EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LA ESPASTICIDAD EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE Y TRAUMATISMO DE LA MEDULA ESPINAL

EFECTOS ADVERSOS:SEDACION, LETARGIA, FATIGA, EN ADULTOS MAYORES PERDIDA DE LA MEMORIA, CONFUSION;DEBILIDAD MUSCULAR

USO DE BENZODIACEPINAS

OTROS RELAJANTES DEL SNC.

OTROS RELAJANTES DEL S.N.C.

- En estudios presenta actividad en la espasticidad dolorosa en pacientes con traumatismo medular y esclerosis múltiple

GABAPENTINA

RELAJANTES MUSCULARES DEL SNP

DANTROLENO

-ESCLEROSIS MULTIPLE-DAÑO ESPINAL-EMBOLIA-PARALISIS CEREBRAL

EFECTOS ADVERSOS:MENORES QUE BECLOFENOS Y BENZODIACEPINASMAREOS, DEBILIDAD MUSCULARM.N.V.

FARMACOS RELAJANTES DE USO EN FISIOTERAPIA

FARMACO ACCION USOMAGNESIO MECANISMO IGUAL AL

DANTROLENO.SE APLICA POR IONTOFORESIS, FONOFORESIS

POCO USO ACTUALMENTEMUSCULOS LARGOS PROXIMALES

ETANOL (DAÑO ESTRUCTURAL)

BLOQUEO NERVIOSO RELAJACION MUSCULAR (ESPASTICIDAD) DOSIS MAYOR DE 10%

FENOL (DAÑO ESTRUCTURAL)(ALCOHOL BENCILICO)

BLOQUEO NERVIOSODESNATURALISA LAS PROTEHINAS PRODUCIENDO NECROSIS TISULAR

HIPERTONIA MIUSCULAR EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

TOXINA BOTULINICA INHIBE LIBERACION DE ACETILCOLINA EN TERMINACION NERVIOSA (PARALISIS FLACIDA)

ESPASTICIDAD MUSCULAR

TOXINA BOTULINICA TIPO B DISTONIA CERVICAL, CUANDO SE CREA ANTICUERPO SOBRE LA TOXINA BOTULINICA A