CLASE 3 Postura 2016
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7/26/2019 CLASE 3 Postura 2016
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TRASTORNOS POSTURALES
DR. FRANK NIO GUZMAN
MEDICO FISIATRA
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Desarrollo ontomorfogenetico
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POSTURA
FUERZA DE LA GRAVEDAD. CENTRO DE GRAVEDAD actan las
fue!as "e tacc#$n % &es#$n' altua L()**+ "el alt, "e la &es,na-.
LINEA DE GRAVEDAD Es la &,%ecc#$n/et#cal "el cent, "e 0a/e"a"' c,n el su1et,&uest, "e e en &,s#c#$n eecta. l2nea/et#cal #3a0#na#a 4ue &asa a ta/5s "elcent, "e 0a/e"a" % es &e&en"#cula a lasu&ef#c#e "e a&,%,. E6#ste una LINEA DEGRAVEDAD ANTERO7OSTERIOR % unaLINEA DE GRAVEDAD LATERAL .
SU7ERFICIE DE A7O8O O 9ase "esustentac#$n.
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POSTURA
Dete3#na"a. Tono.
Tropismo muscular.
Estado de los ligamentos.
Los contornos seos.
7,s#c#$n eecta. e4u#l#9#, 3uscula a"ecua", cadena anterior,
dorsal la a!dominal .
7,stua c,ecta cue&, 9#en al#nea", encual4u#ea "e las &,s#c#,nes 4ue &ue"ea",&ta. Si l"neas de gra#edad antero$posterior lateral no pasan por los puntos
correctos de nuestro cuerpo es un
dese%uili!rio ocasionado malas posturas,
%ue desencadenan deformidades patolgicas
como escoliosis, cifosis e &iperlordosis
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Se define como el control de la posicin del cuerpo en el espacio con el do!le
propsito de esta!ilidad orientacin.
El control postural no es necesario solamente durante el mantenimiento de posiciones
est'ticas, sino %ue de!en mantenerse tam!i(n durante la e)ecucin de mo#imientos.*
Control postural
+ora -c P&erson control postural es
la &a!ilidad de mantener una relacin
adecuada entre los segmentos del cuerpo el entorno para reali/ar una tarea.
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0ontrol postural
Tiene por finalidad de crear la esta!ilidad necesaria para permitir
los mo#imientos.
El ser &umano posee la capacidad de mantener posiciones despla/arse . El ser &umano tiene la necesidad de adaptarse a la
terea %ue se propone a sus propios desa)ustes por el.
Por ello el cuerpo de!e estar preparado para anticiparse ,
mantenerse reaccionar , pero sin ol#idar %ue el o!)eti#o no es
e#itar caer sino mo#erse con un propsito.
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El desarrollo del control postural se produce en tres etapas
principales
0ontrol cef'lico Sedestacin 1ipedestacin
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La esta!ilidad en posicin esta!le
La percepcin de la orientacin esta!le
La percepcin de la orientacin espacial
El alineamiento corporal
El concepto de control postural a!arca
di#ersos aspectos como
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El c,nt,l "e taeas 3,t,as 0eneal3ente #n/,luca tant, &,stuasc,3, 3,/#3#ent,s ' un c,nt,l &,stual esta9le en cual4u#e &,s#c#$ne4u#ee ' &, l, tant, ' una c,3&le1a #nteacc#$n "e /a#,s s#ste3as.
7, ell, el se :u3an, ' &aa 3antene una &,s#c#$n c,nta la 0a/e"a" ' "e9eant#c#&ase % a"a&tase ' la a"a&tac#$n es la &,s#9#l#"a" 4ue t#ene el se
:u3an, "e 3,"#f#case su c,3&,ta3#ent, c,3, es&uesta a las neces#"a"es&lantea"as &, las nue/as taeas al eal#!a.
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+a tres factores fundamentales por las %ue se
logra un !uen control de la postura
El c,nt,l &,stual c,3&en"e la #nteacc#$n "e l,s s#ste3as 3,t,' sens,#al %c,0n#t#/,' 4ue se ,0an#!an "e f,3a es&ec2f#ca &aa el 3anten#3#ent, % laecu&eac#$n "e la esta9#l#"a" en "#feentes &,s#c#,nes.
Fact,essens#t#/,s 2sistemasomatosensiti#o,
#isual auditi#o3.
Fact, 3,t,; %uein#olucra #"as
motoras como as"tam!i(n
componentesmusculo
es%uel(ticos neuromusculares.
Fact,esc,0n#t#/,s.
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Las alteraciones posturales
Posturas
asim(tricas
Defectos Anatmicos Propiocepti#os
4isuales 4esti!ulares
5 6asto Energ(tico
5 7atiga
Predisposicin Lesiones
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POSTURA E80ELENTE El esternn es la
parte del cuerpo %ue est' m's &acia adelante,
el a!domen est' recogido plano, las cur#as
de la columna est'n dentro de los l"mites
normales.
POSTURA 1UENA La %ue se apro9ima a la
anterior, sin llegar a su perfeccin.
POSTURA PO1RE Es una postura
intermedia.
POSTURA -ALA En la #isin de perfil, laca!e/a est' &acia delante, el tra9 deprimido,
el a!domen en rela)acin completa
protu!erante, las cur#as ra%u"deas son
e9ageradas, los &om!ros est'n sostenidos
por detr's de la pel#is.
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ANOMALIAS ROTACIONALES
Aumento de las consultas en Ortopedia yTraumatologa Peditricas.
Aumento de lesiones que afectan al Sistema
Musculoesqueltico Infantil.
1 y ! "consultas peditricas.
#l Pediatra$
#%aluar a los ni&os con estas patologas
'esol%er pro(lemas menos complicados
)eri%ar al especialista casos mas comple*os.
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Procesos gra%esTratamiento temprano y efica+ para
e%itar la aparici,n de secuelas
Artritis Sptica de la -adera.Tomar en cuenta$
ariaciones de la normalidad
'esoluci,n espontnea /acia la curaci,n Pie Plano fisiol,gico 0 a&os .
2enu aro
2enu algo
DIAGNOSTICO PRECOZ
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GENU VARO FISIOLOGICO7recuente
1ilateral
+asta los :; meses
< cm de separacin =0
GENU VALGO FISIOLOGICO7recuente
1ilateral
Desde los : a los > a?os.
< cm de separacin =-
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6ENU 4ARO PATOLO6=0O
@ Traumtico
@Infeccioso
@Enfermedad de Blount
@Sndrome de Fanconi
@ Tumoral
@Acondroplsico
@Metablico
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Genu varo patolgico unilateral Enfermedad de Blount
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Genu varo patolgico bilateral
!a"uitismo #ipofosfat$mico
Genu varo patolgico bilateral
!a"uitismo #ipocalc$mico
Genu varoTratamiento
M$dico%%%%%%%%%%%%%&bservacin
'uir(rgico%%%%%%%%Epifisiodesis ) cnd e*t
F$mur+
&steotoma F$mur o Tibia , -eron
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Genu valgo es"uel$tico o patolgico
@Idioptico )el ms frecuente. #eredado/+
@ Traumtico )secuela de fracturas +
@Infeccioso )osteomielitis +@ Tumoral )Tum vecinos al cart+
@Metablic
Genu valgo patolgico bilateral idioptico
Genu valgo patolgico unilateral
Tratamiento
Fisiolgico%%%%%%%%%%%0al1ado ortop$dico o-lantares%%%%%%%%%%!ealce Interno en taln
T* genu valgo fisiolgico
@Me2ora la marc#a@Evita cadas
@3escomprime el compartimiento e*terno
@Brinda confort
-atolgico%%%%%%%%%%%%Epifisiodesis u&steotoma de f$mur ,4o tibia , peron$
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Genu valgo es"uel$tico o patolgico
@Idioptico )el ms frecuente. #eredado/+
@ Traumtico )secuela de fracturas +
@Infeccioso )osteomielitis +
@ Tumoral )Tum vecinos al cart+
@Metablico
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ANAMNESIS ORTOPDICA
#l moti%o de consulta $ O(tiene de padres y del paciente s
)olor3 deformidad3
Pro(lemas de la marc/a o pro(lemas
musculares.
Importante tratar de locali+ar la molestia ycuantificar la duraci,n de los sntomas
#%aluar antecedentes $
4ie(re3 traumatismo y pro(lemas neurol,gicos.
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DEBEN OBTENERSE :
Antecedentes prenatales
-ondiciones del periodo de gestaci,n$
#nfermedades maternas3
Perdidas sanguneas durante el em(ara+o y la Posi(le ingesti,n de sustancias t,5icas.
Antecedentes del parto$
Presentaci,n del ni&o
)uraci,n del tra(a*o de parto
Peso del recin nacido
Punta*e Apgar o(tenido
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EXAMEN FISICO
INSPECCIN
Ni?o sin ropas.
Se mide la talla de pie
Sistema -usculo es%uel(tico Postura
Simetr"a de e9tremidades.
Piel
Lesiones cut'neas -anc&as de color caf( con lec&e, propias de laNeurofi!romatosis.
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EXAMEN FISICO
PALPACIN#5aminar#5tremidad comprometida
Inflamaci,n
Tumores -ompromiso de partes (landas
Aumento del calor local.
Articulaci,n con dolor 3 )errames intraarticulares3
Irritaci,n de la sino%ial y Signos de inflamaci,n articular 6calor7
VALORACIN DE LOS
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VALORACIN DE LOS
RANGOS DE MOVILIDAD
ARTICULAR Se de(e medir el arco de mo%imiento
Se mide en grados de un circulo
8a articulaci,n constituye el centro.
Posici,n Inicial Anat,mica de 9
Actuar
-on sua%idad3 la mo%ilidad puede ser dolorosa.
Flexin: ale*amiento de la posici,n inicial de 9
Extensin$ acercamiento a la posici,n inicial de 9
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gracias