Clase 4 Dermatofitos Y Dimorficos

Clase 4: Dermatofitos y Clase 4: Dermatofitos y DimórficosDimórficos

Bioq. María de los Angeles Bioq. María de los Angeles SosaSosa

Microbiología General Microbiología General

20092009

Crecimiento inicial a 25-Crecimiento inicial a 25-28ºC28ºC

Crecimiento inicial a 25-28ºC

Hialino

Hialino, hifas delgadas

TabicadoCrecimiento

en cicloheximida

Dematiaceos Levaduras

Colonias a menudo granulares

y pigmentadasDERMATOFITO

Hifas hialinas y delgadas a 25ºCLevadura a37ºC

DIMORFICO

DermatofitosDermatofitos

Dermatofitosis (Tiñas)Dermatofitosis (Tiñas)

Tinea capitisTinea corporisTinea crurisTinea pedisTinea unguiumTinea barbaeTinea imbricata

• Atacan piel, pelos y uñasAtacan piel, pelos y uñas

• Muy contagiosasMuy contagiosas

• EpidémicasEpidémicas

• CosmopolitasCosmopolitas

• Producen queratinasaProducen queratinasa

que degrada la queratinaque degrada la queratina

Fuentes de infección

Autocontagio

indirecto

directo

Contagio: objetos de uso personal o “fomites”

( peinetas, toallas, ropa interior, suelos contaminados, alfombras, respaldo de sillas, zapatos, sombreros)

artroconidios

Interhumano

Antropofílico

Geofílico

Zoofílico

Lesiones eritemato-escamosasLesiones eritemato-escamosas

Tinea corporis

Tinea Tinea capitiscapitis

Ectotrix

Endótrix

Tinea Tinea unguiuunguiu

mm

Géneros principalesGéneros principales

• MicrosporumMicrosporum

• TrichophytonTrichophyton

• EpidermophytonEpidermophyton

Morfología Morfología macroscópicamacroscópica

• Colonias alcanzan su madurez y Colonias alcanzan su madurez y estabilidad entre 2-3 semanas.estabilidad entre 2-3 semanas.

Se debe considerarSe debe considerar::

• TexturaTextura (glabra, algodonosa granular, (glabra, algodonosa granular, pulverulenta, etc)pulverulenta, etc)

• TopografíaTopografía (rugosa, crateriforme, verrucosa, (rugosa, crateriforme, verrucosa, plegada)plegada)

• ColorColor de la superficie y reverso de la coloniade la superficie y reverso de la colonia

• Velocidad de crecimientoVelocidad de crecimiento

• Difusión de pigmentoDifusión de pigmento

Identificación

MORFOLOGIA MICROSCOPICAMORFOLOGIA MICROSCOPICA

• HifasHifas hialinas hialinas septadas, septadas, ramificadasramificadas. .

• Conidios:Conidios: Macroconidios y Macroconidios y microconidios.microconidios.

Permiten la diferenciación en 3 géneros

Micro conidios (2-5 micras)Micro conidios (2-5 micras)

Macro conidios (15-90 micras)Macro conidios (15-90 micras)

Estructuras accesoriasEstructuras accesorias

Clamidoconidios

Estructuras accesoriasEstructuras accesorias

Hifas en espiral

• MacroconidiosMacroconidios: : paredes gruesas, rugosas, paredes gruesas, rugosas, fusiformes de tamaño fusiformes de tamaño variable, variable,

multiseptados (1-15 septos),multiseptados (1-15 septos),

• MicroconidiosMicroconidios: : - clavados o piriformes, - clavados o piriformes, escasos o ausentes (en escasos o ausentes (en algunas especies) algunas especies)

- generalmente se disponen - generalmente se disponen solitarios a lo largo de la hifa.solitarios a lo largo de la hifa.

(abundantes)

Género Microsporum

M. canisM. canis

Macromorfolología:Macromorfolología:

•Colonia de crecimiento Colonia de crecimiento rápido (3 a 5 días)rápido (3 a 5 días)

•Vellosa, blanca a Vellosa, blanca a amarillenta, mas tarde amarillenta, mas tarde color ante (canela)color ante (canela)

•Colonia con periferia Colonia con periferia rala o rizoidalrala o rizoidal

•Pigmento amarillo Pigmento amarillo limónlimón

M. gypseumM. gypseum

MicroconidiosMicroconidios: :

- globosos, piriformes, clavados, - globosos, piriformes, clavados, -nacen solitarios a lo largo de la hifa o -nacen solitarios a lo largo de la hifa o

como racimos de uvas.como racimos de uvas.

Macroconidios:Macroconidios: Paredes delgadas y lisas , 1-12 septos, Paredes delgadas y lisas , 1-12 septos,

nacen solitarios o en racimos.nacen solitarios o en racimos. Forma: variable, elongados (làpiz), Forma: variable, elongados (làpiz),

clavado, fusiforme, extremo distal romo.clavado, fusiforme, extremo distal romo.

(abundantes)

TrichophytonTrichophyton

Trichophyton Trichophyton rubrumrubrum

Trichophyton mentagrophytesTrichophyton mentagrophytes

Género Epidermophyton

E. floccosum

Macroconidios : Macroconidios :

Clavados, Clavados,

extremos redondeados, extremos redondeados,

paredes lisas y delgadas paredes lisas y delgadas

con 1-4 septos (gralmente con 1-4 septos (gralmente abundantes)abundantes)

nacen solitarios o en racimos. nacen solitarios o en racimos.

No produce microconidios

E. floccosumE. floccosum

Determinación de Determinación de caracteristicas fisiológicas o caracteristicas fisiológicas o bioquímicasbioquímicas

Prueba de la ureasaPrueba de la ureasa

Agar urea de Christensen:Agar urea de Christensen: diferencia diferencia

T rubrumT rubrum de de T. mentagrophytesT. mentagrophytes

Positivo : aparición de color rojo donde se inoculó la cepa incógnita

Interpretación :T rubrum : negativo

T mentagrophytes : positivo

contiene rojo de fenol, cuando se hidroliza la urea, se libera amonio, alcalinizando el medio

Incubar a 25° y leer diariamente hasta el 7° día

DimórficosDimórficos

Hongos Dimórficos

Dimorfismo térmico o nutricional

Sporothrix schenckii

Histoplasma capsulatum

Paracoccidioides brasiliensis

Coccidioides posadasiproduce esférulas en tioglicolato

con CO2 al 30%

dimorfismo térmico

dimorfismo nutricional

Sporothrix schenckiiSporothrix schenckii

ESPOROTRICOSIS

Agente causalSporothrix schenkii

Infección exógena de evolución

subaguda o crónica que afecta al hombre

y otros mamíferos

Fuentes de InfecciónFuentes de Infección

Sporothrix schenkii vive asociado a los vegetales, madera, restos vegetales, nidos o cuevas de animales y suelo.

Las espinas de los arbustos y astillas de madera suelen ser las responsables de la implantación traumática del microorganismo en el tejido

EpidemiologíaEpidemiología• Distribución geográfica universalDistribución geográfica universal• Mayor prevalencia en zonas de Mayor prevalencia en zonas de

temperaturas cálidas y áreas tropicales.temperaturas cálidas y áreas tropicales.• Predomina en África del Sur, Japón y Predomina en África del Sur, Japón y

América del sur, en la zona intertropical, América del sur, en la zona intertropical, especialmente México, también en especialmente México, también en Brasil, Uruguay y Argentina. Brasil, Uruguay y Argentina.

• Afecta principalmente adultos, Afecta principalmente adultos, trabajadores rurales, floristas, trabajadores rurales, floristas, carpinteros, amas de casa y cazadores carpinteros, amas de casa y cazadores

En Argentina se detecta un foco de endemia en el NO de Santa Fe, similar al observado en Uruguay en los cazadores de mulitas y

trabajadores de áreas rurales

Cuadro clínico

Se caracteriza por lesiones nodulares del tejido subcutáneo, a partir de las cuales puede diseminarse siguiendo el trayecto linfático. En raras ocasiones es sistémica y afecta pulmones, huesos y articulaciones

MuestraFase parasitaria

Coloración de Giemsa: se observan levaduras en forma de cigarro, esféricas y ovaladas, de 1-3 x 3-10 µm, se tiñe irregularmente

Examen directo

Material seropurulentoBiopsia

Fase saprofíticaFase saprofítica

Micromorfología a 25-28ºC:Hifas hialinas, delgadas 2 µm, conidios piriformes u ovoides en los extremos de un conidióforo “margarita” o a los lados de las hifas.

Sin pigmento

pigmentada

Macromorfología a 25-28ºC:

Colonia aterciopelada,

blanca a negra, con poco micelio aéreo.

Macromorfología a 37ºC:

Colonia de aspecto húmedo, rugosa, membranosa, sin micelio aéreo. Blanca a negra.

Colonia levaduriforme

Micromorfología a 37ºC: Levaduras esféricas u ovales, brotantes, semejantes a las descriptas en examen directo de 1-3 x 3-10 µm.

Hongos productores de Hongos productores de micosis sistémicas micosis sistémicas

endémicasendémicas

Fase saprofíticaCoccidioides immitis

Fase saprofíticaParacoccidioides

brasiliensis

Fase saprofítica Histoplasma capsulatumMal pronóstico

No son contagiosas

Endémicas

Distribución geográfica limitada (Clima, suelo, pluvimetría, temperatura,etc)

Paracoccidioides brasiliensisLevadura multigemante

25ºC25ºC

37ºC37ºC

Vía de infección

Forma saprofíticaForma saprofíticaForma parasitariaForma parasitaria

Inhalación

Micosis sistémicasPatogenia

Exposición

Penetración vía inhalatoria

Primoinfección

Autolimita

Diseminación

HígadoBazoGlándulas suprarrenalesOtros

Lesiones cutáneo-mucosas

Cuadro gripal

Vía hematógena

Causas predisp.TabaquismoAlcoholismoCorticoterapiaSIDAInmunospresiónInóculo

Afección pulmonar

Localizaciones extrapulmonares

Paracoccidioidomicosis

Agente: Paracoccidoidides brasiliensis

Levadura multibrotante

Forma parasitaria

10 – 40 micras

CULTIVO

25-28ºC – Forma saprofítica

Histoplasmosis

Agente: Histoplasma capsulatumvar capsulatum (Argentina)

intracelular

Histoplasma capsulatum

1-5 micras

* Examen directo

Coloración de Giemsa(100X)

Fase parasitaria

Cultivo 35-37ºC

Fase parasitaria

Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoides

con un solo brote - Tamaño 2-4 micras(similares a las del tejido del huésped)

Colonias plegadas blandas color ocre

Fase saprofítica

Colonias vellosas, algodonosasBlancuzcas luego pardas

Cultivo 25-28ºC

Cultivo 25-28ºC

Micelio hialino tabicado

Macronidias y Microconidias

MacroconidiasGlobosas (8-14micras)Tuberculadas

Colonias plegadas, blandas color blanco-crema a ocre

Crecimiento: 12 a 15 días.Crecimiento: 12 a 15 días.

Forma parasitaria

Fase Levaduriforme Fase Levaduriforme

unicelular, unicelular, in vitroin vitro 34-37°C 34-37°C

HHistoplasma capsulatum istoplasma capsulatum

Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoidescon un solo brote - Tamaño 1-5 micras

Forma parasitaria

Fase Levaduriforme Fase Levaduriforme

unicelular, unicelular, in vitroin vitro 34-37°C 34-37°C


varvar. capsulatum. capsulatum

Fase saprofítica

Colonias vellosas, algodonosasBlancuzcas luego pardas

Fase MicelialFase Micelial

multicelular en la naturaleza e multicelular en la naturaleza e in vitroin vitro 25-28 °C 25-28 °C

Colonias de crecimiento lento (2 o 4 semanas)


Micelio hialino tabicadoMicroconidiasMicroconidias pequeñas, piriformes ( < 5 pequeñas, piriformes ( < 5 m)m)

MacroconidiasGlobosas (8-15micras)Pared gruesa tuberculada

Fase MicelialFase Micelial

multicelular en la naturaleza e multicelular en la naturaleza e in vitroin vitro 25-28 °C 25-28 °C


varvar. capsulatum. capsulatum

Histoplasma capsulatum var. capsulatum

CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis

esférulas de 20 a 80 µ de diámetro con endosporos Hongo bifásico

Fase parasitaria

Coccidioides immitis Coccidioides posadasii

Examen directo

Examen directo

Cultivo

• Sabouraud con ATB• Micobiotic • Agar infusión cerebro-corazón (BHI) con ATB

Tº : 25-28ºC y 35-37ºC

Tiempo: h\ 30 días

Forma saprofítica

colonia blanca con micelio aéreo que toma color pardo con el tiempo

113113 Forma saprofíticamicelio hialino tabicado fragmentado

en clamido-artroconidias Coccidioides immitis Coccidioides posadasii

Clase 4 Dermatofitos Y Dimorficos

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