MENINGITIS VIRAL Dirección de salud CESFAM Colina CESFAM Esmeralda SUA Colina.
Clase 6 2010 modelo atencion cesfam
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Atención Primaria de Salud
Salud Familiar
Plan de Salud Familiar
Dra.Jeannette Guerra Alvarez
•Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud. Alma-Ata 1978. Necesidad de una acción urgente de los gobiernos, profesionales sanitarios y todos los implicados en el desarrollo y la comunidad , para proteger y promover la salud para todas las personas del mundo.
META :”Salud para todos el año 2000”
• Definieron la APS como una estrategia de desarrollo en materia de salud.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD:
Definición :
“Atención sanitaria esencial , basada en la práctica , la evidencia científica , en la metodología y en la tecnología socialmente aceptada, accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su completa participación , y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar , a fin de mantener cada nivel de su desarrollo, con un espíritu de autodependencia y autodeterminación”
Atención Primaria de Salud
• Atención sanitaria esencial , que se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad e integra la promoción , prevención , tratamiento y rehabilitación.
• Se resalta la necesidad de participación de todos los sectores conexos a salud en forma coordinada.
Atención Primaria de Salud
• Exige y fomenta la autoresponsabilidad y la participación del individuo y de la comunidad, obteniendo el mayor provecho de los recursos disponibles.
• Prioriza el trabajo en equipo para atender las necesidades expresas de la comunidad.
Atención Primaria de Salud
Chile : Cambios Demográficos
GRUPO POBLA % POBLA %
EDAD CION PART. CION PART.
TOTAL 789098 100.0 877384 100.0 DATOS AGUPADOS : 0-4 79720 10.1 62112 7.1
5-9 75563 9.6 71903 8.2 0-19 20-64 65+ TOTAL10-14 69581 8.8 78309 8.9
15-19 68689 8.7 75922 8.7 1992 293553 434686 60859 78909820-24 68850 8.7 71534 8.2 2002 288246 501371 87767 87738425-29 68156 8.6 64050 7.3
30-34 63918 8.1 62585 7.1
35-39 54781 6.9 68559 7.8 1992 37.2 55.1 7.7 100.040-44 45859 5.8 65961 7.5 2002 32.9 57.1 10.0 100.045-49 40189 5.1 53140 6.1
50-54 34572 4.4 45015 5.1 HOMBRE MUJ ER55-59 30801 3.9 37776 4.3 1992 48.4 51.660-64 27560 3.5 32751 3.7 2002 48.4 51.665-69 22203 2.8 28133 3.2
70-74 16658 2.1 25491 2.9
75-79 11472 1.5 16088 1.8
80 Y + 10526 1.3 18055 2.1
CENSO 1992 CENSO 2002
COMPARATIVO CENSO AÑOS 1992-2002
CRECIMIENTO : 11.1%
Fuente: INE - EstadìsticasSSVQ
.1980
.1990
.2000
Fuente: INE
Demografía ChileDemografía Chile
15-19
20-24
25-29
800 600 400 200 0 200 400 600 800
0-4
5-9
10-14
30-34
35-39
40-4445-49
50-54
55-59
60-64
65-6970-74
75-79
80 y +
ED
AD
MILES DE HABITANTES
MUJERESHOMBRES
Pob.: 15.116.435Pob.: 15.116.435
Menores 15a.: 27.7%Menores 15a.: 27.7% (Tendencia a disminuir)(Tendencia a disminuir)
Mayores 65a.: 7,4%Mayores 65a.: 7,4% (Tendencia al aumento)(Tendencia al aumento)
T.M.I.: 8,3 (2001)T.M.I.: 8,3 (2001) T.M.G.: 5,5 (2000)T.M.G.: 5,5 (2000) E.V.N.: 76a. (73/79)E.V.N.: 76a. (73/79)
Cambio Epidemiológico: Un nuevo desafío.
Chile País en Transición Demográfica
¿ Qué ha pasado en el nivel de salud de Chile?
TASAS NATALIDAD PAIS Y SERVICIO SALUD VIÑA DEL MAR-QUILLOTA
10
12
14
16
18
20
22
24
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
TASA
POR
MIL
NAC
. VIV
OS
PaisS.S.V.Q.
Fuente: SSVQ
TASAS MORTALIDAD GENERAL PAIS Y SERVICIO SALUD VIÑA DEL MAR-QUILLOTA
1
2
3
4
5
6
7
8
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
TASA
POR
MIL
HBT
ES.
PaisS.S.V.Q.
Fuente: Estadísticas SSVQ
1997 1998 1999 2000 2001 2002 1997 1998 1999 2000 2001 2002
I00-I99 ENFERM. SISTEMA CIRCULATORIO 1552 1684 1713 1685 1718 1698 29.3 31.9 31.3 31.8 31.8 31.8C00-C97 TUMORES MALIGNOS 1216 1243 1240 1280 1304 1341 23.0 23.5 22.6 24.1 24.1 25.1J00-J99 ENF. SISTEMA RESPIRATORIO 772 645 816 547 484 450 14.6 12.2 14.9 10.3 8.9 8.4K00-K93 ENF. SISTEMA DIGESTIVO 351 337 361 367 402 357 6.6 6.4 6.6 6.9 7.4 6.7S00-T98 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 383 381 348 394 352 334 7.2 7.2 6.4 7.4 6.5 6.2E00-E90 ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y MET. 199 191 237 201 212 251 3.8 3.6 4.3 3.8 3.9 4.7N00-N99 ENF. SISTEMA GENITO-URINARIO 155 155 162 187 197 182 2.9 2.9 3.0 3.5 3.6 3.4F00-F99 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM. 119 68 33 81 146 157 2.2 1.3 0.6 1.5 2.7 2.9G00-G99 ENF. SISTEMA NERVIOSO 72 87 89 89 145 142 1.4 1.6 1.6 1.7 2.7 2.7A00-B99 ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 161 163 133 133 124 121 3.0 3.1 2.4 2.5 2.3 2.3R00-R99 SINTOMAS,SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES 102 81 93 111 104 87 1.9 1.5 1.7 2.1 1.9 1.6Q00-Q99 MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORM 59 88 50 46 41 46 1.1 1.7 0.9 0.9 0.8 0.9D37-D48 TUMORES COMP. INCIERTO O DESCONOC. 37 41 37 39 57 42 0.7 0.8 0.7 0.7 1.1 0.8M00-M99 ENF. SIST.OSTEOMUSC. Y TEJ.CONJUNTIVO 22 27 18 23 24 35 0.4 0.5 0.3 0.4 0.4 0.7P00-P96 CIERTAS AFECCIONES PERIODO PERINATAL 44 31 50 38 36 32 0.8 0.6 0.9 0.7 0.7 0.6D50-D89 ENF. SANGRE Y ORG.HEMATOPOYETICOS 26 27 34 26 29 31 0.5 0.5 0.6 0.5 0.5 0.6L00-L99 ENF. PIEL Y TEJ IDO SUBCUTANEO 11 28 63 47 32 30 0.2 0.5 1.1 0.9 0.6 0.6D10-D36 TUMORES BENIGNOS 5 4 2 3 3 5 0.1 0.1 0.0 0.1 0.1 0.1O00-O99 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 6 3 1 5 1 4 0.1 0.1 0.0 0.1 0.0 0.1H00-H59 ENFERM. DEL OJO Y SUS ANEXOS 0 0 0 1 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
5292 5284 5480 5303 5411 5345 100 100 100 100 100 100
DEFUNCIONES SEGÚN GRUPOS DIAGNOSTICOS SERVICIO DE SALUD VIÑA DEL MAR-QUILLOTA, AÑOS 1997-2002
Número de casos
Total
Códigos Grupos de diagnósticosDistribución porcentual
Tasas de Mortalidad Gral por Enf. Cardiovasculares- SS Viña y País 1994 a 2002
0.00
50.00
100.00
150.00
200.00
250.00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Años
Tas
a p
or
100.
000
hab
it
Tasa SS. Viña-Quill. Tasa Pais
Fuente:INE
1990 1992 1994 1996 1998 2000
0
50
100
150
200
250
300Tasa por 100.000 nacidos vivos
MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE UN AÑO
CHILE 1990-2001
1990 1992 1994 1996 1998 2000
0
100
200
300
400
500
600
700Tasa por 100.000 habitantes
MORTALIDAD POR IRA EN ADULTOS MAYORES
CHILE 1990-2001
Defunciones Tasa2 Defunciones Tasa3 Defunciones Tasa3
1990 747 242,9 130 11,4 4.602 574,7
1991 598 199,7 92 8,0 3.784 456,9
1992 598 203,5 94 8,2 3.974 464,0
1993 572 196,9 83 7,2 4.535 512,6
1994 391 135,7 71 6,1 4.449 487,5
1995 355 126,8 95 8,1 5.545 590,1
1996 406 145,7 70 6,0 5.589 575,6
1997 304 111,1 59 5,1 5.357 534,8
1998 317 117,1 72 6,2 5.200 504,0
1999 280 106,1 56 4,8 5.950 560,7
2000 175 66,8 30 2,6 3.672 336,8
2001 170 65,6 61 5,3 3.269 291,1
2 Tasa por 100.000 nacidos vivos3 Tasa por 100.000 habitantes de la edad
1 CIE-9: IRA (Códigos 460-466) y Neumonias e Influenza (480-487) CIE-10: Infec. agudas vías resp. sup. (J00-J06), Neumonias e Influenza (J10-J18) y Otras infec. agudas vías resp. sup. (J20-J22)
A ñ o sMenores 1 año 65 y más años
MORTALIDAD POR IRA1 EN MENORES DE AÑO, DE 1 A 4 AÑOS Y DE 65 Y MÁS AÑOS,
CHILE, 1990 - 2001.
1 - 4 años
Gráfico Comparativo Esperanza de Vida al Nacer en Chile.
Años 1910 y 1998 DAP MINSAL
29 33
7278
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Espe
ranz
a de
vid
a al
nace
r en
años
1910 1998
Hombres
Mujeres
En resumen:
¿ Qué ha pasado en el nivel de salud de Chile?
. Disminución de mortalidad infantil
. Mortalidad general en constante decrecimiento
. Mortalidad materna en constante disminución.
. Aumento esperanza de vida al nacer .
. Relación gasto en salud v/s indicadores.
… Si la población ha ido y seguirá envejeciendo.
¿Cuáles son las consecuencias para la AP?
“Transición demográfica” (menos niños y cada vez más adultos mayores)
1º Cambio en el tipo de población consultante(A. Mayor)
2º Cambio en las causas de consultas predominantes (patologías crónicas :HTA , DM , S..Mental, etc)
3º Cambio en las causas principales de muerte. (Infecto-contagiosas Enfermedades no transmisibles crónicas del adulto.
2%
10%
73%
15%
No Transmisible
Traumatismos y Envenamiento
Infec., Mater. y Perinat.
Mal definida
Carga de EnfermedadCarga de EnfermedadCHILE 2002CHILE 2002
CODIGO CAUSA ESPECIFICA %
I21.9 Infarto agudo del miocardio, sin especif. 433 8.1I64.X Accidente vascular encefálico 227 4.2C16.9 Tumor maligno estómago, parte no especif. 220 4.1I25.1 Enfermedad aterosclerótica del corazón 164 3.1C34.9 Tumor maligno de los bronquios 144 2.7K74.6 Otras cirrosis del hígado y las no especif. 132 2.5F03.X Demencia, no especificada 130 2.4I61.9 Hemorragia intraencefálica, no especif. 120 2.2C61.X Tumor maligno de la próstata 88 1.6J18.0 Bronconeumonía, no especificada 79 1.5C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especif. 76 1.4I69.4 Secuelas de enfermedad cerebro 74 1.4J44.9 Enfermedad pulmonar obstructiva 72 1.3I11.9 Enf. cardíaca hipertens. sin insuf.card. 71 1.3J18.9 Neumonía, no especificada 68 1.3N39.0 Infección de vías urinarias, sitio no especif. 67 1.3I50.9 Insuficiencia cardíaca, no especificada 62 1.2C23.X Tumor maligno de la vesícula biliar 61 1.1T71.X Asfixia 61 1.1I11.0 Enf. cardíaca hipertens. con insuf.card. 59 1.1J84.1 Otras enfermedades pulmonares 59 1.1C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especif. 55 1.0T07.X Traumatismos múltiples, no especificados 53 1.0N18.9 Insuficiencia renal crónica, no especificada 51 1.0C22.9 Tumor maligno del hígado, parte no especif. 49 0.9
Resto Patologías 2670 50.05345 100.0
MORTALIDAD GENERAL - AMBOS SEXOS
NRO.FALLECIDOS
TOTAL
PRIMERAS 25 CAUSAS ESPECIFICAS DE MUERTESERVICIO DE SALUD VIÑA DEL MAR - QUILLOTA AÑO 2002
Composición de Síntomas de Episodios Agudos en las Composición de Síntomas de Episodios Agudos en las Dos Semanas Previas Dos Semanas Previas según Edadsegún Edad
Encuesta Calidad de Vida - 2002Encuesta Calidad de Vida - 2002
24,6
17,1
13,3
8,9
4,9
4,4
2,7
2,3
4,8
4,7
10,0
18,0
23,1
19,4
20,0
17,5
52,3
51,2
45,6
30,6
17,1
15,0
14,7
14,6
4,9
13,1
7,6
9,2
7,7
6,4
7,9
9,4
8,1
9,1
6,5
5,3
3,9
3,1
5,0
14,4
23,4
28,3
29,4
9,3
11,1
11,8
13,6
8,9
10,4
11,1
11,8
10,3
7,0
4,5
3,6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
< 1 año
1-4
5-9
10-19
20-44
45-64
65-74
75 y más
FiebreDolor de CabezaGripeDiarreaDentalVaginalEspaldaNerviosUrinariaProstáticosAlergiasOtros
SedentarismoSedentarismo
Prevalencia de Sedentarismo,según sexo
88,8 93,3
0
20
40
60
80
100
HOMBRE MUJER
Prevalencia de Sedentarismo,según nivel educacional
97,9 94,1 90,0 90,1 86,5
0
20
40
60
80
100
Sin educación Básica Media Técnicoprofesional
Universitario
Fuente: Encuesta Calidad de Vida
MINSAL-INE 2000
Consumo de tabacoConsumo de tabaco
Prevalencia de Tabaquismo mes, según sexo
44,136,6
0
20
40
60
80
100
HOMBRE MUJER
Prevalencia de Tabaquismo mes, según nivel educacional
18,9
34,644,1 46,2 40,7
0
20
40
60
80
100
Sin educación Básica Media Técnicoprofesional
Universitario
Fuente: Encuesta Calidad de Vida MINSAL-INE 2000
Éxito de las acciones de salud:
Antes: Caso grave prevenido y/o detectado y/o tratado, que evitara aumentar la alta mortalidad existente. Mejoría
Actualmente : Alta prevalencia de patologías crónicas de lento abordaje . Compensación
Percepción de la comunidad: Compensación v/s Mejoría. Confianza
Problemas originados de este cambio epidemiológico:
CHILECHILEDatos demográficos 2002
Población Total:
15.116.435 hbts.
Población Beneficiaria
Fonasa:
10.495.449
Población Inscrita:
8.569.917
Década de los años 50-70 :
Se produce un importante aumento de la información científica y de la tecnología.
Inicio de las especialidades médicas :
Declinó Nº Médicos Generales
FRAGMENTACION de la Medicina
FRAGMENTACION del Individuo
Sobre utilización de los servicios médicos mayor costo
Crisis de la medicina.
• Cambios perfil epidemiológico y demográfico de la población
• Éxito en control de enfermedades infecciosas
• Necesidad de manejar un mayor espectro de padecimientos
• Cambios en la relación médico-paciente. • Mayor costo
¿ Cómo haremos para mejorar la salud de las personas frente a este nuevo escenario ?
?
- Descentralización Administrativa y Gestión
1979 SNS se transforma en SNSS c/ 29 Servicios de Salud. MINSAL (rol coordinador y regulador)
- Financiera. 1981 (Traspaso de establecimientos a las Municipalidades)
- Modelo de Atención en APS .(Más Integral )
1990
Reforma Atención Primaria de Salud :
Cambios en los sistemas de salud.
. Cambio de Modelo:
• 1990 MINSAL : impulsó modernización del sector público. Mejorar el acceso y resolutividad de la atención y la satisfacción usuaria.
• 1993–94 : Marco conceptual “De Consultorio a Centro de Salud” Invitación a reordenar creativamente el quehacer del centro de salud.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
• 1997-98 : Implementación Modelo de Salud Familiar. 1os CESFAM.(zona central y sur)
• 2002 : Resolución Exenta Nº 465 del 15 de Marzo ,aprueba Modelo de atención con Enfoque Familiar e Integral en el Nivel Primario de Atención.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
BIOMEDICO BIOSICOSOCIAL
INDIVIDUO FAMILIA
PARADIGMAS
TRADICIONAL
ENFOQUE CENTRADO
EN LA FAMILIA
IntegralPreventivo
Promocional
DEPENDENCIA EMPODERAMIENTO
Biomédico Biosicosocial
Atención Primaria y Salud Familiar
Comparación entre los dos Paradigmas:
MODELO BIOMEDICO/ MODELO BIOPSICOSOCIAL
1) Evitar muerte y enfermedad Promover salud y mejorar calidad de vida.
2) Prevenir enfermedades Prevenir factores de riesgo.
3) Actuar sobre causas Actúa sobre
factores de riesgo
Atención Primaria y Salud Familiar
MODELO BIOMEDICO/ MODELO BIOPSICOSOCIAL
4) Profesionales y técnicos Otros sectores y la
del sector únicos competentes. comunidad tienen
mucho que decir.
5) Multidisciplina, trabajo en Inter o transdisciplina.
equipo es deseable. Trabajo en equipo
ineludible.
6) Intersectorialidad y participa- Intersectorialidad y ción social son deseables. participación están en la base del modelo.
Atención Primaria y Salud Familiar
MODELO BIOMEDICO/ MODELO BIOPSICOSOCIAL
7) Relación paciente/equipo es . Relación sustantiva con diática. el equipo de salud.
. Satisfacción del usuario
fundamento del modelo
Modelo de Atención con Enfoque Familiar:
Salud familiar :
Atención integral del paciente, dentro de su contexto familiar y social, con énfasis en sus interrelaciones con el medio ambiente y la comunidad de la que forma parte.
Es una disciplina integral, heredera de la medicina general de antaño con un sentido de aplicación moderno , concepción sistémica y enfoque bio-psico-social e inter -disciplinario.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
.
CENTRO DE SALUD FAMILIAR :
• Espacio en el cual se establece una relación de continuidad entre un equipo de salud y sus familias a cargo.
• El individuo es atendido en salud y enfermedad como un ser integral, en su contexto familiar,laboral y social.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
CENTRO DE SALUD FAMILIAR :
Sobre la base del trabajo en equipo , las acciones son planificadas y evaluadas en función del impacto en la salud de la población. El equipo adquiere destrezas para incorporar la familia como “unidad de atención”
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
DE CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR (Mc Whinney)
1. Compromiso.
2. Visión Integral.
3.Efoque Preventivo-Promocional.
4.Enfoque de Riesgo.
5.Gestor de Red.
6.Continuidad.
7.Inserto en la Comunidad.
8.Humanitario.
9.Gestor de Recursos.
MODELO DE ATENCION FAMILIAR
MODELO DE ATENCION INTEGRAL
Centrado en el individuo Centrado en la familia
Ciclo vital individual Ciclo vital familiar
Biosicosocial individual Biosicosocial familiar y comunitario
Atención por estamentos Equipo de cabecera
Programación por riesgo
Población adscrita y sectorizadaPoblación inscrita
Programación por Programas
+
CES CESFAM
Enfoque Integral / Enfoque Familiar
Ejes para la transición del ModeloEjes para la transición del Modelo
►► Enfoque curativo Enfoque curativo ►► Promocional y Promocional y
preventivopreventivo
►► Enfoque biomédico Enfoque biomédico ►► Biopsicosocial Biopsicosocial
►► Enfoque Asistencialista Enfoque Asistencialista ►► Comunitario de la Comunitario de la
saludsalud
►► Enfoque Hospitalario Enfoque Hospitalario ►► Atención Primaria Atención Primaria
►► Enfoque de niveles Enfoque de niveles ►► Concepción de Concepción de
redesredes
Modelo de Atención
. DE CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD FAMILIAR:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
1.- Equipo de Salud Multidisciplinario.
2.- Población a cargo (Sectorización)
3.- Financiamiento.
4.- Información al Usuario.
5.- Planta física.
6.- Equipamiento básico.
7.- Elementos de gestión.
8.- Plan Familiar 2 ,3.
9.- Evaluación.
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
1.- Equipo de Salud Multidisciplinario.Presencia de Médico de FamiliaEquipo de Salud capacitado en Salud Familiar.Clara definición de Roles.Organización Efectiva.
DE CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
2.- Población a cargo (Sectorización):• Instrumento de gestión.
• “Subdivisión de área territorial , según criterios locales”
• Es la unidad geodemográfica más pequeña de la red.
• Favorece la Accesibilidad y la Continuidad de la atención.
• Estrecha distancias entre usuarios y equipos de salud
• Facilita conocimiento de usuarios y sus familas.
• Favorece identificación de individuos en riesgo y principales problemas de la comunidad.
. De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
3.- Financiamiento:• Población Inscrita Validada
• Percápita adicional (25 %)
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
4.- Información al Usuario.La población beneficiaria debe ser informada de:
• Cambio de Modelo de Atención.
• Proceso de Sectorización y equipos de salud conformados.
• Nuevas prestaciones a otorgar.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
5.- Planta física:
El Centro de Salud deberá implementar adecuaciones a la Planta física:
• Box atención a más de 1 miembro de la familia.
• Sala multiuso para actividades grupales.
• Sala de Procedimientos de Cirugía Menor.
• Sala para capacitación y docencia.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
6.- Equipamiento básico:• Ecógrafo.
• Electrocardiógrafo.
• Hemoglucotest.
• Equipo de traslado de paciente traumatizado.
• Espirómetro.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
7.- Elementos de gestión:• Centro de Costos para la administración eficiente de los
recursos.
• Participación del Equipo de Salud en definición presupuesto
de farmacia.
• La focalización de recursos en la población de mayor
riesgo, definida localmente.
.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
8.- Plan de Salud Familiar 2 y 3 : Incorporación de prestaciones destinadas a la Familia :
• Visita Domiciliaria Integral
• Consejería Familiar
• Intervención en Crisis
Incorporación de Nuevos Programas:
• Programa de Postrados.
• Programa de Cirugías Menores.
• Atención kinésica del Adulto Mayor.
.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
Componentes del Modelo de Salud Familiar:
9.- Evaluación:• Garantía de Calidad : Acreditación permanente del
Centro, en base a indicadores tanto ,Sanitarios , de
Gestión Administrativa y Financiera.
• Orientación a resultados : Compromisos de Gestión
del CESFAM.
De CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD:
CONSTRUYENDO EL MODELO DE SALUD INTEGRAL FAMILIARCONSTRUYENDO EL MODELO DE SALUD INTEGRAL FAMILIAR EN CHILE:EN CHILE:
1990.1990. Talleres de Atención PrimariaTalleres de Atención Primaria 1991.1991. SAPU, IRA, Laboratorios SAPU, IRA, Laboratorios Básicos, Enfoque psicosocial, Participación, Básicos, Enfoque psicosocial, Participación, Salud Rural Salud Rural 1993-94. 1993-94. MarcoMarco Conceptual: De Consultorio a Centro Conceptual: De Consultorio a Centro de Salud (urbano y rural)de Salud (urbano y rural) 1994-95. 1994-95. Estatuto de APEstatuto de AP 1994-95. 1994-95. Sistema de Financiamiento Per-cápitaSistema de Financiamiento Per-cápita 1996.1996. Promoción de la SaludPromoción de la Salud
1997. Resolución de Especialidades, Fondos de incentivos1998. Pasantías APS extranjero, Centros de
Salud Familiar2000. Plan Filas
2001. Programa de Mejoramiento de la APS, Salud
Bucal2002. Cirugía menor, Cuidados
domiciliarios, Depresión, Diplomados, Pasantías
nacionales
2003 Salud Cardiovascular
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000
ENJUAGATORIOS FLUORADOS
AT. ODONTOLOGICA INTEGRAL MJH
SAPU
SELLANTES
RESOLUCION ESPECIALIDADES
VICIOS DE REFRACCION
IRA
LABORATORIOS BASICOS
PROGRAMA
ESPECIAL COMUNAS URBANAS
RESOLUTIVIDAD
TECNICO-ASISTENCIAL
GESTION FINANCIEROESTRUCTUR
AL
MEDICAMENTOS ADULTO
MAYOR
EQUIPAMIENTO CESFAM
2001 20032002
PROGRAMA DE MEJORAMIENTO
PROGRAMA
ESPECIAL ODNTOLO
GICOS
CIRUGIA MENOR
YPOSTRADOS
PROGRAMA DEPRESIÓN
90 9291 9493 95 9796 9998 2000
ACCESIBILIDAD
TERCEROS TURNOS
P. SALUD RURAL
PRAPS
AID
COOP. ITALIANA INSCRIPCION
PERCAPITA
SAPU
PROYECTOSSALUD
FAMILIARRURAL POBRE
PROGRAMA
ESPECIAL COMUNAS URBANAS
ENFERMERIA RURAL
PLAN RED URGENCIA
INFORMATIZACION NIVEL PRIMARIO
TECNICO-ASISTENCIAL GESTION FINANCIERO
ESTRUCTURAL
SALAS IRA
FACILITADORES INTERCULTURALES
2001 2002 2003
CIRUGIA MENOR
POSTRADOSPROGRAMA DEPRESION
90 9291 9493 95 9796 9998 2000
LABORATORIOS BASICOS
SAPU
EQUIPOS PSICOSOCIALES
EQUIPOS INTERCULTURALES
PROGRAMA ESPECIAL COMUNAS URBANAS
PROYECTOS INTEGRACION
FUNCIONAL DE LA RED
CENTROS SALUDFAMILIAR
ESPAESPECIALIDADESENCUESTA APS
MODELO MEDICO ARQUITECTONICO
ENCUESTA POSTAS RURALES
COMUNAS SALIDABLES
ENTORNO Y ESCUELAS SALUDABLES
INTEGRALIDAD
TECNICO-ASISTENCIAL
GESTION FINANCIERO ESTRUCTURAL
2001 2002 2003
ATENCION DE URGENCIA RURAL
PLANES COMUNALES PROMOCION
VIDA CHILE
90 9291 9493 95 9796 9998 2000
FORMACION RRHH1990. TALLERES APS1990. CAPACITACION A. SOCIALES1991. JORNADAS APS1991. TALLERES EPIDEMIOLOÍA BASICA1991. TALLERES REGIONALES PROGRAMACION LOCAL1992. TALLERES METODOLOGIA PARTICIPATIVA1992. TALLERES EVALUACION CUALITATIVA1992. TALLERES DESTREZAS DE AYUDA1992. 1° ENCUENTRO NACIONAL DE SALUD MENTAL
CALIDAD
PROYECTO EVALUACION Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
PLAN REDUCCION
FILAS Y TIEMPOS DE
ESPERA
COMPROMISOS DE GESTION
PASANTIAS S. FAMILIAR EN EL EXTRANJERO
MODELO MEDICO ARQUITECTONICO
INFORMATIZACION APS
F.I.R.
TECNICO-ASISTENCI
ALGESTION FINANCIERO ESTRUCTU
RAL
IRA
PSICOSOCIAL
PLAN MEJORAMIENTO DE LA APS
90 9291 9493 95 9796 99982000
FLEXIBILIDAD
ORIENTACIONES PARA LA PROGRAMACION
PROGRAMA ESPECIALIDADES
PLAN SALUD COMUNAL
ESTRUCTURAL
TECNICO-ASISTENCI
ALGESTION FINANCIERO
PSICOSOCIAL
C. DE GESTION PRIORIDADES
LOCALES
DE CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD
ENFOQUE INTERCULTURAL
PROGRAMA DEPRESION
VIDA CHILE
Plan de Salud Familiar en la APS.
Conjunto de prestaciones que los establecimientos de Atención Primaria del sector público ofrecen a las familias beneficiarias (Población inscrita) dentro del Modelo de Salud Integral Familiar.
Están destinadas a resolver las necesidades de salud de sus integrantes y abordar los factores protectores y de riesgo presentes en el entorno de la vida familiar.
Plan de Salud Familiar en la APS.
En la caracterización de cada prestación no se hace mención a aspectos específicos, ya que estos responden a las Orientaciones Programáticas y Normas vigentes del MINSAL. De este modo , los equipos de salud pueden reorganizar las actividades, generando sus propios estilos de trabajo que faciliten el logro de las metas en salud.
Plan de Salud Familiar en la APS.
Se define una “Cartera de Servicios” ( conjunto de acciones Promocionales, Preventivas,Curativas de mantención y rehabilitación , si las hubiere.) , las cuales se aplican con mayor o menor énfasis a lo largo de todo el Ciclo Vital Individual y se separan en los distintos programas implementados.
Plan de Salud Familiar en la APS.
Evolución del Plan de Salud
Consultorio Tradicional
Plan de Salud 1
Modelo Biomédico
Tratamiento de las Enfermedades
Enfoque
Curativo Asistencialista
Binomio Madre Hijo
Centro de Salud
Plan Salud 2
Consultorio Tradicional
Plan Salud 3
Modelo Integral
Resolver Problemas de Salud
IndividuoCiclo vital Individual
FamiliaCiclo vital Familiar
Enfoque Biopsicosocial
Modelo Familiar
Mejorar Calidad de Vida
Enfoque Biopsicosocial
Familiar y Comunitario
centrado centrado centrado
Plan de Salud Familiar 2:
Acciones Destinadas a:
I La Familia
II La Pareja
III Cada uno de los Miembros de la Familia: * Mantener la Salud * Seguimiento Condiciones de Riesgo * Seguimiento Enfermedades agudas o crónicas * Prevención situaciones específicas
Plan de Salud Familiar 2:
• Consejería Familiar.
• Visita Domiciliaria Integral
• Educación Grupal en Ambiente.
• Intervención en crisis
I Destinadas a la Familia
II Destinadas a la Pareja:
• Consejería Salud Sexual y Reproductiva y Control Regulación Fecundidad.
• Control Prenatal.
• Control de Puerperio.
III Cada uno de los Miembros de la Familia a) Mantener la Salud :
• Control Salud Niño• Control Salud Preventivo Adulto• Control Salud Adulto Mayor• Control Ginecológico Preventivo• Control de Climaterio• Control Salud Bucal
III Cada uno de los Miembros de la Familia
b) Seguimiento Periódico Condición Riesgo
Riesgo Nutricional:• Control Malnutrición• Control Lactancia Materna• Consulta Nutricional
Riesgo Embarazo y Puerperio:• Visita Domiciliaria Embarazo Alto Riesgo y Puerperio
Riesgo asociado a Trastorno Salud Mental:• Consulta Salud Mental• Control Déficit DSM.
III Cada uno de los Miembros de la Familia
*Seguimiento Periódico Condición Riesgo (Cont) Riesgo asociado a problemas Psicosociales:• Consulta Social• Intevención Psicosocial
Riesgo Odontológico:• Actividades Individuales Prevención riesgo Caries• Actividades Prevención Enf.Gingival y Periodontal• Actividades Prevención Anomalías Dentomaxilares
III Cada uno de los Miembros de la Familia
c) Intervención sobre miembro de la Familia con Enf Aguda o Crónica:
Enfermedad Aguda:• Consulta Morbilidad• Consulta Morbilidad Ginecológica• Consulta Morbilidad Obstétrica• Consulta Kinésica• Consulta Odontológica
Enfermedad Crónica:• Control Crónicos• Control Tuberculosis
III Cada uno de los Miembros de la Familia
d) Apoyo y Protección Condiciones Específicas:
Prevención Enfermedades Específicas:• Vacunación Programa Ampliado Inmunizaciones (PAI)• Vacunación Antiinfluenza• Actividades Plan Nacional Alimentación Complem PNAC• Educación Grupal en población riesgo Enf. Específica
Plan de Salud Familiar 3
Prestaciones Individuales y Prestaciones Individuales y FamiliaresFamiliares
NIÑO/A -ADOLESCENTE - MUJER – ADULTA/O – ADULTA/O MAYORNIÑO/A -ADOLESCENTE - MUJER – ADULTA/O – ADULTA/O MAYOR
ControlesControles ConsultasConsultas Educación grupalEducación grupal Vacunación Vacunación Consejería FamiliarConsejería Familiar AlimentaciónAlimentación Visita Domiciliaria IntegralVisita Domiciliaria Integral Tratamiento y curacionesTratamiento y curaciones Intervención psicosocial grupalIntervención psicosocial grupal Salud bucalSalud bucal Atención a domicilio (VD)Atención a domicilio (VD) Cirugía menorCirugía menor
+ Laboratorio Básico - Electrocardiograma - Ecografías - Rayos - Mamografías- + Laboratorio Básico - Electrocardiograma - Ecografías - Rayos - Mamografías- extensión Horaria y de Urgenciaextensión Horaria y de Urgencia
PrestaciónPrestación Cobertura Cobertura PrevalenciaPrevalencia
1.Control de Salud1.Control de Salud 100%< 6 años 90% 6-9 años100%< 6 años 90% 6-9 años
2.Control Malnutrición2.Control Malnutrición 100% RD,D,SP,O100% RD,D,SP,O - , - , 18%,16%,15%,18%,16%,15%,20%20%
3.Control lactancia Materna3.Control lactancia Materna 100% Madres de < 6 meses100% Madres de < 6 meses 30% 30%
4.Educación Grupal4.Educación Grupal 100%Madres < 2 años riesgo100%Madres < 2 años riesgo 15%15%
5.Consulta 5.Consulta Morbilidad/UrgenciaMorbilidad/Urgencia
100% demanda100% demanda (2.3 /0,5 (2.3 /0,5 consultas/año)consultas/año)
6.Control Crónicos6.Control Crónicos 100% casos100% casos 5%5%
7.Consulta Social7.Consulta Social 100% casos que lo requieran100% casos que lo requieran 5%5%
8.Consulta Nutricional8.Consulta Nutricional 100%casos100%casos 3%3%
9.Consulta Déficit DSM9.Consulta Déficit DSM 100% casos100% casos 15%<2años y 30% 2-15%<2años y 30% 2-6años6años
10.Consulta Kinésica10.Consulta Kinésica 100% casos100% casos 30%30%
11.Consulta Salud Mental11.Consulta Salud Mental 20% casos20% casos <2años<2años 10%, 15% 2-10%, 15% 2-9años9años
12.Vacunación12.Vacunación 100% casos100% casos
13.Actividades PNAC13.Actividades PNAC 100% casos100% casos
14.Atención a Domicilio Alta 14.Atención a Domicilio Alta PrecozPrecoz
100% casos100% casos 3%3%
15.Tratamiento y curaciones15.Tratamiento y curaciones 100% casos100% casos 10%10%
Programa del Niño:
PrestacionesPrestaciones Cobertura Cobertura PrevalenciaPrevalencia
1.Consulta 1.Consulta Morbilidad/UrgenciaMorbilidad/Urgencia
100% casos100% casos 1,2 veces/ año 0,5 1,2 veces/ año 0,5 veces /añoveces /año
2.Control Crónicos2.Control Crónicos 100% casos100% casos 2%2%
3.Control Prenatal3.Control Prenatal 100% casos100% casos 11,4%11,4%
4.Control Puerperio4.Control Puerperio 100% embarazos100% embarazos
5.Control regulación 5.Control regulación FecundidadFecundidad
100% casos100% casos 5%5%
6.Consejería S Sexual y 6.Consejería S Sexual y ReprodReprod
100% casos100% casos 10% 10%
7.Control Ginecológico7.Control Ginecológico 10% población femenina10% población femenina
8.Consulta Morbilidad 8.Consulta Morbilidad ObstétricaObstétrica
100 % casos100 % casos 25 % de los embarazos 25 % de los embarazos adolesc.adolesc.
9.Consulta Morbilidad 9.Consulta Morbilidad GinecológicaGinecológica
100%100% 5,9%5,9%
10.Educación grupal10.Educación grupal 100% embarazadas y 20% adolesc en 100% embarazadas y 20% adolesc en generalgeneral
11.Consulta Nutricional11.Consulta Nutricional 100%100% 25% población25% población
12.Consulta Social12.Consulta Social 100%100% 20% población20% población
13.Consulta Salud Mental13.Consulta Salud Mental 100%100% 20% población20% población
14.Actividades del PNAC14.Actividades del PNAC Según normaSegún norma
15.Atención Domiciliaria15.Atención Domiciliaria 100% casos100% casos 1%1%
16.Tratamiento y Curaciones16.Tratamiento y Curaciones 10%10%
Programa del Adolescente
Programa de la Mujer
PrestacionesPrestaciones CoberturasCoberturas PrevalenciaPrevalencia
1.Control Prenatal1.Control Prenatal 100%100% 85,4% 85,4%
2.Control Puerperio2.Control Puerperio 100% Embarazos100% Embarazos
3.Control regulación 3.Control regulación FecundidadFecundidad
80% Mujeres 20-49 años80% Mujeres 20-49 años
4.Consejería S.sexual y 4.Consejería S.sexual y Reproduct.Reproduct.
10% mujeres 20-49 años10% mujeres 20-49 años
5.Control Ginecológico 5.Control Ginecológico PreventivoPreventivo
100%100% 1 cada 3 años1 cada 3 años
6.Control Climaterio6.Control Climaterio 100%100% 15% mujeres 45-64 15% mujeres 45-64 añosaños
7.Consulta Morbilidad 7.Consulta Morbilidad ObstétricaObstétrica
100%100% 25% embarazadas25% embarazadas
8.Consulta Morbilidad 8.Consulta Morbilidad GinecológicaGinecológica
100%100% 5,9% mujeres 20 y más 5,9% mujeres 20 y más añosaños
9.Educación Grupal9.Educación Grupal 100% embarazadas 20 y más100% embarazadas 20 y más
10.Consulta Nutricional10.Consulta Nutricional 100% embarazadas riesgo nutr100% embarazadas riesgo nutr 20%20%
11.Consulta Social11.Consulta Social 25% mujeres entre 20 y 49 25% mujeres entre 20 y 49 añosaños
12.Consulta S. Mental12.Consulta S. Mental 100% casos100% casos 20% 20% embarazadasembarazadas
13.Actividades PNAC13.Actividades PNAC Según norma vigenteSegún norma vigente
14.Visita Domiciliaria14.Visita Domiciliaria 100% embarazadas alto riesgo100% embarazadas alto riesgo 25%25%
PrestacionesPrestaciones CoberturaCobertura PrevalenciaPrevalencia
1.Consulta 1.Consulta Morbilidad/UrgenciaMorbilidad/Urgencia
100% casos100% casos 2% /0,5% pobl. 20-64años2% /0,5% pobl. 20-64años
2.Consulta Crónicos2.Consulta Crónicos 100% casos100% casos HTA18%,DM5%,E1%,EPOC4%HTA18%,DM5%,E1%,EPOC4%
3.Control Salud3.Control Salud 100%100% Cada 3 añosCada 3 años
4.Consulta Nutricional4.Consulta Nutricional 100% 100% 50% adultos 20-64 años50% adultos 20-64 años
5.Consulta Social5.Consulta Social 20% población20% población
6.Consulta S.Mental6.Consulta S.Mental 50% casos50% casos 20% adultos 20-64 20% adultos 20-64 añosaños
7.Intervención Psicosocial 7.Intervención Psicosocial GrupalGrupal
10% población10% población
8.Control TBC8.Control TBC 100%100% 3 / 10.000 adultos.3 / 10.000 adultos.
9.Educación Grupal9.Educación Grupal 100% PBC Cv 20% Contr Nutricional100% PBC Cv 20% Contr Nutricional
10.Atención Domiciliaria10.Atención Domiciliaria 2% adultos2% adultos
11.Tratamiento y Curaciones11.Tratamiento y Curaciones 10% Adultos10% Adultos
12.Cirugía Menor12.Cirugía Menor 2% Adultos2% Adultos
Programa del adulto:
PrestacionesPrestaciones CoberturaCobertura PrevalenciaPrevalencia
1.Consulta 1.Consulta Morbilidad/UrgenciaMorbilidad/Urgencia
100% Casos100% Casos 3% / 0,5%3% / 0,5%
2.Control Crónicos2.Control Crónicos 100% casos100% casos HTA52%.DM 15%,EPOC HTA52%.DM 15%,EPOC 12%12%
3.Consulta Nutricional3.Consulta Nutricional 100% casos100% casos 30% A.M30% A.M
4.Control de Salud4.Control de Salud 100% casos100% casos
5.Consulta Social5.Consulta Social 40% A.M40% A.M
6.Consulta S.Mental6.Consulta S.Mental 100% casos100% casos 30% A.M30% A.M
7.Intervención Psicosocial7.Intervención Psicosocial 50% A.M50% A.M
8.Control Tuberculosis8.Control Tuberculosis 100%100% 3/10.0003/10.000
9.Consulta Rehab Kinésica9.Consulta Rehab Kinésica 100% casos100% casos 38%38%
10.Vacunación 10.Vacunación AntiinfluenzaAntiinfluenza
100% Población A.M.100% Población A.M.
11.Actividades PACAM11.Actividades PACAM Según normaSegún norma
12.Atención a Domicilio12.Atención a Domicilio 100% casos100% casos 10% A.M.10% A.M.
13.Tratamiento y 13.Tratamiento y CuracionesCuraciones
100%casos 100%casos 10% A.M.10% A.M.
14.Cirugía Menor14.Cirugía Menor 100%100% 10% A.M.10% A.M.
Programa del Adulto Mayor
PrestacionesPrestaciones CoberturaCobertura PrevalenciaPrevalencia
1.Examen de Salud1.Examen de Salud 100% 100% 2,4,6,12 años,primigestas2,4,6,12 años,primigestas..
2.Educación Grupal2.Educación Grupal 100%100% 6,12 años ,primigestas,padres 2,4 6,12 años ,primigestas,padres 2,4 añosaños
3.Profilaxis3.Profilaxis 100% 6 y 12 años y primigestas.100% 6 y 12 años y primigestas.
4.Aplicación de Sellantes4.Aplicación de Sellantes 100% niños entre 4 años,6 años y 12 Años100% niños entre 4 años,6 años y 12 Años
5.Flúor tópico5.Flúor tópico 100% casos 100% casos 100% 6 y 12 100% 6 y 12 años,primigestasaños,primigestas
6.Urgencias6.Urgencias 100% casos100% casos 24% poblacion24% poblacion
7.Pulpotomías7.Pulpotomías 100% casos100% casos 20% niños 4 y 6 años20% niños 4 y 6 años
8.Obturaciones 8.Obturaciones TemporalesTemporales
100% casos100% casos 100% 2 y 4 y 6 años,100% 2 y 4 y 6 años,
9.Obturaciones 9.Obturaciones DefinitivasDefinitivas
60% casos60% casos 80% 5-9 años(6 años),10-80% 5-9 años(6 años),10-19(12años)19(12años)
10.Exodoncia10.Exodoncia 100% casos100% casos 24% 5-9 ,30% 10-19, 24% 5-9 ,30% 10-19, 41%primigest41%primigest
11.Endodoncia11.Endodoncia FocalizadoFocalizado 6(1%),12(2%),primigestas(9%) 6(1%),12(2%),primigestas(9%)
12.Radiografías12.Radiografías 100% casos100% casos 6(20%),12(12%) ,primigesta(10%)6(20%),12(12%) ,primigesta(10%)
.Programa Odontológico:
.Actividades Destinadas a la Familia:
PrestacionesPrestaciones Cobertura Cobertura PrevalenciaPrevalencia
Consejería FamiliarConsejería Familiar 100% Familias100% Familias 10% familias10% familias
Visita Domiciliaria IntegralVisita Domiciliaria Integral 100% casos100% casos 15% familias15% familias
PrestaciónPrestación Cobertura Cobertura PrevalenciaPrevalencia
Laboratorio BásicoLaboratorio Básico Canasta de exámenes de Canasta de exámenes de laboratorio de APS + laboratorio de APS + Microalbuminuria,Hb Microalbuminuria,Hb Glic,P.LipídicoGlic,P.Lipídico ( 100% CV)( 100% CV)
ElectrocardiogramaElectrocardiograma 100% Pacientes CV100% Pacientes CV (prevalencias estimadas)(prevalencias estimadas)
Ecotomografía AbdominalEcotomografía Abdominal 100% casos100% casos Mujeres 40 añosMujeres 40 años
Ecografía Gíneco-obstétricaEcografía Gíneco-obstétrica 100% Mujeres Embarazadas 100% Mujeres Embarazadas Bajo ControlBajo Control
Radiografía CaderasRadiografía Caderas 100% R.Nacidos BC.100% R.Nacidos BC.
MamografíaMamografía 100% casos100% casos Mujeres 50-69 Mujeres 50-69 añosaños
Radiografía TóraxRadiografía Tórax 5% Población BC.5% Población BC.
Otras Prestaciones incorporadas al Plan:
PrestaciónPrestación
Consulta Morbilidad VespertinaConsulta Morbilidad Vespertina
Consulta Odontológica VespertinaConsulta Odontológica Vespertina
Consulta Morbilidad SábadoConsulta Morbilidad Sábado
Consulta Odontológica SábadoConsulta Odontológica Sábado
Atención Urgencias (SAPU) 24 Hrs. L-VAtención Urgencias (SAPU) 24 Hrs. L-V
8 Hrs Sáb y Dom.8 Hrs Sáb y Dom.
Extensión Horaria y Atención Urgencia :
TOTAL HORAS
N° funcionarios 44 horas
TOTAL HORAS
N° funcionarios 44 horas
MEDICO 13,46 1,68 24,18 3,02 ENFERMERA 11,64 1,32 18,48 2,31 MATRONA 7,20 0,82 15,25 1,91 A. SOCIAL 6,73 0,77 8,84 1,10 NUTRICIONISTA 2,51 0,29 9,02 1,13 KINESIOLOGO 1,23 0,15 8,23 1,03 SICOLOGO - - 7,37 0,92 AUX. PARAMEDICO 9,93 1,13 25,60 3,20 ODONTOLOGO 10,04 1,14 14,38 1,80
PLAN DE SALUD FAMILIAR 1
PLAN DE SALUD FAMILIAR 3
RECURSOS HUMANOS
Recursos HumanosRecursos Humanos(HORAS REQUERIDAS POR CADA 10 MIL HBTES.)(HORAS REQUERIDAS POR CADA 10 MIL HBTES.)
MODELO DE ATENCIÓN :MODELO DE ATENCIÓN :EQUIPO DE SALUD FAMILIAR EN A.P.SEQUIPO DE SALUD FAMILIAR EN A.P.S
POR CADA 3.333 PERSONAS
INSCRITAS
1 CENTRO DE
SALUD (CES)
POBLACIONS CON MENOS DE 2.500 USUARIOS Y MAS
DE 150 PERSONAS CONCENTRADAS.
1 MEDICO DE
FAMILIA
POR 20.000 USUARIOS Y EN LOCALIDADES CON MAS DE 2.500 USUARIOS.
1 POSTA DE SALUD
RURAL
FINANCIAMIENTO DE ATENCION FINANCIAMIENTO DE ATENCION PRIMARIAPRIMARIA
FONASA INSCRIBE POBLACION OTORGANDO TARJETA UNICA FONASA INSCRIBE POBLACION OTORGANDO TARJETA UNICA
DE SALUD A TODOS LOS BENEFICIARIOS.DE SALUD A TODOS LOS BENEFICIARIOS.
ASIGNACION PERCAPITA A TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS ASIGNACION PERCAPITA A TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE A.P.DE A.P.
CORRECTOR DE POBREZA Y RURALIDAD DE ACUERDO A CORRECTOR DE POBREZA Y RURALIDAD DE ACUERDO A CRITERIOS OBJETIVOSCRITERIOS OBJETIVOS
INCREMENTO SIGNIFICATIVO EN PERCAPITA PARA CUMPLIR INCREMENTO SIGNIFICATIVO EN PERCAPITA PARA CUMPLIR NUEVO PLAN DE PRESTACIONES.NUEVO PLAN DE PRESTACIONES.
201.991.512
171.072.312
140.520.432
120.612.078112.350.369
105.211.658
-
50.000.000
100.000.000
150.000.000
200.000.000
250.000.000
Año 1998 Año 1999 Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003
RECURSOS EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD (a), 1998 - 2003
RECURSOS EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD (a), 1998 - 2003
(a) Atención Primaria de Dependencia Municipal y de Servicios de Salud
Fuente: DAP/MINSAL, 2002
2.3.- Evolución Aporte Bruto por Persona. 2.3.- Evolución Aporte Bruto por Persona. Año 1998 2003
1.147 1.243 1.341 1.4051.516
1.711100%
108%117% 122%
132%149%
-
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
Año 1998 Año 1999 Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
160%
180%
200%
Aporte Bruto Mensual En $)Indice Base Fija 1998=100%
. DE CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD FAMILIAR:
¿Cuáles son los desafíos para el equipo?
Adquirir destrezas para aplicar el Enfoque Bio –psico- social y Familiar en todas acciones realizadas
Identificar brechas existentes para dar respuesta a las nuevas exigencias.
Fin
. DE CONSULTORIO A CENTRO DE SALUD FAMILIAR:
Incorporar a la Familia como Unidad de Atención
Consolidar el real Trabajo de Equipos Sectorizados