Plan Comunal Cesfam Constitucion

INTRODUCCIN

La Comuna de Constitucin producto de el Terremoto/ tsunami del 27 de febrero ha cambiado considerablemente, en su dispersin geografica, situacion de viviendas, establecimientos educacionales y de salud , comercio, disposicin de servicios basicos etc.. existiendo admas un cambiuo significativo en la estructura de las familias ,lo

que ha originado un cambio en sus prioridades, necesidades y su nueva forma de relacion y adaptacin con su entorno social .Es asi como ha surgido la necesidad de reorientar nuestro trabajo y rol como equipo de salud desde el dia de la catastrofe realizando mayor trabajo en terreno sobretodo en las areas de salud mental, promocion de la salud, participacion ciudadana, reorganizando los espacios fisicos disponibles debido a la perdida de la infraestructura del centro odontologico y psicosocial lo que ha generado dificultad en las relaciones humanas y laborales , atencin en container, profesionales sin box de atencin etc.. , lo que sumado a la renuncia de profesionales enfermeras y matrona como la disposicin de solo 3

medicos con 44 hrs para atender la poblacin inscrita de 41.800 personas ha generado la imposibilidad de sostener la atencin primaria de la comuna , ya que la reorientacin del trabajo , con los recursos profesionales y de infraestructura disponible en bien de cumplir con las metas e indices de actividades impuestas por el Ministerio de Salud se ha traducido en la imposibilidad de otorgar el 100% de la canasta de prestaciones a nuestros usuarios , generando ademas insatisfaccin en la comunidad por la falta de hrs profesionales. Sin embargo como equipo de salud podemos evidenciar que hemos logrado cumplir adecuadamente con los compromisos adquiridos y las necesiddaes emergentes que ha presentado la comunidad producto de la catastrofe . En el actual contexto comunal, el presente plan de salud refleja los compromisos

adquiridos para la salud la comuna en el ao 2011 , y el accionar del equipo de salud en relacin a las metas de gestin proyectadas, en bien de mejorar la calidad de vida de nuestras familias beneficiarias contibuyendo activamente en la reconstruccion social y emocional de nuestra comunidad.Para lo que consideramos fundamental fortalecer al equipo de salud a travs de la adquisicin de mayores competencias, habilidades y destrezas para asegurar una atencin integral y de calidad a nuestras usuarios,para desarrollar eficientemente el modelo de salud familiar y comunitario,

que actualmente se ejecuta en nuestro pas.

CESFAM Cerro Alto Constitucin Fono Fax 71- 672934 / Diagonal S/N

VISION

Ser un Centro de Salud Familiar que otorgue una atencin integral, oportuna y de calidad a las familias de la comuna.

MISION

Brindar

atencin integral

a las familias

de la comuna a lo largo del ciclo vital,

desarrollando y fortaleciendo acciones en promocin, prevencin y recuperacin de la salud con la finalidad de mejorar su calidad de vida.


INDICE DE CAPITULOS SITUACION ACTUAL DE LOS RECURSOS FISICOS Y FINANCIEROS ADQUISICIONES 2009 SITUACION DE LA RED ASISTENCIAL DE SALUD EPIDEMIOLOGIA CARTERA DE SERVICIOS ANALISIS FODA METAS DE GESTION TRIENALES: LOGROS AL 2009 DESARROLLO DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR PLAN DE TRABAJO EN SALUD FAMILIAR COMISIONES DE TRABAJO Y ESTUDIOS DE CASOS PARTICIPACION CIUDADANA DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO SECTORIZADO METAS- IIAPS 2009 METAS PROGRAMATICAS Programa del Nio y la Nia Programa del Adolescente Programa de la Mujer Programa Odontolgico Programa Cardiovascular Programa Adulto Mayor Programa de Atencin a Postrados Salud Mental Salud Ambiental Promocin de la Salud RONDAS RURALES SERVICIO DE ATENCION PRIMARIA DE URGENCIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 14.7 14.8 14.9 14.10 15 16


CAPACITACION CONTROLES FAMILIARES DE SALUD ATENCION GRUPAL DE PACIENTES DIABTICOS ATENCION A PACIENTES PLURIPATOLOGICOS

17 ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3


ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA COMUNA


ANTECEDENTES GENERALES DE LA COMUNA Antecedentes de la Comuna La comuna de Constitucin, de acuerdo a la divisin poltico administrativa, pertenece a la Regin del Maule, y forma parte de la provincia de Talca. Tiene una superficie de 1.343,6 Km2 y una densidad poblacional de 40.52 Hab./Km2.

Ubicacin Geogrfica y Lmites: La comuna de Constitucin se ubica en el centro del pas, en los mrgenes occidentales de la VII Regin (secano costero de la provincia de Talca) a una distancia de 360 Kms de Santiago capital del Pas, y a 110 Kms. de la capital Regional, Talca. Los lmites que la circunscriben son los siguientes: Al Al Al Al Norte Sur Oeste Este : : : : Comuna de Curepto Comunas de Empedrado y Chanco Comuna de Pencahue Ocano Pacifico. La hoya del Ro Maule, cubre una superficie de 20.600 Km2

Hidrografa:

conformada por los Ros Maule, Loncomilla y Claro.

Clima: Se enmarca bajo el dominio de un clima mediterrneo distinguindose 2 subtipos, uno de estacin seco y largo, donde las lluvias se reporten segn condiciones topogrficas del terreno, lloviendo ms en la costa. Las temperaturas acusan mayores oscilaciones en el secano interior.

Servicio Elctrico.

La distribucin de la energa elctrica es administrada por la Empresa Emelectric en la mayor parte de la comuna, excepto el sector de Los Pellines que es administrada por Luz Linares. 12.000. viviendas de la comuna se encuentran conectados la red pblica, de electricidad


Abastecimiento de Agua. El Abastecimiento de Agua Potable en el sector urbano de la Comuna Constitucin corresponde a la Empresa Aguas Nuevo Sur S.A., incluido el sector rural de Put. En tanto que en los sectores rurales de Junquillar - Maromillas y Carrizal cuenta con Comits de Agua Potable Rural, y los sectores de Santa Olga y Pellines con cooperativas constituidas a partir de los Comits de Agua Potable Rural. La comuna tiene en la actualidad un total aproximado de 7.200 arranques domiciliarios de agua potable de un total de 9164 que existan antes del terremoto tsunami, lo que significa una disminucin de un 21.5% de arranques domiciliarios.

Eliminacin de Aguas Servidas. Eliminacin de Aguas Servidas en el sector urbano esta a cargo de la Empresa Aguas Nuevo Sur S.A. con un total de, 6000 viviendas conectadas a un sistema de alcantarillado lo que significa una disminucin del 31.1% de arranques de

alcantarillado post terremoto/tsunami Caractersticas Biodemogrficas a Nivel Comunal. Poblacin estimada por Total Hombres Mujeres : : : INE MINSAL ao 2010 54.444 Habitantes 27.525 Habitantes 26.919 Habitantes

Distribucin porcentual por grupos etreos. Tabla N 1 Distribucin poblacin grupo etreo ao 2010 Grupo Etreo 0 14 15 64 65 y ms Total N de hab. 13.661 36.973 3810 54.444 % 25.1% 68% 6.9% 100%

Fuente: Estadsticas de Poblacin MINSAL

De acuerdo a los antecedentes expuestos en la tabla anterior, el 25,1% de la poblacin de la comuna tiene una edad menor a 15 aos, el 68% se encuentra entre los 15 y 64 aos de edad, y el 6.9% restante corresponde a personas sobre 65 aos.CESFAM Cerro Alto Constitucin Fono Fax 71- 672934 / Diagonal S/N

Relacin poblacin urbana rural. Tabla N 2 Distribucin poblacin urbano-rural Comuna Constitucin Poblacin Total 2010 54.444 Urbana 43882 Rural 10.562

Fuente: Estadsticas poblacin MINSAL

Caracterizacin de la Salud en la Comuna Principales ndices de salud. Tabla N 3 Indicadores de Salud Indicador Mortalidad general Natalidad % atencin profesional partoFuente: Anuario S. S. Maule 2009.

2008 Comuna 4.9 13.9 del 99.7

2009 Comuna 4.8 14.6 99.7

2009 Provincia 5.1 14.9 99,9

2009 Regin 5,9 15.0 99,9

Al comparar los ndices observados en el ao 2009 con la regin y la provincia, se puede sealar que la comuna tiene ndices menores en mortalidad general y en la tasa de natalidad. Ambos indicadores nos permiten vislumbrar un envejecimiento de la poblacin por sobre la media regional. En cuanto el porcentaje de atencin profesional en el parto la tasa comunal es inferior a la observada a nivel provincial y regional. Situacin Socioeconmica de la Poblacin

La distribucin de la poblacin, segn lnea de pobreza, es la siguiente: Tabla N 4 Distribucin Poblacin lnea de pobreza comunal tem Indigente Pobre no Indigente Total Pobre No Pobre TotalFuente: Anuario S. S. Maule 2009.

2003 3.6 18.3 21.9 78.1 100

Al comparar los niveles de pobreza con el promedio regional se constata que la comuna presenta un mayor ndice que la regin, con un total de Pobreza el que es de 21.9, en comparacin con la regin que registra un 17.7.CESFAM Cerro Alto Constitucin Fono Fax 71- 672934 / Diagonal S/N

La distribucin de la poblacin, segn quintiles: Tabla N 4 Distribucin Poblacin por Quintil Quintil 1er Quintil 2do Quintil 3er Quintil 4to Quintil Total 2010 16.3% 33.5% 29.15% 21.5% 100%

Fuente: Ficha de Proteccin Social DIRECO I. Municipalidad de Constitucin

De un total encuestado de 38.285 personas que constituyen el 70.3% de la poblacin total de la comuna, el porcentaje mayor se encuentra en el segundo quintil, lo que significa que un 33.5% de la poblacin de la comuna se encuentra con un nivel de vulnerabilidad importante.

Actividades econmicas de mayor relevancia Las principales actividades econmicas de la poblacin Comunal se encuentran relacionadas con las ramas de la Silvicultura, extraccin de la madera y actividades de tipo servicio conexas alcanzando al 17,08%, de un total de 16.864 personas que

conforman la poblacin econmicamente activa (> 15 aos), seguida por la Produccin de madera y fabricacin de productos de la madera con un 14,27%; el comercio al por menor con un 11,97%; la Construccin con un 6,87%; Enseanza con un 6,38% y otras en menores porcentajes. Extensin territorial, densidad poblacional

La extensin territorial y densidad existente en la comuna es la siguiente: Tabla N 5 Extensin territorial y densidad poblacional Comuna Constitucin tem Totales Poblacin total Superficie (Km) Densidad (Personas / Km)Fuente: INE.

54.444. 1.343,6 40.52

Infraestructura Asistencial Pblica de Salud Disponible en la Comuna


La organizacin de la red pblica de salud en la comuna es la siguiente:

Tabla N 6 Red Pblica de Salud. Tipo de establecimiento Hospital Comunal Constitucin Consultorio Adosado Especialidad Centro de Salud Familiar Microcentro Postas Salud Rural Cantidad 1 1 1 1 4 Nombres Hospital Tipo III Consultorio Adosado Hospital Constitucin CESFAM Cerro Alto Microcentro Chacarillas PSR Putu PSR Santa Olga PSR Las Caas PSR Carrizalillo San Ramn Las Corrientes San Pedro Chanquiuque Macal Forel Quebrada Verde Carrizal

Estaciones Medico Rurales

8

Ubicacin Geogrfica y Accesibilidad de los Establecimientos de Salud Municipal El rea de estudio a nivel geogrfico corresponde toda la comuna de Constitucin, en la cual reside una poblacin estimada de 54.444 personas.

Como se aprecia en el la tabla anterior en la comuna de Constitucin existen dos centros de atencin en los cuales se entregan las prestaciones de la atencin primaria. El Consultorio Adosado del Hospital cuya administracin recae en el Servicio de Salud del Maule y se encuentra ubicado en Calle Hospital 250 y el Centro de Salud Familiar Cerro Alto que es administrado por el Departamento de Salud Municipal y se encuentra ubicado en Calle Mariano Latorre s/n Cerro Alto. Este ltimo establecimiento es centro de referencia de las postas de salud, las cuales se encuentran en los sectores rurales a una distancia de: Posta Put 25 Km.; Posta Santa Olga 25 Km.; Posta las Caas 15 Km.; Posta Carrizalillo 45 Km.

Las vas de acceso a los Centros de Salud en los sectores urbanos son poco expeditas ya que las calles se encuentran en mal estado producto del terremoto/tsunami.CESFAM Cerro Alto Constitucin Fono Fax 71- 672934 / Diagonal S/N

Las postas de Put, las Caas y Santa Olga

cuentan con vas de comunicacin

expeditas y medios de transporte pblico, pero las carreteras se encuentran en mal estado producto del terremoto/tsunami del pasado 27 de febrero. No as en el sector de Carrizalillo que corresponde a un sector rural aislado de la comuna cuyas vas de acceso son caminos ripiados y carecen de medios de transporte pblico. ACTIVIDAD ECONOMICA: La actividad econmica local esta basada principalmente en la actividad forestal, empezando el ciclo productivo con las plantaciones de pino insigne y eucaliptus, su raleo y poda, hasta la industria de la celulosa y madera.

Celulosa Arauco y Constitucin S.A.,

produce

celulosa cruda de fibra larga

mediante el proceso KRAFT poseen en la actualidad una capacidad a satisfacer los requerimientos del mercado externo, constituyndose as, en una de las principales plantas de celulosa a nivel mundial. La Planta Constitucin provoca un efecto social y econmico relevante hacia la comunidad, manifestndose socialmente al contar con

una dotacin de 254 personas y con una produccin de 1.000 Toneladas diarias.

La pesca a gran escala incide en la actividad pesquera artesanal, por cuanto ha disminuido, aumentando la cesanta del sector. Las embarcaciones pesqueras que

acceden a Constitucin son exclusivamente artesanales, pues ingresan al ro y la profundidad de la desembocadura en el sector de la barra no sobrepasa los 6 mts.

La recoleccin de callampas en periodos de invierno constituye de ingreso para un grupo importante de personas.

una fuente

La produccin de polines es una actividad artesanal realizada tanto por hombre mujeres y nios, en el sector rural. Es un trabajo pesado y no exento de riesgos.

CONTAMINACIN: La industria de Celulosa, es fuente de contaminacin area y de las aguas. En nuestra ciudad la va de evacuacin de riles es directo al mar a pocos metros de la playa, produciendo olores desagradables en un permetro de 200 metros aproximadamente, expandindose en menor grado al resto de la ciudad, siendo un olor caracterstico a pesar e las importantes inversiones que realiza la empresa para disminuir el impacto. Es uno de los factores que han provocado actividad turstica. disminucin de la


La industria forestal y de celulosa son las principales actividades econmicas en lo relacionado con ocupacin de mano de obra directa y actividades relacionadas (transporte, talleres mecnicos, arreglos mquinas, comercio de equipos y ropa para la actividad forestal, etc.)

Distribucin de uso del suelo: Porcentaje de reas urbanas y rurales Porcentaje de reas agrcolas Porcentaje de praderas y matorrales Porcentaje de bosques Porcentaje reas sin vegetacin : : : : : 0.82% 4.24% 8.77% 77.47% 6.10%

Descripciones de las caractersticas Biodemogrficas de los diferentes Grupos Poblacionales. Constitucin en los ltimos 10 aos ha incrementado su poblacin en un 12,5% aumentando su poblacin urbana en un 4% y reducindose el mismo porcentaje en el rea rural. Actualmente, la poblacin es de 54.444. habitantes.


EFECTOS Y CONSECUENCIAS DE LA CATASTROFE DEL 27/02/2010 EN LA POBLACION: Desarticulacin de las organizaciones sociales. Migracin de la poblacin dentro del radio urbano y fuera de ste. Cambio de prioridades en sus necesidades inmediatas. La comunidad se pone a disposicin del cesfam para actividades de servicio.

Se evidencia la puesta en prctica de acciones de prevencin y promocin (basura, medidas sanitarios)

EN LA RED ASISTENCIAL COMUNAL Se evidencio la desarticulacin de la red hospitalaria existente. Apoyo de la red privada (mutual, cruz roja) Se asumi un rol de liderazgo en atencin de salud. Cesfam asumi rol de atencin secundario. Por la falta de farmacias, se asumi el abastecimiento a la poblacin. Se asumi como centro de operaciones y donaciones. Catastro, Coordinacin y acreditacin de la red de voluntarios. Diagnstico de situaciones de salud en los campamentos formales e informales. Realizacin de registro estadsticos Instalacion en el CESFAM de Centro de operaciones de ONEMI Inexistencia de una red comunal de salud eficiente. Necesidad de disponer de un plan de emergencia eficiente y resolutivo.

EN LA RED ASISTENCIAL PROVINCIAL Apoyo y ayuda de municipios de Yerbas Buenas y de San Javier. (insumos y RRHH). Representante de la SEREMI trabajo activamente en evaluacin de la situacin saneamiento bsico. Falta de una red provincial y regional efectiva. APOYOS DE RED DE VOLUNTARIADO Recurso humano con equipo de salud compuesto por Medico Tecnico Paramedico y conductor y de insumos de I. Municipalidad de Providencia. Equipo Medico de Codelco Chile. Operativo de salud infantil de AMDA Equipo de Alumnos trabajo comunitario en Promocion salud Universidad Andres Bello.


POBLACION GRUPOS ETAREOS

GRUPOS POBLACIONALES A ATENDER VALIDADA (FONASA)

GRUPO ETAREO

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

0 14

4570 2069

4426 1941 11776

8996 4010 23091

15 19 11315 20 64 1342 65 Y MAS 19296 TOTAL 19590 38886 1447 2789

GRUPOS POBLACIONALES A ATENDER INSCRITA al 16 NOVIEMBRE 2010

GRUPO ETAREO

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

0 14

4786

4626 2036 12.823

9412 4210 25129

15 19 20 64

2174 12.306

65 Y MAS

1468

1581

3049

TOTAL

20.734

21.066

41.800


POBLACION SECTORIZADA

GRUPOS ETAREOS 09

Poblacin Sector 1 853



Poblacin Poblacin Sector 0 Sector rural 309 1805

10- 19

1115

1546

2312

350

2210

20 -64

3467

4730

7740

1083

7157

65 Y ms

389

525

918

114

1060

TOTAL

5824

8035

12587

1856

12232

DISTRIBUCION POBLACIONAL

14% 30% 20%

Sector 1 Sector 2 Sector 3 Sector 0

5% 31%

Sector rural


DISPERSION GEOGRAFICA

19% Urbana Rural

81%


INDICADORES DE MORTALIDAD COMUNAL

CAUSA DE MUERTE

POBLACION GENERAL

1 CAUSAS EXTERNAS (TRAUMATISMOS, ASFIXIA, AHOGAMIENTO/SUMERSION ETC.) 2 CARDIOVASCULARES ( HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA, IAM, ENF CARDIACA HIPERTENSIVA ETC..) 3 TUMORES ( TU MALIGNO DE ESTOMAGO , TU MALIGNO NO ESPECIFICADO, TU MALIGNO DE ESOGAGO , TU MALIGNO HIGADO, TU MALIGNO CUELLO UTERINO) 27 (9,6%) 46(16,3%) 142 (50,3 %)

INDICADORES DE MORBILIDAD

CAUSA DE ENFERMEDAD

POBLACION GENERAL

1 Otras morbilidades ( morbilidades de urgencias, pediatricas, ginecologicas etc..) 2 IRA Alta

33.766 casos ( 94,67 % del total de consultas)

1310 casos ( 3, 67 % del total de consultas )

3SBO

591 casos ( 1,65 % del total de consultas)


NUMERO DE LICENCIAS MEDICAS Y SOLICITUD DE PENSIONES DE INVALIDEZ

N DE LICENCIAS MEDICAS ENERO OCTUBRE 2010 COMUNA DE CONSTITUCION 7224 ISAPRES Y FONASA

N DE SOLICITUDES DE TRAMITES DE PENSION DE INVALIDEZ COMUNA CONSTITUCION ENERO SEPTIEMBRE 2010 11 SOLICITUDES


SITUACION ACTUAL DE LOS RECURSOS: FISICOS, HUMANOS Y FINANCIEROS


RECURSOS FISICOS Planta Fsica: El Centro de Salud Familiar Cerro Alto (CESFAM) presenta dficit de

infraestructura para entregar una atencin integral en el marco de la salud familiar, a los 41.801 inscritos, lo que se agudizo posterior al terremoto/tsunami ya que perdimos la infraestructura del anexo donde se atendia el area ododntologica, psicosocial, equipo de terreno, promocion de la salud, bodegas etc... lo que ha originado que en la actualidad se esten desarrollando las actividades en cesfam y clinica movil dental y container adosados lo que es insuficientes y ha generado dificultad en el buen funcionamiento. Dicha asituacion ha significado algunos cambios en la sectorizaron de la planta fisica.

SECTOR 1: I Box enfermera 1 Box Medico 1 Box Matrona 1 Box Nutricionista

UNIDADES TRANSVERSALES: Preparacin de pacientes SOME OIRS Farmacia Entrega de leche


Vacunatorio Sala IRA Sala ERA Sala PAME Box Pediatra Esterilizacin Clnica


Oficina de partes Central telefnica-Lnea 800 Pabelln de Ciruga Menor Box toma de electro Casino de funcionario GES / Percpita Bodega General


2do. Piso: Oficina de Direccin Secretara de Direccin Estadstica Oficina de Profesionales

Frontis CESFAM: Clinica movil dental facilitada por el SSMaule con capacidad de atencin en 3 sillones dentales, un container de bodega de insumos y un container

de bodega de farmacia.

Microcentro Chacarillas donde se atiende a los usuarios del sector Chacarillas

4 Postas Rurales: - Santa Olga - Put - Las Caas - Carrizalillo.

8 Estaciones Medico Rurales: - Chanquiuque - Forel - San Pedro - Las Corrientes - Macal - San Ramn - Quebrada Verde - Carrizal.


Dotacin de Vehiculos N DE AMBULANCIAS: 5

1 En CESFAM, una en cada posta de salud. (3 en solicitud de reposicion) Reposicion de ambulancia en el sector de Put atraves de donacion de Rotary Club Talca el 12 de julio del 2010.

N DE VEHICULOS: 6 1 Camioneta Van Equipo Ronda Mdica 1 Camioneta Ronda Dental 1 Camioneta Ronda Mdica ( regular estado) 1 Furgon de Atencin de postrados * 2 camionetas y una ambulancia (camioneta acondicionada del sector de putu) dadas de baja segn decreto exento 1227/p del 14 de junio del 2010.

En tramitacion adquisicion de vehiculo para atencion en domicilio, y una camioneta doble traccion para atencion en sector rural ( presupuesto municipal)

Sala Multiuso No se dispone (actualmente se realizan actividades en casino de funcionarios saln de iglesia catlica aledaa al CESFAM, y sedes sociales de la comuna )


SERVICIO DE SALUD DEL MAULE SUBDIRECCION DE RECURSOS HUMANOS COORDINACION A.P.S. MUNICIPAL

MUNICIPALIDAD DE CONSTITUCION PROPUESTA DOTACION ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL LEY 19.378

DOTACION VIGENTE APROBADA AO 2010 Categora Profesin o ActividadMdico Dentista

PERSONAL CONTRATADO DOTACION PROPUESTA AL 31 DE AGOSTO DEL 2010 AO 2011 (Incluye Plazo Indefinido y Fijo) Nde cargos Nde Horas Nde c argos Nde Horas Nde cargos Nde Horas semanales semanales semanales 9 7 1 367 282 22 3 5 1 132 198 11 9 8 1 396 352 22

A

Qumico-Farmacutico

Asistente Social Enfermera Kinesilogo

5 8 4 8 7 5 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 33 2 0 23 11 11 1 141

220 314 176 314 270 220 44 44 0 0 0 44 0 44 44 44 1452 88 0 1012 484 484 44 6013

4 3 4 4 5 5 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 31 2 0 21 11 11 1 115

176 132 176 176 220 143 44 0 0 0 0 44 0 0 44 44 1364 88 0 924 484 484 44 4928

6 8 6 8 7 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 36 2 1 25 14 15 2 164

264 352 264 352 308 264 44 44 22 22 44 44 44 44 44 44 1584 88 22 1100 616 660 88 7128

B

Matrona Nutricionista Psiclogo Tecnlogo Mdico Ingeniero Comercial Abogado Prof Educ Fisica Educadora de Parvulos Director Contador Auditor Programador y/o Tcnico Informtico Contador General y/o Auditor Secretaria Ejecutiva Tcnico Paramdico Nivel Superior

C

D

Tcnico Paramdico Podologo

E

Administrativo Chofer

F

Auxiliar Nochero TOTAL

Fecha: 27 DE SEPTIEMBRE DEL 2010

________________________________________________________________

HUGO TILLERIA TORRESALCALDE I. MUNICIPALIDAD DE CONSTITUCION


DOTACION POR ESTAMENTO

DOTACION APROBADA

HORAS CONTRATADAS

BRECHA ENTRE LA DOTACION IDEAL APROBADA Y LO CONTRATADO

158 MEDICO 396 22 hrs sem Pediatra/honorarios 396 216

198 ODONTOLOGO 352 18hrs honor/ refuerzo 44 hrs Prog carentes 352 92

QUIMICO FARMACEUTICO

22

11

22

11

ASISTENTE SOCIAL

264

176

264

88

ENFERMERA

352

176

352

176

KINESIOLOGO

264

176

264

88

MATRONA

352

176

352

176

220 NUTRICIONISTA 308 44 hrs prog s fam 308

44

PSICOLOGO

264

143 55 hrs prog s mental

264

66



DOTACION APROBADA

HORAS CONTRATADAS

DOTACION IDEAL

BRECHA ENTRE LA APROBADA Y LO CONTRATADO

TECNOLOGO MEDICO 44 44 44 0

INGENIERO COMERCIAL

44

0

44

44

ABOGADO

22

0

22

22

PROFESOR EDUC FISICA

22

0

22

22

EDUCADORA PARVULOS

DE

44

0

44

44

DIRECTOR CONTADOR AUDITOR PROGRAMADOR Y/O TECNICO EN

44 44

44 0

44 44

0 44

44

0

44

44

INFORMATICA CONTADOR GENERAL AUDITOR SECRETARIA EJECUTIVA TECNICO PARAMEDICO DE 1584 1452 1584 220 44 44 44 0 Y/O 44 44 44 0

NIVEL SUPERIOR

TEC. PARAMEDICO

88

88

88

0



DOTACION APROBADA

HORAS CONTRATADAS

DOTACION IDEAL

BRECHA ENTRE LA APROBADA Y LO CONTRATADO

PODOLOGO

22

11 hrs honorarios p.salud familiar

22

11

ADMINISTRATIVOS 1100 968 1100 132

CHOFER

616

484

616

132

AUXILIAR

660

484

660

176

NOCHERO

88

44

88

44


ALCALDEConsejo de Desarrollo local DIRECTORA CESFAM CERRO ALTO

Equipo Gestor

Secretaria de DireccinJefe P. del Nio y la nia niania

Encargado de SOME Encargado Sector 1 Encargado Sector 2 Encargada Sector 3 Encargada Sector Rural Encargado SAPU Enc. Centro Odont. Y Psico. Encargado M. ChacarillaEncargado de GES y Percpita

Jefe Programa Adolescente Jefe Programa de la mujerJefe Programa Cardiovascular

Unidad de personal

Encargado de U. clnicas Encargado de farmaciaEncargado de Movilizacin

Unidad de Estadstica

Jefe Programa Postrados Jefe Programa Odontolgico Jefe Programa Salud mental

Encargado sala IRA Encargado Sala PAME Encargado Sala ERA Encargado OIRS

Enc. Bodega e inventario

Oficina de partes

Jefe Programa Promocin

Encargado PNAC

rea tcnica

rea Operativa

rea de Apoyo

rea Administrativa


RECURSOS HUMANOS DEPARTAMENTO DE SALUD

HRS. SEMANALES POR HORAS SEMANALES Mdicos Generales 158 SECTOR 31,6

Pediatra

22

4,4

Enfermeras

176

35,2

Nutricionistas

231

46.2

Asistente Social

143

28,6

Matronas

132

26,4

Kinesilogo

176

35,2

Psiclogo

198

39,6

Odontlogo

176

35,2

Tcnico Paramdico

1452

-----

Conductores

484

-------

Auxiliares Servicio

484

-------

Nochero

44

33 hrs. Nutricionista: Sub. direccin y GES 33 hrs. Asistente Social: Encargada de Promocin y Participacion Ciudadana 22 hrs Odontologo Encargado de Farmacia 44 hrs. Matrona: Direccin CESFAM


Recursos Economicos

INGRESOS M$

AOS

2009

2010

2011

PERCAPITA

1.287.178

1.131.989

1.645.139

MUNICIPIO

0

0

100.000

PROG. ESPECIALES

406.324

316.855

Por definir

TOTAL

1.693.502

1.448.844

Por Definir

Carolina Saez B. Encargada de Finanzas


ESTRUCTURA DE PRESUPUESTO AREA "SALUD" INGRESOS 2011 SUB SUB ASIGNACION

SUB ASIGNACION

ASIGNACION

SUB TITULO

ITEM

DENOMINACION

TOTAL

05 05 05 05 05 05 05 06 07 08

01 03 03 03 03 03

006 006 001 006 002 101

TRANSFERENCIAS CORRIENTES DEL SECTOR PRIVADO DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS Del Servicio de Salud Atencin Primaria Ley N 19.378 Art. 49 Aportes Afectados De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestin RENTAS DE LA PROPIEDAD INGRESOS DE OPERACIN OTROS INGRESOS CORRIENTES RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS VENTA DE ACTIVOS FINANCIEROS RECUPERACION DE PRESTAMOS TRANSFERENCIAS PARA GASTOS DE CAPITAL ENDEUDAMIENTO SALDO INICIAL DE CAJA TOTAL I N G R E S O S............M$

1.770.139 1.770.139 1.645.139 1.645.139 0 125.000 0 0 32.500 32.500 0 0 0 0 0 388.769 2.191.408

08 01 10 11 12 13 14 15



ESTRUCTURA DE PRESUPUESTO AREA "SALUD" GASTOS 2010 SUB SUB ASIG. ASIGNACION SUB TITULO

SUB ASIG.

ITEM

DENOMINACION

TOTAL

21 21 01 21 02 21 03 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22

GASTOS EN PERSONAL PERSONAL DE PLANTA PERSONAL A CONTRATA OTRAS REMUNERACIONES BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO ALIMENTOS Y BEBIDAS TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES MATERIALES DE USO O CONSUMO SERVICIOS BASICOS MANTENIMIENTO Y REPARACIONES PUBLICIDAD Y DIFUSION SERVICIOS GENERALES ARRIENDOS SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL PRESTACIONES PREVISIONALES TRANSFERENCIAS CORRIENTES INTEGROS AL FISCO IMPUESTOS OTROS GASTOS CORRIENTES DEVOLUCIONES COMPENSACIN POR DAOS A TERCERO Y/O A LA PROPIEDAD APLICACIN FONDOS DE TERCEROS ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS TERRENOS EDIFICIOS VEHICULOSCESFAM Cerro Alto Constitucin Fono Fax 71- 672934 / Diagonal S/N

1.573.708 781.238 635.387 157.083 376.600 1.000 10.000 17.000 243.600 36.600 21.200 5.500 24.500 6.000 3.000 2.200 6.000 5.000 5.000 0 0 0 0 0 0 0 86.100 0 0 50.000

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

23 23 01 24 25 25 01 26 26 01 26 02 26 04 29 29 01 29 02 29 03

29 29 29 29 29 30 31 32 33 34 34 34 34 34 35

04 05 06 07 99

MOBILIARIO Y OTROS MAQUINAS Y EQUIPOS EQUIPOS INFORMATICOS PROGRAMAS INFORMATICOS OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS ADQUISIC. DE ACTIVOS FINANCIEROS INICIATIVAS DE INVERSION PRESTAMOS TRANSFERENCIAS DE CAPITAL SERVICIO DE LA DEUDA AMORTIZACION DEUDA INTERNA INTERESES DEUDA INTERNA OTROS GASTOS FINANC. DEUDA INTERNA DEUDA FLOTANTE SALDO FINAL DE CAJA TOTAL G A S T O S ............M$

4.400 28.500 3.200 0 0 0 0 0 0 150.000 0 0 0 150.000 0 2.191.408

01 03 05 07



ADQUISICIONES 2010


06

Toma de presin con estetoscopio Radio Transmisor de 5060W de potencia alta Kenwood Serie 00101082 / B0300595 Extintores Polvo Qumico seco de 6 Kilos Juego de Vajilla porcelana, 30 piezas Juego de Vajilla porcelana, 30 piezas

Sra. Anita Concha Arellano (Trabajadora Social Sector Rural) ( Posta Rural Sta. Olga Posta Rural Las Caas

02

04

06 05

Posta Salud R. Carrizalillo / Posta Salud R. las Caas y CESFAM Cerro Alto Encargado Postas Rurales / Casa Habitacin Sr. Juan A. Gonzlez Bravo Las Canas Sr. Elicer Toledo Sta. Olga Sra. Victoria Quintanilla Castillo Put Sra. Gladys Vsquez Carrizalillo Encargado Postas Rurales Sr. Juan A. Gonzlez Bravo Las Caas Sra. Gladys Vsquez Carrizalillo Postas Rurales * Sr. Juan A. Gonzlez Bravo Las Caas * Sr. Elicer Toledo Sta. Olga * Sra. Victoria Quintanilla Castillo Put * Sra. Gladys Vsquez Carrizalillo Postas Rurales * Sr. Juan A. Gonzlez Bravo Las Caas * Sr. Elicer Toledo Sta. Olga * Sra. Victoria Quintanilla Castillo Put * Sra. Gladys Vsquez Carrizalillo Casa Habitacin Rural * Sr. Juan A. Gonzlez Bravo Las Caas * Sra. Gladys Vsquez Carrizalillo

02

Lavaplatos con Rebalse 80cm con Mueble incluido.

APOYO A LA GESTIN LOCAL EN AP. 114-05-03-001-020-001 RURAL

04

Cajoneras con 2 cajones

06

Juego Comedor de 6 sillas


Construccion de Casino Posta las Caas y Carrizalillo Material de Construccion para Postas (Carrizalillo Las Caas) Protecciones de Fierro Posta Santa Olga Mejoramientos de Plaza Comunitaria Rural de Put San Ramn Insumos Mdicos Monitoras Localidad de Put Juegos de cuchilleria Cocinas Construccion de Aleros CESFAM Construucion de Cubierta Generador Electrico CESFAM PRESUPUESTARIA 215-29-06-001 14108 02 Termo Sifn 1.9 Lt. Thermos Inoxidables Plancha a vapor Marca Black Decker Termo Sifn 1.9Lt. Marca Black Decker Estufa a Gas Modelo Sr6200 Infrarroja color gris plata, tipo de Baln 11-15 Kilos. Marca Fensa Neumticos 185R/14 Wrangler AT/S Neumticos 215/75 R-15 Wrangler AT/S Bomba Hidroneumatica, Para Agua Caja de Herramientas Serrucho Carpintero Martillo Carpintero - Llave Francesa Alicate Universal - Alicate Cortante Alicate Punta - Set Atornillador Juego llave P y C - Huincha Medir Oftalmoscopio Poket Junio, con mango metlico

06 02

Licitacin en Tramite Licitacin en Tamite Tramite de Adjudicacin Licitacin en Tramite

Casino CESFAM / Oficina Profesionales Bodega de Auxiliares

01

01 01

Cocina del CESFAM Sala de Espera N 2 CESFAM Cerro Alto

04 04

* Ambulancia Marca Toyota Patente VJ-1342 * CAMIONETA MAZDA, Patente UX-8041 Dependencia del Centro de Salud Familiar Cerro Alto Encargado Movilizacion CESFAM

01

01

Enfermera Sector 2 Srta. Marisol Salgado Silva


01

01

Computador Core Duo superior A 2.4 MHZ, tarjeta madre Intel DK-P45,2giga RAM monitor LCD 17 disco Duro Externo 300 Gigas externo con software espejo Windows XP Profesional SP3 licenciado UPS 700 Watts. Reloj control biomtrico Reposicion de Vidrios Posta Sta. Olga Pellines Reposicion de Puerta y Vidrio Posta Put Calzados dama y varn Confeccin De Formularios De Salud Ao 2010 Materiales de Oficina y tiles de Aseo

SECRETARIA UNIDAD DE PERSONAL Sra. Carolina Aravena Ziga

115

Funcionarios del CESFAM Entrega a Unidades y Postas del Establecimiento

340 04 02 01

Examenes Fondo de Ojos Computadores Estacionarios Netbook Automovil Chevrolet Aveo Sedan

Licitacin en tramite Licitacin en Tramite Licitacin en Tramite Enviado Sr. Administrador para su Autorizacin Enviado Sr. Administrador para su Autorizacin Licitacin en tramite

01

Camioneta Chevrolet Max Diesel Construccin de 25.5 metros de Pandereta CESFAM Aspiradora Thomas Color negro

D-

01

Sra. Gladys Vega (Depto salud)

Limpieza Fosa Septica Posta Sta. Olga Compra de Gas a Granel Posta Sta. Olga y CESFAM Capacitacin de Estrs Laboral Manejo y Herramientas Para El Autocuidado. Curso de Computacin Nivel Medio Entrenamiento en comunicacin efectiva Destrezas en la toma de Electrocardiograma SALUD FAMILIAR 114-05-03-001-021-001 02 02 Horno Microondas Equipos KENWOOD TM271A Serie A9A00084 A9A00081 Tramite de Atorizacion Sr. Administrador EMR San Ramon Carrizal Posta Put - Carrizalillo

CAPACITACION FUNCIONARIA 114-05-03-001-029

Funcionarios del Establecimiento

Licitacion en Tramite


04

01

Sillas con Base tapizada azul reina 4 patas metal tubular recubierto con pintura electroesttica Silln Ejecutivo Marca Asenti con respaldo alto cuerina, color negro mecnico de acero, base nylon, ruedas nylon Mudador Polipropileno plegable Horizontal Marca Koala. Silln Ejecutivo respaldo medio Marca Asent. Piso Clnico Rodable con aro apoya pies y respaldo Tab. Escritorio Madera 2 Cajones. Gabinete de Madera con 2 puertas abatibles y cajones. Papelero con pedal de 12 Litros Metlico Soportes suave para muecas con Gel Equipos KENWOOD TM27151/ Serie B0202578 Ecografias GInecologicas Polerones de Polar Toallas de Mano Examames de Ecotomografias Obstetricas Frigobar Credenciales y Porta Credenciales Con Broche Y Sistema Para Computadores Estacionarios Impresoras Atenciones Podologo

Oficina Direccin

Oficina Direccin

01 26 03 01 02

Bao Pblico Unidades del establecimiento

Esterilizacion GES Oficina Profesionales Oficina Profesionales / Secretaria Direccin

30 40 01

Unidades del Establecimiento Unidades del Establecimiento CESFAM Oficina

300 124 66 300 02 124

Pacientes CESFAM Funcionarios CESFAM Unidades del Establecimiento Pacientes del CESFAM Tramite de Licitacin En Tramite con proveedor

08

Tramite de Licitacin

02 400

Tramite de Licitacin Pacientes del CESFAM (Honorarios) Metas Sanitarias (Honorarios) (Unidades y Profesionales del CESFAM Carro Alto

Atenciones Nutricionista PROGRAMA CARDIOVASCULAR 114-05-03-001-008 60 Estetoscopios Cabezal Simple CZ WK


PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS 140503001038

01 01 01

Data Show Netbook Teln para Proyeccin

Licitacin en Tramite

LABORATORIOS BASICOS 1140503001003 16 PROGRAMA SAPU 114-05-03-001-028-001 01 01

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO Radiografias de Carpo Chaleco Extricacin. Set Movilizador lateral de Cabeza Correas de fijacin araa Linterna de reaccin Pupilar Baliza de Emergencia Lockers Metlico Manmetro de presin de va area (pinometro) Tubos de Oxigeno tamao chico Espirmetro Spirolab III Marca MIR incluye Cd SoftwarePinza nasal - turbina reusable cable de USB + RS 232 + Red PC Maletn de transporte + manual 01 oximetro de pulso Boquillas y Canulas

Segn derivacin de Profesionales.

COORDINADORA SAPU Sra. Marisol Salgado

02 03 01 01 SALA ERA 114-05-03-001-025-001 02 02 01

Funcionarios SAPU KINESILOGA SALA ERA Sra. Claudia Opazo Jaa

SALA IRA 114-05-03-001-024

02

Oximetros de Pulso Porttil, Universal Tuffsat W Sensor (Pte. Recepcion de 5 Oximetros) Bicicletas Estticas Bicicletas Elipticas Bandas elsticas color rojo, verde, azul 5.5.mts c/u. Baln Ejercicio 85cms Medidor de grasa corporal BF -306 (CALIPER LOUNGE) Polar Computer F4M (Monitor Ritmo Cardiaco) Tanita Balanza BC-554 Colchonetas 1x0.50x4cm D45 ENCARGADA (S) PROGRAMA PASAF (Srta. Ruth Castro Saavedra)

PASAF 114-05-03-001-017

07 07 03 10 01 03 01 20


PROGRAMA CARENTE DE RECURSOS 114-05-03-001-005-001

02 02

Lmpara Fotocurado Plstico Lmpara Rodante Porttil Mod HYD01 metlica Maleta Dental porttil C/Luz fotocurado/scaler con sistema de agua presurizada, sistema de eyeccin por aire, jeringa triple, conexin a terminales de turbina micromotor. Adapatdores Midwest o Borden Adaptadores Borden o Midwest Rotors Turbina compatible Kavo Unik Rotors turbina compatible c/ turbina NSK Ultrapush Micromotor 4 entradas Micromotor 2 entradas Turbina Borden 2 entradas Rotor turbina NSK Pana Max Turbinas con llave 4 Entradas Agendas Saludables Chapitas vida Saludable Herramientas y Material de Construccion Huerto Escolar Escuela Costa Blanca Compresero de acero inoxidable capacidad de 30 litros 220 watt Rueda de Hombro Mural de Acero Inoxidable, regulable en altura extensin de brazos, control tensin Par de tobilleras con velcro par de 1 Kilo, par de 1,5 kilos, par de 2 kilos rellenas con arena/plomo. Tens y electro estimulador porttil Interferencial Porttil

ENCARGADO PROGRAMA CARENTE DE RECURSOS Sr. Leonardo Gamboa Espinoza

01

05

Pte. Recepcin de Productos

05

01 03

03 02 02 03 03 PROMOCION 114-05-03-001-010 500 500

ENCARGADA PROGRAMA Sra. Selva Diaz Opazo Espera de Autorizacion Sr. Administrador

01

01

SALA PAME 114-05-03-001-035-001

01

Encargada SALA PAME Sra. Carolina Porras

01 01


01

Par de cables ngulos para Tens Porttil e Interferencial Escala de dedos de Madera Test Psicolgico Wisc III Protocolos 1 set de 100 correcciones automticas Wisc Quieck 10 correcciones Estufa Electrica Termoventilador H-6400 (Marca Somela) Medicamentos Pacientes Programa Salud Mental Encargada del Programa Srta. Paola Araneda Nez

01 PROGRAMA DEPRESION 114-05-03-001-008 01

02 01

02 15

Lockers Metalicos 4 Cuerpos Timbres automaticos Muebles de Oficina

Espera de rececpcion de Productos

Decreto de Adjudicacin en firma Licitacin en tramite

03 01 01 03 30 RESOLUCION DE ESPECIALIDADES 1140503001006 30 6 5

Computadores estacionarios Impresora Basica Impresora Multifuncional Test Psicologico Originales Examen de Hipocusia Audiometrias Entrega de Audifonos Consultas de Sindrome Vertiginoso Consultas Otitits Mamografias de 35 y mas aos Ecografias mamarias Consultas Vicio Refraccin Pares de Lentes Eco Abdominal

En espera de recepcion de productos Examenes que se realizan a pacientes del Establecimiento segn derivacin de Profesionales.

111 303

11 750 900 172


SITUACION DE LA RED ASISTENCIAL DE SALUD

CESFAM Cerro Alto Constitucin Mariano Latorre S/N Cerro Alto / Fono Fax 71- 615888

FLUJOGRAMA DEL SISTEMA

CESFAM Cerro Alto

Hospital Constitucin

Postas y EMR

Hospital Regional de Talca

FLUJOGRAMA EXAMENES

CESFAM CERRO ALTO

Laboratorio Hospital Constitucin Laboratorio Particular Rayos por Hospital Rayos Laboratorio Particular Postas E.M.R.

Postas y EMR.


ANLISIS DE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA ATENCIN PRIMARIA Y SUS SISTEMAS DE DERIVACIN.

a) Red de Servicios. La comuna de Constitucin posee una red de servicios de salud pblica, constituidos por un hospital tipo 3, un policlnico adosado, un Laboratorio Clnico y un servicio de Medicina Legal. La red privada la constituyen tres laboratorios clnicos. Producto del Centro de Diagnstico, donde se

terremoto/tsunami del 27/02/2010 se destruyo el realizaban exmenes de imagenologa, como

mamografas, ecografas y radiografas

atraves de compra de servicos lo que

origino imposibilidad de realizar prestaciones

habituales en la comuna reestableciendose la compra de servicios de mamografas en el mes de julio, las ecografias en mes de junio y a la fecha no se ha reestablecido la

realizacin de radiografias de torax lo que ha significado que se esten realizando en hospital de la comuna.

b) Sistema de referencia y contrarreferencia. El sistema de Referencia se realiza a travs de interconsultas emitidas por

profesionales del Cesfam Cerro Alto atraves de sistema SISGES, donde el hospital de Talca entrega mensualmente cupos de especialidades, los que son insuficientes en algunas especialidades debido a la lista de espera existente.


ESTIMACIN DEMANDA APS A NIVEL SECUNDARIO 2010

ESPECIALIDADES

Total IC. Generadas A Oct. 2010 0 35 0 21 45 26 47 16 25 0 14 30 24 0 0 0 0 40 21 4 23 6 0 18 51 0 0 66 8 5 8 0 21 9 0 0 330 3 750 450

Proyeccin Anual C=(b/10)*12 0 42 0 25 54 31 56 19 30 0 17 36 29 0 0 0 0 48 25 5 28 7 0 22 61 0 0 79 10 6 10 0 25 11 0 0 396 4 900 540

Pobl. Objetivo I.V.vigente 0 31286 0 40520 40520 40520 40520 40520 40520 0 31286 31286 9234 0 0 0 0 31286 9234 40520 31286 9234 0 9234 31286 0 0 31286 9234 40520 31286 0 31286 31286 0 0 31286 9234 31286 31286

Coeficiente Tcnico 1=(c/d)*1.000 0 1.34 0 0.61 1.33 0.76 1.38 0.46 0.74 0 0.54 1.15 3.14 0 0 0 0 1.53 2.70 0.12 0.89 0.75 0 2.38 1.94 0 0 2.52 1.08 0.14 0.31 0 0.79 0.35 0 0 12.65 0.43 28.76 17.26

Pediatra Medicina Interna Neonatologa Bronco pulmonar Cardiologa Endocrinologa Gastroenterologa Hematologa Nefrologa Nutricin Reumatologa Dermatologa Adulto Dermatologa Infantil ETS Adulto ETS Infantil Geriatra Med. Fsica y Rehbil. Neurologa Adulto Neurologa Infantil Oncologa Psiquiatra Adulto Psiquiatra infantil Infectologa Ciruga Infantil Ciruga Adulto Ciruga Abdominal Ciruga de Mamas Ciruga Maxilo Facial Adulto Ciruga Maxilo Facial Infantil Ciruga Plstica Ciruga Proctologa Ciruga Trax Ciruga Vascular Perifrico Neurociruga Cardiociruga Obstetricia Adulto Ginecologa Adulto Ginecologa Infantil Oftalmologa Oftalmologa V. Refraccin


Oftalmologa V. Refraccin (Adulto Mayor) Otorrinolaringologa Hipoacusia Adulto Hipoacusia Adulto Mayor Traumatologa Adulto Traumatologa Infantil Urologa Adulto Urologa Infantil Medicina Familiar

50 66 21 61 106 13 28 0 0

60 79 25 73 127 16 34 0 0

3027 31286 31286 3027 31286 9234 31286 0 0

19.8 2.52 0.79 24.1 4.05 1.73 1.08 0 0

INTERCONSULTAS AO 2010 TOTAL DE INTERCONSULTAS MEDICAS GENERADAS EN LA A.P.S ESPECIALIDADES Y SUB ESPECIALIDADES PEDIATRA MEDICINA INTERNA NEONATOLOGIA BRONCOPULMONAR CARDIOLOGA ENDOCRINOLOGIA GASTROENTEROLOGIA HEMATOLOGIA NEFROLOGIA REUMATOLOGIA DERMATOLOGIA NEUROLOGIA ONCOLOGIA PSIQUIATRIA INFECTOLOGIA CIRUGIA INFANTL CIRUGIA ADULTO CIRUGIA ABDOMINAL Menos de 15 aos 0 0 0 3 8 5 1 1 4 0 24 21 1 3 0 18 0 0 15 y ms aos 0 24 0 18 37 18 46 15 21 14 30 40 3 5 0 0 51 0 TOTAL 0 24 0 21 45 23 47 16 25 14 54 61 4 8 0 18 51 0


CIRUGIA DE MAMAS CIRUGIA MAXILO FACIAL CIRUGIA PLASTICA CIRUGIA PROCTOLOGICA CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA NEUROCIRUGIA CARDIOCIRUGIA ANESTESIOLOGIA GINECOLOGIA OFTALMOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA SALUD OCUPACIONAL TRAUMATOLOGIA UROLOGIA MEDICINA FAMILIAR TOTAL

0 8 1 0 0

0 66 4 8 21

0 74 5 8 21

0 0 0 3 6 21 0 13 0 0

9 0 0 224 544 45 0 106 27 0

9 0 0 227 550 66 0 119 27 0 1517


LISTA DE ESPERA CONSULTAS CARDIOCIRUGIA CARDIOLOGIA CIRUGIA CIRUGIA ABDOMINAL CIRUGIA DE MAMAS CIRUGIA MAXILO FACIAL CIRUGIA PLASTICA CIRUGIA PROCTOLOGICA CIRUGIA TORAX CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA DERMATOLOGIA ENDOCRINO ENDODONCIA ENFERMEDAD TRANSMISION SEXUAL GASTROENTEROLOGIA GINECOLOGIA HEMATOLOGIA INFECTOLOGIA MEDICINA FISICA Y REHABILITACION MEDICINA INTERNA NEFROLOGIA NEONATOLOGIA NEUROCIRUGIA NEUROLOGIA NUTRICION OBSTETRICIA OFTALMOLOGIA ONCOLOGIA ORTODONCIA TOTAL CASOS EN ESPERA (< Y > DE 60 DIAS 0 42 49 0 0 72 4 8 0 29 29 25 0 0 46 0 6 0 0 0 23 0 9 45 0 0 321 4 26


OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA PERIODONCIA PSIQUIATRIA REHABILITACIN REUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA UROLOGIA TOTAL

52 0 8 11 0 9 111 28 957

ESTIMACION DEMANDA PROBLEMAS DE SALUD GES 2010 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PATOLOGIA GES Insuficiencia Renal Crnica Terminal (todos) Cardiopatas Congnitas Operables (< 15 aos) Cncer Cervico Uterino (todas fem) Cuidados Paliativos por Cncer Terminal (todos) Infarto Agudo al Miocardio (todos) Cncer de Mama (personas de 15 aos y ms) Disrrafias Espinales (R/N) Escoliosis (Tratamiento Quirrgico, personas < 25 aos) Cataratas (Tratamiento Quirrgico) todos Endoprtesis Total de Caderas (>65 aos) Fisura Labiopalatina (R/N) Cncer Infantil (< 15 aos) Esquizofrenia (todos) Cncer Testicular (> 15 aos)CESFAM Cerro Alto Constitucin Mariano Latorre S/N Cerro Alto / Fono Fax 71- 615888

TOTAL 12 1 8 0 0 27 0 4 16 0 0 0 6 0

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Linfomas (>15 aos) VIH/SIDA (todos) Prematurez (embarazadas) Marcapaso (> 15 aos) IRA Baja (< 5 aos) Neumona Adquirida en la Comunidad (> 65 aos) Hipertensin Arterial Primaria o Esencial (15 y ms aos) Epilepsia No Refractaria (1 a 15 aos) Salud Oral (nios de 6 aos) Diabetes Mellitas Tipo 1 (todos) Diabetes Mellitas Tipos 2 (Todos) Colecistectoma preventiva del CA vescula (35 a 49 aos) CA Gstrico (40 aos y ms) CA prstata (15 aos y ms ) Vicios de refraccin (65 a y ms) Estrabismo (menores de 9 aos) Retinopata Diabtica (todos ) Desprendimiento de Retina Regmatogeno no traumtico (t) Hemofilia (t) Depresin (15 aos y ms) Tratamiento Q. hiperp. Benigna prstata (t) Ortesis (65 aos y ms) Acc. Cerebro vascular isquemico (15 aos y ms) EPOC (t) ASMA (menores de 15 aos) SDR en R/N TRATAMIENTO MDICO EN PERSONAS DE 55 AOS Y MS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA A RUPTURA DE ANEURISMAS CEREBRALESCESFAM Cerro Alto Constitucin Mariano Latorre S/N Cerro Alto / Fono Fax 71- 615888

0 0 0 1 0 0 5 5 0 0 2 2 0 4 80 7 27 3 0 9 7 54 0 8 0 0 5

42

0

43

44 45 46 47 48 49 50 51 52

TRATAMIENTO QUIRURGICO TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONAS DE 15 AOS Y MS HERNIA NUCLEO PULPOSO LUMBAR LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 AOS Y MS URGENCIAS ODONTOLGICOS AMBULATORIAS ATENCIN ODONTOLGICA EN PERSONAS DE 60 AOS POLITRAUMATIZADO GRAVE ATENCIN DE URGENCIA DEL TRAUMATISMO CRNEO ENCEFLICO MODERADO O GRAVE TRAUMA OCULAR GRAVE FIBROSIS QUSTICA CONSUMO PERJUDICIAL Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS EN MENORES DE 20 AOS ANALGESIA DEL PARTO GRAN QUEMADO HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AOS Y MS QUE REQUIEREN USO DE AUDFONO ARTRITIS REUMATOIDEA

0

14 0 0 0 0 0 2 0 0

53 54 55 56

0 0 54

2


Principales Diagnsticos por Especialidad1- Oftalmologa: Obs. Glaucoma Obs. Pterigium. Cataratas Otros 193 IC : 72 IC ( 37.3%) : 23 IC ( 11.9%) : 15 IC ( 7.7%) :83 IC (43% )

2- Traumatologa: 84 IC Artrosis de cadera y rodilla: 5 IC (5.95%) Lumbago Escoliosis Discopatia Lumbar Otros : 7 IC ( 8.33%) : 4 IC (4.76%) : 2 IC (2.3%) :66 IC (78.57%)

3- Otorrinolaringologa: 61 Sndrome vertiginoso: 8 IC ( 13.1%) Epistaxis Sinusitis Otitis : 4 IC ( 6.55%) : 5 IC ( 8.19%) : 5 IC (8.19 %)

Hipertrofia amigdaliana : 13 ( 21.3%) Otros : 26 ( 42.6 %)

4- Neurologa: 59 IC Cefalea crnica Obs. Epilepsia Parkinson Otras : 13 IC ( 22%) : 15 IC (25.4%) : 3 IC ( 5.08%) : 30 IC (50.8%)

5- Nefrologa: 13 IC Insuficiencia.renal 2 Insuficiencia renal crnica Otras Insuficiencia renal crnica Otras : 3 IC ( 23%) : 7 IC (53.8%) : 3 IC (23%) : 4 IC (8%) : 12 IC (24%)CESFAM Cerro Alto Constitucin Mariano Latorre S/N Cerro Alto / Fono Fax 71- 615888

EPIDEMIOLOGIA


EPIDEMIOLOGIA MISION: Obtener y analizar informacin que permita desarrollar un proceso de toma de decisiones basado en la situacin epidemiolgica existente y proyectada y coordinar la respuesta global del sistema ante situaciones de emergencia epidemiolgica.

FUNCIONES: Conocer la situacin de salud en diferentes grupos de poblacin, sus determinantes y sus tendencias, identificando los problemas de salud prioritarios en la poblacin. Realizar vigilancia epidemiolgica de enfermedades y otros problemas determinantes de la situacin de salud. Favorecer el desarrollo y realizar investigacin causal y explicativa sobre problemas prioritarios de salud. Colaborar y realizar seguimiento y evaluacin de impacto de polticas e intervenciones. Analizar la informacin especfica y comunicar los resultados a los responsables polticos y a la poblacin, de forma que tenga el mximo de utilidad y oportunidad. Fomentar la incorporacin de las herramientas epidemiolgicas en la gestin del sector.

CENTRO CENTINELA INFLUENZAS OBJETIVO: Monitorear la aparicin de la influenza estacional y sus efectos sobre los sistemas de salud, adems de identificar y vigilar la propagacin de las variantes antignicas y la deteccin temprana de nuevas variantes o subtipos del virus influenza. Esta permitir mejorar la calidad de la informacin de morbilidad, disponer de ella por edad y sexo, reforzar la vigilancia etiolgica en el mbito hospitalario e incorporar en una etapa posterior la vigilancia etiolgica ambulatoria. Este centro de vigilancia cuenta con 2 tipos de modalidad de vigilancia: Vigilancia de Morbilidad: nmero de casos diagnosticados con influenza que darn cuenta de la magnitud del problema. Vigilancia Etiolgica: permitir conocer de manera ms oportuna los tipos y subtipos de virus influenza circulante en nuestro pas a travs del examen de inmunofluorescencia IFI. Durante el ao 2010 se han diagnosticado 1471 casos de influenzas, siendo en la semana 38 correspondiente a 19-25 de septiembre donde se present el mayor numero de casos. En la actualidad se han mantenido el diagnstico de influenza pero en un menor numero, igual que la presentacin del pas.CESFAM Cerro Alto Constitucin Mariano Latorre S/N Cerro Alto / Fono Fax 71- 615888

450

Vigilancia de Influenza Casos por semana Ambos sexos, todas las edades Ao 2010

1.00

400

0.90

350

0.80

0.70 300 0.60 250 Casos 0.50 200 0.40 150 0.30 100 Tasa

0.20

50

0.10

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SemanaTotal de Casos (Ambos Sexos, Todas las edades) Tasa por 100000 (Ultima poblacin conocida)

0.00

Total Agente etiolgico VRS Adenovirus Parainfluenza Influenza A Influenza B Negativos Total M4 0 0 7 0 40

Vigilancia Virolgica Ambulatorios N casos estudiados Menor 1 5-14 15-54 ao 1-4 aos aos aos M 1 0 0 0 0 6 7 F 2 0 0 0 1 3 6 M 3 0 0 3 0 19 25 F 0 0 0 5 0 8 13 M 0 0 0 2 0 8 10 F 0 0 0 0 1 10 11 M 0 0 0 2 0 0 2 F 0 0 1 2 0 32 35

55-64 aos M 0 0 0 0 0 6 6 F 0 0 0 0 0 2 2

Numero total de casos ambulatorios

65 a y ms 118 M 0 0 0 0 0 1 1 F 0 0 0 0 0 0 0

F2 0 1 7 2 55

51

67


Enfermedades de Notificacin Obligatoria

ENFERMEDAD HANTA VIRUS MENINGOCOCSEMIA VIH INFLUENZAS

CASOS 2010 0 0 0 1471


CARTERA DE SERVICIOS


PRESTACIONES Y ACTIVIDADES GENERALES

1. 2. 3.

Destinadas a la familia. Atencin integral con enfoque bio-psicosocial. Diseo de planes de intervencin a embarazos con riesgo psicosocial Controles familiares de salud a familias en riesgo. Atencin integral de pacientes adultos mayores pluripatolgicos. Estudios de familia. Consejera Familiar. Visita Domiciliaria Integral. Educacin Grupal multidisciplinaria. Talleres grupales Destinadas a la pareja Consejera en Salud sexual y reproductiva Control Integral de embarazo Control Integral de puerperio. Acceso a Mtodos Anticonceptivos de implantes ( nico en la comuna) Destinadas a cada uno de los miembros de la familia. PRESTACIONES A INDIVIDUOS SANOS. Control prenatal Control Puerperio. Toma de PAP Realizacin de examen fsico de mamas Control preconcepcional Control ginecolgico preventivo. Control de planificacin familiar Talleres chile crece contigo Entrega de material educativo Talleres en adolescentes


Consejera individual Control de salud del nio y la nia Toma de exmenes radiolgicos ( radiografa de pelvis) Evaluacin del Desarrollo Psicomotor en nios y nias ( 0 a 6 aos) Examen de salud preventivo del adulto (EMP) Examen de medicina preventiva del Adulto Mayor. ( EMPAM)

PRESTACIONES A INDIVIDUOS CON PATOLOGAS.

PROGRAMA INFANTIL Consulta morbilidad general. Consulta mdico pediatra. Consulta malnutricin. Intervencin psicosocial en nios (as) con riesgo calificado Programa Chile crece contigo. Atencin infecciones respiratorias agudas (Sala IRA) Control odontolgico con alta en nios de 2 y 4 aos de edad bajo control. Visita domiciliaria integral a nios (as) pertenecientes al Programa de dependencia Severa. Consultas por dficit desarrollo psicomotor. Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). Programa de Alimentacin Complementaria (PNAC). Talleres de educacin grupal.

PROGRAMA ADOLESCENTE

Atencin Pediatra. Morbilidad Malnutricin Intervencin psicosocial. (salud mental) Atencin Odontolgica Integral a adolescentes de 12 aos. Atencin de adolescentes postradosCESFAM Cerro Alto Constitucin Mariano Latorre S/N Cerro Alto / Fono Fax 71- 615888

PROGRAMA DE LA MUJER Control prenatal. Control de puerperio. Control de salud del recin nacido. Control de regulacin de fecundidad o paternidad responsable. Control ginecolgico. Control de climaterio. Consulta morbilidad ginecolgica. Consulta morbilidad obsttrica. Control preconcepcional. Control menarquia. Consulta ETS. Control patologa mamaria. Campaas de PAP. Consejera en paternidad responsable. Consejera en prevencin VIH. Visita domiciliaria integral. Educacin grupal. Realizacin de examen de medicina preventiva del adulto. ( EMPA) Toma de examen de ecografa obsttrica Toma de examen de ecografa ginecolgica Toma de examen de mamografas

PROGRAMA DEL ADULTO Consulta morbilidad. Realizacin de examen de medicina preventiva. Controles de Patologas Crnicas (HTA, DM2, TBC, DLP, Artrosis de cadera y rodilla) Atencin a paciente con enfermedades respiratorias del adulto ( sala ERA) Atencin kinesica a pacientes con enfermedades osteo articulares


Consulta nutricional Intervencin psicosocial (salud mental) Atencin de pacientes postrados Atencin Odontolgica a pacientes Postrados en control. Atencin odontolgica integral 60 aos Atencin odontolgica hombre y mujeres de escasos recursos. Visitas domiciliaria integral. Educacin grupal. Solicitud de electrocardiograma anual. Solicitud de fondo de ojo anual. Atencin podolgica. Aplicacin de qualidiad.

PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR Consulta de Morbilidad Realizacin de examen de medicina preventiva del adulto mayor.( EMPAM ) Controles de Patologas Crnicas (HTA, DM2, TBC, DLP, Artrosis de cadera y rodilla) Solicitud de exmenes de laboratorio. Solicitud de electrocardiograma anual. Consulta de Podologa.


Solicitud de fondo de ojo. consulta nutricional. Intervencin psicosocial.(salud mental) Atencin a paciente con enfermedades respiratorias del adulto ( sala ERA ) Atencin kinesica a pacientes con enfermedades osteo - articulares (sala PAME) Atencin de pacientes postrados. Vacunacin antiinfluenza. Programa de alimentacin complementaria (pacam) adultos mayores de 70 aos. solicitud de ayudas tcnicas(Ges) Entrega de Lentes presbicie, audfonos (Ges).

PROGRAMA ODONTOLOGICO

Atencin Odontolgica Integral nios y nias 2 aos. Atencin Odontolgica Integral nios y nias 4 aos. Atencin Odontolgica Integral nios y nias 6 aos (GES). Atencin Odontolgica Integral adolescentes 12 aos. Atencin Odontolgica Integral Embarazadas bajo control (GES). Atencin Odontolgica Integral 60 aos (GES). Atencin Odontolgica Hombre y Mujeres de Escasos Recursos (Altas Integrales y Prtesis).CESFAM Cerro Alto Constitucin Mariano Latorre S/N Cerro Alto / Fono Fax 71- 615888

Atencin Odontolgica a Pacientes Postrados ingresados a programa. Realizacin de Prtesis y Endodoncias (Programa Resolucin Especialidades Ambulatorias).

PROGRAMA DEPENDENCIA SEVERA (POSTRADOS)

Atencin domiciliaria por el equipo de salud del Centro de Salud Familiar. Capacitacin y apoyo permanente al cuidador/a y su familia. Consejeras individuales y familiares por parte del equipo de salud del Centro de salud familiar.

Apoyo monetario a las personas postradas que califican como pobres o indigentes, segn Ficha CAS, y son cuidados por sus familias. El estipendio, de $20.000, es pagado a la familia cuidadora. Plan de atencin de enfermera a las personas con discapacidad severa permanente con supervisin peridica por el equipo del programa de atencin domiciliaria del Centro de salud familiar.

OTRAS PRESTACIONES GENERALES

Actividades de Promocin (Chile crece contigo, salud familiar etc.) Atenciones medicas de urgencia en SAPU

PROGRAMA DE SALUD MENTAL Detecin, Diagnstico y Tratamiento Mdico, Psicosocial y Farmaclogico a personas mayores de 15 aos con Diagnostico de Depresion Leve, Moderada. (GES) Deteccin, Diagnstico y derivacin a especialista a personas mayores de 15 aos con Diagnostico de Depresion Severa. (GES)

Deteccin, Diagnstico y Tratamiento a mujeres vctimas de Violencia Intrafamiliar.


Detectar, Diagnosticar y dar Tratamiento Integral a personas que presenten problemas asociados al Consumo de Alcohol y/o Drogas. Deteccin, Diagnstico y Tratamiento a poblacin menor de 20 aos con Consumo perjudicial o dependencia al Alcohol y Drogas (GES). Deteccion, diagnstico y tratamiento integral a nios y adolescentes con problemas y/o Trastornos de Salud Mental, tales como Maltrato Infantil, Abuso Sexual, Trastornos Hipercinticos, Trastornos de la Atencin, Emocionales y Conductuales, entre otros. Atencin Integral y Multidisciplinaria a personas que presenten sintomatologa Ansiosa, Estrs Agudo, Estrs Post Traumtico y Duelo por secuela Terremoto y posterior tsunami. Apoyo Psicosocial a familiares con pacientes postrados. Charlas, Talleres, Educaciones, Grupos de Autoayuda, Talleres Psioeducativos, operativos comunitarios, Talleres de Autocuidado, puerta a puerta, Difusion por medios de comunicacin de promocion y prevencion de enfermedades Salud Mental. Visitas Domiciliares Integrales a pacientes del Programa. Consejerias Individuales y Familiares. Consultoras Psiquiatricas para Adultos Comisin Multidisciplinaria Infanto Juvenil Evaluaciones y tratamientos Psicosociales solicitados por Sistema Judicial y otras Instituciones que forman la red.


CARTERA DE SERVICIOS DE ACTIVIDADES CON GARANTIAS EXPLICITAS

Diagnstico y tratamiento de hipertensin primaria o esencial. Diagnstico y tratamiento de diabetes mellitas tipo 2. Educacin, prevencin y tratamiento odontolgico a nios y nias de 6 aos evaluacin y alta integral. Tratamiento mdico de nios menores de 15 aos con diagnstico de Epilepsia no refractaria. Diagnstico y tratamiento de infecciones respiratorias agudas infantiles. Altas y bajas y SBO en menores de 5 aos. Diagnstico y tratamiento de neumona comunitaria de manejo ambulatorio en personas de 65 aos y ms. Diagnstico, sospecha y tratamiento depresin leve y moderada en personas de 15 aos y ms. Diagnstico y tratamiento ortesis (ayudas tcnicas) para personas de 65 y ms aos. Sospecha, diagnstico y tratamiento de enfermedad pulmonar obstructiva crnica de tratamiento ambulatorio. Sospecha., diagnstico y tratamiento asma bronquial moderada y severa en menores de 15 aos. Diagnostico, sospecha y tratamiento del Cncer Cervico uterino. Diagnostico, sospecha y tratamiento del Cncer Mamario. Diagnostico de VIH Diagnostico y derivacin de sospecha de parto prematuro Atencin y tratamiento odontolgico de personas de 60 aos Atencin psicosocial de problemas de alcohol y drogas. Atencin de urgencias odontolgicas al 100% de la demanda Altas integrales odontolgicas a nios de 6 aos Atencin odontolgica integral a embarazadas en control. Diagnostico y tratamiento de artrosis leve y moderada de cadera y rodilla.


Ampliacin de la cartera

de servicios mediante convenios especficos

Programa de salud mental integral Alcohol y drogas Diagnstico y tratamiento integral de la depresin Diagnstico y tratamiento integral de la Violencia Intrafamiliar Programa de alimentacin saludable y actividad fsica Talleres nutricionales, de salud mental Talleres de Actividad fsica Realizacin de exmenes de laboratorio Programa de fortalecimiento de la Resolutividad de la Atencin Primaria Apoyo laboratorio bsico y Especialidades Atencin odontolgica integral a mujeres y hombres de escasos recursos. Atencin de especialidades Consultas de otorrinolaringologa (hipoacusia) Compra de servicios de audiometras Compra de audfonos Consultas Oftalmolgicas (vicio de refraccin) Confeccin de prtesis dentales tratamiento de endodoncia Compra de exmenes de mamografas, eco tomografa mamarias tomografas abdominales. Cirugas menores ambulatorias Atencin domiciliaria a personas con discapacidad severa dependientesmoderados. (pacientes postrados y/o terminales Pago de estipendio a cuidadores validados Programa de atencin msculo esqueltico Atenciones odontolgicas a travs de programa de reforzamiento (extensin horaria) Sesiones educativas de autoayuda en Programa Psicosocial Compra de radiografas de trax (apoyo radiolgico) y eco -


Compra de servicios de ecografas obsttricas y ginecolgicas Compra de servicios de podlogia para pacientes diabeticos. Compra de horas oftalmlogo para fondo de ojos de pacientes diabticos. Desarrollo de Programa Chile Crece Contigo. Desarrollo plan de 90 das compra de mamografas.


ANALISIS PUNTOS CRITICOS


Definicin de Puntos criticos detectados segn analisis de equipo de salud, Diagnostico Participativo Sectorizado y diagnostico de la red comunal de salud.

Con la finalidad de conocer desde diferentes miradas, las problematicas existentes en la atencin primaria de la comuna se desarrollo un trabajo de analisis de puntos criticos e implementacion de estrategias por cada estamento, realizacin de diagnostico participativo sectorizado y diagnostico de la red comunal de salud a traves de la estrategia matriz de priorizacion y arbol de problemas. Los puntos crticos detectados por los diferentes estamentos seran trabajados en el ao 2011 a traves de diferentes estrategias definidas por estamento lo que se traducira en un plan de trabajo, con plazos, responsables y evaluacion definida. Los problemas priorizados por la comunidad en los diferentes sectores seran abordados atraves de plan de trabajo comunitario 2011 de cada sector. Los problemas priorizados por la red comunal de salud (hospital, cruz roja, mutual de seguridad y CESFAM) seran abordados a traves de la conformacion de una comision de salud comunal quienes definiran un plan de trabajo con la finalidad de conformar una red efectiva y eficiente de salud.

Entre los puntos crticos ms relevantes destacan: La falta de un analisis comunal del desempeo de los diferentes actores de salud durante y post terremoto/tsunami. Inexistencia de una red comunal de salud efectiva, resolutiva y colaborativa. Cambio de la problemtica de salud de la comuna post terremoto. Dificultad en la contratacin de profesionales por las condiciones actuales de la comuna. (problemas de vivienda, acceso, mayor dificultad para acceder a capacitacion en universidades, etc.) Aumento de la agresividad y sobreexigencias de los usuarios posterremoto. Infraestructura deficiente , situacion agudizada con la perdida de anexo CESFAM post terremoto ( CESFAM, sector San Ramn, Microcentro Chacarillas ) Falta de ambulancias en condiciones optimas en el sector rural Escaso compromiso de los mdicos EDF de hospital en colaborar y/o trabajar en la APS, especialmente en las postas rurales.


Falta de horas medico, enfermera y matrona en la APS genera dificultad para el cumplimiento de metas sanitarias, imposibilidad de realizar mayor periodicidad de atencin en sectores rurales como mayor insatisfaccin usuaria. Falta de mayor compromiso de algunos funcionarios en participar de actividades de trabajo comunitario en horario laboral y extra laboral (operativos, encuesta en mediaguas, etc...) Falta de rotacin de funcionarios de postas ha generado resistencia al cambio. Cumplimiento de normas ministeriales en relacion al arsenal farmacologico autorizado para postas de salud rural, genera insatisfaccin usuaria por desconocimiento y falta de educacin al respecto. Dificultades en la comunicacin oportuna, efectiva y resolutiva entre los funcionarios y con los usuarios. Falta de compromiso e iniciativa del personal de unidad de finanzas, remuneraciones y licitaciones del departamento de salud. Escasa autocrtica del personal de salud. Estancamiento de la carrera funcionaria Aumento de poblacin inscrita v/s poblacin validada. Sobre- expectativas del usuario en relacin a las prestaciones de atencin primaria. Alto numero de pacientes beneficiarios que se trasladan a teleton en ambulancia de CESFAM, generando que el CESFAM quede sin recurso ambulancia aprox 2 veces a la semana. Persistencia de usuarios demandantes del modelo biomdico.


METAS DE GESTION 2011 LOGROS 2010



1.

Fortalecer y avanzar con la consolidacin del modelo de Salud Familiar en el CESFAM OBJETIVOS LOGRADO AL 2010 -Desarrollo de un plan anual de salud familiar por sector reestructurado postterremoto. -Desarrollo de plan de trabajo comunitario por sector. (operativos para EMP y PAP en campamentos , talleres de alimentacin segura, uso de calefaccin segura, prevencion de sarna y pediculosis, programas radiales semanales ) - Trabajo de los equipos de cabecera con nfasis en programas chile crece contigo, postrados y dependientes moderados. -Desarrollo de programa de resolutividad en Atencin Primaria (PREA) -Desarrollo Contigo. del programa Chile Crece -Mejorar 2010. META 2011 logros obtenidos al

1.1.

Favorecer el desarrollo del modelo de atencin integral con enfoque familiar y comunitario. Priorizar el desarrollo de las estrategias de promocin y prevencin, estilos de vida saludable, auto cuidado, proteccin de salud y deteccin precoz de factores de riesgo, con especial nfasis en la poblacin joven para la prevencion de enfermedadaes cronicas no transmisibles. Fortalecer y consolidar los equipos de cabecera de cada sector y su rol en el modelo. Fortalecer y aumentar la resolutividad en el CESFAM. Enfatizar en la atencin centrada en el usuario y su familia. Favorecer el desarrollo integral de nios y nias desde la gestacin. Favorecer y asegurar la atencin integral de pacientes dependientes severos (postrados ) y dependientes moderados de riesgo. Incorporar acciones de medicina alternativa en pro de la complementariedad de las prestaciones. Evaluar la permanente satisfaccin usuaria en forma

1.2.

-Fortalecer la resolutividad a nivel local a travs de la compra de servicios y/o desarrollo de convenios. -Favorecer la incorporacin y/o disposicin de profesionales, especialmente Mdicos comprometidos y pro-activos con el desarrollo del modelo de salud familiar y comunitario en el CESFAM. - Incorporar acciones de medicina complementaria Acupuntura en grupos de riesgos definidos por el equipo de salud, segn disponibilidad de horas profesional capacitado de CESFAM. -Conformar comision de trabajo de la red de salud comunal. - Elaborar y ejecutar plan de trabajo de la red de salud comunal.

1.3.

1.4.

1.5.

1.6.

-Atencin integral de pacientes postrados y capacitacin permanente a sus cuidadores. -Compra de servicios (exmenes complementarios, horas Podlogo, para favorecer la resolutividad y disminuir listas de esperas) -Trabajo colaborativo con el consejo de desarrollo en pro del mejoramiento de la satisfaccin usuaria y desarrollo del modelo.

1.7.

1.8.

1.9.


1.10. Implementar y desarrollar flujo- gramas de coordinacin con la red local.

-Fortalecimiento de la realizacin de acciones centradas en el trabajo con las familias. -Realizacin de diagnostico primer encuentro de la red de salud comunal

- Atencin de especialistas voluntarios en medicina interna, traumatologia, dermatologa, otorrino laringologia, ciruga plastica, pediatras, pediatra oncologo, oftalmologos, broncopulmonar, cardiologo infantil, y psiquiatra. - Operativo oftalmologico voluntario con atencin de 8 especialistas y entrega de 200 pares de lentes opticos a pacientes que perdieron sus lentes por efecto del terremoto. - Atencin por un mes de equipo medico autosuficiente de la comuna de providencia. - Realizacin durante todo el ao de terapias alternativas complementarias flores de bach y reiki a pacientes de programa salud mental y postrados. - Realizacin de operativos preventivos con ONG AMDA, JUCUM. -Acreditacion de voluntariado de salud (Universidades, particulares etc...)


2. Asegurar el cumplimiento de los objetivos sanitarios, insertos en la reforma de salud. OBJETIVOS 2.1. Cumplir con los ndices de actividad primaria en salud asignados por el MINSAL al CESFAM. Lograr un cumplimiento optimo de las metas con desempeo colectivos asignadas por el MINSAL al CESFAM. Lograr un cumplimiento ptimo de los compromisos de gestin y/o convenios suscritos con SSMaule. Mejorar la resolutividad y buena atencin del servicio de atencin Primaria de Urgencia del CESFAM (SAPU). LOGRADO AL 2010 Cumplimiento adecuado de ndices de actividad primaria en salud, metas con desempeo colectivo y compromisos de gestin y/o convenios suscritos con el SSMaule considerando las dificultades y reorientacin de los programas post-terremoto. Capacitacion de los funcionarios medicos, enfermeras, tecnicos paramedicos, y conductores en urgencias prehospitalarias. Mejoramiento del equipamiento de SAPU con la instalacion de telemedicina para el manejo de riesgos coronarios. META 2011 Mejorar logros alcanzados en el cumplimiento de ndices de actividad primaria en salud, metas con desempeo colectivo y compromisos de gestin y/o convenios suscritos con el SSMaule ao 2011. Fortalecer y consolidar el SAPU como un servicio de atencin de urgencia eficiente amigable, oportuno y resolutivo. Aplicar competencias y/o habilidades adquiridas en el manejo de urgencias pre-hospitalarias del equipo profesional y tcnico del SAPU. Implementar estrategias de acercamiento y cooperacin mutua con unidad de urgencia de hospital local.

2.2.

2.3.

2.4.


3. Fortalecer el sistema de garantas explicitas en Salud (GES) y el sistema de referencia y contrarreferencia. OBJETIVOS 3.1. Monitorear permanentemente el cumplimiento de las garantas explicitas de Salud. Desarrollar y aplicar los protocolos de atencin y de referencias y contrarreferencias GES. Monitorear y evaluar el buen manejo del sistema de informacin y registro para la gestin de las garantas explicitas en Salud (SISGES). LOGRADO AL 2010 Aplicacin ptima de protocolos de atencin de patologas GES, a excepcin de estamento medico. Permanente monitoreo y evaluacion del sistema de informacin y registro para la gestin de las garantas explicitas en Salud (SISGES), a nivel local. Disminucin de lista de espera a travs de plan de 90 das, implementado por el MINSAL. Disminucin de lista de espera a travs de colaboracin de especialistas voluntarios post terremoto. META 2011

3.2.

Monitorear permanentemente la correcta digitacion del personal administrativo de las garantias GES. Exigir la aplicacin ptima de protocolos de atencin de patologas GES, al 100% de los profesionales. Mantener el permanente monitoreo y evaluacion del sistema de informacin y registro para la gestin de las garantas explicitas en Salud (SISGES), a nivel local. Comprometer y exigir a los profesionales mdicos. en el cumplimiento de las normativas de las garantas explicitas en salud.

3.3.


4

Mejorar la calidad de la atencin y trato al usuario. OBJETIVOS LOGRADO AL 2010 Empoderamiento del concejo de desarrollo en la participacin activa y colaborativa de la gestin del CESFAM. Mantencion de un equipo rural y urbano gestionador de reclamos. Mantencion del buen funcionamiento de la OIRS y su vinculacin activa al consejo de desarrollo. Realizacin de jornadas anuales de buen trato con la participacin de funcionarios y comunidad.( diciembre) Capacitacin del personal en tematicas de estrs laboral, y atencin al usuario. Reposicion de ambulancia en el sector de Put ( donacion rotary club Talca) Atencin de emergencia oportuna y en terreno de pacientes damnificados post terremoto. Atencin continua y eficiente de los requerimientos de la poblacin de toda la comuna por efecto del terremoto. (entrega de medicamentos, PNAC, PACAM, etc...) Disminucin de reclamos por trato( 50 % ) META 2011 Mantener el rol activo y colaborativo del consejo de desarrollo en la gestin del Cesfam. Acompaar y asesorar permanentemente al consejo de desarrollo. Mantener el buen funcionamiento de la OIRS. Desarrollar permanentemente estrategias de mejoramiento de la calidad de atencin y trato al usuario. Implementar un comit de calidad de la atencin en el CESFAM, que evale procesos y resultados vinculados a la calidad de atencin entregada. Implementar un sistema de evaluacin peridica, atingente y confiable del grado de satisfaccin usuaria de la atencin. Concretar la reposicin de ambulancias de postas rurales Implementar un segundo equipo de ronda medica para el sector rural para aumentar la periodicidad de atencin profesional en los sectores rurales. Gestionar la adquisicin de una camioneta van para el segundo equipo de ronda mdica.

4.1.

Desarrollar estrategias para fortalecer y asegurar el trato amable, digno, respetuoso y acogedor usuariofuncionario. Favorecer la accesibilidad a la informacin, a la exactitud de la entrega de informacin y de la simplicidad en la tramitacin del usuario. Mantener el buen cumplimiento del rol de la OIRS, en el sistema de captacin y gestin de reclamos y sugerencias. Evaluar los procesos y resultados vinculados a la calidad de atencin. Implementar un sistema de evaluacin peridica, atingente y confiable del grado de satisfaccin usuaria de la atencin. Fortalecer el rol del desarrollo del CESFAM. consejo de

4.2.

4.3.

4.4. 4.5.

4.6.


5. Generar estrategias de desarrollo organizacional para el mejoramiento del entorno laboral de los funcionarios del Cesfam. OBJETIVOS 5.1 Mantener actividades de mejoramiento del entorno laboral. 5.2 Elaborar manual de organizacin y funcionamiento del CESFAM, con descripcin de cargos y funciones de cada unidad de trabajo. LOGRADO AL 2010 Producto de terremoto/ tsunami se reestructuraron actividades programadas, quedando pendiente el manual de funciones. Desarrollo de funcionarias. taller de manualidades para Mantener el desarrollo permanente y continuo de actividades de auto cuidado y mejoramiento del entorno laboral de los funcionarios. Conformacin de comit paritario en CESFAM. Mantener vinculacin con Mutual para trabajar temas de seguridad, y otros . Realizar mejoras en el CESFAM y POSTAS RURALES en la disposicin de elementos de seguridad, segn diagnostico relaizado por mutual. META 2011 Elaboracin manual de organizacin y funcionamiento del CESFAM, con descripcin de cargos y funciones de cada unidad de trabajo.

Desarrollo de taller de actividad fisica y baile entretenido para funcionarios. Adquisicin de zapatos, y un poleron polar para cada funcionario. Adquisicion de capas impermeables para conductores, personal campamento puertas verdes, auxiliares de servicio y nochero. Vinculacin con mutual de seguridad para la realizacin de diagnostico de seguridad de los funcionarios y de capacitacin.


6. Incorporar tecnologas de informacin y comunicacin en el CESFAM y postas rurales. OBJETIVOS LOGRADO AL 2010 6.1 Capacitar a los funcionarios en manejo bsico del computador y SALUD-REM 6.2 Implementar los boxes de atencin directa de pacientes del CESFAM con computadores para la digitalizacin de las prestaciones otorgadas. 6.3 Gestionar la informacin obtenida del SALUD-REM para realizar evaluaciones, estudios y/o anlisis de problemas de salud emergentes del CESFAM. 6.4 Implementar con computador las postas de salud rural. Capacitacin del 97 % funcionarios que deben digitar estadstica en el manejo del salud-bsico del salud-rem. Tramitacin de adquisicion de17 computadores, 2 impresoras y un data para completar boxes de atencin directa y reposicionar computadores perdidos por efecto del terremoto/tsunami. Implementacin con computador al 100% de las postas rurales Entrega permanente y oportuna de informacin estadistica al SSMaule. Entrega permanente y oportuna de informacin estadistica a jefes de programas y/o unidades que lo requieren.

META 2011 Capacitar a los funcionarios mdicos en manejo bsico del computador, SALUD-REM y referencia y contrarreferencia. Realizar evaluaciones, estudios y/o anlisis de problemas o acciones propias de la salud, utilizando la informacin recopilada y disponible del salud rem. Implementar con computador el 100% de los box de atencin directa de pacientes. Implementar un programa computacional con el hospital, para la solicitud y entrega de resultados de exmenes de laboratorios, que permita disponer de una base de datos confiable para la disposicin oportuna y expedita de los resultados, como para la realizacin de auditorias clnicas. Implementar sistema de agenda electronica en unidad SOME.


7. Fortalecer y optimizar la gestin administrativa y financiera del departamento de salud. OBJETIVOS 7.1 Aplicar los marcos legales y reglamentarios en la gestin de recursos fsicos y financieros en forma expedita para asegurar el buen funcionamiento de los establecimientos del departamento de salud. 7.2 Mantener y fortalecer la gestin de unidad de farmacia, bodega de farmacia y bodega general del CESFAM. Optimizar la gestin para las adquisiciones propias del CESFAM. Desarrollar y evaluar la estrategia de implementar un centro de costo el CESFAM. 7.5. Regularizar cumplimiento dotacion funcionaria segn ley 19378. de la LOGRADO AL 2010 - Mejoramiento del funcionamiento de la unidad de bodega farmacia y bodega general atraves de la reasignacin de funciones por competencias y compromiso con el servicio. -Implementacin de un flujo de adquisiciones propias del CESFAM. la gestin de META 2011 Mantener el buen trabajo realizado por las unidades de bodega de farmacia y bodega general del CESFAM. Implementacin bodega de farmacia y bodega general, que cumplan con los requerimientos ministeriales. Realizacin oportuna, expedita y confiable de las adquisiciones por la unidad de finanzas- chile compra del departamento de salud. Desarrollar y evaluar la estrategia de implementar un centro de costo confiable y eficiente para el CESFAM. Contar con un equipo de finanzas comprometido y competente con la gestin que realiza el equipo de salud del CESFAM. Asegurar la permanencia y/o aumento de hrs profesional Quimico Farmaceutico. Realizacin de concurso publico para cumplimiento de la dotacion funcionaria segn ley 19378. Desarrollar un plan de trabajo en la unidad de farmacia, que asegure la disposicin y distribucin de medicamentos segn normas ministeriales.

-Mantencin de un comit de farmacia multidisciplinario que asegure la disposicin de frmacos e insumos y monitorear la adecuada prescripcin de los frmacos y buen uso de los recursos. -Contratacion de 11 hrs semanales de profesional Quimico Farmaceutico. -Programacion eficiente y oportuna de las necesidades de medicamentos e insumos de los diferentes programas del CESFAM. - Cumplimiento de normas ministeriales del arsenal farmacologico en las postas de salud rural y CESFAM. - Perdida de bodega de farmacia y bodega general por efecto del terremoto/ tsunami a generado el almacenamiento en lugares que no cumplen con los requermientos ministeriales.

7.3.

7.4 para


8. Mejorar la gestin y desarrollo de las competencias laborales. OBJETIVOS 8.1. Optimizar el sistema de seleccin del personal. Definir manual de funciones de CESFAM en relacion a los perfiles ocupacionales por competencias que requiere el modelo de salud familiar y que se encuentra definiendo el SSMaule. Mejorar el sistema de evaluacin del desempeo laboral existente. LOGRADO AL 2010 META 2011 Elaborar un sistema de evaluacin del desempeo laboral eficiente de acuerdo a las competencias que se requieren segn las funciones y responsabilidades que tienen los funcionarios de salud.

8.2.

-Desarrollo de un proceso de seleccin del personal de mayor rigurosidad donde se evaluaron competencias tcnicas. - Actualizacion por encargados de programas y unidades, de las funciones del personal que trabajan en las diferentes unidades del CESFAM.

8.3.

Desarrollar capacitacion al personal que permitan fortalecer las competencias que se requieren segn las funciones y responsabilidades que tienen.

Participar y desarrollar acciones propias del proyecto Elaboracin e implementacin de una estrategia de accin para el levantamiento de perfiles de competencias para la red asistencial, que permitan la elaboracin de manual de funciones de CESFAM.


9. Gestionar el mejoramiento de la infraestructura de los establecimientos de salud municipal. OBJETIVOS LOGRADO AL 2010 9.1 Concretar la construccin de un nuevo Cesfam para la comuna. Ejecutar reparaciones y mantenciones de la infraestructura de las postas, Estaciones medico rurales. micro centro de chacarillas, CESFAM, segn presupuesto disponible. Definicin de presupuesto para el terreno de nuevo CESFAM para la comuna adjudicado. Reestructuracion de los espacios fsicos de CESFAM para incorporar al equipo de salud mental, odontologico, rural, bodega farmacia, calificacion de derecho, promocion por perdida de infraestructura por terremoto. Instalacion de modular para atencin de nios del sector 3 atraves de convenio entre minera Antofagasta Minerals, Ministerio de Salud Patronato de la Infancia y Municipalidad Mejoramiento de infraestructura de Postas Santa Olga (Instalacion de protecciones de fierro , mobiliario comedor y dormitorios residencia TENS) Mejoramiento de infraestructura de Postas Carrizalillo, (construccion y equipamineto de comedor para funcionarios,mejoras de baos, constuccion de rampa para acceso de minusvalidos mobiliario comedor y para dormitorios residencia TENS) Mejoramiento de infraestructura de Postas Las Caas, (construccion de comedor para funcionarios,mejoras de baos, constuccion de rampa para acceso de minusvalidos. mobiliario comedor y dormitorios residencia TENS) Mejoramiento de infraestructura de posta Put,(cierre perimetral , compra de muebles SOME, remodelacin box dental, reposicion de ventanas mobiliario comedor y dormitorios residencia TENS) Reposicion de techumbre, pintura e instalacion de cortinas en casino de funcionarios CESFAM. Tramitacin de licitacion para la reposici

Plan Comunal Cesfam Constitucion

Documents

Transcript of Plan Comunal Cesfam Constitucion