Valor, Tipo y Metodologíapara el Diagnóstico de Salud

Concepto de Salud Pública

Teoría Prác6ca

Estado de Salud

Acciones de Mejora

Conocimientos, saberes, creencias, etc.

Acciones, prácticas, organización, etc.

Concepto de Salud y Enfermedad.

Diagnóstico de Salud

Análisis de escenarios y estrategias.

Desarrollo de Sistemas, políticas y programas.

1. Prevención, vigilancia y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles.

2. Monitoreo de la situación de salud.3. Promoción de la salud.4. Salud ocupacional.5. Protección del ambiente.6. Legislación y regulación en salud pública.7. Gestión en salud pública.8. Servicios específicos de salud pública.9. Atención de salud para grupos vulnerables y poblaciones de alto

riesgo.

Funciones Esenciales de la SaludPublica

El Diagnós6co en el diseño

¿ Para qué sirve un diagnóstico ?

• Toda planificación requiere como paso inicial el conocimiento y análisis de la realidad sobrela que se quiere intervenir.

EL DIAGNOSTICO ES EL PRIMER PASO DEL PROCESO DE PLANIFICACIÓN

¿En qué consiste un diagnóstico desalud?

¿Cómo se puede definir undiagnóstico?

• Es el conocimiento del nivel de salud deuna población y de los factores que la condicionan, con la intención de mejorar la situación de part ida?

¿Cuál es el nivel de salud de esta población?

¿Qué factores explican esta situación?

Necesidades que exigen unarespuesta del sistema.

Prioridades

Descripción del territorio

•Características físicas y demográficas.

•Socioeconómicas.

•Salud de la Población y factores de riesgo.

•Estilos de Vida.

Análisis dedatos

Identificación de problemas

ParticipaciónCiudadana

Diagnós6co de Salud

Fuente de DatosRecogida de

datos

Las necesidades pueden ser objetivas (profesionales) o subjetivas (sentidas)

¿Cuáles son las necesidades y cuál es lainformación a recoger?

Indicadores y datos “cuantitativos” e información “cualitativa”.

Esperanza de vida.La mortalidad general y por edad, sexo y causas.(Número de muertos según causa, edad por 1000 habitantes)Morbilidad.Diagnósticos de egreso, patologías de inter consultas. Consultas de Atención Primaria.Licencias Médicas.Incidencia y prevalencia.Años de vida potencialmente perdidos.(Años menos según expectativa de vida por muerte y discapacidad).Diagnósticos de Infecciones de Transmisión Sexual.Diagnósticos de Grupos bajo control. Niños, Embarazadas, Crónicos, Recién Nacidos, etc.

¿Cuál es la medida del nivel de salud?

Salud Poblacional

Herramientas y medios de apoyo

Información, Investigación y Políticas Públicas

Factores Determinantes de la salud

Hábitos de salud

Capacidad Individual y

Adaptación

Entorno Entorno Socioeconómico Físico

Servicios de Salud

Situación de Saludde la Población

BASES PARA LAACCION

FACTORESCOLECTIVOS

FACTORESINDIVIDUALES

Estructura Poblacional

Da cuenta de la población según sexo y edad

Pirámide Poblacional

Diagnóstico de Estado de Salud

• Determinantes.• Condición de Salud.• Grandes grupos de problemas de

salud.• Expectativas de salud.• Atención de Salud.

•Ingreso y posición social.• Redes de apoyo social.• Educación.• Empleo y condiciones de trabajo.• Entorno Físico.• Característ icas biológicas y

dotación genética.• Hábitos personales.• Desarrollo del niño sano.• Servicios de Salud.

•Ambiente Socioeconómico.

•Entorno Físico.

•Hábitos personales.

•Capacidad individual y aptitudes de adaptación.

•Servicios de Salud.

Factores Determinantes

Niveles de EnfermedadMortalidad:

General.Infantil.Por grupos de Edad.Por grupos de causas.

Morbilidad:Egresos hospitalariosDiagnósticos por consultas.Prevalencia e Incidencia.

Carga de Enfermedad.Diagnósticos por grupos bajo control.Infecciones de Transmisión Sexual.Licencias Médicas

Grandes grupos de Problemas

Salud Materno Infanti l . Infecto contagiosas.Cardiovasculares.Tumores Malignos.Salud mental.Traumatismos.Osteoarticulares.

Expectativas de Salud• La Salud en la Agenda Publica.• Las encuestas de satisfacción usuaria y

de opinión.• Los estudios de reclamos.• Otros.

Niveles de Atención de Salud• Centros de atención. Consultorios, clínicas, hospitales,

otros.• Tipos y volúmenes de Actvidades. Consultas,

hospitalizaciones, procedimientos, cirugías.• Tasas de actividades. Consultas por habitantes, egresos

por habitantes, etc.• Coberturas de atención. Cobertura de Programa Nacional

de Vacunación, Papanicolau, Control de Niño Sano,Hipertensos, Hipertensos efectivos, etc.

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2009 -- 2010

• Se realiza desde el año 2003 y se usa en los países desarrollados.

• Considera 42 problemas de salud y factores deriesgo.

• Se contempló una muestra de 7500 entre hombres y mujeres de todo el país, al azar.

• Considera Encuesta, examen físico, procedimientos y exámenes de sangre y orina.

• Realizado por UC, MINSAL e INE.

Las 15 enfermedades GES de mayor cargade enfermedad

Condiciones de salud AVISA CARGA

Politrauma6zado y TEC (Por todas las lesiones) 434.274 Muerte / D

II / D

Muerte / DMuerte / D

I / DIIDDD

HTA (Incluye enf.hipertensiva) 257.814Depresión (Mono y Bipolar) 210.982Dependencia a Alcohol y drogas 149.708Hipoacusia (adultez) 76.406DM 2 (INCLUYE RETINOPATÍA) 72.230AVE 70.811Infarto agudo al miocardio 65.220Cataratas 60.590Refracción (adultez) 54.044Salud oral (toda edad) y atención dental 52.305Esquizofrenia 51.624EPOC 37.816Hernia discal 36.253Artrosis rodilla (toda edad) 34.603

II / DI / D

I / D

Carga de AVISA atribuible a Factores de Riesgo, Chile 2007

100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000 500000

Alcohol Sobrepeso y obesidad (IMC)

Presión arterialContaminación aire (extra)

Glicemia Bajo Peso nacimiento

Sal (3g)Helicobacter Pylori

Tabaco Colesterol séricoFrutas y verduras

Sexo inseguro Actividad física

Contaminación del aire(intra)Saneamiento e higiene

Drogas ilícitas

AVISA (años)

0 50000

Estudio de prioridades socialesEl concepto de salud ha ido variando desde salud como falta de

enfermedad a salud como calidad de vidaLas personas utilizan diversas estrategias para resolver problemas

de saludEl orden para priorizar problemas es 1. Gravedad 2. Frecuencia 3.

Impacto en funcionamiento socialEl orden para priorizar garantías es 1. Equidad y solidaridad 2.

Prevención y factores de riesgo 3. Oportunidad 4. IntegralidadEl AUGE tiene una valoración positiva entre quienes han sido

beneficiados por él directa o indirectamente.La restricción de las garantías por edad lesiona la valoración positiva

de los usuarios. Se releva un efecto de discriminación negativa no deproblemas de salud sino de grupos sociales.

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