Clase Interpretacion WISC

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Unidad VI

Interpretación de los resultados del WISC-‐III

Técnicas de Evaluación Psicológica I Psicología

Pasos para el cálculo del CI: •  Califique con todo cuidado el protocolo y revise la

puntuación •  Sumar las puntuaciones por sub-‐test •  Anote el puntaje bruto en la primera página del protocolo

según corresponda por subprueba •  Transforme según la edad del niño el puntaje bruto en

puntaje equivalente por subprueba, colocando el puntaje según la ubicación del cuadro del protocolo.

•  Sume las puntuaciones equivalentes de las subpruebas verbales (no emplear la sub-‐prueba de retención de dígitos para calcular las puntuaciones verbales)

•  Sume las puntuaciones equivalentes de las subpruebas de ejecución (no incluya la subprueba de búsqueda de símbolos y laberintos para calcular el puntaje de ejecución).

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Pasos para el cálculo del CI: •  Para el cálculo de los índices factoriales:

–  Comprensión verbal (CV): idénTco a la suma de puntajes equivalentes subpruebas verbales.

–  Organización perceptual (OP): sumar puntajes equivalentes de completación de figuras, ordenamiento de historias, construcción con cubos, ensamblaje de objetos.

–  Velocidad de procesamiento (VP): sumar puntajes equivalentes de claves y búsqueda de símbolos.

–  Ausencia de distracTbilidad (AD): sumar puntajes equivalentes de aritméTca, retención de dígitos, laberintos.

•  Sume las puntuaciones de la suma de las subpruebas verbal y ejecución para lograr la suma de la Escala Total.

•  Revise todas las sumas de los puntajes equivalentes de las escalas.

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Cálculo del CI •  Convierta las sumas de puntuaciones equivalentes de las escalas

Verbal, Ejecución, Total (escala completa), CV, OP, VP y AD con ayuda de las tablas de conversión a C.I. Asegúrese de uTlizar la tabla correcta para cada escala.

•  Registre los C.I. en la carátula del protocolo de respuestas. •  Revise nuevamente todo su trabajo. •  Haga un perfil de las puntuaciones equivalentes del examinado en la

carátula del protocolo marcando las puntuaciones en la gráfica que se proporciona para tal efecto.

•  Busque los intervalos de confianza (IC) de las escalas Total, Verbal, Ejecución, CV, OP, VP y AD y anótelos en la carátula del protocolo.

•  Busque el rango y clasificación de percenTl de cada uno de los C.I. •  Asegúrese de revisar las puntuaciones para la redacción del informe

final.

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III (Modelo Kaufman-‐UC)

1.  Interpretación C.I. Total 2.  Interpretación Escalas:

a.  C.I. Verbal b.  C.I. Ejecución Ver si existen diferencias significaTvas interescalar (CIV-‐CIE)

3.  Discrepancias entre CIV y CIE y dispersiones: Si existen diferencias interescalar, ver si existen discrepancias intra escalar y en los índices factoriales:

Interpretación índices factoriales: a.  Índice de comprensión verbal b.  Índice de organización perceptual c.  Índice de velocidad de procesamiento d.  Índice ausencia de distracTbilidad

3.a. Análisis de unidad de la escala verbal y de la escala ejecuTva: –  intraescalar diada verbal (CV-‐AD) y diada ejecución (OP-‐VP). –  Dispersión al interior de las escalas: CIV= puntaje mayor – puntaje menor y CIE= = puntaje mayor – puntaje menor

3.b. Análisis de la diferencia entre índice de comprensión verbal e índice de organización perceptual: –  Diferencias entre ICV e IOP –  Dispersión al interior de CV es normal o no: pje menor ICV – pje mayor ICV. –  Dispersión interior OP = pje menor IOP – pje mayor IOP.

4. La diferencia es anormalmente larga?= Si se observan diferencias entre CIV y CIE sobre 19 puntos. 5. Interpretación de pequeños factores

-‐  IAD: Diferencia entre puntaje equivalente subprueba ariméTca y retención de dígitos. -‐  IVP: Diiferencia entre puntaje equivalente subpruebas símbolos y claves.

6. Interpretación sub pruebas (fortalezas y debilidades): –  Fortalezas y debilidades entre individuos (puntaje equivalente del individuo con puntaje equivalente normado) –  Fortalezas y debilidades intra individual (puntaje equivalente del individuo con su propio promeio.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III

•  Para todas las interpretaciones del rendimiento de C.I. se uTlizan los rangos, no se informa el puntaje C.I.

CI/ Índice Clasificación

130 y más Muy superior

120 -‐ 129 Superior

110 -‐ 119 Medio Alto

90 -‐ 109 Promedio

80 -‐ 89 Medio Bajo

70 -‐ 79 Limítrofe

69 y menos Intelectualmente deficiente

CI < 69 = Intelectualmente deficiente

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1.   Interpretación C.I. Total: –  Se interpreta según la propuesta de Wechsler,

entendiendo la inteligencia como una capacidad compleja y global.

–  Ejemplo: •  “El rendimiento general de Camila en la Escala

Wechsler de Inteligencia para Niños – Tercera Edición Versión Chilena, arroja un CI total que se ubica en rango Muy Superior al promedio”.


2. Interpretación Escalas: –  Escala verbal: •  Habilidades que Tene el niño para manipular

información verbal presentada por canal audiTvo-‐verbal.

•  El desempeño de esta escala se correlaciona con la madurez del hemisferio izquierdo.

•  Ejemplo de interpretación: –  “En cuanto a la Escala Verbal, se ubica en un rango

Superior”

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2. Interpretación Escalas: –  Escala de Ejecución: •  Capacidad que Tenen los niños para recibir y

procesar información no verbal, presentada tanto en el plano como en tercera dimensión.

•  Ejemplo de interpretación: –  “En cuanto a la Escala de Ejecución, se ubica en un rango

Muy Superior”

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 2. Interpretación Escalas: •  Existen o no diferencias significaTvas entre el

CI Verbal y el CI Ejecución: –  Se resta el CIV – CIE y se ve si la diferencia (en valor absoluto) es

estadísTcamente significaTva. –  Si la diferencia es igual o mayor a 10 es significaTva

•  Si la diferencia es significaTva se interpreta: “Se observan diferencias significaTvas entre ambas escalas que sugieren desarrollo disarmónico, donde la escala de ejecución presenta mejor rendimiento que la escala verbal”.

–  Ejemplo de Camila : •  “No se observa diferencia significaTva en el desempeño comparaTvo entre la

Escala Verbal y de Ejecución”.

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 3. Discrepancias entre CIV y CIE y dispersiones: -‐ Interpretación índices factoriales: a.   Indice de comprensión verbal:

–  Formado por Vocabulario, AritméTca, Analogías, Comprensión e Información.

–  Habilidad del niño para comprender el lenguaje, procesar la información presentada por vía verbal y organizar una respuesta.

–  Relacionado con las posibilidades educaTvas. –  Ejemplo:

•  “En cuanto a la Comprensión Verbal, presenta un rango Superior, mostrando que la niña Tene habilidades que superan lo esperado en análisis y síntesis de información verbal, procesamiento de la información audiTvo-‐verbal, procesamiento general de información aritméTca, adecuada interpretación de situaciones sociales y conocimiento de cultura general”.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 3. Discrepancias entre CIV y CIE y dispersiones: b. Índice de Organización Perceptual:

–  Formado por Ensamblaje de Objetos, Construcción con Cubos, Completamiento de Figuras y Ordenamiento de Historias.

–  Evalúa las capacidades gnósicas visuales, práxicas y ejecuTvas de los niños.

–  Permite conocer cómo está la percepción visual, cómo ocurre el procesamiento que permite la integración de información visual y cómo se están desplegando las habilidades de planeación, organización y razonamiento estratégico frente a material no verbal.

–  Ejemplo: •  “Con respecto a la Organización Perceptual, se encuentra en un rango Muy Superior al promedio, lo que implica una buena percepción visual, la niña es capaz de integrar lo que percibe, entenderlo y manipularlo con respecto a desarrollar estrategias de solución de los problemas presentados en forma selecTva”

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 3. Discrepancias entre CIV y CIE y dispersiones: c. Índice Velocidad de Procesamiento:

–  Formado por Claves y Símbolos. –  Es considerado como el más sensible en presencia de alteraciones de la atención, específicamente de atención sostenida y dividida.

–  Si se Tene sospecha de alguna forma de Trastorno de la Atención o un compromiso orgánico en lóbulos frontal y parietal, se debe estar atento a este factor; sin embargo su ejecución deficiente no necesariamente significa alteración. Se debe evaluar el perfil completo para sugerencias diagnósTcas.

–  Ejemplo: •  “La Velocidad de Procesamiento se encuentra en el rango Superior con respecto al promedio, lo que significa una buena capacidad para atender a los esomulos y sostener la atención”.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 3. Discrepancias entre CIV y CIE y dispersiones: d. Índice Ausencia de DistracKbilidad:

–  Formado por Retención de Dígitos, Laberintos y AritméTca. –  Se asocia con memoria de trabajo. –  Factor potente para la evaluar la capacidad de sostener información úTl

en la memoria de corto plazo para después desecharla y la impulsividad comportamental.

–  Evalúa el nivel de madurez general de la función ejecTva. –  Ejemplo:

•  “En el índice Ausencia de DistracTbilidad, se observa un rango superior, lo que significa que la niña posee un buen control comportamental, es capaz de llevar sus conocimientos a situaciones presentes y resolver los problemas que se le plantean”.

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 3. Discrepancias entre CIV y CIE y dispersiones: 3.a. Análisis de unidad de la Escala Verbal y de la Escala EjecuKva •  Diferencias intra-‐escala:

–  Escala verbal, diada CV-‐AD: restar ICV – IAD. Si es igual o mayor a 9 existe una diferencia significaTva entre CV y la AD al 95% de confianza.

–  Escala ejecución, diada OP – VP: Si es igual o mayor a 9, existe una diferencia significaTva entre el CI órganización perceptual y velocidad de procesamiento al 95% de confianza.

•  Dispersión al interior de las Escalas: –  Diferencia entre el mayor puntaje CIV y menor puntaje CIV: 7 puntos o más, dispersión anormal

(heterogéneo) –  Diferencia entre el mayor puntaje CIE y menor puntaje CIE: 9 puntos o más, dispersión anormal. –  Esto se interpreta cómo que no existen diferencias significaTvas a nivel intraescalar en el CIV o

CIE. 3.b. Análisis de la diferencia entre Índice de Comprensión Verbal e Índice de Organización Perceptual:

Son consideradas como medidas más puras de las habilidades verbales y ejecuTvas. –  Diferencia entre ICV-‐IOP: igual o mayor a 10 puntos es significaTva –  Dispersión al interior de ICV: restar menor puntaje ICV con mayor puntaje ICV= igual o mayor a 7

puntos dispersión anormal. –  Dispersión al interior de IOP: restar menor puntaje IOP con mayor puntaje IOP= igual o mayor a 7

puntos dispersión anormal.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 4. La diferencia es anormalmente larga? –  Si se observan diferencias entre CIV y CIE sobre 19 puntos. Si el paso 3 indica que los CIV y CIE son dimensiones unitarias y por ende interpretables se usa el siguiente cuadro para interpretar si esta discrepancia es anormalmente larga:

% de niños normales que muestran discrepancia Discrepancia CIV-‐CIE

15% Extremo 19 -‐ 20

10% Extremo 22 -‐ 23

5% Extremo 25 -‐ 26

2% Extremo 31 -‐ 32

1% Extremo 35 y mayores

Si es sobre 19 puntos explicar esa diferencia, generalmente cuadro neurológico

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 5. Evaluar los pequeños factores (sólo si hay diferencia significaKva entre CIV y CIE): Los pequeños factores son IAD e IVP. Su objeTvo es verificar la integridad como constructos de estos dos factores a parTr del análisis de dispersión. –  Evalúo la diferencia de IAD: restar AritméTca con Dígitos= diferencia igual o mayor a 4 puntos, dispersión anormal (heterogéneo).

–  Evalúo la diferencia de IVP: restar Claves con Búsqueda de símbolos= diferencia igual o mayor a 4 puntos, dispersión anormal.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades a.   Fortalezas y debilidades entre individuos. •  Para interpretar el rendimiento en las subpruebas, se debe hacer en

términos estadísTcos, para eso sirve el gráfico de perfil cogniTvo. •  Se considera la media 10 y la desviación estándar 3 para los valores en

puntaje equivalente de las trece subpruebas. •  El rango promedio es lo que está entre los 7 y 13 puntos. •  Si el resultado está bajo 7 puntos (entre 1 y 6 puntos) se menciona “bajo

el promedio” (comprende una debilidad con respecto al rendimiento normaTvo de la sub-‐prueba).

•  Si el resultado está sobre 13 (entre 14 y 19 puntos), se menciona “sobre el promedio” (comprende una fortaleza con respecto al rendimiento normaTvo).

•  Veamos que significa cada subprueba:

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. Completamiento de Figuras. Se ha atribuido a esta subprueba la capacidad de evaluar la disposición de un sujeto hacia la recepción de información visual, la organización perceptual, la capacidad de interpretar información sobre organización espacial, la comprensión de esomulos visuales significaTvos (en tanto presentes en la vida coTdiana), el establecimiento de una relevancia visual de detalles esenciales sobre los no-‐esenciales y la organización visual sin requerirse de integración de acTvidad motora indispensable. Información. Esta subprueba explora la calidad del rendimiento del niño ante el procesamiento de información adquirida en el hogar y la escuela. De manera periférica evalúa la calidad fonológica, sintácTca y semánTca del lenguaje en tanto nos permite acceder a la forma del lenguaje expresivo del niño y su comprensión. Igualmente, de manera tangencial nos permite hacernos una idea sobre la riqueza del almacén de información semánTca y la calidad del proceso de recuperación de información previamente almacenada. Es una prueba que demanda especial cuidado de las variables culturales en su análisis.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. •  Claves. Es una subprueba que explora la capacidad del niño para seguir

instrucciones, la velocidad de su procesamiento de información, velocidad de la coordinación viso-‐motora, coordinación mano-‐ojo, resistencia a la interferencia de información no relevante a la tarea que se está ejecutando y reproducción de modelos gráficos. Es una subprueba que permite explorar en detalle la capacidad para dirigir y sostener la atención hacia una tarea de objeTvo previamente establecido.

•  Analogías. Facilita la evaluación de habilidades cogniTvas que están estrechamente vinculadas con las funciones ejecuTvas. Evalúa aspectos como el razonamiento lógico-‐abstracto, la comprensión y expresión verbal, la capacidad de hacer categorización y conceptualización.

•  Ordenamiento de historias. Es una subprueba que explora la capacidad del niño para organizar información en una secuencia temporal lógica, la posibilidad de anTcipar consecuencias, la evaluación y comprensión de organización perceptual, el senTdo común, el juicio social y la capacidad de planificación.

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. •  AritméKca. Es una subprueba que guarda estrecha relación con habilidades

adquiridas por los niños durante el proceso de educación formal. Explora la capacidades como el razonamiento numérico, la resolución de problemas aritméTcos planteados en palabras, comprensión de información verbal, manejo de información matemáTca básica, capacidad atencional y memoria de trabajo.

•  Construcción con Cubos. Esta subprueba explora habilidades práxicas de los niños. Específicamente, se encarga de evaluar la capacidad para analizar el todo en sus componentes, la formación de conceptos visuales, la organización perceptual, la capacidad espacial, la coordinación visomotora y la reproducción de modelos. Cuando analizamos la manera como el sujeto ha realizado la construcción podemos acceder a información valiosa sobre las funciones ejecuTvas no verbales que permiten la planeación y la generación de estrategias orientada a la resolución de problemas.

•  Vocabulario. Es una prueba que nos permite obtener información sobre el desarrollo del lenguaje en sus niveles expresivo y en sus contenidos semánTcos. Da cuenta del conocimiento de palabras, así que indirectamente nos ofrece información sobre el proceso de acceso a información semánTca que ha sido almacenada.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. •  Ensamble de Objetos. Es una prueba que demanda altas habilidades

cogniTvas, parTcularmente incluye procesamiento de información no verbal, habilidades práxicas y funciones ejecuTvas. Su uso permite explorar la capacidad del niño para aprovechar la retroalimentación sensorial, flexibilidad para trabajar en dirección a una meta determinada, organización perceptual y organización de esomulos visuales significaTvos.

•  Comprensión. El resultado del niño en comprensión nos habla de su madurez moral y su juicio social. Es una subprueba que nos da información sobre la habilidad del niños para llevar a cabo una evaluación y hacer uso de experiencias previas, de la calidad de la expresión, la conceptualización y el razonamiento verbal.

•  Búsqueda de Símbolos. Esta es la nueva subprueba incluida en el WISC-‐III. Por las caracterísTcas de la tarea, permite evaluar la capacidad para discriminar esomulos visuales abstractos, la velocidad y la precisión al realizar una tarea que demanda coordinación mano-‐ojo, la división atencional y flexibilidad cogniTva.

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. •  Retención de Dígitos. Esta subprueba Tene la cualidad de permiTrnos una

exploración de la memoria de trabajo del niño, vale decir, la capacidad de codificar información verbal, mantenerla reverberando en el sistema hasta hacer uso de ella en función de un objeTvo establecido y finalmente, desecharla.

•  Laberintos. Nos ofrece información sobre las funciones ejecuTvas no verbales del niño. Específicamente permite explorar la manera como el niño se enfrente a un problema, su manera de desplegar estrategias y su forma de organizar información visual. Ofrece información sobre la capacidad para seguir un patrón visual, razonamiento no verbal y habilidad de coordinación en una tarea lápiz y papel.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. •  Las subpruebas evalúan diferentes procesos cogniKvos:

–  Atención: Completación de figuras, búsqueda de símbolos, claves, retención de dígitos, ordenamiento de historias.

–  Praxias: Claves, construcción con cubos, ensamblaje de objetos –  Gnosias: Claves, construcción con cubos –  Lenguaje: vocabulario, comprensión. –  Función ejecuTva:

•  Memoria de trabajo: Retención de dígitos •  Resolución de problemas: construcción con cubos, ensamblaje de objetos, ordenamiento de historias,

analogías, laberintos.

–  Información: Tene estrecha relación con las posibilidades educaTvas ofrecidas al niño, muestra procesos de búsqueda y recuperación de información semánTca.

–  AritméTca: Esta prueba evalúa funciones ejecuTvas , atención, lenguaje.

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Interpretación WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. •  Ejemplo Camila:

–  “En un análisis más profundo, Camila presenta un rango promedio en las siguientes capacidades: •  Focalizar y sostener la atención hacia una tarea, su velocidad de procesamiento de la

información y coordinación viso-‐motora, resistencia a la interferencia de la información no relevante y reproducción de modelos gráficos.

•  En su desarrollo del lenguaje a nivel expresivo y en su significado, en el conocimiento de palabras y en el acceso a información semánTca que ha sido almacenada.

–  Por otro lado, presenta en un nivel sobre el promedio (Fortalezas): •  La organización perceptual, la capacidad de interpretar la información espacial,

comprensión de esomulos visuales significaTvos y la capacidad de disTnguir los detalles esenciales sobre los no-‐esenciales.

•  La capacidad de organizar la información en una secuencia temporal lógica, senTdo común, anTcipar consecuencias y de planificar.

•  Sus habilidades práxicas, la capacidad para analizar el todo en sus componentes, la formación de conceptos visuales, la capacidad espacial, coordinación visomotora y reproducción de modelos, en sus funciones ejecuTvas no verbales orientada a la elaboración de estrategias en la resolución de problemas.

•  El procesamiento de la información adquirida en el hogar y la escuela, y la calidad del proceso de recuperación de información verbal previamente almacenada.

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Interpretación WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades entre individuos. •  Ejemplo Camila (conTnuación):

•  Las funciones ejecuTvas vinculadas al razonamiento lógico-‐abstracto, comprensión y expresión verbal y la capacidad de categorizar y conceptualizar.

•  El razonamiento numérico, la resolución de problemas aritméTcos planteados en palabras y manejo de información matemáTca básica.

•  Procesamiento de información no verbal, la capacidad para aprovechar la retroalimentación sensorial, flexibilidad para trabajar en dirección a una meta determinada y organización de esomulos visuales significaTvos.

•  Su madurez moral y juicio social, capacidad de evaluar y hacer uso de su experiencias previas.

•  Capacidad para discriminar esomulos visuales abstractos, la velocidad y precisión en tareas de coordinación mano-‐ojo, división atencional y flexibilidad cogniTva.

•  La capacidad de memoria de trabajo, es decir, codificar información verbal, mantenerla funcionando, uTlizarla en función de un objeTvo y finalmente desecharla.

•  La manera en que enfrenta un problema, despliega estrategias, organiza la información visual siguiendo un patrón, razona de forma no verbal y coordina una tarea de lápiz y papel.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de las habilidades cogniKvas (subpruebas): •  IdenKficación de fortalezas y debilidades intraindividual:

–  Para idenTficar las subpruebas que informan de las fortalezas y debilidades dentro del perfil de rendimiento del sujeto se debe tener en cuenta la diferencia entre el CI Verbal y CI de Ejecución.

–  Si no hay diferencias entre CIV y CIE, sumamos los puntajes estándar de todas las subpruebas y lo dividimos por 13.

–  Si existen diferencias entre CIV y CIE, se debe uTlizar promedios disTntos para cada escala.

–  Se suman todos los puntajes estándares de la escala ejecuTva y se dividen por 7 para obtener el promedio de las pruebas manuales.

–  Se suman todos los puntajes estándares de la escala verbal y se dividen por 6 para obtener el promedio de las pruebas verbales.

–  Según cada sub prueba existe un tamaño de la diferencia con la cual comparar lo que significa que si sale igual o mayor a ese tamaño de la diferencia es fortaleza y si sale igual o menor a esa diferencia es debilidad.

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III 6. Interpretación de habilidades cogniKvas (subpruebas): Fortalezas y debilidades intraindividual (Modelo de kaufman): Ejemplo de Camila:

Ejemplo Camila: “Dentro sus habilidades cogniTvas, no se consTtuyen fortalezas ni debilidades, esto quiere decir que la niña presenta un desarrollo armónico dentro de dichas habilidades”.

INTERPRETACIÓN WISC-‐III: Qué informamos

•  IdenTficación: –  Nombre –  Fecha de nacimiento –  Edad –  Escolaridad –  Establecimiento educacional –  Nombre del evaluador –  Fecha de evaluación –  Lateralidad

•  MoTvo de consulta: Cuál es el moTvo por el que se hace la evaluación •  Antecedentes relevantes:

–  Peri-‐pre-‐post natales –  Hitos del desarrollo (motores y lenguaje) –  Antecedentes médicos, tal conducta derivó a tal tratamiento, qué provocó la sospecha,

diagnósTco, evolución. –  Logro escolar –  Familiar –  Anotar todo antecedente relevantes para la evaluación cogniTva.

•  Pruebas evaluadas: –  Nombre y versión

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INTERPRETACIÓN WISC-‐III: Qué informamos

•  Resultados: –  Conducta observada durante la evaluación –  Resultados del test WISC:

•  CI Total •  CIV •  CIE •  Si se observa una discrepancia: Se observan diferencias significaTvas entre ambas escalas que sugieren

desarrollo disarmónico entre habilidades. •  Factores:

–  ICV con respecto al ICV el rendimiento corresponde al rango tanto esto involucra…. –  IOP… –  IVP… –  IAD…

•  Diferencias intra-‐escala // dispersión •  Subpruebas. Fortalezas y debilidades entre sujetos e intrasujeto

•  –  Conclusiones:

•  Rendimiento general del niño •  Relación observada de los resultados con el moTvo de consulta, antecedentes del niño y acTtud frente a la

prueba •  Hipótesis diagnósTca.

–  Recomendaciones: •  Primera recomendación se debe desprender de la hipótesis diagnósTca. •  Familia, profesionales, escuela.

Cuando existe discapacidad intelectual •  Se cambia el termino retraso mental por discapacidad intelectual. •  Se deben considerar los siguientes criterios diagnósTcos (ver CIE-‐10, DSM-‐

IV-‐TR, AAIDD):

–  A. Capacidad intelectual significaTvamente inferior al promedio: un CI aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente (en el de niños pequeños, un juicio clínico de capacidad intelectual significaTvamente inferior al promedio).

–  B. Déficit o alteraciones de ocurrencia en la acTvidad adaptaTva actual (eficacia de la persona para saTsfacer las exigencias planteadas para su edad y su grupo cultural), en por lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación personal, vida domésTca, habilidades sociales-‐interpersonales, uTlización de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad.

–  C. El inicio es anterior a los 18 años. •  F70 Retraso mental leve (317): CI entre 50-‐55 y aproximadamente 70. •  F71 Retraso mental moderado (318.0): CI entre 35-‐40 y 50-‐55. •  F72 Retraso mental grave (318.1): CI entre 20-‐25 y 35-‐40. •  F73 Retraso mental profundo (318.2): CI inferior a 20-‐25.

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WISC-‐III y Trastorno de Déficit Atencional con o sin HiperacTvidad (TDAH)

•  Cuadro neuropsiquiátrico caracterizado por el compromiso nuclear del compromiso de la función atencional

•  EsTlo cogniTvo parTcular •  Es posible sólo diagnosTcarlo cuando los niños sólo han comenzado la educación formal 7 años

•  Inatención -‐ HiperacTvo-‐ Impulsivo


•  A nivel cogniTvo también aparece disTnto TDAH –TDA: –  Atención selecTva (falla los TDA) –  Atención sostenida –  Control impulsividad (Fallan los TDAH) – Memoria verbal –  Flexibilidad cogniTva (respuestas perseveraTvas y errores perseveraTvos)

•  Correlato neurofisiológico: –  Área frontal –  Dopamina en esta área no se comporta como lo esperado: niño inatento, impulsivo, menos flexible.

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•  Ninguna prueba Tene valor diagnósTco para clasificar el TDA o TDAH

•  Ninguna lo hace mejor que el juicio clínico, por eso el diagnósTco es clínico.

•  Mejor rendimiento OP, más bajo rendimiento del niño en VP y AD.

•  IAD y IVP más bajos que ICV y ICV más bajo que IOP. •  El WISC-‐III no permite jusTficar el diagnósTco de TDAH. •  La diferencia entre CIE y CIV a favor del primero se ha interpretado a razón de la comorbilidad existente entre TDAH y TEA (Trastorno Específico de Aprendizaje).

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