CLASE Nº 06 Diabetes Mellitus

7/26/2019 CLASE N 06 Diabetes Mellitus

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D IABETES M ELLITU S (D M )

CLASE N 621/SET/14

"Me atrever a todo lo que pueda hacer unho!re #u$en %e atreva a &% e% $n%en%ato'

($ll$a Sha)e%peare
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Es un problema de metabolismo anivel celular

Existe a medida de un malfuncionamiento

Dos elementos fundamentales:glucosa (prodecue los carboidratos)y la insulina

Afuera: intracelular, la insulinapermite el ingreso de azucar a la

celula


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Qu es DM ?

Es un conjunto de trastornosmetablicos (conjunto deenfermedades !ereditarias "ueimplican alteraciones del

metabolismo), "ue a*ecta ad$*erente% +r,ano% - te.$do%, duratoda la vida y se caracteriza por un

aumento de los niveles de glucosa(es un monosac#rido $ azucaressimples)en la sangre: !iperglucemia%


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La causan variostrastornosEl principal, la bajaproduccin de la!ormona insulina,secretada por las

clulas beta delp#ncreas endocrino %

&por su inadecuado

uso por parte delcuerpo, "uerepercutir# en el

metabolismo de los


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Sntom as principales% Emisin excesiva de orina

(poliuria)% Aumento anormal de la

necesidad de comerpor"ue el cuerpo norecibe glucosa (polifagia)%

*% +ncremento de la sed(polidipsia)%

%- prdida de peso sinrazn aparente% .or"ue

las celulas no tienenglucosa, se puedeconfundir con!ipotiroidismo


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Clasificacin

/a &01, reconoce tresformas de diabetesmellitus:

2ipo ,

2ipo y Diabetes 3estacional

(ocurre durante elembarazo)%

4ada una condiferentes causas y

con distinta incidencia


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Estadstica:

.ara el a5o666, seestim "uealrededor de

7 millonesde personaseran diabticasen el mundo -

que lle,ar&na 0$llone% en2


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Com plicaciones

a3ando *recuenteente a o.o% laucoa5r$3one%alora el re*ron5 nerv$o% - va%o%%an,u7neo%arter$a% - vena%5

8$po,luce$a% 4oncentracin de glucosa en lasangre anormalmente baja, inferior a 8696 mg

por 66 m/% Card$ova%culare% por lo% elevado% n$vele% de

luco%a en la %anre Ne*ropat7a% 9$3one%5

9et$nopat7a% 9et$na5 : 9et$nopat7ad$a!t$ca

Neuropat7a% enfermedad del 1;. a3o% $crova%culare% en el cra;on


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D ia!etes m ellitus tipo "autoinm uneEste tipo de diabetes corresponde a la llamada

antiguamente Diabetes Insulino dependienteo Diabetesde comienzo juvenil% Ataca a los jovenes pero con menosfrecuencia en adultos

1e presenta en jvenes y en adultos tambin pero conmenos frecuencia%

En este 2ipo, N< %e o!%erva producc$+n de $n%ul$nade!$da a la de%trucc$+n auto$nune de la% clula% =del p&ncrea%El diagnosticoes alrededor de los 8 a5os de edad, y

afecta a cerca de ,< millones de personas en todo elmundo, una alta prevalencia se reporta en Amrica del;orte

/a insulina se coloca en el tejido graso, no ene l muscularpor"ue es sumamente doloroso , as' se asimilara

lentamente
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_betahttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_beta


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D ia!etes m ellitus tipo #Aqu7 el cuerpo S> produce $n%ul$na,

pero, no produce su=ciente, o no puedeaprovec!ar la "ue produce y la ,luco%a noe%ta !$en d$%tr$!u$da en el or,an$%o(resistencia a insulina), esto "uiere decir

"ue el receptor de insulina de las clulas"ue se encargan de facilitar la entrada dela glucosa a la propia clula est#n da5ados%

Se o!%erva en adulto% - %e relac$onacon la o!e%$dad? anter$orentellaada diabetes del adultoo diabetesrelacionada con la obesidad


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D ia!etes m ellitus tipo "$% o LAD A

Diabetes mixta, contiene s'ntomasde los tipos y %

$a!ete% ell$tu% ,e%tac$onal

Aparece en el periodo de

gestacin en una de cada 6embarazadas% 1e presenta muypocas veces despus del parto yse relaciona a trastornos en lamadre fallecimiento del feto


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& lucosa

1 E% ut$l$;ada por la%clula% delor,an$%o %

2 @n,re%a al

or,an$%o v7aal$ento% quecont$ene h$drato%de car!ono

ta!$n llaado%car!oh$drato%az>cares, almidonesy =bra)%


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M eta!olism o 'e la & lucosaEAM E% 1e inicia con la particin mec#nica de los

carbo!idratos por los dientes y posteriormentepor la accin de las enzimas de la saliva%

% /os carbo!idratos llegan al estomago endonde continua la degradacin a travs de

reacciones "u'micas y por los #cidos delestomago %

*% Despus pasan al intestino delgado y sonalacenado% en !uena parte en el h7,ado

coo ,luc+,enoa!a%te%e al or,an$%o5,"ue ser# fragmentado en unidades de glucosapara ser lanzado a la circulacin de acuerdocon las necesidades del organismo%


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En general todas lasclulas consumen

glucosa,principalmenteA/0A4E;E1 las clulasnerviosas, y despus

las cardiacas y lasmusculo es"uelticas

E%ta% clula%,uardan ,luco%a en

%u $nter$or en *orade ,luc+,eno coolo hacen la% clula%del h7,ado

C*lulas +ue consum en& lucosa


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,ro!lem a m eta!lico en la D MTipo #4onsiste en el al

ane.o de la ,luco%apor una de=ciencia dela !ormona llamadainsulina, esta se

produce en el p#ncreas%

/a insulina, esdistribuida !acia las

clulas del organismoy funciona como unfacilitador de la difusinde glucosa%


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En cond$c$one% norale%,rac$a% a la $n%ul$na la,luco%a penetra con *ac$l$dad

al $nter$or de la% clula%Cuando e$%te d$a!ete% la

relac$+n $n%ul$naB,luco%a %ealtera

or lo tanto la% clula% delor,an$%o ueren deha!re aunque de aneraparad+.$ca %e encuentran

nadando en alta%concentrac$one% de ,luco%apre%ente% en el e%pac$oetracelular


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El S C - Sntom as ,rincipalesEAM E% En !ipot#lamo, bajos valores de

glucosa intracelular, la personaexperimenta polifagia % 2+E;E A0?@E.&@BE E; E/ +.&2A/A0& ;& A-

/B4&1A% En el mismo !ipot#lamo, !ay centros

nerviosos "ue miden la densidad de la

sangre , la persona tiene polidipsia%*% 4uando las concentraciones deglucosa se incrementan por encimade 6 mg, el exceso se elimina porlos ri5ones una molcula de lucosa


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Sntom as . si/nos 'e diabetesexam en m ellitusno trata'a0m as

frecuentes$A parte de los tresprincipales, adem#s%

.rdida de peso a pesar dela polifagia% 1e debe a "ue la

glucosa no puedealmacenarse en los tejidosdebido a "ue stos noreciben la se5al de la

insulina% Catiga o cansancio%

4ambios en la agudeza

visual%


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D ia/nstico 1e basa en la medicin >nica o continua (!asta

veces) de la concentracin de glucosa en plasma%La


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Trastornos alim enticiosrelaciona'os

@ecientemente se !a presentadoun nuevo fenmeno conocido comodiabulimia% En la diabulimia, aligual "ue en la bulimia y anorexia,el paciente realiza actividades

contraproducentes para su saludcon la =nalidad de perder peso%

En este caso la persona condiabulimia suele omitir o reducir las

dosis de insulina para adelgazar% /adiabulimia tiene una mayorincidencia, al igual "ue otrostrastornos alimentarios, enadolescentes%


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Tratam iento

Tanto en la d$a!ete% t$po 1 coo en la t$po

2 coo en la ,e%tac$onal el o!.et$vo deltrata$ento e% re%taurar lo% n$vele%,luc$co% norale% entre 0 - 1F ,/dl

En la d$a!ete% t$po 1 - en la d$a!ete%,e%tac$onal %e apl$ca un trata$ento%u%t$tut$vo de $n%ul$na o an&lo,o% de la$n%ul$na%

En la d$a!ete% t$po 2 puede apl$car%e untrata$ento %u%t$tut$vo de $n%ul$na oan&lo,o% o !$en un trata$ento conant$d$a!t$co% orale%
http://es.wikipedia.org/wiki/Antidiab%C3%A9tico_oralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidiab%C3%A9tico_oral


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Intervencin Con'uctualD M #r$eraente el pac$ente de!er&

adher$r%e al r,$en teraput$coEn ca%o de d$a!ete% cr+n$coJ

Med$caento% h$po,luce$ante%

< $n-ectar%e $n%ul$na -Adherenc$a al r,$en d$ett$co

Mucho% pac$ente% d$a!t$co% podr7an

e%tar en e.ore% cond$c$one% al%e,u$r el r,$en d$ett$co hacere.erc$c$o cortar%e la% u3a% concu$dado tener e.or e%t$lo de v$da


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Entrenar al paciente en:Asertividad

Fabilidades sociales%

4omo es una enfermedad crnica y genera estrs, se debe intervenir contcnicas para reducir o eliminar el estrs%

Debido a la incapacidad de controlar la diabetes, es com>n "ue muestre signos

de depresin , muy a menudo la depresin se torna en un problema c'clico% 2ambin de debe aplicar la tcnica de solucin de problemas% -

Educar al paciente y a la familia mejor estilos de vida saludables%

Estimular el buen estado de animos con prorama de actividades rati=cantes

Aprender a decir no( en problemas de comer no a la aseosita)

;o !ace ejercicio

;o se ad!iere al tratamiento

Es sedentario

Estrs o s'ntomas de ansiedad y depresin

Intervencin Con'uctualD M #

Aprender adecir G;&H


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"N$n,Gn ca$no deore% conduce a la

,lor$aKean de la onta$ne
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