7/16/2019 Clasificación de las disfonías según diferentes autores

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Clasificación de las disfonías según diferentes autores NATALY ALDEA-NICOLE PINOCHET

R, García &I, Cobeta

Orgánica:

Congénitas : 

  Quistesepidermoides 

  Sulcus vocal   Puentes mucosos 

  Microsinequias 

Adquiridas:

  Traumáticas 

  Inflamatorias 

  Neoplásicas 

  Endocrinológicas 

  Neurológicas   Post-cirugía Laríngea

Funcional: Habituales:

  Hiperfuncional  Hipofuncional  Trastornos

mutacionales  Disfonia ventricular

psicógenas

  Neurosis  Sd. De conversión  Conflicto psicosexual  Disfonía puberum  Trastornos ficticios

Psiquiátrica

  Esquizofrenia  Afectivas

(trastornobipolar)

  Otras

Lesiones mínimas

asociadas :

  Nódulos  Pólipos  Edema

Renke  Granuloma

de contacto

Infantiles: FuncionalesOrgánicas:1. Localizaciónaudiofonatoria

2. Localizaciónmultisistemica

Behlau Funcionales Órgano- funcionales Organicas

D. Funcionales Primarias:

Falta de conocimiento vocalModelo vocal pobreD. Funcionales secundarias:

Inadaptaciones anatómicasinadaptaciones funcionales 

D. Funcionales por alteración

laríngea: Influencia deemociones en la voz 

1.  Tamaño y localización de lesióna lo largo del borde libre de lascuerdas vocales.

2.  Presencia o ausencia deasimetría laríngea.

3.  Uniformidad de la cuerda vocal.4.  Impacto de la cuerda vocal

contralateral.

Malformaciones laríngeas.Traumatismos.Tumores malignos o benignos.Infecciones.Inflamaciones.

Murray Morrison Disfonías por uso muscular inadecuado

  DMT Tipo 1: Trastorno isométrico Laríngeo: Aumento del tono ms en laringe  DMT Tipo 2: Contracción lateral: Laringe comprimida con fatiga tensional:

Subtipo a: Contracción glótica, por mala postura y tensión o RGESubtipo b: Aducción supraglótica: Contracción de bandas ventriculares.

  DMT Tipo 3: Contracción supraglótica anteroposterior: Reducción del espacio entre epiglotis yaritenoides en fonación.

  DMT Tipo 4: Afonía/disfonía de conversión. Estrés y mal uso muscular.  DMT Tipo 5: Disfonía psicógena con cuerdas vocales arqueadas: En pacientes con Presbifonía

hay pérdida de masa y de tono muscular.  DMT Tipo 6: Disfonía de transición del adolescente

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Dr. González Orgánicas Funcionales

Sin alteración laríngea:

1.  Parálisis cordal2.  Trastorno fonatorio de origen

endocrino:Ej: Hipotiroidismo, gigantismo,Sd. cushing.

3.  Trastorno fonatorio de origenneurológico 

Ej: Parkinson, PC infantil 

Con alteración laríngea:

1.  Patología congénita de la laringe

  Sinequia cordal congénita  Quiste laríngeo  Surco cordal  Laringocele  Laringomalacia

  Afecciones fonatorias pordisturbios genéticos delmetabolismo

2.  Laringitis inespecíficas3.  Laringitis especificas4.  Corditis vasomotora5.  Flebectasia de Morrel- Mckenzie6.  Papiloma o papilomatosis

infanto-juvenil7.  Edema de Renke8.  Granuloma laríngeo9.  Afecciones laríngeas pre-

cancerosas10.  Cáncer laríngeo11.  Tumores benignos de la laringe12.  Traumatismo laríngeo13.  Artritis laríngea

Sin alteración laríngea:

1.  Fonastenía2.  Disfonía psicógena3.  Disfonía espática4.  Mutación prolongada

Con alteración laríngea:

1.  Nódulos2.  Pólipos3.  Voz de banda4.  Úlcera de contacto5.  Paquidermia de contacto

Patricia Farías Orgánica Funcional Mixta

Se generan por unalesión en la cuerdavocal, sin relación conel uso de la voz

Se generan por mal uso y abuso vocalTres mecanismos causales:-Uso vocal incorrecto-Inadaptaciones vocales-Alteraciones psico-emocionales

Disfonías funcionales nodiagnosticadas o diagnosticadastardíamente, se predispone laaparición de lesiones.Ej: Nódulos, pólipos, edemascordales pseudoquistes,granulomas de contacto

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ASHA

1.  Patologías

estructurales de

la laringe

Maligna: Displasia/carcinoma in situ, anormalidades del epitelio.Benigna: Nódulos, pólipos, Masa fibrosa sub-epitelial y ligamentosa, edema de Renke.

2.  Inflamaciones

laríngeas

Laringitis aguda, RGE, sensibilidad química

3.  Trauma o lesión

de la laringe Trauma laríngeo interno: Trauma de la mucosa laríngea, lesión de la mucosa laríngea,trauma laríngeo externo.4.  Condiciones

sistemáticas que

afectan la voz

  Endocrinas: hipo e hipertiroidismo, desequilibrio de hormonas sexuales,anormalidades de la hormona del crecimiento.

  Inmunológicas: Lupus, VIH, alergias en el tracto respiratorio superior.  Alteraciones músculos esqueléticas que afectan la voz:

Ej: trauma por uso excesivo con esfuerzo respiratorio.  Deshidratación

5.  Trastorno aero-

digestivo que

afecta la voz

Ej: Asma, coqueluche, infecciones del tracto aero-digestivo, sinusitis infecciosa,tuberculosis.

6.  Trastornos

psiquiátricos ypsicológicos que

afectan la voz

  Trastornos somatoformos: Trastorno de somatización, conversión.

  Mutismo selectivo  Ansiedades  Trastornos del humor  Trastorno de identidad de género  Polidipsia Psicógena  Fluctuaciones psicógenas vocales

7.  Trastornos

neurológicos que

afectan la voz

  Lesiones del sistema nervioso periférico: lesión, parálisis, paresia del nerviolaríngeo, miastenia gravis

  Trastornos de movimientos que afectan la laringe: Disfonía espasmódicaabductora, aductora, mixta, estereotipias tardías,

  Trastornos del sistema nervioso central: ELA, Parkinson, Atrofia de múltiplessistemas, esclerosis múltiple, corea de Huntington,8.  Otros trastornos

que afectan la voz

  Disfonía por tensión muscular  Tensión muscular/ disfonía adaptativa  Disfonía vestibular  Trastornos del movimiento paradojal de las cuerdas vocales

9.  Trastornos no

especificados