clasificacion de las disfonias.pptx

8/18/2019 clasificacion de las disfonias.pptx

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TRASTORNO VOCAL

Defnición.Clasifcación de las patologías vocales

Flgo. Christian Castro T


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ARAD!"#AS D$ ATOLO"%AS D$VO&


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D$SD$ LA $RS$CT!FONOA'D!OLO"!CA


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AR(#$TROS D$ LA VO&

Vo)

D*racion+

Ti,-re!ntensidad

Tono


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CONC$TO "$N$RAL D$ VO&NOR#AL

'na vo) nor,al es a*ella en *e s*s para,etros se enc*edentro de la nor,alidad.

$s decir/ tiene *na intensidad/ *n tono/ *n ti,-re 0 *na d*acorde a s* edad 0 se1o/ *e le per,ita al *s*ario co,*nicadec*ada,ente con s*s pares.

Fari


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CONC$TO D$ VO& NOR#AL

Desde *n p*nto de vista fsiológico *na vo) sana de-eríareali)arse sin difc*ltades 5tensiones ,*sc*lares6/ siendo pcon7orta-le 0 78cil tanto por el ha-lante co,o por el recept

Tit)


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CONC$TO D$ VO& NOR#AL

Desde *n p*nto de vista sociológico *na vo) nor,al es a**e s*s par8,etros est8n dentro de li,ites *e co,partenindivid*os de *n ,is,o gr*po social/ etario o


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TRASTORNOS D$ LA VO&

Concepto de dis7onía>

Alteración de *no o ,8s de los par8,etros vocales.


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D!SFON%A

Clasifcación de dis7onías

? por*e clasifcar las patologías vocales@


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CLAS!F!CAC!ON

?ara *e@ Ra)ones did8ctica$sta-lecerdiagnóstico pri,ar

Orientan las

decisionespronosticas 0terap


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R$"'NTA

?B*


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CLAS!F!CAC!ON$S D$ D!SFON%A #'T!L!&ADAS

Clasifcación de Le=*che

Clasifcación de Tapia Co-eta

Clasifcación de atricia Farías

Clasifcación de ehla* 0 ontes

Clasifcación de #orrison


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L$ ='C=$ 5FRANC!A6

Dis7onía> trastorno ,o,ent8neo o d*radero de la F'NC!ENconsiderado co,o tal por la propia persona o por s* entornp*ede o no i,plicar *na alteración de alg*no o todos lospar8,etros vocales5 ti,-re/ intensidad o alt*ra tonal6


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D!SFON%AS D!SF'NC!ONAL$S>

Si,ples > sin lesión org8nica

Co,plicadas> con lesión organica

nód*lo/pólipo/ *istes/ ede,a/he,orragia s*-,*cosa/ lcera dearitenoides.etc


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Dis7*ncionales

Co,plicas

Si,ples


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Co,plicadas> con lesión org8nica



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Co,plicadas> con lesión organica



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CASOS ART!C'LAR$S

Dis7onia !n7antil

*-er7onia

Disodea


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AS$CTOS NO CLAROS

Dis7onías Org8nicas


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"ARC%A TA!A G CO$TA 5 9::H6

D!SFON%AS F'NC!ONAL$S

D!SF. OR"(N!CAS

L$S!ON$S ASOC!ADAS

S!B'!(TR!CAS


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"ARC%A TA!A G CO$TA

Lesiones

Mínimas

Asociada

s

Lesiones

Funcionales

Lesiones orgánicas


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$=LA' G ONT$S


OR"AN!CO D$ AS$ F'NC!ONAL

OR"AN!CAS


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No e1iste alteración visi-le en el plieg*evocal

Se prod*cen por el *so incorrecto 0Io

a-*so de la vo) 5a-*so 0 ,al *so vocal6

Se prod*cen por el *so incorrecto 0Ioa-*so de la vo) 5a-*so 0 ,al *so voca


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Aducción normal de lospliegues vocales, no se

observa tensión.

A exploración de ORL se

puede ver toda la extensión del

pliegue o cuerda vocal sin

daño en el mismo.

Aducción con maor tensiónde los pliegues vocales

A exploración de ORL !o se

puede ver toda la extensión de

pliegue o cuerda vocal, pero

tampoco se observa lesión del

mismo.


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F'NC!ONAL$S R!#AR


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F'NC!ONAL$S R!#AR!AS

F*ncionales pri,arias o por *so incorrecto de la vo)>

Falta de conoci,iento vocal

$s7*er)o vocal

#odelos vocales inefcientes


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FALTA D$ CONOC!#!$NTO VOCAL $SF'$R&O VOCAL

$l s*Jeto selecciona aJ*stes ,otores defcientes para la convede energía aerodin8,ica en acstica

"eneral,ente intenta tener *na vo) con cierto re*eri,ientointensidad 0 calidad vocal 0 al no lograrla genera patrones ,de so-re es7*er)o 5hiper7*nción6

$l s*Jeto *tili)a a largo pla)o estos patrones inadec*ados/ genvo) tensa/ so-re es7*er)o e hiper o hipo ad*cción

Ta,-ien invol*cra aspectos corporales/ post*rales/ resonanci


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#OD$LOS VOCAL !N$F!C!$NT$

$l s*Jeto co,ien)a i,itar ,odelos inadec*ados.

$stos p*eden ser de s*s 7a,iliares o de la vida cotidiana deinconsiente

Ta,-i


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F'NC!ONAL$SS$C'NDAR!AS


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!NADATAC!ON$S ANATO#!CAS

'na alteración anató,ica de -ase / provoca *e la vo) seainefciente.

$l s*Jeto intenta reali)ar *na vo) efciente en intensidad o cvocal 0 genera patrones de hiper7*ncion 5es7*er)o6.

Las ra)ones de las inadaptaciones anató,icas p*eden ser>

Asi,etrias laríngeas

=iat*s posterior

S*lc*s/ p*entes ,*cosos o alg*na A$#

D!SFON%A OR"(N!CA S'LC'S


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Abducción normal de lospliegues vocales




daño en el mismo

A exploración de ORL se uno oambos pliegues se observa

con una invaginacion "muesca#

en el pliegue.

$e produce por mal%ormación

cong&nita.

D!SFON%A OR"(N!CA S'LC'SVOCAL


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!NADATAC!ON$S F'NC!ONAL$S

Se de-en a alteraciones 7*ncionales/ no anató,icas/ *e vdes,edro de la calidad o intensidad de vo) del s*Jeto.

$l s*Jeto para so-rellevar dichas difc*ltades provoca patrohiper7*ncion 5so-re es7*er)o6


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!NADATAC!ON$S F'NC!ONAL$S

Dentro de las alteraciones 7*ncionales pode,os encontrar

#iodina,icas> !ncoordinacion 7onorespiratoria/ !ncordinacioincoordinación ling*al/ rigides de caJa tor8cica/ de-ilidad dea-do,inal/ alteraciones en la ,ovilidad laríngea/ entre otra


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F'NC!ONAL$S ORALT$RAC!ON$S S!COLO"


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ALT$RAC!ON$S S!CO"$N!CAS

Alg*nos c*adros psicológicos generan alteraciones vocales

$stos c*adros generan disr*pciones 7*ncionales

"eneral,ente se asocian a contracciones s*pragloticas/ S!

estr*ct*ral


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OR"AN!CAS D$ ASF'NC!ONAL

% (


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D!SFON%AS OR"(N!CAS D$ AS$F'NC!ONAL$S 5OR"AN!COF'NC!ONAL

Se o-serva *na alteración visi-le en el plieg*e vocal

Son a*ellas dis7onías 7*ncionales *e se ,antienenen el tie,po/ es decir/ las cond*ctas de ,al *so oa-*so vocal son sostenidas 0 perd*ra-les

Se prod*cen por el *so incorrecto 0Io a-*so de lavo) 5a-*so 0 ,al *so vocal6


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observa tensión.




daño en el mismo

A exploración de ORL seobserva aumento de te'ido en

ambas cuerdas vocales. (sto

es una respuesta in%lamatoria

al golpe sostenido en el

tiempo.

)roduce *ue existe una %alta

de contacto de pliegues

vocales en aducción "cierre#+


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#is,a patología en a-d*cción 5glotis a-ierta6

Abducción glotis normal Abducción )ólipo cordal


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D!SFON%AS OR"AN!CA


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D!SFON%AS OR"(N!CAS

Se o-serva *na alteración visi-le en el plieg*evocal

Son generadas por *na lesión en las c*erdas

vocales o en alg*nas parte de los siste,as *eintervienen en la prod*cción vocal

No tienen relación con *n *so incorrecto 0Ioa-*so de la vo) 5a-*so 0 ,al *so vocal6


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observa tensión.




daño en el mismo

A exploración de ORL seobserva *ue uno o ambos

pliegues vocales no tienen

movimiento.

$e produce por un daño o

sección del nervio laríngeo.


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#is,a patología en a-d*cción 5glotis a-ierta6

Abducción glotis normal Abducción cuerda vocal no

-a movimiento

D!SFON%A OR"(N!CA ORAR(L!S!S CORDAL


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observa tensión.




daño en el mismo

A exploración de ORL se uno oambos pliegues con

tume%acciones o degeneración

de te'ido de tipo canceroso.

$e produce por un cáncer de

laringe.

AR(L!S!S CORDAL


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CLAS!F!CAC!ON D$#ORR!SON

D!SFON!AS #'SC'LO T$NS!ONAL


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D!SFON!AS #'SC'LO T$NS!ONAL59::H6

#*rra0 #orrison/ ORL canadiense introd*ce el concepto dedis7onía ,*sc*lo tensional. 'na dis7onía *e se presentaríaprincipal,ente en personas -aJo estress/ e,ocional o la-o*e general,ente son pro7esionales de la vo)

ara este a*tor la dis7onía tiene *n car8cter e,inte,ente ,es*el


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CONTRACC!ON$S S'RA"LOT!CA

Tipo !> !so,etrico laríngeo> a*,ento de toda la tensión ,*

Tipo !!> Contraccion lateral o de -andas> tensión ,*sc*lar cactivación de -anda ventric*lar

Tipo !!! > Contraccion antero posterior> Red*ccion de espaciepiglotis 0 aritenoides

Tipo !V> A7onia o dis7onía por conversión> =ipertonicidad

generali)ada de la laringe Tipo V> ar*ea,iento de plieg*es vocales/ se asocia con at

senil/ ta,-i Dis7onia de transición del adolecente/ periodo ,*ta

E


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!SO#TR!CO 5ATREN T!O !6

$l plieg*e vocal cierra con ,a0ortensión prod*cto de *n a*,ento detonicidad general de los ,sc*losinvol*crados en la 7onación.DeJando *n hiat*s posterior.


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ATRON$S D$ T$NS!EN S$"N


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ATRON$S D$ T$NS!EN S$"N#ORR!SON

CONTRACC!EN ANT$ROOST$R!O


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CONTRACC!EN ANT$ROOST$R!O5ATREN D$ T$NS!EN !!!6

$1iste *n adelanta,iento de losaritenoides/ los c*ales avan)an endirección al cartílago tiroides. $s elpatrón de tensión ,8s co,n en laclínica 7onoa*diológica.


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ART!C!AC!EN D$ ANDAS V$NTR!C'LA


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5ATRON D$ T$NS!EN T!O !!6

La tensión ,*sc*lar oc*rre a nivels*pra glótico/ prod*ciendo

participación de -andasventric*lares en la 7onación



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#ORR!SON



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#ORR!SON

CONTRACC!EN ANT$ROOST$R!O


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5ATREN D$ T$NS!EN !!!6

$1iste *n adelanta,iento de losaritenoides/ los c*ales avan)an endirección al cartílago tiroides. $s elpatrón de tensión ,8s co,n en la

clínica 7onoa*diológica



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#ORR!SON

T!O !V


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T!O !V

Trastornos de Conversion

T!O V


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T!O V

Ar*ea,iento/ oPing.

Asociado a los ad*ltos ,a0ores/pres-is7onia

$ncontrado ta,-i


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T!O V!

"lotis tensa

lieg*es delgados

=iper ad*cción

$SO $S TODO@


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$SO $S TODO@

=a0 ,8s *e no se *tili)an ,*cho

en Chile

R. =ill,an

F. oone

La*ra Neira

atricia Farias


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"raciasQ

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