Clasificaciones psiquitricasDr. Nelson Lanchi LenDOCENTE UTPL

Clasificacin psiquitrica

q Sndrome: grupo de signos y sntomas que ocurren en un momento dado, su causa puede ser desconocida o variada.q Trastorno: Unin de sndrome con un curso clnico: se conocen algunos mecanismos y sntomas, se desconoce la causa bsica.q Enfermedad: Etiologa y patologa.

Clasificacin psiquitricaEn USA el impulso inicial para llevar a cabo una clasificacin de los trastornos mentales fue la necesidad de recoger informacin de tipo estadstico. El primer intento oficial de reunir informacin sobre los trastornos mentales: el registro de la frecuencia de una categora, idiocia/locura, en el censo de 1840. En el censo de 1880 se diferenciaron siete categoras de trastorno mental: mana, melancola, monomana, paresia, demencia, dipsomana y epilepsia.

Clasificacin psiquitricaEn 1917 el Committee on Statistics of The American Psychiatric Association (en aquella poca denominado American Medico-Psychological Association el nombre se cambi en 1921), junto con la National Commission on Mental Hygiene, dise un plan, adaptado por la oficina del censo para reunir datos estadsticos uniformes de diversos hospitales mentales.La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public la sexta edicin de la CIE, que por primera vez inclua un apartado de trastornos mentales. muy influido por la nomenclatura de la Veterans Administration e incluy 10 categoras para las psicosis, 9 para las psiconeurosis y 7 para los trastornos del carcter, del comportamiento y de la inteligencia.

Clasificacin psiquitricaSistemas de clasificacin:En 1948 la OMS asume la revisiones de clasificaciones inicialmente hecha por William Farr y Marc d`Espine (1853). Como nomenclatura de mortalidad.Desde la sexta edicin se expande a morbilidad y mortalidad incluyendose por primera vez la categora de enfermedad mental y deficiencia. Este sistema se denomina: SISTEMA INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES = CIE

Clasificacin psiquitricaEn 1952 se desarrolla el primer MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS (DSM I).A partir de 1980 se trata de coordinar estos dos sistemas de clasificacin y permitir mtodos de registro basados en criterios diagnsticos operacionales y explcitos.En la actualidad existen DSM IV y el CIE 10

TIPOS DE CLASIFICACION1.Clasificacin categrica: TradicionalCategoras definidas en trminos de patrones del sntoma, el curso y resultado de los diferentes trastornos. til en el trabajo clnico e investigativo.Objesiones: - incertidumbre en la validez para representar entidades distintas.-No promover definiciones adecuadas y reglas de aplicacin.Trastornos que no caen con precisin dentro de los lmites de una categora.

TIPOS DE CLASIFICACION2. Clasificacin dimensional: (Eysenck)Tres dimensiones: Psicoticismo, Neuroticismo, introversin-extroversin.

Difciles de aplicar en la prctica clnica.

TIPOS DE CLASIFICACION3. Enfoque multiaxial:Se codifica dos o ms grupos separados de informacin (sntomas y etiologa)Evita poca confiabilidad de combinar clnica y etiologa en una solo categora.Evala al paciente a travez de diversas variables. Consta de 5 ejes:

TIPOS DE CLASIFICACIONSISTEMA MULTIAXIAL: ejes. Eje I. Trastornos clnicos y de otras enfermedades objeto de atencin clnica.Eje II. Trastornos de personalidad y retraso mental.Eje III. Cualquier trastorno fsico o enfermedad mdica general, que se presente acompaado a un trastorno mental.Eje IV. Codifica los problemas psicosociales y ambientales que contribuyen significativamente al desarrollo o la exacerbacin del trastorno.Eje V. Escala de evaluacin del funcionamiento global (GAF),

ejemploEje I . DepresinEje II. Rasgos de personalidad obsesivaEje III. DiabetesEje IV. EEAG 75%

Clasificacin de las principales enfermedades mentales OMSLa OMS ha clasificado los trastornos mentales y del comportamiento en nueve categoras, de acuerdo a la causa que lo origina:Orgnicos y sintomticos: Demencia- Delirium y otros trastornos por disfunciones fsicas.Por consumo de psicotrpicos:Intoxicacin aguda. Sndrome de dependencia y de abstinencia.Esquizotpicos e ideas delirantes: Esquizofrenia. Psicosis. Del humor o afectivos:Trastorno bipolar. Episodio depresivo. Ciclotimia. Distimia.Neurticos: Trastorno de ansiedad: fbico, agorafobia, ansiedad generalizada. Obsesivo-compulsivo, Reaccin severa al estrs. Neurosis de somatizacin o hipocondra.

Clasificacin de las principales enfermedades mentales OMS6. Por disfunciones fisiolgicas: Trastornos alimentarios Anorexia.Bulimia. Trastornos del sueo no orgnico:Insomnio. Hipersomnio. Sonambulismo/terror nocturno. Trastorno del reloj biolgico. Disfuncin sexual -Eyaculacin precoz.7. De personalidad y del comportamiento: Trastorno paranoide, esquizoide y disocial. Inestabilidad emocional. Trastorno ansioso de la personalidad. Manas. Transexualidad. Travestismo. Trastorno de orientacin sexual.

Clasificacin de las principales enfermedades mentales OMS

8. Retraso mental: Trastornos del lenguaje (disfasia) y del habla. Afasia por epilepsia. Agrafa.Trastorno generalizado del desarrollo.Autismo.Sndrome de Rett.Sndrome de Asperger.9. Del comportamiento en infancia y adolescencia:Hiperquinticos: de atencin y de conducta. Trastornos de conducta (dessocializado, desafiante, depresivo, socializado). Mutismo selectivo. Tics. Enumerisis , Tartamudez. Desorden lingstico.

C. DE LOS TRASTORNOS MENTALES CIE -10 TRAST. MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO FOO F99 F00-F09 TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS INCLUIDOS LOS TRASTORNOS SINTOMATICOS

F10-F19 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

F20-F29 ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS ESQUIZOTIPICOS Y TRASTORNOS DELIRANTES

C. DE LOS TRASTORNOS MENTALES CI-10F30-F39 TRASTORNOS DEL HUMOR -AFECTIVOS-

F40-F49 TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL STRESS Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS.

F50-F59 SINDROMES DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS CON ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y FACTORES FISICOS

F60-F69 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS

C. DE LOS TRASTORNOS MENTALES CI-10F70-F79 RETARDO MENTAL

F80-F89 TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO

F90-F99 TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO QUE APARECEN HABITUALMENTE EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

CLASIFICACINCLASIFICACIN BASICA:Retraso MentalTrastorno de personalidadTrastorno Mental: NeurosisPsicosisTrastornos del nimoTrastornos de Ajuste.Otros trastornosTrastornos del desarrolloOtros trastornos especficos de la niez

CLASIFICACINPSICOSIS:Formas ms graves de enfermedad.Prdida de contacto con la realidad.Deterioro del funcionamiento mental.Deterioro del funcionamiento social y personal.Regresin del Ego.Deterioro llamativo en la conciencia de la realidad.Comportamiento desorganizado global (pensamiento, percepciones, insight, conciencia de realidad, incluso frente a la evidencia de lo contrario.

CLASIFICACINDSM-IV. (psicosis)Trastornos persistentes del desarrollo.EsquizofreniaTrastorno esquizofreniformeTrastorno esquizoafectivoTrastorno deliranteTrastorno psictico breveTrastorno psictico compartidoTrastorno psicotico debido a enf. MdicaTrastorno psictico inducido por sustanciasTrastorno psictico no especificado

P OsensorioS R AGUDAS afectoI G (delirium) instintosC AO N intelectoS I CRONICAS AbstraccinI C (demencias) juicioS A praxisPSICOSISautovaloracinFUNCIO-pensamientoNALESpercepcionesRelacin interp.

CLASIFICACINNEUROSIS:Trastornos mentales menos graves.Caracterizados principalmente por ansiedad.Sntomas o grupo de sntomas que es estresante para el individuo y es reconocido como inaceptable y extrao, con conciencia de realidad inalterada.La alteracin puede ser permanente o recurrente sin tratamiento y no est limitada a situaciones transitorias o factores estresantes.

CLASIFICACINDSM-IV. (neurosis)CI-10Tras. de ansiedadTras. de Ansiedad fbicaTras. SomatoformesTras. Obsesivo-compuls.Tras. DisociativosTras. AdaptativosTras. SexualesTras. disociativosTras. DistmicoTras. Somatomorfes Otros tras. de ansiedad

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