climaterico y menopausia
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CUADRO COMPARATIVO DE PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA TERAPIA HORMONAL DEL SINDROME CLIMATERICO Y MENOPAUSIA.
MENOPAUSIA CLIMATERIOEstrógenos:Vía oral: Valerianato de Estradiol; con 1 mg, se alcanza un nivel en plasma de 40 pg/ml de Estradiol y 150 pg/ml de Estrona. Vía subcutánea: se utilizan implantes con 100 mg de Estradiol, se alcanzan niveles en plasma irregulares, entre 30 y l00 pg/ml. Vía percutánea: la dosis/día es de 1.5 a 3 mg de Estradiol y equivale a 2.5-5 g de gel.
Estrógenos equinos y conjugados:Vía oral: Dosis de 0.625mg/día y se alcanzan niveles en plasma de 40 pg/ml de Estradiol y 150 pg/ml de Estrona.
Estrógenos:Crema vaginal: Contienen estradiol micronizado, estrona, estreogenos conjugados y estriol. Dosis diarias de 0.25mg estradiol micronizado, 1.25 de estrógenos equinos conjugados, 0.05 mg de estrona y 0.5mg de estriol. Vía oral: Estrogenos equinos conjugados dosis de 0.6 mg/día por 21-25 días al mes, Valerianato de estradiol 2mg/día
Gestágenos:Porgesterona micronizada: Por vía oraladministración de 100-200-300 mg deprogesterona micronizada se obtienen niveles de 10-20-30 ng/ml en plasma, respectivamente.Derivados de la progesterona:Vía oral:Dihidrogesterona, Medrogestona, Acetato de medroxiprogesterona AMP, 10 mg de AMP, se obtienen unos niveles de 13 a 20 ng/ml en plasma(efectos gestagénicos, antiestrogénicos y muy débilmente androgénicos).Derivados de la Testosterona:Vía oral: Noretisterona (1er hepático sólose utiliza el 50-60% de la dosis administrada)Levonogestrel (efectos metabólicos desfavorables sobre los lípidos e hidratos de carbono).Tibolona (la noretisterona y actúa como gonadomimético) dosis de 2.5 mg/día.
Estrógenos:Vía percutánea: Estradiol percutáneo a dosis de 0.05mg/día. Implantación de estrógenos: Administración de 17B-estradiol 50 mg cada 6 meses.
Vía sublingual: Estradiol micronizado Dosis de 0.05 mg/día.
Andrógenos:Actualmente ya no se utilizan y tienen escasas indicaciones.