Clostridium

Cetro de Estudios Tecnológico Industrial y de Servicios

No. 57 Ignacio Allende

• Organismos anaerobios• Gram positivos fermentadores• Bacilos esporulados• La mayoría son móviles. • Más de 100 especies 20 patógenas• Clasificación tradicional:

1) bioquímica 2) Toxigenicidad3) Enfermedad 4) Serología

Generalidades

• Son ubicuos, pudiendo ser encontrados en el suelo y aguas residuales así como también en la biota intestinal de hombres y animales.•Son capaces de formar esporas resistentes al calor y a los desinfectantes.•La capacidad para provocar enfermedad esta vinculada a la posibilidad de sobrevivir en condiciones ambientales adversas mediante la formación de esporas, crecer rápidamente y producir toxinas histolíticas, enterotoxinas y neurotoxinas.

Generalidades

•Se clasifican en:1)Especies histotóxicas : C. perfringes, C. novyi y C. septicum.2)Especies neurotóxicas : C. tetani y C.botulinum.

3)Especies enterotóxicas: C. perfringes (tipos A y C) y C. difficile.

4)Especies productoras de infecciones inespecíficas purulentas: C.perfringes y C. ramosum.

•Los patógenos pueden causar enfermedades como: 1)Gangrena gaseosa, 2)Botulismo, 3)Tétanos, 4)Infecciones de piel y partes blandas, 5)Colitis

Patología

Patologías causadas por Clostridium.

Cuadro clínico Agente etiológico

Tétanos C. tetani

Botulismo C. botulinum, C. baratii, C.butyricum

Gangrena gaseosa C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. histolyticum

Diarrea C. perfringens, C. difficile

Colitis C. perfringens, C. difficile

Ántrax B. anthracis

Clostridium tetani

•Bacilo gram-positivo•Grande•Móvil•Con esporas terminales deformantes•Ampliamente diseminado en la naturaleza, en el suelo, en heces humanas y animales pueden sobrevivir en suelos secos durante años. •Su tamaño está entre 0.3-2 x 1.5-20 micras.

Clostridium tetaniGeneralidades

• En cultivos frescos los bacilos se tiñen de azul, pero, tras 24 horas de crecimiento, tienden a perder la coloración de Gram y aparecen teñidos de rojo•Forma una endospora terminal esférica •Presenta movilidad gracias a la presencia de flagelos peritricos, aunque algunas cepas son inmóviles. •En relación con su metabolismo, es anaerobio estricto y catalasa negativo.

Clostridium tetaniGeneralidades

• La transmisión se realiza por contaminación

de heridas por las esporas. • se produce principalmente por inoculación

accidental de las esporas con elementos cortantes o punzantes contaminados.

• por mordeduras de animales • por picadura de insectos.

Clostridium tetani Transmisión

• Con elementos contaminados como: tierra,

polvo, heces u objetos contaminados• La principal fuente de diseminación de

esporas son los animales herbívoros (principalmente el caballo) a través de sus heces (zoonosis).

• No se produce la transmisión de persona a persona

Clostridium tetani Transmisión

• Periodo de incubación es variable. • Tres presentaciones clínicas: generalizado,

localizado o cefálico.• Produce debilidad generalizada, rigidez

muscular o calambres• dificultad para masticar o deglutir, trismos, la

llamada risa sardónica, los tetano espasmos, postura tetánica con opistótonos, etc.

Síntomas

Las pruebas de laboratorio normalmente no soncontributarias, en una minoría de casos se pueden reconocer formas esporuladas de C.tetani en tinciones de gram de material de una herida o recuperarse el microorganismo en cultivos anaerobios.

Diagnostico clínico

Bacillus anthracis

Bacillus anthracis Bacilo grande, Gram positivo, inmóvil

esporulado que tiene una anchura de 1 a 1,5 µm y una longitud de 4 a 8 µm. En las extensiones de tejidos los bacilos aparecen aislados o formando cadenas cortas y sus capsulas pueden evidenciarse fácilmente si se tiñen por el método de Giemsa.

Este microorganismo crece bien en agar sangre y rara vez produce hemolisis. Crece en atmósfera aeróbica en medios habituales a las 24 horas. La temperatura optima de crecimiento es entre 35-37ºC , pero su crecimiento es posible en temperaturas entre 1 y 45ºC.

Características de la colonia

Las colonias superficiales de cepas virulientas son de color blanco grisáceo, rugosas y presentan bordes rizados.

Las esporas del ántrax son relativamente resistentes al calor y a los desinfectantes químico. Estas son destruidas habitualmente por ebullición durante 10 minutos y por calor seco a 140°c durante 3 horas

Ántrax Es una enfermedad contagiosa, aguda y grave, que puede

afectar al hombre, causada por Bacillus anthracis. La severidad del carbunco en el hombre varía según el modo

de contagio y la velocidad del tratamiento. Tipos de antrax:• Cutaneo: se produce por contacto con tejidos de animales

(bovinos, ovinos, cabras, caballos, cerdos y otros) que han muerto de la enfermedad; por pelo, lana o cueros contaminados; por tierra contaminada por animales infectados o harina de hueso contaminada que se utiliza como abono en horticultura y jardinería.

•        Por inhalación, aspirando esporas en procesos industriales peligrosos como el curtido de cueros,  o el procesamiento de lanas  o huesos, en los que pueden generarse aerosoles con esporas de B. anthracis.

• Gastrointestinal: comiendo carne contaminada insuficientemente cocida. 

Sintomatología  Ántrax cutáneo (piel):  Comienza con un  granito y picazón

parecido a la picadura de un insecto.  Pronto se convierte en una úlcera indolora, entre 1 y 3 centímetros de diámetro, generalmente negra en el centro.  Los ganglios de la zona cercana se pueden inflamar.  Los sitios más frecuentemente comprometidos son la cabeza, antebrazos y manos.  Las infecciones no tratadas pueden derivar en una septicemia masiva y en ocasiones causa meningitis.  Alrededor de un 20% de los casos que no reciben tratamiento mueren. 

    Ántrax inhalatorio: Los síntomas iniciales se parecen a un resfrío común, pero a los tres a cinco días aparecen los síntomas de insuficiencia respiratoria aguda, fiebre y colapso circulatorio. Este tipo de ántrax es de alta letalidad.

   Ántrax intestinal: esta forma es poco frecuente y difícil de identificar. Se caracteriza por una inflamación  aguda del tracto intestinal.  Los signos iniciales son náusea, pérdida de apetito, vómitos y fiebre, seguido de dolor abdominal, diarrea severa y vómitos sanguinolentos.  Entre un 25% y un 60% de los casos son fatales.  

El ántrax se puede diagnosticar de dos maneras: 1. encontrando la bacteria en muestras de tejido

corporal, o 2. comprobando la presencia en la sangre de ciertas

sustancias relacionadas al ántrax. Se puede tomar una muestra de sangre, de una lesión

de la piel, o moco, y examinarla bajo el microscopio para comprobar la presencia de la bacteria del ántrax en el tejido.

Existe un examen de sangre para comprobar la presencia de anticuerpos contra el ántrax. Los anticuerpos son substancias que produce el cuerpo para combatir el ántrax. La sangre para esta prueba se saca de una vena. Este examen se puede realizar en un estado avanzado de la enfermedad, cuando ya existen anticuerpos contra el ántrax.

Si no existen anticuerpos, la sangre es normal. Si se encuentran anticuerpos, hay que hacer más exámenes de sangre y de otros tipos para confirmar si la persona se ha infectado con ántrax recientemente.

Diagnostico clínico

Clostridium botulinum

Clostridium botulinumC. Botulinum se halla ampliamente distribuida en

el suelo, en lagos y charcos, y en la vegetación, por lo cual los contenidos intestinales de mamíferos, pájaros y peces contienen algunos microorganismo de esta clase.La enfermedad del botulismo se debe a la ingestión de alimentos crudos de origen animal, embutidos , pescados ahumados o frutas y vegetales deficientemente enlatados en los que las esporas de este microorganismo han germinado produciendo la toxina.

En la especia humana el botulismo no es una enfermedad infecciosa sino una intoxicación.

Hasta el momento se han detectado seis tipos de C. botulinum (A-F) cada uno de ellos produce una neurotóxica inmunológicamente distinta.

Los tipos A B E F Y G son los que con mayor frecuencia se asocian a procesos patológicos humanos, los tipos C y D producen el botulismo en aves y en el ganado bovino respectivamente.

Toxina La toxina botulínica es relativamente

lábil al calor, es completamente inactivada a 100°c durante 10 minutos.

Por consiguiente es suficiente hervir los vegetales enlatados o los pescados crudos antes de su ingestión para eliminar la toxina

Fisiología C. botulinum crece en los medios

habituales de laboratorio en condiciones estrictas de anaerobiosis. Puede crecer también en medios sintéticos con algunos aminoácidos.

Oscurece y digiere los medios con carne o proteínas coaguladas; licua la gelatina y peptoniza la leche.

MorfologíaEs un bacilo pleomorfico gram positivo , que

presenta una enorme variación de tamaño de 0.3 a 1.3 µm de ancho y de 1.6 a 9.4 µm de longitud. Aparece aislado, en parejas y en

cadenas, es movil por cuatro a ocho flagelos peritricos

Botulismo El botulismo es una enfermedad rara pero seria causada por

una toxina (veneno) producida por una bacteria llamada Clostridium botulinum. Esta toxina se encuentra naturalmente en la tierra.

Existen varios tipos de botulismo. El botulismo transmitido por alimentos se produce al ingerir alimentos contaminados con la toxina. El botulismo de la herida ocurre cuando una herida se infecta con la bacteria; es más común en quienes abusan de heroína. El botulismo infantil ocurre cuando un bebé consume las esporas de la bacteria que se encuentran en la tierra o en la miel. Todos estos tipos de botulismo pueden ser mortales y se consideran urgencias médicas.

Los síntomas incluyen ver doble, vista borrosa, caída de los párpados, dificultad para hablar, dificultad para tragar, boca seca y debilidad muscular. El tratamiento puede incluir antitoxinas, terapia intensiva o cirugía de las heridas infectadas.

Diagnostico clínico Se pueden llevar a cabo exámenes de sangre para identificar la

toxina y también se puede ordenar un coprocultivo. Asimismo, se pueden hacer pruebas de laboratorio en los alimentos implicados para confirmar el botulismo.

El médico llevará a cabo un examen físico. Puede haber signos de:

Ausencia o disminución de los reflejos tendinosos profundos Ausencia o disminución del reflejo nauseoso Párpado caído Pérdida de la actividad muscular, que comienza en la parte

superior del cuerpo y desciende Intestino paralizado Problemas del habla Retención urinaria con incapacidad para orinar Visión borrosa Ausencia de fiebre

Bibliografía http://www.vdh.virginia.gov/oep/pdf/Botulis

m/Botulism_Spanish.pdf

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/anthrax.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tetanus.html

http://www.bvsops.org.uy/pdf/clostridium.pdf

http://www.micromadrid.org/pdf/tomo1_tema27.pdf

…por su atención!

¡Gracias …