Índice de masa corporal y mortalidad entre 1,46 millones de adultos de raza blanca.

Amy Berrington de Gonzalez, D.Phil., Patricia Hartge, Sc.D.,James R. Cerhan, Ph.D et all. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults, N Engl J Med 2010;363:2211-9.

Introducción

• Un índice de masa corporal elevado se asocia con aumento de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer, pero la relación precisa entre el IMC y la mortalidad por cualquier causa sigue siendo incierta.

Amy Berrington de Gonzalez, D.Phil., Patricia Hartge, Sc.D.,James R. Cerhan, Ph.D et all. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults, N Engl J Med 2010;363:2211-9.

Materiales y métodos

• Criterios de inclusiónEstudios prospectivos en el Instituto Nacional de

Cáncer en caso de que cumplieran los siguientes criterios: el estudio tenía más de 5 años de seguimiento, hubo más de 1.000 muertes entre los participantes de raza blanca(no hispanos), y la línea base desde 1970 o posterior.

Datos de la altura, el peso y el consumo de tabaco al inicio del estudio.

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Materiales y métodos

• Criterios de exclusión Participantes excluidos si se tenían 85 años de

edad o más, había menos de 1 año de seguimiento, había falta de información sobre la altura o peso, o tenían un IMC que era inferior a 15,0, o superior de 50.0.

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Materiales y métodos

• Fumador (nunca ha fumado, fumador pasado o fumador actual)

• El número de años desde que la persona dejó de fumar (menos de 10, 10 a 19, o 20 o más)

• El consumo de alcohol (en gramos por día),• El nivel general de actividad física (bajo, medio

o alto)• Estado civil (casado, divorciado, viudo o

soltero). Amy Berrington de Gonzalez, D.Phil., Patricia Hartge, Sc.D.,James R. Cerhan, Ph.D et all. Body-Mass Index and Mortality among

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Materiales y métodos

• Todos los análisis se realizaron con el uso de software estadístico SAS, versión 9.0 (SAS Institute).

• La relación entre el IMC y la mortalidad por cualquier causa fue no lineal cuando se evalúa a través de toda la gama de índice de masa corporal (15,0 a 50,0), la heterogeneidad entre las cohortes se puso a prueba con el uso de la estadística Q.

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Resultados

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Resultados

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Discusión

• El sobrepeso y la obesidad (y posiblemente bajo peso) se asociaron con un aumento de mortalidad por cualquier causa en los análisis restringidos a los participantes que nunca habían fumado y no tenían diagnóstico de cáncer o enfermedad cardíaca.

• Las asociaciones fueron más fuertes entre los participantes cuyo IMC se determinó antes de la edad de 50 años.

• La menor mortalidad por cualquier causa general, se observó en el rango de IMC de 20,0 a 24,9.

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Discusión

• Los puntos fuertes de nuestro estudio:Diversa población y muy grande, largo plazo de

seguimiento, y la amplia franja de edad. Esto permitió que las estimaciones precisas

estadísticamente de la relación entre el IMC y la mortalidad a través de una amplia gama de categorías de IMC.

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Discusión

• La principal limitación de nuestro estudio es su dependencia de la altura, peso, y las condiciones preexistentes medidas en un solo punto en el tiempo.

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Conclusión

• Se concluye que para los blancos no hispanos, tanto el sobrepeso y la obesidad están asociados con un aumento de la mortalidad por todas las causas.

• La mortalidad por todas las causas es más baja en general, en el rango de IMC de 20,0 a 24,9.

• Los resultados de nuestro análisis son más relevantes para los blancos que viven en los países ricos; análisis similares están en marcha en otras poblaciones.

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