CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-SISENA · Clausulat específic 1/7 CLÀUSULA ADDICIONAL...

Clausulat específic 1/7

CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-SISENA

Codi conveni: 641600812 Entre l’entitat: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i el Servei Català de la Salut (CatSalut) Data conveni: 1 de gener de 2012 Nom Entitat i NIF: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, G62743125 Línia Assistencial: Atenció especialitzada hospitalària d’aguts Activitat contractada: Activitat assistencial especialitzada d’aguts (hospitalització, urgències, tècniques, tractaments i procediments específics, consulta externa, implants quirúrgics, i serveis, dispositius i programes específics) Posició Pressupostària: D/251001000/4120/0000 Nom i Codi Unitat Proveïdora: Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella i Hospital Comarcal de Blanes, 00759 Període Clàusula: 1 de gener a 31 de desembre de 2018

Activitat Import

Hospitalització

Nº altes Preu unitari

Altes mèdiques 8.793 1.843,43 € 16.209.279,99 €Altes quirúrgiques 7.167 2.060,75 € 14.769.395,25 €Altes obstètriques 942 1.606,36 € 1.513.191,12 €

Total hospitalització 16.902 32.491.866,36 €

ParàmetresEstructura Nivell Preu estructura

4 1.234,38 €

Casuística IRR Factor de

ponderació

Preu unitari mitjà

Preu casuística

Altes mèdiques 0,7083 1,00 859,87 € 609,05 €Altes quirúrgiques 0,9422 1,02 859,87 € 826,37 €Altes obstètriques 0,4326 1,00 859,87 € 371,98 €Altes de reingrés mèdiques 0,7083 0,40 859,87 € 243,62 €Altes de reingrés quirúrgiques 0,9422 0,40 859,87 € 324,07 €Altes de reingrés obstètriques 0,4326 0,40 859,87 € 148,79 €

Altes de reingrés Preu unitari

Altes de reingrés mèdiques 1,75% 2,80% 1.478,00 € Altes de reingrés quirúrgiques 0,26% 0,58% 1.558,45 € Altes de reingrés obstètriques 0,03% 0,31% 1.383,17 €

Urgències Nº triatges Preu triatge

Triatge 84.835 15,83 € 1.342.938,05 €

Urgències ateses Nº urgències IRU

Preu unitari mitjà

Preu unitari

Nombre urgències: 82.900 1,0138 89,66 € 90,90 € 7.535.610,00 €Dispositiu mínim: - €

Total urgències 8.878.548,05 €

Tècniques, tractaments i procediments específics

Cas atès Preu unitari

Hospital de dia (sessions): 6.200 207,44 € 1.286.128,00 €Cirurgia menor ambulatòria (intervencions): 9.883 199,04 € 1.967.112,32 €Tècniques, tractaments i procediments específics (exclosos els d'alta complexitat) (veure quadre adjunt) 1.434.139,93 €Tècniques, tractaments i procediments específics d'alta complexitat (veure quadre adjunt) 126.929,26 €

Consultes externes 11.738.523,83 €

Implants quirúrgics no recuperables al moment de l'alta del pacient Nº casos Preu promig

742 1.730,69 € 1.284.171,98 €

Serveis, dispositius i programes específics de reconeguda necessitat (veure quadre adjunt) 2.870.854,37 €

62.078.274,10 €

L'import de serveis, dispositius i programes inclou nova acció de -22.904,83 € d'acord amb el quadre adjunt

TOTAL CLÀUSULA

Contractació 2018 (inclou les Actuacions iniciades al 2018)

Percentatges fixats


Tècniques, tractaments i procediments (exclosos els d'alta complexitat) Preu% del preu per

activitat marginal

Casos Import

6.372 1.434.139,93 €

Tract. i proced. diag.de radiocirurgia estereotàctica i neuroradiologia:Estudis neurofisiològics diagnòstics per a cirurgia de l'epilèpsia 10.648,59 € 35,00% - - € Endoscòpia intervencionista d'alta complexitat 532,50 € 35,00% - - € Angiografía diagnòstica 1.323,88 € 35,00% - - €

Tractaments i procediments diagnòstics urológics:Disfuncions miccionals i/o enuresi i problemes d' ejaculació 2.436,72 € 10,00% - - € Disfunció erèctil i impotència 1.624,48 € 10,00% - - € Estudi urodinàmic i/o uroneurologic 203,04 € 10,00% - - € Lititasi renal recidivant 365,54 € 10,00% - - € Accés vascular per a hemodiàlisi 510,15 € 35,00% 1 510,15 € Litotrípsia 2.030,65 € 50,00% - - €

Tractaments de medicina nuclear:Tractaments de medicina nuclear 559,85 € 35,00% - - €

Diagnòstic prenatal:Amniocentesi 243,73 € 35,00% 20 4.874,60 € Funiculocentesi 284,28 € 35,00% - - € Biòpsia de corion 428,46 € 35,00% 1 428,46 € Determinació del DNA fetal en sang materna 330,92 € 35,00% - - €

Tractaments de la infertilitat:Fertilització in vitro. Cicle FIV 4.467,38 € 35,00% - - € Fertilització in vitro. Criotransferències 916,37 € - - € Diagnòstic preimplantacional i FIV 6.613,71 € 35,00% - - € Inseminació artificial 812,29 € 35,00% - - € Inseminació artificial amb rentat seminal 2.290,51 € 35,00% - - €

Tract.especialitzats i quirúrgics per a grans lesionats medul·lars:Avaluació integral periòdica especialitzada 487,33 € 35,00% - - € Rehabilitació integral infantil especialitzada 52,82 € 35,00% - - € Rehabilitació especialitzada de funcions superiors 56,84 € 35,00% - - €

Interrupció voluntària de l'embaràs:IVE fins a les 12 setmanes, amb anestèsia local 322,25 € 35,00% - - € IVE fins a les 12 setmanes, amb anestèsia general 443,16 € 35,00% - - € IVE de 13 a 15 setmanes, amb anestèsia general o sedació 501,40 € 35,00% - - € IVE de 16 a 19 setmanes, amb anestèsia general o sedació 756,55 € 35,00% - - € IVE de 20 a 22 setmanes, amb anestèsia general o sedació 1.441,13 € 35,00% - - €

Donació i extracció d'òrgans (després de mort):Detecció del donant 2.937,84 € 100,00% - - € Gestió de la donació sense desplaçament 3.218,54 € 100,00% - - € Gestió de la donació amb desplaçament 3.517,86 € 100,00% - - € Anestesista per l'extracció 906,72 € 100,00% - - € Extracció simple 2.541,73 € 100,00% - - € Extracció de fetge amb ECMO ( MA controlada) 4.948,62 € 100,00% - - € Extracció de donants en MA no controlada 4.970,85 € 100,00% - - €

TOTAL


Tècniques, tractaments i procediments (exclosos els d'alta complexitat) Preu% del preu per

activitat marginal

Casos Import

Altres tècniques i procediments específcis:

Casos RHB Import RHB

Rehabilitació: 2.867 510.650,71 €

Rehabilitació física ambulatòria:Nivell MA 569,72 € 107 60.960,04 € Nivell A 190,96 € 804 153.531,84 € Nivell M 163,53 € 1.421 232.376,13 € Nivell B 119,22 € 535 63.782,70 €

Rehabilitació física domiciliària:Nivell NM. Tarifa A 550,73 € - - € Nivell NM. Tarifa B 582,38 € - - € Nivell NM. Tarifa C 616,14 € - - € Nivell NM. Tarifa D 652,01 € - - €

Nivell MA. Tarifa A 898,89 € - - € Nivell MA. Tarifa B 951,64 € - - € Nivell MA. Tarifa C 1.006,50 € - - € Nivell MA. Tarifa D 1.064,53 € - - €

Nivell A. Tarifa A 685,77 € - - € Nivell A. Tarifa B 725,87 € - - € Nivell A. Tarifa C 768,07 € - - € Nivell A. Tarifa D 812,38 € - - €

Nivell M. Tarifa A 566,55 € - - € Nivell M. Tarifa B 599,27 € - - € Nivell M. Tarifa C 634,08 € - - € Nivell M. Tarifa D 671,01 € - - € - € Nivell B. Tarifa A 220,49 € - - € Nivell B. Tarifa B 233,16 € - - € Nivell B. Tarifa C 245,82 € - - € Nivell B. Tarifa D 260,59 € - - €

Rehabilitació de logopèdia ambulatòria:Nivell AP 443,11 € - - € Nivell MP 348,16 € - - € Nivell BP 221,56 € - - € Nivell AS 94,96 € - - € Nivell MS 44,31 € - - € Nivell BS 31,66 € - - €

Rehabilitació de logopèdia domiciliària:Nivell DL. Tarifa A 550,73 € - - € Nivell DL. Tarifa B 582,38 € - - € Nivell DL. Tarifa C 616,14 € - - € Nivell DL. Tarifa D 652,01 € - - €

Ecografia intervencionista 75,82 € 50,00% 400 30.328,00 € Endoscòpia intervencionista 175,56 € 50,00% 1.900 333.564,00 € Dilatació uretral 79,78 € 50,00% - - € Extracció endoscòpica d'un cos extrany 119,68 € 50,00% - - € Tractament amb làsser oftalmològic 135,31 € 50,00% 541 73.202,71 € Tractament dernatològic pediàtric amb DYE làser 611,65 € 50,00% - - € Polisomnogrames 378,26 € 50,00% 400 151.304,00 € Tractament de les malalties inflamatòries intestinals 8.387,02 € 50,00% - - € Teràpia per la degeneració macular senil 1.360,65 € 35,00% 242 329.277,30 €

Procediments relacionats amb els implants auditius:Implant coclear 31.745,54 € 75,00% - - € Implant osteointegrat 11.351,86 € 75,00% - - € Renovació del processador 6.144,16 € 0,00% - - €

Tractament de l'obesitat mòrbida (cirurgia bariàtrica):Cirurgia de l'obesitat mòrbida 7.667,89 € 80,00% - - €


Tècniques, tractaments i procediments d'alta complexitat Preu% del preu

per activitat marginal

Casos Import

TOTAL 31 126.929,26 €

Tractaments de radioteràpia: Radioteràpia de complexitat I 835,94 € - - € Radioteràpia de complexitat II 2.358,65 € - - € Radioteràpia de complexitat III 3.570,83 € - - € Radioteràpia de complexitat IV 5.104,67 € - - €

Tractaments de braquiteràpia:Braquiteràpia:Els 500 primers casos 773,42 € 35,00% - - € A partir dels cas núm. 501 1.140,38 € 35,00% - - € Braquiteràpia oftalmica 10.526,73 € 35,00% - - € Braquiteràpia prostàtica 15.147,35 € 35,00% - - €

Tractaments i procediments diagnòstics digestius i hepàtics d'alta complexitat:Cateterisme hepàtic diagnòstic 1.710,59 € 35,00% - - € Cateterisme hepàtic terapèutic 3.508,93 € 35,00% - - €

Tractaments i procediments diagnòstics de cardiologia d'alta complexitat:

Cateterisme cardíac diagnòstic:Els 600 primers casos 1.254,43 € 50,00% - - € A partir dels cas núm. 601 1.491,28 € 50,00% - - €

Cateterisme cardíac terapèutic:Els 150 primers casos 2.789,63 € 50,00% - - € A partir dels cas núm. 151 3.298,39 € 50,00% - - €

Cirurgia cardíaca extracorpòrea:Els 600 primers casos 7.761,58 € 50,00% - - € A partir dels cas núm. 601 8.578,59 € 0,00% - - €

Cirurgia major valvular (Procés) 21.962,54 € 100,00% - - € Cirurgia major coronària (Procés) 17.322,68 € 100,00% - - € Recanvi valvular aòrtic percutani (TAVI) 30.380,75 € 80,00% - - €

Tractament de les arritmies per ablació 2.789,63 € 35,00% - - € Valvuloplàstia endoscòpica 6.008,97 € 35,00% - - € Revascularització transmiocàrdica per làser Omnium YAG 9.649,50 € 35,00% - - €

Tractaments i procediments vasculars d'alta complexitat:Procediments en l'artèria caròtide i altres precerebrals (cirurgia oberta o endovascular) 8.254,36 € 100,00% - - € Procediments en aneurismes d'aorta abdominal (cirurgia oberta o endovascular) 22.477,66 € 100,00% - - €


Tècniques, tractaments i procediments d'alta complexitat Preu% del preu

per activitat marginal

Casos Import

Tractaments i procediments diagnòstics de radiocirurgia estereotàctica i neuroradiologia:Radiocirurgia estereotàctica de tumors cerebrals (dosi única) 9.517,91 € 35,00% - - € Radiocirurgia estereotàctica de tumors cerebrals (dosi fraccionada) 10.469,72 € 35,00% - - € Radiocirurgia estereotàctica de malformacions a-v (dosi única) 10.965,30 € 35,00% - - € Radiocirurgia estereotàctica de malformacions a-v (dosi fraccionada) 12.066,24 € 35,00% - - € Neuroradiologia intervencionista de nivell I 4.085,04 € 35,00% - - € Neuroradiologia intervencionista de nivell II 11.029,61 € 35,00% - - € Neuroradiologia intervencionista de nivell III 8.170,06 € 35,00% - - € Radiologia intervencionista d'alta complexitat 1.230,12 € 35,00% - - €

Tractament quirúrgic del Parkinson: casos nous (Procés) 40.332,43 € 35,00% - - € Tractament quirúrgic del Parkinson: recanvis (Procés) 19.235,79 € 35,00% - - € Tractament quirúrgic de l'epilèpsia (Procés) 15.992,14 € 35,00% - - €

- € Tractament quirúrgic de trastorns obsessivocompulsius 6.884,13 € 35,00% - - €

Tractaments especialitzats i quirúrgics per a grans lesionats medul·lars:Tractament quirúrgic per al control voluntari de la micció i l'evacuació 25.663,07 € 35,00% - - € Recuperació funcional ES en una lesió medul·lar alta 44.179,76 € 35,00% - - € Tractament quirúrgic per al control de l'espasticitat greu d'origen cerebral o medul·lar 17.648,45 € 35,00% - - € Tractament amb implantació de neuroestimulador diafragmàtic 31.834,42 € 35,00% - - €

Altres tractaments i procediments d'alta complexitat:Oxigenació per membrana extracorpòria neonatal (ECMO) 10.518,99 € 50,00% - - € Procediment d'inserció de dispositius d'accés vascular implantable totalment (porth-a -cat) 743,42 € 100,00% 20 14.868,40 € Procediments de clínica del dolor 967,46 € 50,00% 1 967,46 €

Cirurgia oncològica d'alta complexitat amb intenció curativa:Càncer d'esòfag 29.890,45 € 100,00% - - € Càncer d'estómac 15.269,67 € 100,00% - - € Càncer de pàncrees 15.974,42 € 100,00% - - € Tractament quirúrgic de les metàstasis hepàtiques i del carcinoma primari de fetge 14.131,53 € 100,00% - - € Càncer de recte 11.109,34 € 100,00% 10 111.093,40 € Tractament quirúrgic del càncer de pulmó primari i metastàtic 13.904,41 € 100,00% - - € Tractament quirúrgic de tumors benignes i malignes de cervell 16.891,03 € 100,00% - - € Tractament de la carcinomatosi peritoneal 18.839,95 € 100,00% - - €

Trasplantaments:Trasplantament cardíac 99.333,89 € 100,00% - - € Trasplantament de còrnia 3.247,75 € 100,00% - - € Trasplantament hepàtic 76.920,04 € 100,00% - - € Trasplantament de la mèdul·la òssia al·logènic 54.143,13 € 100,00% - - € Trasplantament de la mèdul·la òssia autòleg 35.071,76 € 100,00% - - € Trasplantament de pàncrees 53.117,11 € 100,00% - - € Trasplantament simultani de ronyó i pàncrees 54.552,13 € 100,00% - - € Trasplantament de pulmó 93.017,10 € 100,00% - - € Trasplantament renal 33.818,10 € 100,00% - - € Trasplantament renal amb ABO incompatible 46.478,54 € 100,00% - - €

Nounats complexos:Nounats complexos amb ECMO 64.454,00 € 80,00% - - € Nounats extrems (<1500g) 52.617,00 € 80,00% - - € Nounats (1500g-2499g) amb complicacions majors 20.598,00 € 80,00% - - € Nounats (>2499g) amb complicacions majors 15.386,00 € 80,00% - - €


Activitat Preu(si s'escau) Import Data d'inici Activitat Import

TOTAL (inclou Actuacions iniciades al 2018) 2.870.854,37 € 22.904,83 €-

Absorció d'urgències - Urgències extrahospitalàries - € Alcoholisme - € Atenció a la dona 1.048.160,14 € Bombes d'insulina - 8,53 € - € Sensor flash - 4,00 € - € Sensor temps real - 7,00 € - € Sensor temps real integrat en bomba - 15,53 € - € Cambra hiperbàrica - € Consell genètic - € Cribatge càncer de mama 381.727,83 € Drogodependències 26.821,91 € Cribratge neonatal - € Programa especial per a centres aïllats geogràficament i complementaris - € Institut de bioquímica - € Ludopaties - € Penitenciaris. - € Pla oncològic de Catalunya - € Prevenció i cribratge del càncer ginecològic - € Prevenció precoç del càncer de còlon i recte - € Programa especial de reimplant de membres - € Programa especial de segona opinió - € Registre de tumors - € Rehabilitació neurològica i neuromuscular 56.558,31 € Laboratori d'histocompatibilitat - € Unitat de prevenció, control i epidemiologia oncològica - € Unitat especial de politraumàtics i sèptics de Catalunya - € Unitat funcional interdisciplinària sociosanitària (UFISS) de cures pal.liatives - € UFISS geriàtrica - € UFISS respiratòria - € Unitat d'hemofília - € Unitat de cremats - € Unitat funcional de la Sida - € Urgències d'hivern 173 1.101,68 € 190.590,64 €

Activitat gener-abril 115 Activitat novembre-desembre 58

Vacunacions d'adults - € Unitat de rehabilitació de transtorns alimentaris (anorèxia i bulímia) - € Unitat de neuroinmunologia clínica - € Programa de criopreservació de gàmetes - € Síndrome de sensibilització central - € Tractament mèdic de l'identitat de gènere - € Programa d'al·lèrgies a medicaments - € Programa de lipoatròfia facial (LAF); greix propi - 1.069,48 € - € Programa de lipoatròfia facial (LAF); material sintètic - 2.817,08 € - € Programa específic per al pagament de l'atenció sanitària al centre AECT-Hospital de la Cerdanya - € Atenció farmacèutica a pacients externs 117.735,24 € Programa específic d'aliances territorials 1.049.260,30 € 16/12/2018 22.904,83 €- Coordinació entre línies assistencials - € Dessensibilització de fàrmacs citostàtics i no citostàtics - € Microcirurgia reconstructiva postneoplàsica - € Tumors ossis i parts toves (sarcomes) - € Referència de malalties importades d'alta transmissibilitat - € Tipificació HLA de donants no emparentats del Regitre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) - € Medicina i teràpia fetal d'alta complexitat - € Programa d'atenció especialitzada, intensiva i integral de la discapacitat d'origen neurològic - € Prevenció de complicacions específiques de la discapacitat d'origen neurològic - € Tractament integral ambulatori de la discapacitat d'origen neurològic en edat pediàtrica - € Equip d'assessorament i suport especialitzat en neurorehabitació - € Específic d'adequació de l'activitat assistencial - € Malalties minoritàries en edat pediàtrica - €

Serveis, dispositius i programes específics de reconeguda necessitat Actuacions iniciades al 2018 posteriors a l'1 de gener


Mitjançant la signatura d’aquesta clàusula l’entitat proveïdora accepta el contingut de la Resolució del director del CatSalut per la qual s’aproven les condicions generals de contractació de serveis sanitaris per a l’any 2018, i que es publica a la pàgina web del CatSalut: http://catsalut.gencat.cat/ca/coneix-catsalut/convenis-contractes/relacio/

I perquè consti, s'estén i signa el present document electrònic a Barcelona, 12 de març de 2019.

Adrià Comella Carnicé José Ignacio García Bernís Director del Gerent de la Corporació Servei Català de la Salut de Salut del Maresme i la Selva

http://catsalut.gencat.cat/ca/coneix-catsalut/convenis-contractes/relacio/

1. CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-SETENA

Codi conveni: 641600812 Entre l’entitat: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i el Servei Català de la Salut (CatSalut) Data conveni: 1 de gener de 2012. Nom Entitat i NIF: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, G62743125 Línia Assistencial: Atenció especialitzada hospitalària d’aguts Activitat contractada: Medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral i material per la seva administració a domicili, a dispensar pels serveis farmacèutics de l'hospital a pacients en règim ambulatori Posició Pressupostària: D/251000300/4120/0000. Nom i Codi Unitat Proveïdora: Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella i Hospital Comarcal de Blanes, 00759 Període Clàusula: 1 de gener a 31 de desembre de 2018

2. ACTIVITAT

L’entitat esmentada a l’encapçalament, que gestiona la unitat proveïdora abans expressada, realitzarà l’activitat de dispensació de Medicaments i productes en règim ambulatori que estan inclosos al Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als hospitals de la Xarxa de centres d’internament d’utilització pública de Catalunya, regulat per la Instrucció 06/95 del CatSalut.

Dins els medicaments i productes inclosos al Catàleg, es diferencien els següents grups, d’acord amb les seves especificitats:

2.1 Medicaments avaluats pel Programa d’Harmonització Farmacoterapèutica del CatSalut.

Els medicaments avaluats pel Programa d’Harmonització Farmacoterapèutica del CatSalut requeriran la verificació prèvia i adequació dels tractament amb el corresponent dictamen, mitjançant el Registre de Pacients i Tractaments de Medicació Hospitalària de Dispensació Ambulatòria (MHDA).

2.2 Tractaments d’Alta Complexitat (TAC).

Fins a maig de 2017 i d’acord amb l’Ordre SLT/55/2010, de 8 de febrer, que regula el Consell Assessor de Tractaments Farmacològics d’Alta Complexitat, per als TAC que l’esmentat Consell recomani l’autorització individualitzada dels tractaments caldrà el corresponent informe favorable.

Els medicaments avaluats pel Programa d’Avaluació, Seguiment i Facturació dels Tractaments d’Alta Complexitat (PASFTAC) requeriran la verificació prèvia i adequació dels tractament amb el corresponent dictamen, mitjançant el Registre de Pacients i Tractaments d’MHDA, d’acord amb la instrucció del CatSalut 1/2011.

A partir de maig de 2017, els medicaments d’us hospitalari de dispensació ambulatòria als hospitals per als quals la Comissió Farmacoterapèutica del SISCAT recomani l’autorització individualitzada dels tractaments, caldrà el corresponent informe favorable d’acord amb la instrucció del CatSalut 05/2017.

2.3. Productes de nutrició parenteral domiciliària Dispensació de productes de nutrició parenteral, inclosos al Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als hospitals de la xarxa de centres d’ internament d’utilització pública de Catalunya (SISCAT). Inclou el material per a la seva administració a domicili.

2.4 Productes de nutrició enteral domiciliària

Dispensació de productes de nutrició enteral inclosos al Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als hospitals de la xarxa de centres d’ internament d’utilització pública de Catalunya (SISCAT). Inclou el material per a la seva administració: sondes, bosses d’alimentació i equips d’infusió.

2.5 Medicaments per a col·lectius específics

- Dispensació de medicaments per hemofílics VIH positius en tractament amb antiretrovirals, segons la Instrucció 03/93 del CatSalut.

- Medicaments dispensats a pacients afectats de fibrosi quística, segons la Instrucció 06/99 del CatSalut.

2.6 Medicaments estrangers

Dispensació de medicaments estrangers inclosos al Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als hospitals de la xarxa de centres d’internament d’utilització pública de Catalunya (SISCAT), segons la Instrucció 01/2004 del CatSalut.

2.7 Medicaments subjectes a un procés d’Esquema de Pagament per Resultats (EPR)

Dispensació de medicaments que determini el CatSalut, d’acord amb la proposta del Programa d’harmonització farmacoterapèutica del CatSalut, pels quals s’articularan mecanismes de finançament en funció dels resultats clínics.

Aquests medicaments hauran estat objecte d’un conveni establert entre l’entitat proveïdora i el laboratori farmacèutic.

Per l’aplicació d’un EPR, la Gerència de Prestacions Farmacèutiques i Accés al Medicament del CatSalut ha de trametre a l’entitat proveïdora adherida un document adjunt en el qual es determini: - El/s medicament/s objecte de l’EPR

- Sistema de facturació dels tractaments - Criteris clínics i indicadors pels quals es determinaran els resultats d’efectivitat del medicament (condicions d’us, pertinença del tractament, etc.) - Durada màxima del tractament. - Configuració dels sistemes d’informació que permetin l’establiment de les variables de seguiment necessàries.

3. SISTEMA DE PAGAMENT El sistema de pagament s’efectuarà en pagaments fixes mensuals. 3.1. Preus i Tarifes Pel que fa al conjunt dels medicaments i productes en règim ambulatori s’aplicarà, com a màxim, el preu (que inclou els impostos) establert en el Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als centres de la xarxa de centres d’internament d’utilització pública de Catalunya (SISCAT). El preu del servei es fixa tenint en compte els costos de cada medicament o producte. D’acord amb les seves especificitats, cal diferenciar: 3.1.1 Medicaments avaluats pel Programa d’Harmonització Farmacoterapèutica del CatSalut.

3.1.1.1 S’aplicarà, com a màxim, el preu (que inclou els impostos) establert en el Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als centres de la xarxa de centres d’internament d’utilització pública de Catalunya (SISCAT). 3.1.1.2 S’exceptuen d’aquest grup els tractaments farmacològics que es facturaran d’acord amb els valors vigents al “Catàleg de tarifes farmacològiques per als tractaments MHDA” segons va aprovar el Consell de Direcció del CatSalut el 29 de maig de 2017, amb efectes des de l’1 de gener de 2017. Els tractaments inclosos en aquest catàleg són els següents:

Tractaments amb hormona de creixement i substàncies relacionades: Pacients de 0 a 9 anys de totes les indicacions Pacients de 10 a 18 anys amb les indicacions dèficit hormona i retard en el creixement intrauterí (CIR) Pacients de 10 a 18 anys amb les patologies següents: síndrome Turner, síndrome Prader Willi, insuficiència renal crònica i deficiència del creixement associada a alteracions del gen SHOX Pacients adults de totes les indicacions Tractaments amb immunosupressors selectius: Reumatologia (inclou Rituximab) Dermatologia (excepte hidradenitis) Hidradenitis Digestiu Tractament farmacològic de la infecció del VIH: Tractament convencional o profilaxis Tractament pacients multiresistents Tractaments de l’hepatitis C Tractament VHC de 8 setmanes Tractament VHC monoinfectat i coinfectat 12 setmanes Tractament VHC de rescat Tractament de la hipercolesterolèmia Tractament hipolipemiant amb anticossos monoclonals inhibidors de PCSK9 Tractament de l’asma greu no controlada eosinofílica

S’inclouran també al “Catàleg de tarifes farmacològiques per als tractaments MHDA” els nous tractaments que durant l’any 2018 modifiquin el seu sistema de facturació a tarifes segons acord de l’Òrgan Coordinador de Preus i Compra del SISCAT i aprovació del Consell de Direcció del CatSalut

3.1.2. Tractaments d’Alta Complexitat (TAC).

S’aplicarà, com a màxim, el preu (que inclou els impostos) establert en el Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als centres de la xarxa de centres d’internament d’utilització pública de Catalunya (SISCAT).

3.1.3. Productes de nutrició parenteral domiciliària

S’aplicarà les següents tarifes:

- Tarifa per a adults: 63,11 euros - Tarifa pediàtrica (0 a16 anys): 45,08 euros

Aquestes tarifes inclouen tant els medicaments com el material necessari per a la seva administració.

3.1.4. Productes de nutrició enteral domiciliaria

S’aplicarà, com a màxim, el preu de venda de laboratori amb impostos inclosos.

3.1.5. Medicaments per a col·lectius específics

S’aplicarà, com a màxim, el preu de venda de laboratori amb impostos inclosos. 3.1.6 Medicaments estrangers

S’aplicarà, com a màxim, el preu (que inclou els impostos) establert en el Catàleg de medicaments i productes de nutrició parenteral i enteral de dispensació ambulatòria als centres de la xarxa de centres d’internament d’utilització pública de Catalunya (SISCAT).

3.1.7. Medicaments subjectes a un Acord de Risc Compartit financer (ARCf) o un

procés d’Esquema de Pagament per Resultats (EPR)

Aquests medicaments poden tenir un preu diferent al que estableix el Catàleg de medicaments, que la Gerència de Prestacions Farmacèutiques i Accés al Medicament del CatSalut haurà de comunicar a l’entitat proveïdora.

3.2 Fixació de paràmetres per corresponsabilització en la gestió 3.2.1. Pressupost de la Despesa Màxima Assumible (DMA) per a la gestió de la medicació hospitalària de dispensació ambulatòria (MHDA) El CatSalut ha assignat com a pressupost de referència per aquest exercici a l'entitat contractada una quantitat de 9.021.212,15 euros, per a la gestió de la prestació de medicació hospitalària de dispensació ambulatòria (MHDA) en el centre hospitalari en concepte de Despesa Màxima Assumible (DMA). Aquest pressupost no inclou ni els Tractaments d’Alta Complexitat (TAC), ni els tractaments d’autorització excepcional que s’aprovin durant aquest any, ni els medicaments subjectes a un procés d’Esquema de Pagament per Resultats (EPR). 3.2.2. Assumpció de risc L’entitat contractada assumeix un risc del 10% de la diferència entre la quantitat assignada per aquest exercici en concepte de DMA, i la despesa real.

3.3 Regularització 3.3.1 Regularització en el cas de derivació de pacients. La derivació de pacients, que estan sent atesos en hospitals diferents als que els correspondria per territori, comporta que l’hospital de referència respongui a criteris d’idoneïtat i es faci de forma gradual i pactada entre els dos hospitals. A tal fi, els hospitals que reben els pacients han de portar un registre que inclogui les següents dades: - Hospital de procedència - CIP de la persona malalta - Medicaments dispensats - Període de dispensació El CatSalut, d’acord amb les dades recollides al registre i fetes les comprovacions que consideri oportunes, procedirà a fer la regularització corresponent a l’hospital que ha realitzat la derivació. 3.3.2 Regularització del pressupost de la Despesa Màxima Assumible (DMA). Al final de l'exercici, la Gerència de Prestacions Farmacèutiques i Accés al Medicament del CatSalut, conjuntament amb la regió sanitària corresponent, elaborarà un informe en el qual constaran els resultats de l'aplicació dels paràmetres establerts:

- Si la despesa en la prestació de la MHDA durant aquest exercici és superior a la quantitat assignada en concepte de DMA per a aquesta anualitat, l'entitat contractada haurà de fer front al 10% del diferencial entre la despesa real i la DMA assignada per al mateix exercici.

- Si la despesa en la prestació de la MHDA durant aquest exercici és inferior a la quantitat assignada en concepte de DMA per a aquesta anualitat, l'entitat contractada percebrà el 10% de la quantitat resultant del diferencial entre la DMA assignada i la despesa real per al mateix exercici.

Els imports resultants d’aquesta regularització s’instrumentaran mitjançant resolució del director del CatSalut. 3.3.3 Regularització dels processos amb medicaments subjectes a un procés d’Esquema de Pagament per Resultats (EPR) En el cas que l’entitat hagi participat amb algun medicament en un Acord de Risc Compartit financer (ARCf) o en un Procés d’Esquema de Pagament per Resultats (EPR) la finalització del qual es produeixi dins el període de vigència d’aquesta clàusula, al final de l’exercici el CatSalut efectuarà la regularització corresponent d’acord amb els resultats que es derivin d’aplicar els criteris clínics i els indicadors que determinin els resultats d’efectivitat del medicament.

3.3.4 Regularització de la facturació de medicaments sotmesos a condicions específiques de finançament. En el cas de medicaments sotmesos a condicions específiques de finançament dels tractaments durant el període de vigència d’aquesta clàusula (sostre de despesa, variació de preu per trams de volum de pacients, limitacions en la durada del temps finançat, acord de risc compartit financer o qualsevol altre acord de finançament) es procedirà a efectuar la corresponent regularització per tal que el finançament del CatSalut a l’entitat es correspongui amb les condicions acordades amb els laboratoris per aquests tractaments. 4. FACTURACIÓ La facturació corresponent a la contraprestació econòmica resultant de l’aplicació del sistema de pagament a l’activitat contractada es realitzarà d’acord amb el que s’indica en els manuals de facturació i amb les normes i instruccions que dicti el CatSalut al respecte.

Tanmateix els criteris per determinar quina activitat pot ser facturable a càrrec del CatSalut s’especifiquen en els esmentats manuals de facturació i les normes i instruccions que el complementen. En tot cas, el CatSalut es reserva el dret a descomptar de la facturació emesa per l’entitat els imports per l’assistència en els supòsits que se li hagin facturat i el pagament no li correspongui, o hagi de ser a càrrec de les entitats o tercers corresponents. 5. INFORMACIÓ – DOCUMENTACIÓ 5.1 Per tal de poder fer efectius els pagaments de l'activitat objecte d'aquesta clàusula addicional, l’entitat ha de presentar mensualment a la Regió Sanitària del Servei Català de la Salut la documentació de facturació relativa als productes que hagin estat dispensats durant el mes anterior. Aquesta documentació s’ha de presentar d’acord amb la normativa sobre facturació de serveis sanitaris que dicti el CatSalut. 5.2 El CatSalut, mitjançant la Regió Sanitària corresponent, podrà demanar tota la documentació que en relació a l’activitat contractada consideri necessària, així com també la informació en relació al preu d’adquisició dels productes. 6. RATIFICACIÓ Conforme amb el que preveu l'apartat 3 de l'Acord del Consell de Direcció del Servei Català de la Salut de 27 de gener de 1993, de delegació de funcions d'aquest òrgan en el director del Servei, aquesta clàusula addicional està sotmesa a la ratificació del Consell esmentat.

7. LLOC, DATA I SIGNATURA



1. CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-VUITENA

Codi conveni: 641600812 Entre l’entitat: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i el Servei Català de la Salut (CatSalut) Data conveni: 1 de gener de 2012. Nom Entitat i NIF: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, G62743125 Línia Assistencial: Atenció especialitzada hospitalària d’aguts Activitat contractada: Contraprestació per resultats Posició Pressupostària: D/251001000/4120/0000. Nom i Codi Unitat Proveïdora: Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella i Hospital Comarcal de Blanes, 00759 Període Clàusula: 1 de gener a 31 de desembre de 2018

2. ACTIVITAT

D’acord amb el que preveu el Decret 118/2014, de 5 d’agost, sobre la contractació i prestació dels serveis sanitaris amb càrrec al Servei Català de la Salut , el valor de la contraprestació dels resultats s’ha de determinar d’acord amb les directrius del Pla de salut de Catalunya al territori en cada moment.

Aquest pagament es determina en funció de l’assoliment d’uns resultats organitzatius, clínics i en salut esperats establerts com a objectius en la contractació subscrita amb el Servei Català de la Salut, tutelats pel director o directora de sector.

Els objectius del pagament per resultats han d’estar relacionats amb els eixos estratègics del Pla de salut de Catalunya, fonamentalment l’atenció a la cronicitat, l’accessibilitat i la capacitat de resolució del sistema, i han d’estar dirigits a incentivar la millora de la qualitat i l’eficiència de la prestació de serveis i els indicadors publicats en els informes de la central de resultats.

Aquests objectius han de preveure els sistemes d’informació i les diferents dimensions de l’atenció sanitària: accessibilitat, resolució, coordinació/integració, eficiència, seguretat, satisfacció, amb els indicadors establerts per la Central de Resultats.

El pagament per resultats es basa en uns objectius transversals i en uns objectius de línia assistencial que el Servei Català de la Salut haurà fixat i que s’adjunten a aquesta clàusula addicional, amb els seus indicadors, grau d’acompliment i la seva ponderació per a cadascun d’ells.

El Servei Català de la Salut pagarà a l'entitat esmentada un import màxim de 3.037.551,43 euros, pel període de vigència d’aquesta clàusula.

3. SISTEMA DE PAGAMENT El sistema de pagament d’aquesta clàusula s’efectuarà de la següent manera: - Una quantitat de 2.733.796,29 €, en pagaments fixes mensuals. - Una quantitat de 303.755,14 €, al final de l’exercici.

Al finalitzar l’exercici, el Servei Català de la Salut farà una avaluació del grau d’acompliment dels objectius fixats, d’acord amb la seva ponderació. Aquesta avaluació haurà de realitzar-se dins el primer quadrimestre de l’exercici següent. La totalitat de l’import d’aquesta clàusula resta subjecte als resultats d’aquesta avaluació: s’haurà de regularitzar al final de l’exercici d’acord amb el seu grau d’assoliment. 4. FACTURACIÓ La facturació corresponent a la contraprestació econòmica resultant de l’aplicació del sistema de pagament a l’activitat contractada es realitzarà d’acord amb el que s’indica en els manuals de facturació i amb les normes i instruccions que dicti el CatSalut al respecte.

Tanmateix els criteris per determinar quina activitat pot ser facturable a càrrec del CatSalut s’especifiquen en els esmentats manuals de facturació i les normes i instruccions que el complementen. En tot cas, el CatSalut es reserva el dret a descomptar de la facturació emesa per l’entitat els imports per l’assistència en els supòsits que se li hagin facturat i el pagament no li correspongui, o hagi de ser a càrrec de les entitats o tercers corresponents. 5. INFORMACIÓ – DOCUMENTACIÓ El CatSalut, mitjançant la Regió Sanitària corresponent, podrà demanar tota la documentació que en relació a l’activitat contractada consideri necessària.

6. RATIFICACIÓ

Conforme amb el que preveu l'apartat 3 de l'Acord del Consell de Direcció del Servei Català de la Salut de 27 de gener de 1993, de delegació de funcions d'aquest òrgan en el director del Servei, aquesta clàusula addicional està sotmesa a la ratificació del Consell esmentat.




Girona

HC Sant Jaume Calella i HC de Blanes00759UP

Regió sanitària

Objectius vinculats a la contraprestació per resultats

Objectius de línia assistencial avançats Grau Ponderació

PLANUC-AE02: Assolir un determinat increment mínim en el percentatge d'altes mèdiques que es donendurant els caps de setmana 120,1%

GFM01-AE: Assolir un determinat valor mínim de l'índex de qualitat en la prescripció farmacèutica (IQF) 155

GFM04-AE: Assolir un determinat percentatge mínim de pacients adults amb la càrrega viral indetectableen tractament amb fàrmacs antiretrovirals pel VIH després d'un període de temps suficient 185%

PDMAL1: Aconseguir que la intervenció quirúrgica en els pacients ingressats per fractura de coll de fèmures faci en menys de 48 h 155%

PDO01: Aconseguir que en un determinat percentatge mínim de pacients inclosos en el PDPCCR, lacolonoscòpia desprès d'una prova positiva de detecció de sang oculta en femta és realitzi en un terminimàxim de 8 setmanes

160%

Objectius de línia assistencial bàsics Grau Ponderació

SEGPACAE01: Proporcionar al Servei de Promoció de la Qualitat i Bioètica en el termini establert lesdades dels indicadors de seguretat dels pacients de l'hospital. 24Si

SEGPACAE02: Assolir un determinat valor mínim del grau de cobertura de la identificació inequívoca depacients. 2595%

CMBD-AEA01: Seguiment de la implantació del CMBD d'atenció especialitzada ambulatòria (CMBD-AEA) 2080%

VINCATAE02-A: Administrar la profilaxis antibiòtica en un determinat percentatge mínim d'intervencionscirurgia colo-rectal (alternativament, cirurgia de substitució protètica total de genoll) 2070%

Objectius de Regió Sanitària Grau Ponderació

GFM03-AE: Assolir un determinat percentatge mínim d'utilització de la recepta electrònica 190%

RS64_AE01: Aconseguir que la mitjana de temps de transfer sigui, com a mínim, inferior a 15 minuts en elpercentatge dels serveis 152%

Objectius transversals comuns a totes les AGA Grau Ponderació

GFM01-T: Assolir un determinat valor mínim de l'índex de qualitat en la prescripció farmacèutica (IQF) 142

T02bis: Aconseguir que la taxa bruta d'hospitalitzacions potencialment evitables relacionades amb unconjunt de malalties cròniques se situï per sota de determinat valor 1900

Objectius transversals de regió sanitària per AGA Grau Ponderació

RS64_AGA01: Seguiment i avaluació de les actuacions, determinats en els PT de cada territori 1Sí

Objectius transversals segons característica d'AGA Grau Ponderació

T01: Aconseguir que almenys el 95% de les unitats proveïdores de l'àmbit territorial signi el Pacte territorialde col·laboració abans de l'1/07/2018 195%

Objectius sense repercussió econòmica

Objectius d'UP segons característiques Grau

AE03: Aconseguir que en un percentatge mínim de pacients amb IAMEST, el temps entre l'arribada a urgències d'un hospital node referència del codi infart i l'alerta al SEM per trasllat del pacient a un hospital de codi infart sigui igual o inferior a 15 minuts. 40%

Objectius de línia assistencial avançats Grau

GAC02-AE: Dur a terme, com a mínim, 1 de les actuacions de millora proposades per al període 2018-2019 a partir de l'informenormalitzat d'avaluació del Pla d'enquestes de satisfacció (PLAENSA) 2017 Consultes Externes Si

IS301-AE: Implantar la missatgeria WIFIS en el domini de sol·licitud de transports no urgents al Sistema Emergències Mèdiques(SEM) Si

IS302-AE: Actualitzar la versió del programari de triatge WEB e-PAT a la versió 4.5 Si

HC301-AE: Implantar en l'HC3 el servei web de dades estructurades del catàleg de variables clíniques i escales de valoració Si

HC302-AE: Aplicar les mesures del Pla de Qualitat d'HC3 Si

VINCATAE01: Proporcionar al Centre Coordinador del Programa VINCat en els terminis establerts els indicadors que l'hospital s'hacompromès a complimentar durant el conjunt de l'any Si

PLANUC-AE03: Aconseguir que el percentatge d'altes amb hospitalització a domicili se situï per sobre d'un determinat valor mínim 3,4%

CMBDAH01: Aconseguir que un determinat percentatge mínim de contactes d'atenció hospitalària notificats al Conjunt mínim bàsicde dades (CMBD-HA), de pacients residents a altres CCAA, finançats pel CatSalut, tinguin les dades d'identificació correctes 95%

CMBDUR01: Aconseguir que un determinat percentatge mínim d'urgències hospitalàries notificades al Conjunt mínim bàsicd'urgències (CMBD-UR), de pacients residents a altres CCAA i finançats pel CatSalut, tinguin les dades d'identificació correctes 95%

Objectius transversals comuns a totes les AGA Grau

GFM02a-T: Aconseguir que la taxa d'incidències en la prescripció farmacèutica dels pacients amb complexitat (PCC i MACA) sesituï per sota de sengles valors màxims 0,60

GFM02b-T: Aconseguir que la taxa d'incidències en la prescripció farmacèutica dels pacients amb complexitat (PCC i MACA) sesituï per sota de sengles valors màxims 0,60

GFM03-T: Aconseguir que la taxa d'incidències en la prescripció farmacèutica dels pacients polimedicats se situï per sota d'undeterminat valor màxim 0,82

T33: Aconseguir que la taxa bruta d'hospitalitzacions urgents en els pacients amb la condició de PCC se situï per sota dedeterminats valor 0,60

T35: Aconseguir que s'iniciï el funcionament d'un nombre mínim de grups del Programa Pacient Expert Catalunya (PPE-CAT) i delPrograma Cuidador Expert Catalunya (PCE-CAT) en l'àmbit territorial 1

VINCAT01-T: Crear i posar en funcionament l'equip PROA a nivell territorial Sí

Tots aquells objectius que no puguin ser valorables per causes no imputables a les entitats prestadores de serveis es consideraran assolits i computaranen el moment de la facturació, sempre i quan quedi justificat pel gerent/a o director/a del sector competent.

Observacions

AFEGIR OBJECTIUS D'AGA SELVA MARÍTIMA: AMB CPR: GFM01-T: PACTE 48 T02bis: 620 T01: 95% RS64_AGA01: SI AFEGIR OBJECTIUSD'AGA SELVA MARÍTIMA: SENSE CPR: GFM02a-T: 0,60 GFM02b_T: 0,60 GFM03-T: 0,82 T33: 45 T35: 1 IS3T01: SI VINCAT01-T: SI

Objectius de línia assistencial:

1

1. CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-NOVENA

Codi conveni: 641600812 Entre l’entitat: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i el Servei Català de la Salut (CatSalut) Data conveni: 1 de gener de 2012. Nom Entitat i NIF: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, G62743125 Línia Assistencial: Atenció especialitzada hospitalària d’aguts Activitat contractada: Formació sanitària especialitzada per a especialistes en ciències de la salut Posició pressupostària: D/251001000/4120/0000 Nom i Codi Unitat Proveïdora: Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella i Hospital Comarcal de Blanes, 00759 Període Clàusula: 1 de gener a 31 de desembre de 2018

2. ACTIVITAT

El sistema de formació sanitària especialitzada mitjançant residència implica per als especialistes en formació el desenvolupament de les activitats previstes en el programa de formació corresponent a l'especialitat de què es tracti de manera tutelada i subjecta a les avaluacions que es determinin reglamentàriament.

La formació d’especialistes en ciències de la salut constitueix un objectiu prioritari de l’Administració sanitària, la qual ha de vetllar per a la seva consecució mitjançant l’establiment de les mesures i els mecanismes que siguin necessaris, tot garantint el procés d’aprenentatge del personal en formació pel sistema de residència a Catalunya a través de les estructures sanitàries docents idònies.

A aquests efectes, els centres sanitaris docents i les unitats docents acreditades per a la formació d’especialistes, a través de la seva comissió de docència, planifiquen i organitzen la formació, supervisen l’aplicació pràctica i controlen el compliment dels objectius previstos en els programes formatius de les diferents especialitats i també la integració de les activitats formatives i dels residents en l’activitat assistencial i ordinària del centre.

Els tutors són els professionals sanitaris especialistes en servei actiu, acreditats per a la docència del personal resident, que tenen la missió de planificar i col·laborar activament en l’aprenentatge dels coneixements, les habilitats i les actituds d’aquests, a fi de garantir el compliment del programa formatiu de l’especialitat de què es tracti i són els primers responsables del seu procés d’ensenyament i d’aprenentatge.

L’entitat proveïdora del/s centre/s sanitari/s docent s'obliga al compliment de les disposicions actualment en vigor i específicament el que preveu el Decret 165/2015, de 21de juliol, de formació sanitària especialitzada a Catalunya.

2

L’activitat objecte d’aquesta clàusula es relaciona a continuació: A) Formació de pregrau B) Formació especialitzada als professionals mèdics en període de residència d’atenció especialitzada (inclou els professionals mèdics de les unitats docents multidisciplinars) C) Formació especialitzada als professionals d’infermeria en unitats docents multidisciplinàries D) Reconeixement de l’acció tutorial

La contractació a aquesta entitat, pel període de vigència d’aquesta clàusula es descriu a l’Annex 1. 3. SISTEMA DE PAGAMENT A) Formació de pregrau: - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en pagaments fixes mensuals. - Aquesta quantitat es paga pels costos indirectes que comporta la formació docent pregraduada dels estudiants en relació als consums addicionals a les unitats assistencials que intervenen en aquesta formació (material sanitari, reactius de laboratori, etc.), així com altres costos de manteniment que puguin derivar-se d'aquesta activitat. B) Formació especialitzada als professionals mèdics en període de residència (inclou els professionals mèdics de les unitats docents multidisciplinars): - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en pagaments fixes mensuals. L’entitat es compromet a formar i a retribuir el nombre de professionals en període de formació sanitària especialitzada (FSE) que s’indiquen a l’Annex 2 d’aquesta clàusula, detallats per especialitat i per any de formació, amb la següent especificació dels períodes de formació, ja que aquests corresponen a cursos acadèmics i no coincideixen amb l’any natural: R/17: Del 01.01.18 al 31.05.18 (5 mesos) R/18: Del 01.06.18 al 31.12.18 (7 mesos) L’import econòmic per aquest concepte és el resultat del reconeixement de: - Costos directes: Per a dur a terme aquesta formació, el CatSalut abonarà a aquesta entitat un percentatge variable segons any de formació dels imports en concepte de retribucions bàsiques, complementàries i quotes patronals a la Seguretat Social (excloent guàrdies mèdiques) corresponent a les persones residents en període de formació especialitzada, i que l'entitat es compromet a destinar exclusivament a activitats directament relacionades amb aquesta formació:

3

- Especialitats de 3 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 65% - Residents de 3r any: 50% - Especialitats de 4 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 75% - Residents de 3r any: 60% - Residents de 4rt any: 50% - Especialitats de 5 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 80% - Residents de 3r any: 70% - Residents de 4rt any: 60% - Residents de 5è any: 50% - Costos indirectes: Aquesta quantitat es paga en concepte dels costos indirectes que comporta la formació especialitzada dels residents en relació als consums addicionals a les unitats acreditades per la seva formació (material sanitari, reactius de laboratori, petit instrumental, etc.), així com altres costos de manteniment que puguin derivar-se d’aquesta activitat. C) Formació especialitzada als professionals d’infermeria en unitats docents multidisciplinàries: - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en pagaments fixes mensuals. - L’entitat es compromet a formar i a retribuir el nombre de professionals en període de formació que s’indiquen a l’Annex 2 d’aquesta clàusula, detallats per especialitat i per any de formació, amb la següent especificació dels períodes de formació, ja que aquests corresponen a cursos acadèmics i no coincideixen amb l’any natural: R/17: Del 01.01.18 al 31.05.18 (5 mesos) R/18: Del 01.06.18 al 31.12.18 (7 mesos) - Per a dur a terme aquesta formació, el CatSalut abonarà a aquesta entitat un percentatge variable segons l’any de formació dels imports que en concepte de retribucions bàsiques, complementàries i quotes patronals a la Seguretat Social (excloent el complement d'atenció continuada) corresponguin als esmentats professionals en període de formació especialitzada, i que l'entitat es compromet a aplicar exclusivament a aquesta finalitat:

4

- Especialitat de 2 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 50% En relació als punts B i C, en el cas que no s’arribés a l’acompliment del nombre de persones formades que s’assenyala, fet que l’entitat haurà de comunicar a l’Institut d’Estudis de la Salut i al CatSalut, la regió sanitària procedirà a efectuar la regularització al final de l’exercici de l’import abonat corresponent a la part proporcional de persones acreditades per l’entitat. D) Reconeixement de l’acció tutorial: - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en un pagament únic, al final de l’exercici. - Aquest import fa referència tant a les especialitats de medicina com a les d’infermeria, si s’escau. - L’avaluació anual i el reconeixement dels tutors, en funció dels seus coneixements i la seva experiència en les tasques assistencials, docents i de recerca, com també del grau de compliment dels objectius assistencials, docents i investigadors del centre sanitari en què presten els serveis, ha de contribuir a l’objectiu de millorar progressivament la formació integral dels especialistes en formació i, en conseqüència, millorar també el sistema de salut. En aquesta línia, l’exercici de les funcions de tutoria tenen la consideració de funcions de gestió clínica i són objecte del reconeixement oportú pel centre sanitari docent, per l’Administració sanitària i pel conjunt del sistema sanitari. En atenció a les responsabilitats assignades als tutors/es d’especialistes en formació, com s’especifica en el punt 2 anterior, el/la tutor/a ha d’estar degudament acreditat per Resolució dictada per l’òrgan competent del Departament de Salut i estar nomenat per l’òrgan directiu de la entitat titular del centre o unitat docent, a proposta de la Comissió de Docència corresponent. L’import per aquest concepte, correspon a l’incentiu que satisfà el Departament de Salut com a reconeixement de l’acció tutorial, és finalista i s’ha de destinar a retribuir els/les tutors/es acreditats i nomenats pel centre sanitari o la unitat docent del sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT) en funció del nombre de residents.

5

4. FACTURACIÓ La facturació corresponent a la contraprestació econòmica resultant de l’aplicació del sistema de pagament a l’activitat contractada es realitzarà d’acord amb el que s’indica en els manuals de facturació i amb les normes i instruccions que dicti el CatSalut al respecte.

Tanmateix els criteris per determinar quina activitat pot ser facturable a càrrec del CatSalut, s’especifiquen en els esmentats manuals de facturació i les normes i instruccions que el complementen. En tot cas, el CatSalut es reserva el dret a descomptar de la facturació emesa per l’entitat els imports per l’activitat en els supòsits que se li hagin facturat i el pagament no li correspongui, o hagi de ser a càrrec de les entitats o tercers corresponents. 5. INFORMACIÓ I DOCUMENTACIÓ 5.1 En relació a la formació sanitària especialitzada als professionals en període de residència: - Al final de l’exercici, i juntament amb la facturació del mes de desembre, l’entitat haurà de presentar a la regió sanitària el certificat acreditatiu de la formació realitzada i de que els imports econòmics rebuts s’han destinat a aquesta finalitat, d’acord amb el model que s’adjunta com a Annex 3. 5.2 En relació al reconeixement de l’acció tutorial: Per tal d’avaluar l’acreditació atorgada, els centres de formació sanitària especialitzada han de trametre a la direcció competent en matèria d’ordenació professional del Departament de Salut, abans del 15 de juliol de l’any següent al de l’acció tutorial objecte d’avaluació, un certificat del cap o de la cap d’estudis acreditatiu de l’acompliment de les tasques encomanades i el manteniment de les seves competències com a tutor/a, pressupòsit del reconeixement econòmic de l’acció tutorial. 5.3 El CatSalut, mitjançant la regió sanitària corresponent, podrà demanar tota la documentació que en relació a l’activitat contractada consideri necessària.

6

6. REGULARITZACIÓ

Al final de l’exercici, una vegada l’entitat proveïdora hagi presentat la informació acreditativa abans esmentada pel que fa al nombre de residents en període de formació, la regió sanitària podrà efectuar una regularització afegint o detraient la part proporcional de la quantitat abonada com a costos directes per aquest concepte, que hagin sofert variacions respecte a l’activitat assenyalada en aquesta clàusula.

7. RATIFICACIÓ





7

Annex 1:

Concepte Import

Formació de pregrau - €

Formació especialitzada als professionals mèdics en període de residència 25.802,19 €

Costos directes 25.802,19 €

Costos indirectes - €

Reconeixement de l'acció tutorial 852,25 €

Formació especialitzada als professionals d'infermeria en unitats docents - €

Infermeria obstetrico-ginecològica - €

Infermeria pediàtrica - €

Infermeria geriàtrica - €

Infermeria en salut mental - €

26.654,44 €

Contractació 2018

TOTAL CLÀUSULA

8

Annex2:

ResidentsR1 R2 R3 R4 R5

Al·lergologia - - - - Anàlisis clíniques - - - - Anatomia patològica - - - - Anestesiologia i reanimació - - - - Angiologia i cirurgia vascular - - - - - Aparell digestiu - - - - Bioquímica clínica - - - - Cardiologia - - - - - Cirurgia cardiovascular - - - - - Cirurgia general i aparell digestiu - - - - - Cirurgia oral i maxil·lofacial - - - - - Cirurgia ortopèdica i traumatologia - - - - - Cirurgia pediàtrica - - - - - Cirurgia plàstica, estètica i reparadora - - - - - Cirurgia toràcica - - - - - Dermatologia medicoquirúrgica i venereologia - - - - Endocrinologia i nutrició - - - - Farmàcia hospitalària - - - - Farmacologia clínica - - - - Geriatria - - - - Hematologia i hemoteràpia - - - - Immunologia - - - - Infermeria en salut mental - - Infermeria geriàtrica - - Infermeria obstetrico-ginecològica 2 2 Infermeria pediàtrica - - Medicina del treball - - - - Medicina física i rehabilitació - - - - Medicina intensiva - - - - - Medicina interna - - - - - Medicina nuclear - - - - Medicina preventiva i salut pública - - - - Microbiologia i parasitologia - - - - Nefrologia - - - - Neurocirurgia - - - - - Neurofisiologia clínica - - - - Neurologia - - - - Obstetrícia i ginecologia - - - - Oftalmologia - - - - Oncologia mèdica - - - - - Oncologia radioteràpica - - - - Otorinolaringologia - - - - Pediatria i àrees específiques - - - - Pneumologia - - - - Psicologia clínica - - - - Psiquiatria - - - - Radiodiagnòstic - - - - Radiofarmàcia - - - Radiofísica hospitalària - - - Reumatologia - - - - Urologia - - - - -

TOTAL 2 2 0 0 0

9

Annex 3: MODEL DE CERTIFICAT A LLIURAR AL FINAL DE L’EXERCICI PER ACREDITAR LA REALITZACIÓ DE L’ACTIVITAT CONTRACTADA PEL SERVEI CATALÀ DE LA SALUT EN VIRTUT DE LA CLÀUSULA ADDICIONAL DE FORMACIÓ Referència: Codi conveni / contracte ............... Entitat (nom i NIF) ......................... Data conveni / contracte ............... Unitat proveïdora (nom i codi) ................................. Número clàusula ............................ Període clàusula ............................ Activitat de FORMACIÓ contractada (marqueu amb una X):

Especialistes en ciències de la salut .... Especialistes en geriatria .... Especialistes en salut mental:

Psiquiatria i psicologia clínica .... Infermeria en salut mental ....

Medicina de família i comunitària .... Infermeria de família i comunitària .... Infermeria obstètrica o ginecològica .... Infermeria (Altres especialitats) .... Programa de formació d’interès especial AFIE ....

(formació en salut mental per a residents de medicina de família i comunitària) El / la senyor/a ....................................., director/a - gerent de l’entitat esmentada a l’encapçalament, pel que fa a la unitat proveïdora abans expressada, acreditada per impartir formació sanitària especialitzada, d’acord amb el que preveu la clàusula addicional esmentada, per la qual es fixen les condicions contractuals referents a l’activitat de formació de referència en el període indicat, CERTIFICA: Primer:- Que en el decurs d’aquest any han continuat el seu període de formació sanitària especialitzada el següent nombre de persones en les especialitats que es detallen: Especialitat 1r any Data 2n any Data 3r any Data 4t any Data 5è any Data inici inici inici inici inici .... .... .... Segon.- Que els imports econòmics rebuts en base a la clàusula addicional de formació esmentada s’han destinat exclusivament a aquesta finalitat. I perquè així consti i als efectes oportuns, lliuro el present certificat a ...................., en data .................................. (signatura i segell) NOTA: Cal indicar en certificació adjunta, si escau, el nombre de persones (per especialitat i any de residència) que han causat baixa i la raó per la qual no coincideix el nombre de persones que consta a la clàusula addicional i el que consta en la present certificació, expressant el motiu de la baixa.

1. CLÀUSULA ADDICIONAL VUITANTENA

Codi conveni: 641600812 Entre l’entitat: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i el Servei Català de la Salut (CatSalut) Data conveni: 1 de gener de 2012. Nom Entitat i NIF: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, G62743125 Línia Assistencial: Atenció especialitzada hospitalària d’aguts Activitat contractada: Resolució de llistes d’espera Posició Pressupostària: D/251001000/4120/0000. Nom i Codi Unitat Proveïdora: Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella i Hospital Comarcal de Blanes, 00759 Període Clàusula: 1 de gener a 31 de desembre de 2018

2. ACTIVITAT I SISTEMA DE PAGAMENT

El Pla de Salut de Catalunya fa explícits els objectius de la política sanitària que s’articulen al voltant de la promoció de la salut i la prevenció de la malaltia, l’equitat i l’eficiència a partir dels recursos disponibles.

Com a objectius globals de política sanitària en relació a la resolució de les llistes d’espera cal donar continuïtat a les actuacions de contractació iniciades durant l’exercici anterior.

L’optimització en termes de resultats assistencials dels recursos addicionals previstos, es concreta en garantir la priorització, disminuir cues i temps d’espera d’acord amb la gravetat de la patologia i les condicions socioeconòmiques i laborals de la persona, i vetllar per l’equitat territorial.

És per això que, d’acord amb les necessitats assistencials, es concreten a continuació els objectius a assolir i les actuacions a dur a terme en relació a l’activitat d’intervencions quirúrgiques per la resolució de les llistes d’espera existents:

- L’objectiu és la reducció de les llistes d’espera d’activitat quirúrgica.

- Es contracta activitat quirúrgica, d’acord amb el detall de procediments que consten a l’Annex 1.

- L’import màxim previst en aquest apartat és de 177.270,98 €. El 70% d’aquest import es farà efectiu en pagaments fixes mensuals i tindrà la consideració de pagaments a compte.

- En funció dels objectius assolits, al final de l’any es regularitzarà la totalitat dels imports abonats per aquest concepte al llarg de l’exercici, previ informe de la regió sanitària corresponent.

- L’informe d’avaluació haurà de justificar l’acompliment del nombre de casos

realitzats, i determinarà el grau d’acompliment global dels objectius d’intervencions quirúrgiques d’aquesta clàusula. Només es podran comptabilitzar, a efectes d’avaluació d’aquesta clàusula, els casos que suposin un increment respecte l’activitat global d’altes quirúrgiques realitzades durant l’exercici 2017 (excloses les altes del pla de xoc 2017).

- L’import definitiu a liquidar serà proporcional al grau d’acompliment global dels objectius d’intervencions quirúrgiques d’aquesta clàusula..

Aquesta clàusula addicional no té compromís de continuïtat per propers exercicis. 3. FACTURACIÓ La facturació corresponent a la contraprestació econòmica resultant de l’aplicació del sistema de pagament a l’activitat contractada es realitzarà d’acord amb el que s’indica en els manuals de facturació i amb les normes i instruccions que dicti el CatSalut al respecte.

Tanmateix els criteris per determinar quina activitat pot ser facturable a càrrec del CatSalut s’especifiquen en els esmentats manuals de facturació i les normes i instruccions que el complementen. En tot cas, el CatSalut es reserva el dret a descomptar de la facturació emesa per l’entitat els imports per l’assistència en els supòsits que se li hagin facturat i el pagament no li correspongui, o hagi de ser a càrrec de les entitats o tercers corresponents. 4. INFORMACIÓ - DOCUMENTACIÓ

4.1 Per tal de poder fer efectius els pagaments de l'activitat objecte d'aquesta clàusula, el centre haurà de presentar mensualment la justificació de l'activitat realitzada mitjançant factura i relació d'usuaris, d'acord amb els criteris que a tal efecte determini el Servei Català de la Salut a les instruccions o normes vigents.

4.2 El CatSalut, mitjançant la Regió Sanitària corresponent, podrà demanar tota la documentació que en relació a l’activitat contractada consideri necessària.

5. RATIFICACIÓ





Annex 1 Relació de procediments Alliberament canal carpiana Altres operacions d'estructures articulars Altres operacions de nas i sins paranasals Altres operacions d'orella Altres operacions ORL Altres operacions sistema nerviós perifèric Amigdalectomia/adenoidectomia Artroscòpia Circumcisió Cirurgia maxil·lofacial Cirurgia reparadora pell i teguments Colecistectomia Excisió de lesió cutània Excisió lesió parts toves aparell locom. Extracció quirúrgica de dent Fistulització ap. lacrimal cavitat nasal Galindons i altres deformitats dit peu Hèrnies umbilical, incisional i altres Herniorràfia inguinal/femoral Incisió o excisió de fístula anal Intervenció de cataracta Intervenció del quist o si pilonidal Oper. pterigi i altres oper. de còrnia Operacions de mama Operacions de parpella i conjuntiva Operacions de retina i iris Operacions d'orella mitjana i interna Operacions d'os Operacions hematològiques Operacions múscul, tendó i fàscia mà Operacions musculatura ocular i globus Operacions òrgans sexuals femenins Operacions òrgans sexuals masculins Operacions Sistema nerviós central Procediments d'hemorroides (quiròfan) Procediments per incontinència urinària Reparacions articulars Septoplàstia, rinoplàstia i int. pl. nas Varices Vasectomia

1. CLÀUSULA ADDICIONAL VUITANTA-UNENA Codi conveni: 641600812 Entre l’entitat: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i el Servei Català de la Salut (CatSalut) Data conveni: 1 de gener de 2012. Nom Entitat i NIF: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, G62743125 Línia Assistencial: Atenció especialitzada hospitalària d’aguts Activitat contractada: Corresponsabilització en la gestió de la prestació farmacèutica amb recepta mèdica Posició Pressupostària: D/251001000/4120/0000. Nom i Codi Unitat Proveïdora: Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella i Hospital Comarcal de Blanes, 00759 Període Clàusula: 1 de gener a 31 de desembre de 2018 2. ACTIVITAT 2.1. Fixació dels paràmetres. 2.1.1 S’entén per prestació farmacèutica als efectes d'aquesta clàusula la prescripció en receptes del Servei Català de la Salut. 2.1.2. Per a l’any 2018, el Servei Català de la Salut va assignar a l’Àrea de Gestió Assistencial (AGA) a la qual pertany, un pressupost de referència per a la prestació farmacèutica en recepta mèdica, en concepte de Despesa Màxima Assumible (DMA), aquesta DMA, aprovada en Consell de Direcció de 22 de novembre de 2018 (Annex 1: Assignacions DMA 2018 per AGA) i (Annex 2: Assignacions de gestió 2018 per EAP). 2.1.3 Aquesta DMA correspon a la despesa màxima assumible en què el conjunt d’unitats proveïdores d’una mateixa AGA pot incórrer per la prestació farmacèutica als pacients assignats a l’AGA a la qual pertanyen més la prestació farmacèutica a la població flotant corresponent a pacients d’altres comunitats autònomes així com a pacients estrangers. Atès que no tota la prescripció feta a la població flotant pot ser assignada a un EAP, en algunes AGA hi ha una diferència entre la suma de les assignacions de gestió dels EAPs i el total de la DMA de l’AGA. La Gerència de Prestacions Farmacèutiques i Accés al Medicament del Servei Català de la Salut farà arribar a l’entitat proveïdora la relació d’unitats proveïdores vinculades a aquesta entitat, en relació a l’AGA a la qual pertanyen i segons la línia assistencial a la que corresponen. 2.1.4 L’entitat contractada es corresponsabilitza en la gestió de la prestació farmacèutica de l’AGA a la qual pertany segons el que s’estableix a continuació:

- Si la despesa en la prestació farmacèutica de l’AGA d’acord amb el punt 2.1.3

durant l'any 2018 és superior a la quantitat assignada en concepte de DMA per a aquesta anualitat, l’AGA presentarà un balanç negatiu i el conjunt d’unitats productives (UP) de l’AGA haurà de fer front al 10% del diferencial entre la despesa i la DMA assignada per al mateix exercici. En cap cas aquesta liquidació suposarà un import superior equivalent a un 1% de la DMA 2018 (un cop regularitzada si s’escau) de l’AGA. Una UP no pot percebre cap import si l’AGA té un balanç negatiu.

- Si la despesa en la prestació farmacèutica de l’AGA d’acord amb el punt 2.1.3

durant l'any 2018 és inferior a la quantitat assignada en concepte de DMA per a aquesta anualitat, l’AGA presentarà un balanç positiu i el conjunt d’UP de l’AGA percebrà un 10% del diferencial entre la despesa i la DMA assignada per al mateix exercici. En cap cas aquesta liquidació suposarà un import superior equivalent a un 1% de la DMA 2018 (un cop regularitzada si s’escau) de l’AGA. Una UP no ha de fer front a cap import si l’AGA té un balanç positiu.

3. SISTEMA DE PAGAMENT L’entitat contractada percebrà o haurà de fer front a una part dels imports resultats en funció del què correspongui aplicar segons els criteris especificats a l’apartat 2.1.4. El resultat de la liquidació de l’AGA ( a favor o en contra) serà imputable en un 50% i de forma individualitzada als EAPs i l’altre 50% a totes les línies assistencials d’atenció primària, especialitzada (hospitals/CAP II), salut mental i centres sociosanitaris. El grau d’imputació a cada línia es farà de forma proporcional al seu pes en la despesa 2018 segons cada AGA, tot i que en el cas de l’atenció primària es descomptarà el 50% ja distribuït en l’esquema d’incentius individuals. En el cas que, dins d’una mateixa AGA, hi hagi més d’una unitat proveïdora (UP) diferent dins d’una mateixa línia assistencial, la imputació de la liquidació per cada UP es farà segons criteris de qualitat i eficiència en la prescripció ajustant pel pes (població en el cas dels EAP i volum de receptes per la resta d’UP). D’aquesta manera:

- Equips d’atenció primària: en funció de l’Índex de Qualitat de la Prestació Farmacèutica pel 2018 (IQF 2018) ajustat per població assignada a l’EAP pel 2018.

- Hospitals/CAP 2: en funció de l’indicador de “medicaments amb alternatives més

adequades” de l’IQF 2018 ajustat pel volum de receptes prescrites durant el 2018.

- Salut mental: en funció de l’indicador de “cost mitjà d’antipsicòtics atípics” de

l’any 2018 i d’acord amb els criteris metodològics de l’objectiu inclòs en la part variable dels contractes de compra de serveis, ajustat pel volum de receptes prescrites durant el 2018.

- Centres sociosanitaris: en funció de l’indicador de “medicaments amb

alternatives més adequades” (MATMA) de l’IQF 2018 ajustat pel volum de receptes prescrites durant el 2018.

4. REGULARITZACIÓ 4.1. Al final de l'exercici, la Gerència de Prestacions Farmacèutiques i Accés al Medicament del Servei Català de la Salut elaborarà un informe en el qual hi constaran els resultats de l'aplicació dels paràmetres establerts a l'apartat 2. 4.2. En el supòsit a què es refereix l’apartat 2.1.4, el Servei Català de la Salut aplicarà una regularització positiva o negativa per la quantitat que resulti d'acord amb els termes de l’apartat 3, i prèvia presentació de la corresponent factura de regularització. Alteració de les condicions objectives La quantitat assignada en concepte de DMA per a l'any 2018 es revisarà en els casos següents:

a) Que s'adoptin mesures estructurals, no imputables a les entitats contractades del AGA, que incideixin en el nivell de la despesa farmacèutica de l’AGA per a aquest mateix exercici. En aquest cas, prèvia audiència a les entitats en representació de l’AGA, el Servei Català de la Salut establirà la nova DMA prioritzant l’aplicació dels mateixos criteris de càlcul que s'han utilitzat als efectes de la seva fixació inicial.

b) Quan la diferència entre el creixement real que es produeixi a Catalunya l’any

2018 respecte el 2017 i el creixement assignat a nivell de Catalunya (2,7 %) sigui superior a un punt (en més o en menys), el percentatge de creixement assignat a l’AGA s’augmentarà o disminuirà segons correspongui en un percentatge del 50% de l’esmentada diferència.

c) Quan en la metodologia de càlcul de les assignacions no s’hagi incorporat

algun concepte amb rellevant transcendència. En aquests supòsits, els resultats de l'aplicació dels paràmetres establerts a l'apartat 2 es determinaran en base a la nova DMA resultant, que serà comunicada convenientment a les entitats proveïdores de l’AGA corresponent.

5. INFORMACIÓ

Per tal que es pugui dur a terme un seguiment periòdic, el Servei Català de la Salut facilitarà a l’ entitat contractada la informació relativa a la prescripció generada pels seus professionals. Aquesta informació es procurarà lliurar de forma periòdica en el termini màxim de 60 dies posteriors a la finalització del mes de què es tracti.

6. PRESTACIÓ

En tot cas, l'entitat contractada ha de garantir la qualitat i la suficiència de la prestació farmacèutica a la població.

7. RATIFICACIÓ



I perquè consti, s'estén i signa el present document electrònic a Barcelona, 6 de maig de 2019.


Annex

Regió Sanitària Entitat proveïdora AGA Import DMA 2018 EAP Import DMA EAP 2018

Girona Corporació de Salut Maresme i Selva Alt Maresme 24.889.357,73 € EAP Calella 4.050.798,18 €EAP Malgrat de Mar 5.386.292,33 €

Selva Marítima 15.585.847,57 € EAP Lloret de Mar 6.831.326,50 €

1

1. CLÀUSULA ADDICIONAL VUITANTA-DOSENA, de modificació de la CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-NOVENA Codi conveni: 641600812 Entre l’entitat: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i el Servei Català de la Salut (CatSalut) Data conveni: 1 de gener de 2012. Nom Entitat i NIF: Corporació de Salut del Maresme i la Selva, G62743125 Línia Assistencial: Atenció especialitzada hospitalària d’aguts Activitat contractada: Formació sanitària especialitzada per a especialistes en ciències de la salut Posició pressupostària: D/251001000/4120/0000 Nom i Codi Unitat Proveïdora: Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella i Hospital Comarcal de Blanes, 00759 Període Clàusula: 1 de gener a 31 de desembre de 2018 2. ACTIVITAT El sistema de formació sanitària especialitzada mitjançant residència implica per als especialistes en formació el desenvolupament de les activitats previstes en el programa de formació corresponent a l'especialitat de què es tracti de manera tutelada i subjecta a les avaluacions que es determinin reglamentàriament. La formació d’especialistes en ciències de la salut constitueix un objectiu prioritari de l’Administració sanitària, la qual ha de vetllar per a la seva consecució mitjançant l’establiment de les mesures i els mecanismes que siguin necessaris, tot garantint el procés d’aprenentatge del personal en formació pel sistema de residència a Catalunya a través de les estructures sanitàries docents idònies. A aquests efectes, els centres sanitaris docents i les unitats docents acreditades per a la formació d’especialistes, a través de la seva comissió de docència, planifiquen i organitzen la formació, supervisen l’aplicació pràctica i controlen el compliment dels objectius previstos en els programes formatius de les diferents especialitats i també la integració de les activitats formatives i dels residents en l’activitat assistencial i ordinària del centre. Els tutors són els professionals sanitaris especialistes en servei actiu, acreditats per a la docència del personal resident, que tenen la missió de planificar i col·laborar activament en l’aprenentatge dels coneixements, les habilitats i les actituds d’aquests, a fi de garantir el compliment del programa formatiu de l’especialitat de què es tracti i són els primers responsables del seu procés d’ensenyament i d’aprenentatge. L’entitat proveïdora del/s centre/s sanitari/s docent s'obliga al compliment de les disposicions actualment en vigor i específicament el que preveu el Decret 165/2015, de 21de juliol, de formació sanitària especialitzada a Catalunya.

2

L’activitat objecte d’aquesta clàusula es relaciona a continuació: A) Formació de pregrau B) Formació especialitzada als professionals mèdics en període de residència d’atenció especialitzada (inclou els professionals mèdics de les unitats docents multidisciplinars) C) Formació especialitzada als professionals d’infermeria en unitats docents multidisciplinàries D) Reconeixement de l’acció tutorial

La contractació a aquesta entitat, pel període de vigència d’aquesta clàusula es descriu a l’Annex 1. 3. SISTEMA DE PAGAMENT A) Formació de pregrau: - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en pagaments fixes mensuals. - Aquesta quantitat es paga pels costos indirectes que comporta la formació docent pregraduada dels estudiants en relació als consums addicionals a les unitats assistencials que intervenen en aquesta formació (material sanitari, reactius de laboratori, etc.), així com altres costos de manteniment que puguin derivar-se d'aquesta activitat. B) Formació especialitzada als professionals mèdics en període de residència (inclou els professionals mèdics de les unitats docents multidisciplinars): - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en pagaments fixes mensuals. L’entitat es compromet a formar i a retribuir el nombre de professionals en període de formació sanitària especialitzada (FSE) que s’indiquen a l’Annex 2 d’aquesta clàusula, detallats per especialitat i per any de formació, amb la següent especificació dels períodes de formació, ja que aquests corresponen a cursos acadèmics i no coincideixen amb l’any natural: R/17: Del 01.01.18 al 31.05.18 (5 mesos) R/18: Del 01.06.18 al 31.12.18 (7 mesos) L’import econòmic per aquest concepte és el resultat del reconeixement de: - Costos directes: Per a dur a terme aquesta formació, el CatSalut abonarà a aquesta entitat un percentatge variable segons any de formació dels imports en concepte de retribucions bàsiques, complementàries i quotes patronals a la Seguretat Social (excloent guàrdies mèdiques) corresponent a les persones residents en període de formació especialitzada, i que l'entitat es compromet a destinar exclusivament a activitats directament relacionades amb aquesta formació:

3

- Especialitats de 3 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 65% - Residents de 3r any: 50% - Especialitats de 4 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 75% - Residents de 3r any: 60% - Residents de 4rt any: 50% - Especialitats de 5 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 80% - Residents de 3r any: 70% - Residents de 4rt any: 60% - Residents de 5è any: 50% - Costos indirectes: Aquesta quantitat es paga en concepte dels costos indirectes que comporta la formació especialitzada dels residents en relació als consums addicionals a les unitats acreditades per la seva formació (material sanitari, reactius de laboratori, petit instrumental, etc.), així com altres costos de manteniment que puguin derivar-se d’aquesta activitat. C) Formació especialitzada als professionals d’infermeria en unitats docents multidisciplinàries: - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en pagaments fixes mensuals. - L’entitat es compromet a formar i a retribuir el nombre de professionals en període de formació que s’indiquen a l’Annex 2 d’aquesta clàusula, detallats per especialitat i per any de formació, amb la següent especificació dels períodes de formació, ja que aquests corresponen a cursos acadèmics i no coincideixen amb l’any natural: R/17: Del 01.01.18 al 31.05.18 (5 mesos) R/18: Del 01.06.18 al 31.12.18 (7 mesos) - Per a dur a terme aquesta formació, el CatSalut abonarà a aquesta entitat un percentatge variable segons l’any de formació dels imports que en concepte de retribucions bàsiques, complementàries i quotes patronals a la Seguretat Social (excloent el complement d'atenció continuada) corresponguin als esmentats

4

professionals en període de formació especialitzada, i que l'entitat es compromet a aplicar exclusivament a aquesta finalitat: - Especialitat de 2 anys de durada: - Residents de 1r any: 95% - Residents de 2n any: 50% En relació als punts B i C, en el cas que no s’arribés a l’acompliment del nombre de persones formades que s’assenyala, fet que l’entitat haurà de comunicar a l’Institut d’Estudis de la Salut i al CatSalut, la regió sanitària procedirà a efectuar la regularització al final de l’exercici de l’import abonat corresponent a la part proporcional de persones acreditades per l’entitat. D) Reconeixement de l’acció tutorial: - L’import per aquest concepte, es farà efectiu en un pagament únic, al final de l’exercici. - Aquest import fa referència tant a les especialitats de medicina com a les d’infermeria, si s’escau. - L’avaluació anual i el reconeixement dels tutors, en funció dels seus coneixements i la seva experiència en les tasques assistencials, docents i de recerca, com també del grau de compliment dels objectius assistencials, docents i investigadors del centre sanitari en què presten els serveis, ha de contribuir a l’objectiu de millorar progressivament la formació integral dels especialistes en formació i, en conseqüència, millorar també el sistema de salut. En aquesta línia, l’exercici de les funcions de tutoria tenen la consideració de funcions de gestió clínica i són objecte del reconeixement oportú pel centre sanitari docent, per l’Administració sanitària i pel conjunt del sistema sanitari. En atenció a les responsabilitats assignades als tutors/es d’especialistes en formació, com s’especifica en el punt 2 anterior, el/la tutor/a ha d’estar degudament acreditat per Resolució dictada per l’òrgan competent del Departament de Salut i estar nomenat per l’òrgan directiu de la entitat titular del centre o unitat docent, a proposta de la Comissió de Docència corresponent. L’import per aquest concepte, correspon a l’incentiu que satisfà el Departament de Salut com a reconeixement de l’acció tutorial, és finalista i s’ha de destinar a retribuir els/les tutors/es acreditats i nomenats pel centre sanitari o la unitat docent del sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT) en funció del nombre de residents.

5

4. FACTURACIÓ La facturació corresponent a la contraprestació econòmica resultant de l’aplicació del sistema de pagament a l’activitat contractada es realitzarà d’acord amb el que s’indica en els manuals de facturació i amb les normes i instruccions que dicti el CatSalut al respecte.

Tanmateix els criteris per determinar quina activitat pot ser facturable a càrrec del CatSalut, s’especifiquen en els esmentats manuals de facturació i les normes i instruccions que el complementen. En tot cas, el CatSalut es reserva el dret a descomptar de la facturació emesa per l’entitat els imports per l’activitat en els supòsits que se li hagin facturat i el pagament no li correspongui, o hagi de ser a càrrec de les entitats o tercers corresponents. 5. INFORMACIÓ I DOCUMENTACIÓ 5.1 En relació a la formació sanitària especialitzada als professionals en període de residència: - Al final de l’exercici, i juntament amb la facturació del mes de desembre, l’entitat haurà de presentar a la regió sanitària el certificat acreditatiu de la formació realitzada i de que els imports econòmics rebuts s’han destinat a aquesta finalitat, d’acord amb el model que s’adjunta com a Annex 3. 5.2 En relació al reconeixement de l’acció tutorial: Per tal d’avaluar l’acreditació atorgada, els centres de formació sanitària especialitzada han de trametre a la direcció competent en matèria d’ordenació professional del Departament de Salut, abans del 15 de juliol de l’any següent al de l’acció tutorial objecte d’avaluació, un certificat del cap o de la cap d’estudis acreditatiu de l’acompliment de les tasques encomanades i el manteniment de les seves competències com a tutor/a, pressupòsit del reconeixement econòmic de l’acció tutorial. 5.3 El CatSalut, mitjançant la regió sanitària corresponent, podrà demanar tota la documentació que en relació a l’activitat contractada consideri necessària.

6

6. REGULARITZACIÓ Al final de l’exercici, una vegada l’entitat proveïdora hagi presentat la informació acreditativa abans esmentada pel que fa al nombre de residents en període de formació, la regió sanitària podrà efectuar una regularització afegint o detraient la part proporcional de la quantitat abonada com a costos directes per aquest concepte, que hagin sofert variacions respecte a l’activitat assenyalada en aquesta clàusula. 7. RATIFICACIÓ Conforme amb el que preveu l'apartat 3 de l'Acord del Consell de Direcció del Servei Català de la Salut de 27 de gener de 1993, de delegació de funcions d'aquest òrgan en el director del Servei, aquesta clàusula addicional està sotmesa a la ratificació del Consell esmentat. 8. LLOC, DATA I SIGNATURA I perquè consti, s'estén i signa el present document electrònic a Barcelona. Adrià Comella Carnicé Luis Franch Viñas Director del Gerent de la Corporació Servei Català de la Salut de Salut del Maresme i la Selva

7

Annex 1:

Concepte Import

Formació de pregrau - €

Formació especialitzada als professionals mèdics en període de residència 25.802,19 €

Costos directes 25.802,19 €

Costos indirectes - €

Reconeixement de l'acció tutorial 852,25 €

Formació especialitzada als professionals d'infermeria en unitats docents - €

Infermeria obstetrico-ginecològica - €

Infermeria pediàtrica - €

Infermeria geriàtrica - €

Infermeria en salut mental - €

26.654,44 €

Contractació 2018

TOTAL CLÀUSULA

8

Annex2:

ResidentsR1 R2 R3 R4 R5

Al·lergologia - - - - Anàlisis clíniques - - - - Anatomia patològica - - - - Anestesiologia i reanimació - - - - Angiologia i cirurgia vascular - - - - - Aparell digestiu - - - - Bioquímica clínica - - - - Cardiologia - - - - - Cirurgia cardiovascular - - - - - Cirurgia general i aparell digestiu - - - - - Cirurgia oral i maxil·lofacial - - - - - Cirurgia ortopèdica i traumatologia - - - - - Cirurgia pediàtrica - - - - - Cirurgia plàstica, estètica i reparadora - - - - - Cirurgia toràcica - - - - - Dermatologia medicoquirúrgica i venereologia - - - - Endocrinologia i nutrició - - - - Farmàcia hospitalària - - - - Farmacologia clínica - - - - Geriatria - - - - Hematologia i hemoteràpia - - - - Immunologia - - - - Infermeria en salut mental - - Infermeria geriàtrica - - Infermeria obstetrico-ginecològica - - Infermeria pediàtrica - - Medicina del treball - - - - Medicina física i rehabilitació - - - - Medicina intensiva - - - - - Medicina interna 1 - 1 - - Medicina nuclear - - - - Medicina preventiva i salut pública - - - - Microbiologia i parasitologia - - - - Nefrologia - - - - Neurocirurgia - - - - - Neurofisiologia clínica - - - - Neurologia - - - - Obstetrícia i ginecologia - - - - Oftalmologia - - - - Oncologia mèdica - - - - - Oncologia radioteràpica - - - - Otorinolaringologia - - - - Pediatria i àrees específiques - - - - Pneumologia - - - - Psicologia clínica - - - - Psiquiatria - - - - Radiodiagnòstic - - - - Radiofarmàcia - - - Radiofísica hospitalària - - - Reumatologia - - - - Urologia - - - - -

TOTAL 1 0 1 0 0

9

Annex 3: MODEL DE CERTIFICAT A LLIURAR AL FINAL DE L’EXERCICI PER ACREDITAR LA REALITZACIÓ DE L’ACTIVITAT CONTRACTADA PEL SERVEI CATALÀ DE LA SALUT EN VIRTUT DE LA CLÀUSULA ADDICIONAL DE FORMACIÓ Referència: Codi conveni / contracte ............... Entitat (nom i NIF) ......................... Data conveni / contracte ............... Unitat proveïdora (nom i codi) ................................. Número clàusula ............................ Període clàusula ............................ Activitat de FORMACIÓ contractada (marqueu amb una X):

Especialistes en ciències de la salut .... Especialistes en geriatria .... Especialistes en salut mental:

Psiquiatria i psicologia clínica .... Infermeria en salut mental ....

Medicina de família i comunitària .... Infermeria de família i comunitària .... Infermeria obstètrica o ginecològica .... Infermeria (Altres especialitats) .... Programa de formació d’interès especial AFIE ....

(formació en salut mental per a residents de medicina de família i comunitària) El / la senyor/a ....................................., director/a - gerent de l’entitat esmentada a l’encapçalament, pel que fa a la unitat proveïdora abans expressada, acreditada per impartir formació sanitària especialitzada, d’acord amb el que preveu la clàusula addicional esmentada, per la qual es fixen les condicions contractuals referents a l’activitat de formació de referència en el període indicat, CERTIFICA: Primer:- Que en el decurs d’aquest any han continuat el seu període de formació sanitària especialitzada el següent nombre de persones en les especialitats que es detallen: Especialitat 1r any Data 2n any Data 3r any Data 4t any Data 5è any Data inici inici inici inici inici .... .... .... Segon.- Que els imports econòmics rebuts en base a la clàusula addicional de formació esmentada s’han destinat exclusivament a aquesta finalitat. I perquè així consti i als efectes oportuns, lliuro el present certificat a ...................., en data .................................. (signatura i segell) NOTA: Cal indicar en certificació adjunta, si escau, el nombre de persones (per especialitat i any de residència) que han causat baixa i la raó per la qual no coincideix el nombre de persones que consta a la clàusula addicional i el que consta en la present certificació, expressant el motiu de la baixa.

CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-SISENA · Clausulat específic 1/7 CLÀUSULA ADDICIONAL...

Documents

Transcript of CLÀUSULA ADDICIONAL SETANTA-SISENA · Clausulat específic 1/7 CLÀUSULA ADDICIONAL...