Co 11 prefaseg_pons_ycols
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Health & Medicine
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WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27----29 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 2010
PREFASEG: Prescripción Farmacológica Segura en el ámbito de la Atención Primaria
M. Àngels Pons MesquidaArantxa Catalán, Ester Amado, Miriam Oms,
Leonardo Galván, Gladys Bendahan
Institut Català de la Salut
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Antecedentes
ERROR de MEDICACIÓN: Incidente prevenible , causado por acontecimientos multifactoriales, que pueden causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos.
60% EVITABLES
48’20% de los Eventos Adversos están relacionados con la medicación
Otero MJ, Dominguez-Gil A. Farm Hosp 2000; 24:258-66
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¿Qué es PREFASEG?
Software de prescripción asistida integrado en la Historia Clínica electrónica de AP, orientado a garantizar la seguridad clínica del paciente, previniendo eventos adversos relacionados con el uso de medicamentos.
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Emplazamiento
� Àmbito de AP del Institut Català de la Salut (5,8M hab, 4.500 médicos)
� Integrado en la Historia clínica electrónica (eCAP) . Interactúa con los datos clínicos y demográficos del paciente.
� Interactúa con todos los elementos de soporte a la toma de decisiones clínicas de eCAP (calidad asistencial)
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¿Cómo se ha desarrollado?
Metodología de trabajo:
Grupo de profesionales:
Equipo multidisciplinar: farmacéuticos AP, médicos de familia y pediatras.
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Características de PrefasegActivación automática en el momento del alta de cualquier medicamento en la historia clínica electrónica del paciente.
• Módulo de prescripción • Guía Terapéutica Electrónica• Guías de Práctica Clínica • Self Audit de prescripción• Historia clínica de hospitales
Puntos de activación:Puntos de activación:
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Verifica on-line y de manera individualizada la idoneidad del tratamiento en función del historial clínico y terapéutico del paciente.
Interactúa con el profesional a través de una pantalla agrupando las alertas de seguridad y proporcionando las orientaciones terapéuticaspertinentes en cada caso.
Características de Prefaseg
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Contenidos Clínicos
� Contraindicaciones de medicamentos con
problemas de salud (GPC)
� Fármacos desaconsejados
en geriatría
� Interacciones farmacológicas
� Alergias medicamentosas
� Redundancias
farmacológicas
� Contraindicaciones de medicamentos con variables bioquímicas.
� Dosificaciones inadecuadas según peso en pacientes pediátricos
� Intolerancias individuales a medicamentos
� Identificación de fármacos teratogénicos en embarazadas
FASE I FASE II
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Funcionamiento
9
Datos del paciente
Medicamento
Tipo de alerta Motivo de alerta
Riesgo
Recomendación
Bot+
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Funcionamiento
La decisión final depende del profesional
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Funcionamiento
11
Documentación
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Resultados
Total alertas activadas: 375.314Total alertas aceptadas: 49.057 (13% de las activadas)
Lectura de datos: 26 julio- 4 octubre 2010
TIPOS ALERTASALERTAS
ACTIVADASALERTAS
ACEPTADAS%
ACEPTADASALÉRGIAS 6.311 2.311 36,62
CONTRAINDICACIONES 8.742 1.702 19,47DESACONSEJADOS POR
EDAD 26.604 4.721 17,75INTERACCIONES 126.417 15.954 12,62REDUNDANTES 207.240 24.369 11,76
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Conclusiones
� PREFASEG es el único programa capaz de verificar de manera integrada todas las dimensiones de seguridad señaladas al dar de alta un medicamento en la HC@.
� Se complementa con el Self Audit , herramienta electrónica que facilita a los profesionales la revisión retrospectiva de la prescripción activa de los pacientes con alguna incidencia de seguridad.
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�Análisis cualitativo de las alertas no aceptadas
�Actualizaciones de los contenidos clínicos
�Evaluar el impacto sobre la salud y la utilización de recursos sanitarios.
Retos de futuro
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Prescripción Farmacológica SeguraPREFASEG
� Ester Amado� Jose Miguel Baena� Gladys Bendahan� Francesc Borrell
� Arantxa Catalán� Leonardo Galván� Vicente Morales� Míriam Oms� Àngels Pons
Autores: CAMFiC i ICS
Financiación: Alianza para la seguridad de Paciente (Departament de Salut, 2007)Ministerio de Sanidad y Política Social (Seguridad de pacientes, 2009)
Aliados imprescindibles
� Fundación Avedis Donabedian� Subdirección General de Recursos Sanitaris