ESTREÑIMIENTO

El estreñimiento se define como acción perezosa del intestino y debe reunir los siguientes parámetros para ser considerada como tal:

- Frecuencia en las deposiciones inferior a 3 a la semana.- Peso de las heces inferior a 35 g./día.- Esfuerzo defecatorio en mas del 25 % de las ocasiones.- Endurecimiento de la textura de las heces.

ESTREÑIMIENTO

Algunas de las causas que lo provocan son:

- Desorden en el horario ó hábito alimentario.- Alteración en los hábitos de evacuación.- Ciertos medicamentos.(antiácidos, analgésicos, antidepresivos, quimioterapia,

sedantes, antiespasmódicos, antiparkinsonianos, diuréticos, suplementos vitamínicos de hierro y calcio, etc.)

- Falta de fibra en la dieta.- Baja ingesta de liquidos.- Poca actividad física.- Estrés.- Edad avanzada.- Trastornos metabólicos.(Diabetes, hipotiroidismo, hipo-hipercalcemia.)- Factores ambientales.( Ambiente extraño, calor excesivo.)- Múltiples enfermedades

ESTREÑIMIENTO

El tratamiento consiste inicialmente en medidas higienico-dietéticas:

• Responder inmediatamente al reflejo defecatorio.

• Ir al inodoro cada día a la misma hora.

• Adoptar una postura fisiológica en el inodoro.

• Se debe estar relajado. Llevar algo para leer.

• Evitar los esfuerzos defecatorios intensos.

• Hacer ejercicio suave regularmente.

• La dieta debe ser rica en fibra no digerible.

• El uso de laxantes no debe prolongarse durante mucho tiempo

ESTREÑIMIENTO

En segunda instancia se recogen múltiples preparados laxantes que deben ser usados con precaución y como veremos, no deben ser utilizados por largos periodos de tiempo.

En el cuadro siguiente mostramos, según la clasificación del catálogo de especialidades del Consejo los distintos laxantes con sus acciones y precauciones.

Grupo  Mecanismo de acción  Uso mas frecuente  Ejemplos

 A06A1A Emolientes y  lubricantes

  Propiedades detergentes que  mezclan las grasas con agua, o  cubren las heces de grasa.  Disminuyen la absorción de agua  en el intestino.

 Impactación fecal.  Enfermos que no deben  hacer esfuerzos intensos en  la defecación (cardiacos,  hipertensos, hernia,  postparto…)

Docusato sódico Parafina

 A06A2A Estimulantes

 Estimulan el peristaltismo por  acción directa sobre las  terminaciones nerviosas del  intestino, especialmente el colon.  La acción comienza a las 6-12  horas.

 Uso general. Son muy  eficaces pero producen la  mayor parte de los casos  de acostumbramiento. No  son recomendables en un  uso prolongado.

BisacodiloFenolftalena Picosulfato sódico Ricino RuibarboSenósidos

 A06A3AIncrementadoresdel bolo intestinal

 Se hinchan por absorción de agua.  Aumentan el peristaltismo de  forma fisiológica.

 Suplemento de fibra. Colon  irritable. Ancianos.  Hemorroides.

Plantago ovaMetilcelulosa

 A06A4A Vía rectal

  Actúan por estimulación directa  del colon o por dilatación de este  en el caso de los enemas.

 Laxante general. Pueden  ser útiles en caso de  impactación fecal.

BisacodiloGlicerinaEnemas

 A06A5A Salinos

  Aumentan la presión osmótica en  el intestino impidiendo la  absorción de agua.

 Evacuación rápida del tubo  digestivo para radiografía o  por intoxicación.

 Distintas salesde  magnesioo  sodio.

 A06A6A Otros laxantes  solos por vía  oral.

  Se descomponen en el colon por  acción de la flora intestinal  aumentando la presión osmótica

 Laxante general.  Encefalopatía hepática.

 LactulosaLactitol

 A06A6B      

ESTREÑIMIENTO

Otra forma de tratar el estreñimiento es a base de plantas medicinales.

El mecanismo de acción suele ser por estimulación/excitación del tránsito ó por incremento del bolo fecal.

Aunque las plantas tienen fama de inofensivas esto no es del todo cierto y su uso crónico no es aconsejable.

ESTREÑIMIENTO La fibra dietética es hoy por hoy la recomendación de elección, a primera

instancia, junto con la correción de los hábitos higiénico-dietéticos.Esto es así porque:

• Retiene agua• Aumenta el volumen de las heces.• Acelera el tránsito intestinal.• Aumenta la presión osmótica reteniendo agua.• Favorece los movimientos peristálticos.

ESTREÑIMIENTO

La dieta normal debe contener un mínimo de 25 g. de fibra diaria, aunque es recomendable llegar hasta los 30-40 g/día.

La ingesta media de fibra en España es de 12 g/día para las mujeres y de 18 g/día para los hombres, lo que supone una cantidad claramente inferior a la recomendable y una predisposición a sufrir estreñimiento.

Es un nuevo concepto para el tratamiento del estreñimiento, basado en una fórmula dietética con unas características organolépticas originales, que hacen de COFILAC un producto innovador, eficaz, seguro, fácil y agradable de tomar. Además, y a diferencia de todos los demás se puede tomar toda la vida.

COFILAC viene avalado por los mas recientes estudios científicos en cuanto a su eficacia y seguridad

COFILAC reúne, por sus ingredientes, no sólo una importante acción reguladora, sino que además presenta una serie de propiedades que hacen del producto un importante integrador funcional, siendo realmente muy resaltable su acción prebiótica.

COMPOSICION Cualitativa

• Inulina enriquecida con una fracción específica de Oligofructosa obtenida por hidrólisis enzimática parcial

• Coffea arabiga

• Coffea robusta

• Fructosa

COMPOSICION Cuantitativa

• Inulina + Oligofructosa…………. 50,00 %

• Coffea arabiga…………………... 35,00 %

• Coffea robusta…………………… 8,75 %

• Fructosa………………………….. 6,25 %

INULINA + OLIGOFRUCTOSA

• Se trata de una fibra específica que tiene dos características que la hacen exclusiva.

• De una parte se trata de una fibra que sólo tiene apetencia por los lípidos, no por el agua como el resto de las fibras.

• De otra parte actua selectivamente sólo sobre el tubo digestivo, no sobre el estomago como ocurre con el resto de las fibras

COFILAC

COFILAC

COFILAC

COFILAC

COFILAC

COFFEA ARABIGA

• Se trata exactamente del mismo café soluble que compra Nestlé, que actualmente es lider en el mercado por percepción de sus características organolépticas.

• Esto hace de COFILAC además de un producto tremendamente eficaz, extraordinariamente agradable de tomar y por tanto de sustituir por nuestro café diario, obteniendo además los beneficios de COFILAC.

COFFEA ROBUSTA

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FRUCTOSA

• El edulcorante mas natural y sin efectos adversos desde el punto de vista organoléptico.

• - Ellegärd i cols. (1997): han demostrado en voluntarios sanos, que el 90% de las fibras de COFILAC son fibras con una actuación selectiva sobre el intestino delgado y grueso, no en el estomago, cosa que ocurre con las otras fibras.

• - Den Hond y Cols. (2000) y Gibson y cols.(1995): han demostrado en voluntarios sanos que la ingestión cotidiana de las fibras de COFILAC induce eficazmente un aumento del peso de las heces. Tomando sólo 2 sobres de COFILAC al día, aumentamos el peso de las heces entre 6 y 8 g por día.

• - Den Hond y Cols. (2000) y Gibson y cols. (1995): han en voluntarios sanos que la toma de las fibras de COFILAC implica un aumento de la frecuencia de las deposiciones.

• - Kleesesen y cols. (1997): han demostrado que entre las mujeres de edad avanzada que padecen estreñimiento, la ingestión de las fibras de COFILAC induce un aumento de la frecuencia de las deposiciones hacia un esquema defecatorio mejorado.