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Opciones de TratamientosComo el sistema inmunológico no puede deshacerse de la mayoría de las displacías moderadas (bajo-grado SIL, CIN-1) sin ningún tratamiento, muchos medicos siguen este tipo de lecciones leves de cerca y les dan tratamiento a aquellas que no desparecen por si solas o si arrojan síntomas anormales. Otras personas prefieren obtener el tratamiento que esperar a “ver qué pasa.” La displacía moderada o severa es típicamente tratada (Alto-grado SIL, CIN 2-3). Cuando el tratamiento es necesario, hay diferentes opciones dependiendo diferentes factores como la edad de la persona, donde la displacía se encuentra, cuanta displasia se ve presente y si la mujer está embarazada o tiene problemas ginecológicos.

Las opciones de tratamiento incluyen Cicrocirugía (congelar el tejido anormal), Tratamiento Láser (una luz poderosa que corta o destruye el tejido anormal), LEEP (también conocido como LOOP o LLETZ, que utiliza un cable eléctrico delgado para cortar las células anormales) y la Biopsia de Cono (Aparato que remueve el tejido anormal en forma de cono con un la ayuda de un cuchillo quirúrgico, láser o LOOP).

Vacunas contra el VPHExisten tres (3) vacunas contra el VPH que están en el mercado y todas han sido aprobadas para su uso en niñas y mujeres jóvenes. Dos de las vacunas contra el VPH han sido aprobadas para su uso en niños y hombres jóvenes. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. (CDC) recomienda comenzar a vacunar los hombres y lasmujeres de 11-12 años y vacunas de rutina para aquellosentre los 13-26 años.Las vacunas del VPH no protegen en contra de todos lostipos de VPH, sin embargo las mujeres deben de continuarrealizándose la prueba del Papanicolaou y cuando seaapropiado la prueba del VPH incluso después de haber sidovacunado(a) con el VPH. HPVCC-S 3-2018

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El VPH & La Proteccion

Contra El Cancer Cervical

Una Publicación de la Associación Americana de la Salud Sexual

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¿Què es el VPH?El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el nombre de un grupo de virus que afecta la piel. Algunos tipos de VPH infectan la piel genital e anal y este virus es transmitido sexualmente. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales, mientras que otras a veces llegan a cambios en las células de la cérvix o útero y si no se detectan a tiempo puede llegar a ser cáncer cervical.

El VPH es común y la mayoría de las personas que son sexualmente activas tienen el virus en algún punto de sus vidas, sin embargo nunca se dan cuenta. La mayoría de los casos de VPH no resultan ser cáncer o ningún otro problema de salud a largo plazo. Tipos de VPH de “Alto” y “Bajo” RiesgoEl VPH tipo 6 y 11 son los tipos más comúnes encontrado en verrugas genitales y pueden ser encontrados a grados bajos de SIL o CIN 1. Ya que casi nunca son encontrados con cáncer cervical, son considerados “Bajo riesgo.” Debido al enlace con el cáncer cervical, algunos tipos de VPH son llamados “Alto Riesgo.” Estos son usualmente encontrados en ambos bajo-grado de SIL (CIN 1) y en los de alto-grado SIL (CIN 2-3).

¿Qué es una prueba del Papanicolaou? Una Prueba del Papanicolaou puede encontrar cambios en las células causadas por el VPH. La mayoría de estos cambios en las células vuelven a ser normales porque el sistema inmunológico controla el virus. Cuando esto no sucede, las células pueden llegar a ser anormales y esto podría causar cáncer.

¿Qué es una prueba de VPH?Una Prueba de VPH revisa directamente el material genético (ADN) de las células en el VPH y puede detectar tipos de “Alto Riesgo” que son conectados con el cáncer cervical. Para las mujeres de 30 años en adelante, la prueba de VPH puede ser hecha con la misma muestra tomada durante la prueba del Papanicolaou. Para mujeres con resultados normales/negativos, la prueba conjunta de VPH/Papanicolaou no debe repetirse más a menudo que cada cinco (5) años.

En el año 2015, el FDA aprobó la primera prueba para ser utilizada como protección contra el cáncer cervical en mujeres de 25 años o más, seguido por una prueba de Papanicolaou para mujeres con ciertos resultados. La mujeres que arrojan un resultado positivo en los tipos de VPH mas agresivos como el VPH 16 y el VPH 18 son referidos a obtener una Colposcopia, mientras que las mujeres con resultados positivos con otro tipo de VPH obtienen una prueba del Papanicolaou. Las mujeres con resultados negativos para cualquier tipo de VPH tienen que regresar para una prueba de rutina en tres años.

Sistema Bethesda Sistema CIN Que significa el reporte Pròximos PasosDentro de limites normales

No hay células anormales, negativo Continue con examenes normales

ASC-US

ASC-H

ASC-US: Son células que no se ver entera-mente normales, pero no son anormales. La mayoría de las mujeres con este Papa-nicolaou son normales, pero pocos arrojan tener un alto-grado de SIL.

ASC-H: Es una lectura similar a la de ASC-U, excepto que las células son anormales de manera que el alto-grado de SIL (ver a continuación)no puede ser excluido.

Hay diferentes opciones disponibles: 1) Realizarse una prueba de VPH (preferible-mente en mujeres de 25 años en adelan-te); 2) Repetir la prueba del Papanicolaou en 12 meses (preferiblemente en mujeres entre 21-24)l; 3)Referrir a una Colposco-pia con los resulltados de Panicolaou ASC-H.

Bajo Grado de SIL (LSIL)

CIN 1

Células moderadamente anormales. Los cambios usualmente ocurren por el VPH. La mayoría de las mujeres con este tipo de lectura tienen displacía cervical moderada, pero algunas (10-30%) quizás tengan más cambios anormales (alto-grado SIL y displacía moderada o severa CIN 2-3).

La Colposcopia (posible Biopsia) es la opción de seguimiento disponible para mujeres con un resultado positivo de VPH (o si el estado de la prueba del VPH no es conocido). Para mujeres con un resultado de Papanicolaou LSIL y la prueba del VPH negativo, es recomendado repetir la prueba del Papanicolaou en 12 meses (repetir la prueba del Papanicolaou en un año es también recomendado para mujeres entre las edades de 21-24 años con Papanicolaou LSIL).

Alto Grado de SIL (HSIL)

CIN 2-3 Células anormales moderadas o severas. Los cambios con usualmente causados por el VPH. La mayoría de las mujeres con este tipo de lectura tienen más hallazgos anormales en la cérvix (útero) (Alto-Grado de SIL displacía moderada o severa, CIN 2-3).

Colposcopia con tratamiento determi-nado al ver los resultados de la Biopsia o biopsia por escisión inmediata, como el procedimiento de escisión electro quirúr-gica (LEEP), para mujeres que son mayores de 24 años y no están embarazadas.

Cáncer Carcinoma invasivo de células escamo-sas. Carcinoma invasor de células glandulares.

El Papanicolaou será leído como cáncer sospechoso si las células son tan anor-males que indican cáncer. La posibilidad de cáncer es lo suficientemente alta que requiere una evaluación inmediata pero no significa que la persona tenga cáncer.

Colposcopia y biopsia. Un referido a un especialista es requerido para evaluación y tratamiento.

Detectando células anormalesHay diferentes sistemas que son utilizados para reportar los resultados de una prueba de Papanicolaou. Pídale a su médico que le explique cualquier tipo de información que usted no comprenda. Dependiendo de sus circunstancias (vea la tabla), podrá necesitar una evaluación adicional como el repetir la prueba del Papanicolaou, la Prueba del VPH o alguno de los siguientes procedimientos:• Colposcopia: es un procedimiento en el cual es utilizado un instrumento de aumento iluminado de baja potencia y este es

utilizado para ver la vagina y la cérvix (útero). Si se encuentran cambios anormales en la cérvix (útero) durante esta evaluación, se remueve un pequeño pedazo de tejido como muestra (Procedimiento llamado Biopsia).

• Si una muestra de tejido necesita ser tomada de adentro del canal cervical, un Legrado Endocervical (LEC) podria ser hecha –se utiliza un pequeño instrumento en forma de cuchara llamado Cureta para tomar la muestra de tejido.

Este tejido es examinado debajo de un microscópico para decidir si es normal o representa Displacía (un cambio anormal en las células). La Displacía ligera puede también referirse a un bajo-grado de SIL o CIN 1 y una displacía moderada o severa como alto-grado SIL o CIL 2-3.

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