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nov./dic. 2007nº.7

REVISTA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD 15

Comienzan las obras de ampliacióndel hospital con una inversión decasi 11 millones de euros

ace unos días el Consell presentó en las Corts Valen-cianes los Presupuestos de la Generalitat para el año2008, que alcanzan los 13.828 millones de euros. Enellos queda patente el interés y la preocupación del ac-

tual Govern por las políticas sanitarias, ya que, un año más, laSanidad acapara el 39% del total de las cuentas.

El próximo año la Generalitat destinará a la Sanidad 5.454 mi-llones de euros, 364 más que en 2007, un incremento porcen-tual del 7,2%, y que supondrá una inversión de 15 millones deeuros diarios. Estas cifras nos convierten en una de las autono-mías que más importancia concede a la política sanitaria res-pecto a otras parcelas de la gestión pública.

De estos presupuestos se desprende el compromiso delConsell de dotar a nuestra Comunidad de los mejores serviciossanitarios. En concreto, me gustaría destacar dos aspectos deestas cuentas: la enorme inversión que hacemos para mejorarla situación de los profesionales sanitarios y el gasto previstopara perfeccionar las infraestructuras y aumentar la cantidad ycalidad de los servicios a los ciudadanos.

En materia laboral, la conselleria de Sanitat invertirá el próximoaño 2.321 millones de euros para atender las necesidades delos 53.000 profesionales de la red sanitaria, un 11,5% más queel año anterior. Esta partida nos permitirá cumplir los acuerdosalcanzados con los agentes sociales, mejorar las condicioneslaborales, promover el empleo estable y la reconversión gene-racional y atender las nuevas infraestructuras.

Además, continuaremos implantando la carrera y el des-arrollo profesional, los acuerdos retributivos sobre producti-vidad, guardias y atención continuada y los pactos laboralessuscritos en materia de jornada, horario, permisos y licen-cias. Iniciativas que ahora se ven respaldadas por las cuen-tas del Consell, que nos permitirán situar un año más anuestros profesionales como uno de los colectivos sanitariosmejor pagados del Sistema Nacional de Salud.

En el apartado de las infraestructuras, hemos previsto tanto laconstrucción de nuevos centros de salud y hospitales, como elacondicionamiento de los ya existentes, para lo que contamoscon 210 millones de euros, siempre con el objetivo de poderofrecer la mejor atención al ciudadano.

En concreto, en 2008 entrará en funcionamiento el nuevohospital de Denia, tendremos cinco hospitales en construc-ción; la nueva Fe, Manises, Elx-Crevillent, Lliria y Gandia, y li-citaremos además los proyectos de obra de otros seiscentros hospitalarios, concretamente Valencia-Campanar,Onteniente, Torrent, el hospital auxiliar de la Vall d’Uixó y Pe-ñíscola y Benidorm y concluiremos las obras de 13 nuevoscentros de atención primaria. Además, se finalizará y pondráen funcionamiento el Centro Superior de Prevención y Pre-dicción de la Enfermedad y Promoción de la Salud Pública,para el que se destinarán 10 millones de euros.

Sin entrar a detallar cada uno de los apartados presupues-tarios, sí me gustaría resaltar el aumento de las principales par-tidas, especialmente la atención sanitaria, prestacionesfarmacéuticas, prestaciones externas, la atención sanitaria demedia y larga estancia y en salud mental. Con ellas queremosconsolidar y garantizar un sistema sanitario público, universal,gratuito y de calidad, siempre en beneficio del ciudadano.

En definitiva, los Presupuestos de 2008 son unas cuentas demarcado carácter social, un ejemplo de rigor y esfuerzo econó-mico y, desde el punto de vista sanitario, los más ambiciososprogramados hasta el momento por el Consell. Un presupuestoque nos permitirá alcanzar el máximo nivel de excelencia sani-taria propio de nuestra sociedad de bienestar.

Unos presupuestos por la calidad

profesional y asistencial

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PartosLa comarca se mantienepor encima de los 1.100nacimientos anuales

Premio Nacional de CirugíaPara Aniceto Baltasar, jefe delServicio de Cirugía general delhospital

EntrevistaFrancisco Javier Espinós,farmacéutico de Gorga

C. S. de CocentainaCertificado de calidad asisten-cial con grado de excelenciade INACEPS

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EDITORIAL

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RIO

Manuel Cervera Taulet, Conseller de Sanitatde la Comunitat Valenciana

Edita: Hospital de Alcoi Depósito legal: V-5286-2006

Dirección: Poligono Caramanxel, s/n03804 Alcoi - ALICANTE

Tel: 9655 37400 - Fax: 9655 37448web: www.san.gva.es

El Centro de Salud de Ibi atiende a una población de 24.383 habi-tantes, siendo uno de los más importantes del Departamento deSalud. Sus coordinadores son: Coordinador médico: FranciscoLlopis Martínez; Coordinador enfermería: Joaquín Espliguero.

Berbel del Aguila, Rogelio D.U.E.Mª Carmen Cortés Cremades D.U.E.Consuelo Escribá Catalá D.U.E.Asunción Espinós Jordá AUXILIAR CLÍNICAEspliguero Rubio, Joaquín D.U.E.Amparo Ferrer Navarro D.U.E.Rosa Maria Ferri Pascual AUXILIAR CLÍNICAAna Gea Pérez AUXILIAR CLÍNICAJulia Guillem Gisbert D.U.E.Salvador Herrero Ferrando D.U.E.Inmaculada Llopis Cantó TRAB. SOCIAL (sustiuta)Lucia Mira Penadés D.U.E.Miguel Angel Molina Boix D.U.E.Mª Luisa Mollá Ferrero D.U.E.Sagrario Moreno Lumbreras MATRONAFrancisca Pastor Navarro D.U.E.Mar Pérez López D.U.E.Teresa Ramos Ribes D.U.E.José Juan Sanjuán Molina HIGIENISTA DENTALNuria Sanz Monteagudo FISIOTERAPEÚTAJustina Serrano Luque D.U.E.Clara Torró Palau T.E.R.Encarnación Zamorano Martínez D.U.E.Mº Carmen Vilaplana Amat TRAB. SOCIALCristina Ballester Pérez D.U.E.Miguel Angel Estraderas Ferrándiz D.U.E.-P.A.C.Virtudes Pérez Aranzabe D.U.E.-P.A.C.Sonia Ruiz Calvo D.U.E.-P.A.C.Piedad Carrión Rodríguez SERVICIO DE LIMPIEZACarmen Jiménez Iriarte SERVICIO DE LIMPIEZAMª Dolores Villahermosa Pérez SERVICIO DE LIMPIEZAEsther Carrión Rodríguez S. DE LIMP. (sust)Catalina Gisbert Sellés ODONTOPEDIATRAAmparo Buades Esplá PEDIATRAFrancisco José Caturla Cardona MÉDICO Ariadna Cucó Alberola MÉDICOAquiles Félix Dionisio Cairo MÉDICOManuel Farizo Peralta MÉDICOBeatriz Ferrándiz Cerdá PEDIATRAManuel Angel García Sala MÉDICOJosé María González Vaquero MÉDICORosa Juan Juan MÉDICO

Luis López Segura PEDIATRAFrancisco Llopis Martínez COOR. MÉDICORuperto Manzanares García PEDIATRARafael Matoses Marco MÉDICOBelén Paniagua Carbonell MÉDICOJuan Puerto Marset MÉDICOElvira Albert García AUX. ADMINISTRAT.Mª Angeles Bernabeu Peydro AUX. ADMINISTRAT.Amparo Lloréns Pascual AUX. ADMINISTRAT.José Martínez Beneyto AUX. ADMINISTRAT.Francisco Martínez Fernández AUX. ADMINISTRAT.Charo Martínez Valverde AUX. ADMINISTRAT.Julio Cortés Morales CELADORMª José Lopez Navarrete CELADORAMº Isabel Pérez Gómez CELADORAPedro Sánchez López CELADORMª Angeles Almiñana Calatayud CELADORANicanor Campiña Arcas CELADOR-P.A.C.Andrés Cuenca Martínez CELADOR-P.A.C.José Antonio Martínez Arroyo CELADOR-P.A.C.Nieves Fuentes Campos MÉDICO-P.A.C.Nuria Rico Giner MÉDICO-P.A.CMarcela Rubio Borovina MÉDICO-P.A.CBeatriz Vañó vALLS GINECÓLOGO-C.O.F.José Vicente Pérez Francés SEXÓLOGOIsolina Armengol Morales AUXILIAR CLÍNICARafael Vañó Navarro AUX. ADMINISTRATIVO

Cartera de serviciosATENCIÓN MÉDICA ORDINARIA DE URGENCIA CIRUGÍA MENORREHABILITACIÓNCONTROL Y SEGUIMIENTO PACIENTES CON SINTROMRECETAS DE CRÓNICOSCURAS E INYECTABLESELECTROCARDIOGRAMASANALÍTICASESPIROMETRÍASRADIOLOGÍACONTROL U.C.A.EXTRACCIÓN TAPONES DE CERAPROGRAMA DE ADULTOPROGRAMA DE NIÑO SANOPROGRAMA DE LA MUJER: Control EmbarazoPROGRAMA DE LA MUJER: Control ClimaterioTRABAJADORA SOCIALODONTOPEDIATRIAHIGIENE DENTALUNIDAD DE SALUD MENTALCENTRO DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVASERVICIO DE ATENCIÓN A LA INFANCIA

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Presentación del Centro de Salud de IBI

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Se recuperan niveles de hace tres años

La comarca se mantiene por encimade los 1.100 nacimientos anuales

El Departamento de Salud 15, quecuenta con una población que ronda los140.000 habitantes con los vecinos delas comarcas de L’Alcoià y El Comtat, semantiene por encima de los 1.100 naci-mientos al año. Tras experimentar unpequeño descenso entre los años 2003 y2004, el número de niños que vinieron almundo en el servicio de paritorio delHospital Virgen de los Lirios de Alcoy seha recuperado en los últimos dos años,con una media entre los 3 y 4 naci-mientos al día, estando previsto que elpresente ejercicio finalice con un balancesimilar, según los datos que maneja elcentro sanitario. Un total de 1.143 niñosnacieron en Alcoy durante el pasado año2006. Esto supone que hubo una tasa denatalidad de 7,86 en el Departamento deSalud. Dicho de otra manera, fuerondados a luz una media de 7,86 niños porcada 1.000 habitantes. De estos naci-mientos, 795 fueron por parto vaginal y348 mediante la práctica de cesárea.

La media de hijos por mujer en la comarcaha seguido situándose entre uno y dos,

durante los últimos años. Con toda proba-bilidad, uno de los factores queseguramente ha contribuido al manteni-miento de las cifras de la natalidad ha sidola contribución de las madres extranjerasresidentes en la comarca. Junto a lospartos y las urgencias obstréticas y gine-cológicas que se atienden en Paritorio,este servicio también se ocupa de otrotipo de prestaciones diarias como son lasactividades programadas para controlarel bienestar fetal en la sala de monitoriza-ción, ecografías o la práctica de la pruebade la amniocentesis. Concretamente en elcaso de las monitorizaciones, en 2006 sellegaron a realizar 4.275.

Para cubrir toda esta actividad asisten-cial, Paritorio del hospital de Alcoy cuentacon una plantilla de profesionales com-puesta por: 12 ginecólogos en elHospital (de lunes a viernes en los dife-rentes servicios, siempre uno de guardiaen el Hospital y uno de guardia locali-zada); 12 matronas (dos en turno demañana, tarde y noche todos los días delaño y una coordinadora las mañanas

laborables de lunes a viernes); una enfer-mera (de lunes a viernes en turno de 8 a15 horas, en urgencias de ginecología);ocho auxiliares de enfermería, uno o dosauxiliares en turno rodado en paritorio yurgencias de ginecología; y, por último,personal subalterno, 1 celador compar-tido de mañanas y tardes.

El papel de la matronaLas matronas, una de las profesiones másantiguas y reconocidas del mundo, trabajanpara proporcionar el apoyo necesario, cui-dados y consejos a la mujer durante elembarazo, parto y puerperio, siendo una desus principales competencias profesionalesel atender los partos normales. Durante elembarazo y el parto el papel de la matronaes muy importante, ya que tiene que servirde apoyo a las futuras madres, además detener en sus manos la responsabilidad dedetectar cualquier tipo de complicación ocontratiempo. Siendo, por todo ello, unagran ayuda al trabajo del obstetra.

Dentro de la formación sanitaria ennuestro país, la de matrona es una de las

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especialidades de la carrera deEnfermería con mayor demanda, tantopor parte de los centros sanitarios comode los futuros profesionales, prueba deello es que cada año se presentan entorno a unas 7.000 personas, para cercade 200 plazas ofertadas en la pruebaEIR, de Enfermero Interno Residente,necesaria para acceder a un puesto deformación como matrona que se des-arrollará durante un periodo de dos años.

Desde el pasado mes de marzo, elHospital de Alcoy cuenta con la figura dela coordinadora de matronas, cargo queejerce Pepa Inés Santamaría, quiendesde el año 1983 ha trabajado en dife-rentes áreas del Hospital y delDepartamento de Salud de Alcoy y comomatrona desde 2004. Según explica, suprincipal tarea es la de trabajar para con-seguir los objetivos de la Unidad,priorizando la atención personalizada delas mujeres, sus criaturas y familias.Además, también es suya la responsabi-lidad de gestionar los recursos humanosy materiales y coordinar las iniciativasque lleven a adecuar y optimizar el ser-vicio en este sentido. Para la responsablede las matronas “se trata de la profesiónmás maravillosa del mundo, aunqueconlleva una enorme responsabilidad”.

Por un parto más seguro y humanoLas técnicas, cada vez más avanzadasen obstetricia, se han ido convirtiendocon los años en un seguro de vida paralas futuras madres y sus bebés. No obs-tante, en algunos casos, y a juicio demuchos de los profesionales, la medica-lización y práctica sistemática de ciertosmétodos han restado protagonismo alos deseos y aspectos emocionales delas mujeres, deshumanizando el que essin duda el momento más humano en lavida de todo ser: el nacimiento. No obs-tante, hay otros aspectos que no dejande tener gran importancia a pesar deeste tipo de valoraciones. “Hoy por hoyhemos alcanzado unos resultadosmaternos y perinatales de morbi-morta-lidad muy buenos, a nivel de todaEspaña. Lo que pretendemos en laactualidad es que la atención al parto debajo riesgo deje de tratarse como unapatología, ya que es un proceso fisioló-gico, pero sin que eso afecte a estosbuenos resultados. Y en esa línea se estátrabajando”, explica la coordinadora dematronas. En este sentido, asegura quelo que más le duele a una matrona es oírcontar a una mujer una mala experienciade su proceso de parto. “Frases como‘no sabes lo que me hicieron padecer…’,realmente nos afectan, porque lo que tra-tamos en todo momento es que la mujersea la protagonista de su parto”.

Santamaría asegura que se está trabajandoen la atención al parto normal de manerageneralizada, no sólo desde el paritorio del

Hospital de Alcoy. En este sentido, recuerdaque en el Plan de Salud de la ComunidadValenciana de 2005-2009 ya se prestabaespecial atención a este tema y que elpasado 10 de octubre, en la reunión delConsejo Interterritorial del Sistema NacionalSanitario (SNS) y de las comunidades autó-nomas, se presentó la propuesta deestrategia de atención al parto normal en elSNS. Según explica Santamaría, desde haceunos años en el paritorio de Alcoy ya se estátrabajando en esta línea con una notablereducción de prácticas que se venían reali-zando de forma sistemática como losrasurados de pubis, enemas, administraciónde oxitocina y episiotomías. “En algunoscasos, como en el de la episiotomía, actual-mente se ha llegado a reducir hasta en un 60por ciento”. Por otro lado, explica que seestán impulsando prácticas de las que existeevidencia científica contrastada de que favo-recen la evolución del parto como puedanser, desde restar frialdad al entorno pintandolas paredes de colores cálidos o preservar laintimidad, hasta el acompañamiento de lapareja o la movilidad durante todo el períodode dilatación. En esta línea, la misma respon-sable de servicio señala que una de lasilusiones del equipo de matronas seríacontar con paritorios adaptados a las necesi-dades de las madres y sus criaturas,incluyendo también una bañera para el pro-ceso de dilatación en los nuevos paritoriosproyectados dentro del plan de ampliacióndel Hospital, ya que existe evidencia delefecto beneficioso de la inmersión en aguaen dicho periodo del parto.

Estas nuevas prácticas se extienden alpostparto propiciando el contacto pielcon piel de la madre con su hijo demanera que no se les separa durantelos primeros 70 minutos, dejando para

después todos los cuidados rutinariosdel bebé, siempre que tras su naci-miento éste no presente ningunacomplicación. Una medida que segúnla coordinadora de paritorio, “favoreceel éxito de la lactancia”.

“En definitiva, cada parto es distinto, -indica Santamaría- un traje a medida quelas matronas debemos saber hacer de lamejor manera posible y atendiendo a lasnecesidades de la madre y la criatura. Elreto se basa en aplicar la mejor opcióndisponible al proceso del nacimiento a finde humanizarlo pero manteniendo losniveles de seguridad que tenemos en laactualidad”. Todo este cambio de diná-mica ha supuesto una mayor y constateformación de todo el equipo, con el fin deadaptarse a los nuevos retos.

El jefe del Servicio de Cirugía Generaldel Hospital ‘Verge dels Lliris’, AnicetoBaltasar, ha sido distinguido con elpremio Tyco-HealthCare de Cirugía2006 que ha otorgado la AsociaciónEspañola de Cirujanos en la modalidadde Investigación Clínica por su trabajo‘Mil operaciones bariátricas’. La cirugíabariátrica es la terapia más efectivapara tratar la obesidad mórbida dondeel equipo que encabeza el doctorBaltasar suma ya mil intervencionesentre el 17 de junio de 1977 y el 11 dediciembre de 2005.

El jefe delServicio deCirugía Generaldel hospitalalcoyano es undestacadoespecialista enestas técnicas.En la primera de estas fechas (17 dejunio de 1977) se hizo en el hospitalalcoyano el primer bypass gástricoabierto de España, en 1994 de nuevo enel mismo centro fue donde se realizó elprimer cruce duodenal abierto y tres

años más tarde el primer bypass gás-trico laparoscópico español y segundodel mundo. Estos logros han conse-guido que el prestigio del servicio decirugía del ‘Virgen de los Lirios’ tras-cienda mucho más de lo que se refiereal ámbito comarcal superando, incluso,el territorio nacional.

La obesidad mórbida: pandemiapara la OMSLa cirugía bariátrica cobra especialimportancia en la medida que la obe-sidad es admitida actualmente comouna pandemia según la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) con más de

1.700 millones de personas con uníndice de masa corporal mayor de 25 (loque se entiende como sobrepeso). Eneste contexto la obesidad mórbida seentiende como una enfermedad incu-rable que la cirugía la hace tratable,tolerable y aporta una sustancial calidadde vida a los pacientes que la sufren, taly como se expone en el trabajo presen-tado por el equipo que dirige el doctorBaltasar: ‘Mil operaciones bariátricas’.

Estas intervenciones, de gran comple-jidad y riesgo, ha supuesto un índicede morbilidad del 1’1 por ciento,siendo la vía laparoscópica la técnicamás utilizada. La experiencia acumu-lada por el doctor Baltasar y su equipoha supuesto no sólo un reconoci-miento formal de la comunidadmédica, sino que se traduce tambiénen un interés por parte de facultativosde toda Europa que acuden a estedepartamento para formarse. De estemodo, es bastante común quemédicos de otros países recalen en elhospital alcoyano para adiestrarse enlas técnicas quirúrgicas que desarrollael doctor Aniceto Baltasar y su equipo.El hecho de citar al resto de faculta-tivos de este departamento tiene granimportancia, a decir del propio res-ponsable del mismo, quien reconoceque actualmente sus compañeros dedepartamento se encuentran en unnivel y capacidad pareja.

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Aniceto Baltasar obtiene un PremioNacional de Cirugía por su trabajo “Miloperaciones bariátricas”

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La actuación en estas habitaciones ha supuesto la renovaciónde los baños, una de ellas adaptada para discapacitados,además del cambio de las instalaciones eléctricas y de agua.En el mismo proyecto ejecutado en la planta de Cardiología delhospital se ha acometido también la renovación de los sistemasde seguridad contra incendios y el sistema de aire acondicio-nado de las doce habitaciones. Todas estas mejoras se sumanal mobiliario que es de reciente adquisición y que se encuentraen muy buenas condiciones de conservación.

Plan de mejoras continuadasPara ejecutar este plan de mejora se han invertido tres meses detrabajo, iniciándose las obras en julio y acabando a finales deseptiembre, periodo que habitualmente se programa para aco-

meter las actuaciones de modernización del hospital como yase ha hecho en anteriores ocasiones. De hecho, para el próximoverano se tiene previsto atender otra planta y seguir actuali-zando otras dependencias del ‘Verge dels Lliris’ según el plande modernización y actualización.

El año pasado fue la planta de Maternidad la que fueobjeto de estas reformas, dejando las habitaciones total-mente remodeladas y aumentando el nivel de confortpara sus ocupantes. Además de este plan se sumará enbreve todas las ventajas que aportará la anunciadaampliación del centro hospitalario que dará inicio en lapróxima anualidad.

‘Virgen de los Lirios’ renueva su planta deCardiología con una inversión de 200.000euros para doce habitaciones

En julio se dio a conocer la composición del nuevo equipo directivo de laconselleria de Sanitat. Dos miembros de nuestro Departamento, Pilar Ri-poll, directora de Enfermería, y Clara Tuset, responsable de la Unidad de Co-municación, pasaban a ocupar los cargos de directora general de Calidady Atención al Paciente y jefa de la Unidad de Comunicación de la conselle-ria de Sanitat, respectivamente. Ambas, con un extenso curriculum profe-sional y un cariño y dedicación especial por nuestro centro, destacan que LaFe ha sido y será su casa.

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La conselleria de Sanitat ha puesto enmarcha el Plan Integral de Actuaciones deInvierno 2007-2008, por el que ha contra-tado a cerca de 300 profesionales para re-forzar la asistencia sanitaria durante elperiodo de invierno y hacer frente a las pa-tologías propias de esta época del año.

Así, Sanitat ha contratado a 187 profesiona-les que van a reforzar los centros de saludde la Comunitat Valenciana. En concreto,serán 138 personal sanitario y 49 personalno sanitario, que van a permitir garantizar lamejor asistencia. Además, se amplía laplantilla de los servicios de urgencias de lared de hospitales dependientes de la con-selleria de Sanitat con 101 profesionales -32facultativos y 69 enfermeros-.

El conseller de Sanitat, Manuel Cervera,ha destacado que “este incremento deprofesionales va a suponer una mejoraasistencial en la red de atención sanita-ria de nuestra Comunitat, con el objetivode dar una respuesta efectiva al incre-mento de la demanda asistencial que seproduce durante los meses de invierno”.

Según ha destacado el conseller de Sa-nitat “mediante este Plan de Actuaciónqueremos, de una manera efectiva, ac-tuar en la prevención de aquellas pato-logías que son propias de esta épocadel año, como es el caso de la gripe”

“Por otro lado – ha proseguido el conse-ller Cervera- el objetivo fundamental de laconselleria de Sanitat es adecuar la ofertaasistencial a la demanda mediante el in-cremento de los dispositivos asistencialesy humanos de nuestra Comunitat”.

173 camas de hospitalización adicionalesAdemás del incremento de la plantillade profesionales, Sanitat ha ampliadola capacidad de hospitalización en 173camas adicionales: 45 camas de pre-ingreso en la red sanitaria pública, 12camas del nuevo Hospital de Segorbe,57 camas mediante concierto con otrasredes sanitarias y 59 nuevas camas do-miciliarias gracias a la ampliación de losservicios de hospitalización domiciliaria.

De esta manera, gracias al plan de re-fuerzos de invierno se incrementa laoferta de camas provenientes de otrascentros asistenciales como el HospitalMilitar, que permitirá la disponibilidad de36 camas. Además, la Clínica Levantede Benidorm permitirá la utilización de15 camas y la Clínica Fontilles 6 camas.

También se podrá derivar pacientes a laClínica San Jaime de Torrevieja, en laque el pasado invierno se utilizaron 30camas, aunque se estima que gracias ala apertura del Hospital de Torrevieja noserá necesario.

Además, la conselleria de Sanitat ha abiertootras unidades asistenciales: las camas depreingreso para atender la demanda urgentedurante este periodo. De esta manera, du-rante el invierno se reabren unidades y camasen el Hospital de Denia, que contará con 6camas más, el Hospital General de Elx, quedispondrá de 14 camas más, el General deAlicante, con 10 camas más y el Hospital SanJuan, con 15 camas adicionales.

Sanitat también ha puesto en marcha du-rante la campaña de refuerzos de invierno laUnidad de Hospitalización a Domicilio (UHD)de Vinaroz y, además, se llevará a cabo laampliación de la UHD de Villajoyosa.

Según Manuel Cervera “la puesta enmarcha de la nueva unidad de Vinarozpermite liberar 28 camas de hospitali-zación, además estamos ampliando laUHD de Villajoyosa con 31 camas do-miciliarias ya disponibles en la primerafase de ampliación, que aumentarán a80 en la segunda fase. Todo ello incre-menta la capacidad de hospitalizaciónde nuestros centros de la red pública”.En este sentido, Cervera ha recordadoque “en la Comunitat Valenciana dispo-nemos de Unidades de Hospitalizacióna Domicilio que permiten liberar un totalde 1.140 camas hospitalarias, 59 camasmás con respecto al pasado invierno”.

Sanitat contrata a 300 profesionales para reforzarla asistencia sanitaria durante el invierno

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Puesta en marcha de 5 nuevoscentros de saludRespecto al incremento de recursos asis-tenciales en atención primaria, además delos profesionales que ha contratado laconselleria de Sanitat, Cervera ha desta-cado que “durante la campaña de este in-vierno se van a poner en funcionamientocinco centros de salud nuevos”. Estosnuevos centros sanitarios son los centrosde salud de Caudete de las Fuentes, Vi-llarreal III y Villafranca del Cid, el consulto-rio auxiliar Coveta Fumà- El Campello y elcentro sanitario integrado Castellón- Grao.

Además, durante este año se han puestoen funcionamiento 11 centros de atenciónprimaria que han permitido incrementar laoferta asistencial en nuestra Comunitat.Los centros son los consultorios auxiliaresde Paterna-La Cañada, Albalat dels So-rells, Mislata, La Torre y Pinar La Garaita-La Nucia; y los centros de salud de LaMalvarrosa, San Isidro, Campanar, Betxí,Benidorm II y Pinoso.

955.000 dosis de vacunas contra la gripeAsimismo, la conselleria de Sanitat está lle-vando a cabo la campaña de prevención de

la gripe en toda la Comunitat Valenciana. Elconseller de Sanitat ha destacado que “esteaño se han adquirido 955.000 dosis de va-cunas con el objetivo de prevenir la patologíamás frecuente durante la época de invierno,la gripe”. Por provincias, se han asignado159.167 dosis a Castellón, 477.500 a Valen-cia y 318.333 a Alicante.

En este sentido, la conselleria de Sani-tat ha invertido 6,2 millones de eurospara adquirir el número total de dosisde vacunas contra la gripe.

• 6,2 millones de euros invertidos en la campaña preventiva de la

gripe (955.000 dosis).

• Refuerzo de la plantilla con 288 profesionales: 187 trabajadores de

Atención Primaria (138 personal sanitario y 49 no sanitarios) y 101 tra-

bajadores de servicios de urgencias (32 Facultativos y 69 ATS/DUE).

• Ampliación de la red de centros de atención primaria: 16 nuevos

centros con respecto al pasado invierno (11 centros en funcionamiento

y 5 que comenzarán su actividad este invierno).

• Ampliación del nº de camas hospitalarias: 173 camas.

1. Apertura de 45 camas hospitalarias de pre-ingreso y las 12 nuevas

camas del Hospital de Segorbe.

2. Concertación de 57 camas en la red privada, ampliable en

caso de necesidad.

3. Liberación de 1.140 camas gracias a la Hospitalización Domiciliaria:

(59 nuevas camas con respecto al pasado invierno).

Refuerzo asistencial en cifras

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“El premio es un reconocimiento a todos los profesio-nales que prestan servicio en las farmacias rurales”

La conselleria de Sanidad ha premiado lalabor profesional del farmacéutico de lalocalidad de Gorga, Francisco JavierEspinós, en la segunda edición de losPremios Salud y Sociedad. A través deeste galardón se ha querido valorar el ser-vicio que prestan las farmacias rurales dela Comunidad Valenciana. Estos premiossuponen un reconocimiento a los profe-sionales de la sanidad valenciana, através de nueve categorías en las que sevaloran los principales ámbitos del mundosanitario. En el caso del Premio a laActividad Farmacéutica, el galardón recaecada año sobre un farmacéutico que hayadestacado de manera relevante en el ejer-cicio de su profesión. Francisco JavierEspinós, realiza su actividad profesionalen Gorga, en la comarca de El Comtat,desde el año 1997. Licenciado enFarmacia por la Universidad de Valencia,es vocal del Colegio de Farmacéuticos deAlicante e impulsor y presidente de laAsociación de Farmacéuticos Rurales dela provincia de Alicante.

¿Qué opinión le merecen este tipo degalardones?Creo que es importante porque suponeun reconocimiento a la labor sanitariaque desde distintos ámbitos se lleva acabo en la Comunidad Valenciana, a lavez que es una manera de hacer publi-cidad o dar a conocer qué se estáhaciendo y cómo están las cosas anivel sanitario.

¿Cómo acogió la noticia de que estabaentre los premiados?Yo sabía que se preveía otorgar un reco-nocimiento al servicio que prestan lasfarmacias rurales, en ese sentido no mesorprendió. No obstante, y aunqueagradezco el galardón, yo únicamentesoy el representante de un grupo deprofesionales, ya que las bases delpremio especifican que éste única-mente puede recaer en un profesionalen concreto y no en todo un colectivo.Así que lo acepté orgulloso pero enrepresentación del resto de mis compa-

ñeros que realizan su trabajo en las far-macias rurales.

¿Qué es exactamente una farmacia rural?La conselleria de Sanidad considera unaoficina de farmacia rural a todas aquellaslocalizadas en municipios con una pobla-ción inferior a los 800 habitantes. Y en laactualidad, en la Comunidad Valencianaestaríamos hablando de algo más de 200poblaciones de estas características.

¿Qué particularidades tiene ejercer laactividad profesional en estas farmaciasfrente a las de una ciudad?Podemos decir que la principal particu-laridad sería que el tiempo de trabajoque se dedica a la farmacia rural esmucho mayor que en otras oficinas deciudad o que otros profesionales sanita-rios, como médicos o ATS, que sedesplazan a estos pueblos por lasmañanas dentro de un horario de aten-ción al paciente. En este sentido, lamayor parte del día, el farmacéutico se

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Francisco Javier Espinós, Farmacéutico de

Gorga Premio Salud y Sociedad a la Actividad Farmacéutica

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convierte en el único profesional sani-tario que está de servicio en elmunicipio, con todo lo que ello conlleva.En este sentido, cuando la gente tienealgún problema tiende a acudir primeroa la farmacia, aunque sea únicamente apreguntar. Por otro lado, hay que teneren cuenta, que en estos municipios, lamayoría de los pacientes que acuden ala farmacia son personas mayores, a losque muchas veces terminas por solu-cionarles más problemas domésticosque sanitarios.

Y el tema de las guardias, ¿Cómose plantea?Cuando yo llegué a Gorga en el año 97,las guardias eran de lunes a lunes, porlo que te convertías en uno más delpueblo. De hecho, aunque soy deAlicante yo estoy censado aquí. En laactualidad, nos turnamos entre los 13pueblos que tenemos dependencia delCentro de Salud de Benilloba.

¿Con qué limitaciones se encuentrana diario los profesionales en las far-macias rurales?La primera limitación cuando yo empecé enGorga era tecnológica, la informática con-cretamente. En el año 97, podías tener unordenador pero no había posibilidad decontar con un programa de gestión de far-macia porque costaba mucho dinero. Ahorasigue siendo caro pero ya es otra cosa,además es casi obligado tenerlo para remitirtoda la información la conselleria en formatodigital. Otro tema es el ADSL. Estamosasustados con la introducción de la recetaelectrónica, ante la falta de medios. No es elcaso de la farmacia de Gorga, donde en laactualidad ya cuento con banda ancha perola he conseguido a un precio exagerado,porque en los pueblos por lo que sea elprecio es el doble.

Después estarían los problemas de abaste-cimiento de medicamentos con los que enocasiones se encuentran las poblacionesmás alejadas de las grandes ciudades. Séde casos de almacenes que se han resistidoa llegar hasta algunos municipios, y final-mente lo han hecho porque existe unaobligación legal, pero no les sale económico.

Además, está el dilema de qué productostienes en la farmacia. La gente, a veces,acude a la farmacia de pueblo como a la deuna gran ciudad y te piden cualquier tipo deartículo. Existen 50.000 productos farma-céuticos y 100.000 de parafarmacia, y tú nopuedes tenerlo todo. Yo he optado por llegara un equilibrio, tener los artículos quepuedan dar servicio a un mayor número degente pero que a la vez no repercutan en laeconomía de la farmacia. Es decir, aquellosen los que la calidad-precio me permitenadquirir. Por otro lado, hay que tener encuenta que muchos de los pacientes queatendemos en estas oficinas rurales sonpensionistas, y de pensiones bajas.

¿Fue por intentar dar solución a estas pro-blemáticas, por lo que impulsó la creaciónde la Asociación de FarmacéuticosRurales de la provincia de Alicante, de lacual es presidente?Simplemente me limité a coger el tes-tigo, porque era una iniciativa que seestaba planteando años antes de queyo me trasladara a Gorga. Creo que esnecesario que las pequeñas farmaciasestemos unidas para hacer frente anuestros problemas que, al fin y al cabo,son los mismos para todo el colectivo.En la actualidad, estamos agrupadastodas las farmacias dependientes delCentro de Salud de Benilloba y estoyconvencido de que desde la uniónpodemos promover iniciativas que nossean favorables, plantear con mayoresgarantías nuestros problemas ante losColegios de Farmacéuticos o ante lamisma conselleria, así como pedirayuda en aquello que necesitemos.Además, la Asociación nos ha permitidocontar con una vocalía de FarmaciaRural en la junta de gobierno delColegio de Farmacéuticos de Alicante.

¿Cuáles son los principales retos a losque se enfrentan?Para empezar, como ya he señalado antes,ponernos al día tecnológicamente, parapoder realizar en mejores condicionesnuestro trabajo, sobre todo de cara a laimplantación de las recetas electrónicas.

Otro reto importantísimo es conseguir unamayor accesibilidad a cursos de formación,ya que en la actualidad no tenemos muchasfacilidades, dando que no es sencillo poderabandonar nuestro puesto de trabajo. Eneste sentido, también tenemos por delanteotra dura tarea como es la de conseguirtener derecho a unas vacaciones, algo quehasta ahora “no nos están permitidas”,porque no se puede cerrar una farmaciacuando es la única oficina que existe en un

municipio y es muy complicado encontrar aalgún profesional que acabe de terminar sucarrera y le apetezca venirse a pasar unatemporada a un pueblo.

Y con todo, ¿Qué le llevó a venir aejercer su profesión a Gorga?Precisamente las ganas de ejercer miprofesión. Cuando terminé la carrera, yotenía muy claro que lo que quería eratrabajar en una oficina de farmacia, peroen su día no era accesible a mi eco-nomía acceder a una farmacia enAlicante, que era donde yo vivía, así quevi en las oficinas rurales una salida a miaspiración, que no era otra que la aten-ción personalizada al paciente.

Esa atención tan próxima al pacienteque se alcanza en los pueblos tambiéndebe de tener sus recompensas.

Por supuesto, en poco tiempo conocesa todo el mundo y tú mismo te con-viertes en un personaje más del pueblo.La gente te invita a comer o te traenfrutos del campo. Lo último que me hanregalado ha sido una bolsa de nueces.

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El hospital ‘Virgen de los Lirios’, que se construyó en ladécada de los años setenta, inicia las obras que lo van aactualizar e introducir en el siglo XXI. Una inversión de10’73 millones de euros pondrán al día estas instala-ciones e incluso adecuarán sus servicios para las futurasnecesidades. El conseller de Sanitat, Manuel Cervera,asistió al acto que se preparó como inicio de las obras enel mismo lugar que ocupará parte de las nuevas instala-ciones hospitalarias.

Tres grandes avances en infraestructuras sanitarias des-tacan en esta ampliación. La duplicación del número dequirófanos, la mejora y ampliación de la Unidad deCuidados Intensivos y la ampliación de Paritorios. Encuanto a lo primero la previsión de ampliar hasta diez losquirófanos significa que quedarán cubiertas las necesi-

dades quirúrgicas a medio y largo plazo. Además, losactuales quirófanos serán remodelados, “con lo que seadecuará convenientemente el actual bloque quirúrgicode este hospital”, destacó el Conseller.

Necesidades presentes y futurasCon estas nuevas instalaciones la capacidad de interven-ciones del ‘Virgen de los Lirios’ aumentará notablemente, sibien, según explica el gerente del Departamento de Salud,Carlos Aracil, “esto no significa que todos los quirófanosentren en funcionamiento al día siguiente de la inauguración,sino que se aprovecha la ampliación para atender las nece-sidades actuales y previsión para las futuras”. El proyectotambién prevé una ampliación de Paritorio y una sustancialmejora para la Unidad de Cuidados Intensivos. Sobre esteúltimo particular se explicó en el acto de presentación que la

El ‘Virgen de los Lirios’ se preparapara el siglo XXIEl conseller de Sanitat, Manuel Cervera, presentael inicio de las obras de ampliación del Hospital

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nueva UCI estará equipada con once boxes frente a los seiscon que se cuenta en la actualidad. Estas mejoras asisten-ciales fueron objeto de atención por parte del conseller deSanitat, Manuel Cervera, que las significó en su intervenciónante los jefes de departamento del centro hospitalario queacudieron al acto de presentación de inicio de obras.

En la presentación del inicio de obras se instalaron variospaneles informativos que representaban planos del pro-yecto de ampliación que sirvieron para obtener una ideade la actuación que se pretende. Muchos responsablesde servicios del mismo hospital comprobaron el nuevoperfil del ‘Virgen de los Lirios’ manifestando ampliamenteel acierto de la ampliación y su capacidad para res-ponder a las nuevas demandas.

6.000 metros cuadrados de nueva plantaLa ampliación del ‘Virgen de los Lirios’ supone la construc-ción de una nueva pastilla con 5.928 metros cuadrados,además de la remodelación de otros 2.229 metros cua-drados. En esta actuación se invertirán los 10’73 millonesde euros, cuya ejecución se estima que ocupará año ymedio a contar a partir de este mismo mes.

50 habitaciones individualesOtra de las novedades que va a suponer la obra de amplia-ción del hospital es el aumento de habitacionesindividuales. Con este proyecto el ‘Virgen de los Lirios’incrementa hasta 50 el número de pacientes que podrándisponer de habitaciones individuales, lo que se entiendecomo un elevado porcentaje sobre el total de camas hospi-talarias y un gran avance en cuestión de confortabilidad. Eneste sentido el mismo Conseller manifestaría que “desde laconselleria de Sanitat tenemos como objetivo prioritarioofrecer la mejor atención sanitaria a los ciudadanos de laComunidad Valenciana. Por eso estamos mejorando lasinfraestructuras sanitarias y dotando a los hospitales y cen-tros sanitarios del mejor equipamiento médico”.

También el alcalde de Alcoy, Jorge Sedano, intervino pararelacionar este proyecto sanitario con el concepto decalidad de vida a lo que contribuye en gran medida lamejora de las infraestructuras necesarias. En nombre delos distintos alcaldes de las poblaciones que se encua-dran el alcalde alcoyano destacó la importancia de esteproyecto y la relevancia de la asistencia sanitaria en elconjunto de factores que interesan al bienestar social.

Se trata de una inversiónde 10’73millones deeuros paraactualizar yadecuar unos6.000 metroscuadradosnuevos

Tras varios meses de trabajo, el centro contestano ha logrado estecertificado, siendo el segundo en conseguir en el ámbito provincial yuno de los primeros en el conjunto de la Comunitat Valenciana.

El gerente del Departamento de Salud 15, Carlos Aracil, ha felici-tado al Centro de Salud de Cocentaina al tiempo que valora deforma positiva este logro sobre el que manifiesta que “es unamuestra clara del interés en el ámbito de la sanidad pública pormejorar la calidad asistencial y refleja el alto nivel de los centrosy de los profesionales que trabajan en ellos día a día“.

Por su parte, el coordinador del Centro de Salud, Juan ManuelJover, subraya como importante “que se haya valorado la organiza-ción y los procesos asistenciales que se prestan a la población y desus resultados tanto para pacientes como para profesionales, loque es motivo de satisfacción para todo el equipo“.

El doctor Jover señala que el proceso se inició hace nuevemeses aunque se empezó a recoger documentación muchotiempo antes “pero lo importante es que sirva como herra-mienta de mejora continua que permita saber en todomomento los puntos fuertes pero también las áreas donde sepuede mejorar, y todo a través de un organismo externo yespecializado en este tipo de centros”.

El modelo valenciano para evaluar la calidad asistencialLa Ley 16/2003 de 28 de mayo de Cohesión y Calidad delSistema Nacional de Salud deja en manos de las distintascomunidades autónomas la competencia de elegir el modelode evaluación de calidad de sus servicios sanitarios. La apuestaen la Comunidad Valenciana por un modelo específicamentesanitario basado en la Joint Commision estadounidense,entre otros, ha situado a esta Comunidad a la cabeza en laimplantación de un modelo de evaluación específicamentesanitario. "Nosotros somos", asevera Vicente Juan Rodríguez,

Gerente del INACEPS, "la primera comunidad autónoma quedispone de un manual específico evaluar la actividad de losCentros de Atención Primaria".

La especificidad de la acreditación INACEPS frente a otros certificadosde calidad genéricos -ISO y EFQM- se traduce en una serie de ven-tajas que aportan exhaustividad y, por añadidura, merecido prestigio alos centros y servicios sanitarios que cuentan con esta acreditación.

La elaboración de los manuales es exclusivamente por profesio-nales sanitarios vinculados directamente con la especialidadsobre la que se trabaja, lo cual supone una novedad importantefrente a otras normas de acreditación.

Otra peculiaridad del modelo INACEPS es su sistema de evaluacióncuantitativo, que favorece la competencia positiva y la comunicacióne intercambio del conocimiento de las mejores prácticas.

Se analizan diez áreasEn el proceso se analizan diez áreas, llamadas dimensiones, conun peso específico en función de su importancia, que contienen632 criterios de evaluación de la calidad, a su vez ponderados. Así,la puntuación está repartida entre estas con un máximo de 1.000puntos, de los cuales la superación de los 600 puntos junto con elcumplimiento íntegro de los criterios esenciales son las normaspara que un Centro obtenga la Acreditación.

Para acceder a la excelencia en la calidad, estos parámertros son valo-rados por evaluadores profesionales, preferentemente sanitarios,formados en materia de Acreditación de la Calidad, y además aseso-rados por un médico especialista en medicina familiar y comunitaria.

Los informes detallan los puntos fuertes y débiles detectados enla visita de evaluación durante seis días, con la finalidad de queéste sea una herramienta para la mejora de la calidad de los servi-cios que se prestan a los usuarios.

Cabe destacar que el equipo de atención primaria del Centro deSalud Cocentaina así como los profesionales que intervienen en eldesarrollo de sus actividades (estructura directiva del Departamento,Unidades de Apoyo, Farmacia, Áreas Diagnósticas, MedicinaPreventiva, Rehabilitación, Mantenimiento, Informática y el ÁreaBásica de Prevención de Riesgos Laborales), “obtienen con estaacreditación el reconocimiento público del trabajo que realizan diaria-mente y evidencia la motivación y la implicación de los profesionalespor la mejora de la calidad de sus servicios”, matiza Patricia Lacruz,Jefe de equipo evaluador del Centro de Salud Cocentaina y Técnicade Acreditación del INACEPS.

El Centro de Salud de Cocentainaha conseguido el certificado de ca-lidad asistencial con grado de exce-lencia otorgado por INACEPS,empresa que ha desarrollado unmanual para evaluar la actividad delos centros de Atención Primaria.

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El C. S. de Cocentaina, premio a la excelencia

Un nuevo centro de salud para la ciudadde Valencia

El centro de salud de la Malvarrosa ha abierto sus puertas para garantizar laasistencia sanitaria a 17.500 personas de la ciudad de Valencia. La Generalitatha destinado 4,4 millones de euros en esta infraestructura, que ha permitido lapuesta en marcha de este centro, cuyas obras han sido galardonadas por la Fe-deración Valenciana de la Construcción.El President de la Generalitat, Francisco Camps, el conseller de Sa-nitat, Manuel Cervera, y la alcaldesa de Valencia, Rita Barberá, haninaugurado estas instalaciones, que con sus casi 3.000 metros cua-drados es uno de los más grandes de la Comunitat. El centro de salud dispone de 12 consultas de medicina general y 6 de enferme-ría, un área de pediatría, una zona de extracciones periféricas, un área maternal,una de trabajo social y una de rehabilitación. Asimismo, también está dotado deuna Unidad de Odontología Preventiva y una Unidad de Salud Sexual.

Día Mundial contra el Cáncer de Mama

La significación del primero de noviembre como Día Mundial contra elCáncer de Mama se puso de manifiesto este año con una llamativa iniciativaal iluminar las murallas de la ciudad de color rosa durante toda la noche. Latonalidad y la ubicación de las citadas murallas, rodeando parte del cascoantiguo de la ciudad, sirvió para que muchos alcoyanos y visitantes repa-raran en aquello que pretende el Día Mundial contra el Cáncer de Mama.Precisamente el Departamento de Salud es uno de los que presentamejores resultados en su programa de prevención contra esta enfermedaden el conjunto del estado español.

Alcoy deja de ser ZAE sobre la legionella

Las actuaciones continuadas para controlar la propagación de la legio-nella en Alcoy han dado como fruto que la ciudad mantenga un índicede afectados inferior a la media nacional. Desde la Conselleria, lejos depensar que el problema está totalmente resuelto, sí se considera que nodebe prolongarse por más tiempo la calificación de la ciudad comoZona de Actuación Especial. El control exhaustivo sobre los equipos derefrigeración y similares es, a juicio de los expertos, lo que ha posibili-tado mostrar resultados positivos.

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TU DEPARTAMENTO EN BREVE