Comisión de Docencia ITINERARIO FORMATIVO DE ENFERMERÍA...

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Unidad Docente de Salud Mental

DOCUMENTO

ITINERARIO FORMATIVO DE ENFERMERÍA SALUD MENTAL

Fecha: 30/3/2015

Comisión de Docencia Página: 1 de 13

Preparado por:

®Carmen Gorriz Colás

T utora

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ITINERARIO FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD DE

ENFERMERIA DE SALUD MENTAL

Aprobado por:

D. Francisco Traver Torras

Director Instituto Salud Mental

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duardo Martínez de Dueñas

Presidente Comisión Docencia

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Consorcio HospaalanoProvirTCisi de Casícüón


DOCUMENTO


Feclia: 30/3/2015


1. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS PARA LA FORMACIÓN

Objetivos docentes generales:

El objetivo general del programa es formar enfermeros/as especialistas de salud mentalque aseguren la prestación de cuidados a individuos, familias y grupos en los diferentesniveles de atención de salud mental, dotándoles de la cualificación necesaria que lespermita dar una atención especializada, así como formar, investigar, gestionar y asumirresponsabilidades en todos los ámbitos de su campo de actuación.

El/la residente deberá desarrollar de forma programada y tutelada las actividadesprevistas en el programa formativo de la especialidad de enfermería de salud mental,asumiendo de forma progresiva responsabilidades, con un nivel decreciente desupervisión a medida que avance en la adquisición de las competencias previstas en elprograma, hasta alcanzar, al concluir el programa formativo el grado de responsabilidadinherente al ejercicio autónomo de la especialidad de enfermería de salud mental.

Objetivos docentes específicos:

Los objetivos docentes específicos, los adquirirá en los diferentes dispositivos por losque realizará su formación, desarrollados en el apartado 3 de este itinerario formativo.

2. DURACIÓN DE LA FORMACIÓN

• Denominación oficial y requisitos de la titulación.

• Enfermería de Salud Mental.

• Duración: 2 años.

• Formación previa: Diplomado/Graduado Universitario en Enfermería.

3. COMPETENCIAS PROFESIONALES A ADQUIRIR POR EL RESIDENTE.

ACTIVIDADES ASISTENCIALES. ROTACIONES.

El perfil competencial del enfermero/a Especialista en Salud Mental determina que alconcluir su programa formativo, este capacitado/a para desarrollar todas aquellascompetencias para las que ha sido formado/a. La aportación profesional de ésteespecialista deriva del trabajo que desarrolla con las personas y con las respuestas quedebe dar a las alteraciones de la salud mental, con los aspectos afectivos que laconducta humana lleva implícitos y con la potencialidad de éstos para incidir en lacapacidad de integración socialmente aceptable de los individuos.

Para desarrollar todo su ámbito competencial, el enfermero/a Especialista en SaludMental presta cuidados utilizando la relación de ayuda como instrumento terapéuticobásico.

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Consorcio KospiíaiafioPrc)vinf,i{ij do Cas-oilón

Unidad Docente de Salud lUlental

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Fecha: 30/3/2015


En este sentido, el trabajo del enfermero/a especialista de salud mental se conjugaentre dos ámbitos del conocimiento: el ámbito científico de las ciencias de la salud y elámbito humanista de las ciencias sociales. Es desde esta doble perspectiva que seprepara y se capacita al enfermero/a especialista para el desarrollo de una atenciónintegral y holística de la persona y su entorno. Al finalizar su periodo de formación, elenfermero/a especialista en salud mental ha de ser competente para desarrollar sufunción en los ámbitos asistencial, docente, de gestión y de investigación. De este modoel enfermero/a especialista en salud mental, al finalizar su formación estarácapacitado/a para:

3.1 Competencias asistenciales:

a) Utilizar la relación terapéutica como instrumento básico de comunicación yrelación en el marco de los cuidados de enfermería de salud mental y de losprincipios éticos.

b) Formular juicios profesionales a partir de la integración de conocimientos, elanálisis de la información y el pensamiento crítico.

c) Valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar cuidados de enfermería desalud mental dirigidos a personas, familias y grupos, de acuerdo con el conceptode atención integral, en el marco de la promoción, la prevención, el tratamiento yla rehabilitación de la salud mental, a lo largo del ciclo vital, teniendo en cuentaasimismo los criterios de calidad y seguridad del paciente.

d) Participar en la elaboración del plan integral de atención a la salud mental delas personas, familias y grupos, aportando al equipo de salud mental planes decuidados específicos.

e) Coordinar y favorecer la continuidad entre los diferentes niveles asistenciales,mediante la elaboración del informe de continuidad de cuidados de enfermería.

f) Elaborar, aplicar y evaluar guías clínicas de cuidados de enfermería de saludmental basadas en las evidencias científicas y participar en la creación de guíasclínicas de salud mental con otros profesionales.

g) Manejar e indicar el uso de fármacos y otros productos sanitarios vinculados alos cuidados de enfermería en el ámbito de la salud mental, de acuerdo con lalegislación vigente.

h) Programar y desan-ollar planes de cuidados de enfermería de salud mental enel ámbito comunitario, utilizando la visita domiciliaria como instrumento deintervención terapéutica.

i) Coordinar los cuidados de enfermería que se ofertan cualquiera que sea eldispositivo y nivel de atención a la salud mental en el que se encuentre,supervisando las intervenciones de otros profesionales y el ajuste de las mismasa la planificación de cuidados especializados de salud mental establecidos paracada paciente y/o situación.

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Coli'snrcio Hospilalanoprovir.cJai do Ca«oi!ñri


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Fecha: 30/3/2015


j) Actuar como gestor/a de casos en los problemas de salud mental querequieren continuidad de cuidados (por ejemplo en trastornos mentales graves),manejando la estrategia que haya sido consensuada por el equipo de saludmental.

k) Asesorar, en calidad de experto/a, a profesionales de enfermería, otrosprofesionales de la salud, así como a personas y/o grupos.

3.2 Competencias docentes:

a) Educar en materia de salud mental a personas, familias, grupos ycomunidades.

b)D Formar en materia de salud mental a los futuros profesionales yespecialistas de enfermería, así como colaborar en la formación de otrosprofesionales.

3.3 Competencias investigadoras;

a) Generar conocimiento científico en el ámbito de la salud, impulsar líneas deinvestigación y divulgar la evidencia.

b) Liderar y/o participar como miembro del equipo investigador en proyectos deinvestigación multidisciplinares.

3.4 Competencias de gestión

a) Dirigir y/o participar en la organización y administración de los servicios desalud mental.

b) Participar en la determinación de objetivos y estrategias en materia de saludmental, dentro de las líneas generales de la política sanitaria y social del país.

c) Gestionar los recursos humanos disponibles para valorar, diagnosticar,planificar, ejecutar y evaluar cuidados de enfermería de salud mental dirigidos apersonas, familias y grupos, de acuerdo con el concepto de atención integral, enel marco de la promoción, la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de lasalud mental, a lo largo del ciclo vital

ACTIVIDADES ASISTENCIALES Y ROTACIONES

Realizará las actividades asistenciales programadas en las diferentes rotaciones por losdispositivos de Salud Mental por los que adquiere su formación asistencial y cuyosobjetivos específicos en cada uno de ellos, son los siguientes:

HOSPITAL DE DÍA DE ADULTOS DE CASTELLÓN :

Objetivos I Actividades

• Observación y manejo de las interrelaciones que se establecen con los pacientesque acuden a Hospital de Día.

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ComotOo HoGp!ia!aooProvir.tiíil £Í6 Ca'Jtoüón


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Elaboración y participación activa en la puesta en marcha de un proceso decuidados

Aprendizaje y elaboración de una valoración de enfermería al ingreso delpaciente en el dispositivo.

Manejo y administración de tratamientos según protocolos de la unidad.

Participación activa en los talleres propios de enfermería.

Colaboración con otros profesionales en la implementación del resto deactividades que se llevan a cabo en Hospital de Día.

Cumplimentación de registros y participación en las reuniones de equipo.

Coordinación con otros dispositivos de la red de Salud Mental (USM, UMLE;UHB, PPDG, etc.)

UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN BREVE

Objetivos / Actividades

• Conocer la Unidad de Agudos como recurso dentro de la red de salud mental

• Conocer las modalidades de demanda y la valoración de las mismas.

• Conocer el funcionamiento y estructura de la Unidad.

• Conocer y participar en las actuaciones de Enfermería que conforman el Plan deCuidados.

• Participar en los sistemas de registro y evaluación:

o Protocolos de ingreso/permanencia/alta

o Protocolo de ingreso UDH

• Conocer y participar en equipo de Enfermería y multidisciplinar

• Conocer y aplicar los aspectos legales de la Unidad de Hospitalización deAgudos

• Valorar y aplicar la comunicación como instrumento terapéutico

• Valorar e intervenir ante una crisis y/o urgencia:

o Identificar una crisis

o Participar en abordajes de crisis

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Coi5«;íirc.ioKospiUilafioprovir.rÁ'ii do Castoíión


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o Identificar la urgencia psiquiátrica

o Participar en los abordajes de urgencia:

- Contención verbal

- Contención farmacológica

- Contención mecánica

• Conocer y realizar aquellas actividades docentes que se desarrollen en eldispositivo asistencial.

• Elaborar una memoria de rotación por la Unidad de Agudos

UNIDAD DE CONDUCTAS ADICTIVAS "SAN AGUSTIN"


• Acogida del paciente:

o Primer contacto con el paciente (personal o telefónico)

o Primeras entrevistas con el paciente y visitas de seguimiento

o Valorar la demanda

• Derivación al servicio correspondiente (si no puede ser atendido en la Unidad)

• Realización de la Historia Clínica

o Participación en el Diagnostico de Salud

• Seguimiento y control del proceso de desintoxicación y deshabituación de losdistintos tratamientos por el consumo de drogas y otros trastornos aditivos

• Inducción con Naloxona

• Comprobar estado de abstinencia, previo al tratamiento con antagonistasopiáceos

• Analítica sanguínea

• Extracciones para determinar los parámetros necesarios para un correctodiagnostico

• Programa antitabaco

• Determinación de metabolitos en orina.

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Cwjorcio HoopitalaooFrovir.c.ial do CíüJtoüOri


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Determinación y control de drogas de abuso en orina

Otras actividades:

o Tareas de carácter administrativo,

o Reuniones con el equipo terapéutico.

UNIDAD DE SALUD MENTAL " RAFALAFENA "

Objetivos I Actividades

• Trabajar en el Equipo Asistencial:

o Conocer el modelo de trabajo del equipo

o Conocer estructura y funcionamiento

o Conocer el rol de Enfemiería dentro del equipo

• Conocimiento de las necesidades:

o Reconocer necesidades y demandas

o Identificar quien la deriva

o Reconducción si es necesario

• Atención en el C.S.M desde un modelo comunitario

o Conocer el área asistencial y los recursos comunitarios existentes

o Participar en la coordinación de los distintos programas

• Planificación de Cuidados de Enfermería

o Valorar necesidades e identificar problemas de Enfermería

o Planificar objetivos y elaborar actividades:

- Seguimiento Depot

- Visitas domiciliarias

- Educación para la salud

o Psicoeducación individual

• Conocer y participar en actividades grupales

o Psicoeducación en familias

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Consorcio HospiiaíanoFrovinciai de CasíeSón


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Fecha: 30/3/2015


o Grupos de relajación

o Grupos de psicomotricidad

o Grupo de Habilidades Sociales

o Talleres de auto higiene

• Valorar e intervenir ante una crisis y/o urgencia psiquiátrica:

• Identificar una crisis

• Participar en abordajes de crisis

• Identificar la urgencia psiquiátrica

• Participar en los abordajes de urgencia:

o Contención farmacología

o Contención verbal

o Contención mecánica

• Conocer y manejar sistemas de registro

• Técnicas de habilidades en la entrevista de Enfermería en S.M y búsqueda deinformación psicopatológica

• Aprendizaje en la formulación de casos para la realización de las primerasentrevistas clínicas y toma de decisiones para su remisión a loscorrespondientes especialistas, siguiendo el modelo estructurado de la U.S.M.

UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE MEDIA ESTANCIA


• Conocer la Unidad de Media Estancia como recurso dentro de la red de salud

mental

• Conocer las modalidades de demanda y la valoración de las mismas.

• Conocer el funcionamiento y estructura de la Unidad.

• Participar en las actuaciones de Enfermería que conforman al Proceso deCuidados.

• Participar en los sistemas de registro y evaluación.

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Consorcio HospaalanoPr&vir.c.iíi! de Castciión


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Fecha: 30/3/2015


• Valorar la importancia de la comunicación como instrumento terapéutico

• Conocer y aplicar los aspectos legales de la Unidad

• Participar en la valoración del trabajo en equipo:

o Participar en las reuniones del equipo.

o Establecimiento de pautas individuales de tratamiento

• Trabajar junto con el equipo terapéutico, la conciencia de enfermedad y laadherencia al tratamiento.

• Participar en los diferentes programas terapéuticos:

o Participar en la terapia de grupo.

o Participar en los grupos de habilidades sociales.

o Participar en grupos de psicoeducadón

o Participar en los grupos de terapia ocupacional y talleres

o Participar en las salidas extra/hospitalarias.

• Participar en las entrevistas a pacientes y familiares o tutores de los mismos

• Valorar e intervenir ante una crisis y/o urgencia:

• Identificar una crisis

• Participar en abordajes de crisis

• Identificar la urgencia psiquiátrica

• Participar en los abordajes de urgencia:

• Contención verbal

o Contención farmacológica

o Contención mecánica

• Participar en la coordinación con otros dispositivos de Salud Mental

• Conocer y realizar aquellas actividades docentes que se desarrollen en eldispositivo asistencial.

• Elaborar una memoria de rotación por la Unidad de Media y Larga Estancia

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Coiiícrcio Hospitalariopr&vir.£,¡íii do Caslollón


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Fecha: 30/3/2015


HOSPITAL DE DIA INFANTO JUVENIL


Conocer el Hospital de Día como recurso de la red de Salud Mental

Observación y manejo de las relaciones que se establecen con los usuarios

Manejo de las situaciones de crisis en el ámbito del hospital de Día.

Elaboración de una valoración de Enfermería al ingreso del usuario

Elaboración y puesta en marcha de un Proceso de Cuidados.

Manejo y administración de medicamentos.

Observación del efecto de la medicación en los niños

Participación activa en los talleres de Enfermería y programación de un taller.

Colaboración con otros profesionales en el resto de actividades que se llevan acabo en el Hospital de Día.

Cumplimientos de registros y participación en las reuniones de equipo.

Coordinación con otros dispositivos de la red de salud mental (U.S.M.I., TrabajoSocial, Sala de Hospitalización, etc..) Promover la participación de la familia enel proceso terapéutico.

Trabajar con la familia en el cumplimiento de registros.

UNIDAD DE HOSPITALIZACION INFANTO-JUVENIL


• Valoración inicial de Enfermería

• Colaborar a que el paciente tenga conciencia de enfermedad y cumpla con elrégimen terapéutico:

o Taller de manejo del tratamiento farmacológico por parte del paciente

o Taller de manejo del tratamiento farmacológico por parte del paciente

o Taller de educación para la salud alimentación, higiene sueño, tóxicos ...)

o Taller de manualidades y terapia de juego

• Aprender el manejo del paciente de psiquiatría infantil en la sala dehospitalización:

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Coiiínrcio HospsiJia'icFr&vincúii da Casloüón


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Fecha: 30/3/2015


o Administración y control de la medicación

o Cumplir con los patrones de salud del niño hospitalizado

o Taller de manualidades y terapia de juego

o Ayuda a la recuperación del paciente de psiquiatría infantil

UNIDAD DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS


• Conocer la Unidad, saber a que tipo de pacientes atiende y de que áreaproceden.

• Conocer y poner en práctica los protocolos de ingreso, tratamiento y alta que serealizan en la UTA

• Conocer el funcionamiento diario de la misma, tanto la actividad ambulatoriacomo la asistencial ( Hospital de Día)

• Participar en todas las actividades de Enfermería.

• Conocer a los/las pacientes y participar en el seguimiento de Enfermeríaindividual diario

• Colaborar en las evaluaciones semanales de pacientes y registrar los cambios eincidencias que se produzcan

• Participar en los equipos semanales, aportando información sobre los/laspacientes y seguir las indicaciones que el psicólogo proponga para el tratamientode las mismas

• Participar activamente en la motorización de las comidas, tanto en el desayunocomo en la comida, comiendo con los/las pacientes e interviniendo cuando seanecesario

• Participar en las actividades terapéuticas del Hospital de Día (laborterapia,grupos, tiempos de estudio, salidas, etc)

ROTACIONES

Lugar

Hospital de Día de Adultos de Castellón

Unidad de Hospitalización Breve

Duración (meses)

2,5 meses

5 meses

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Coilíorcio Hocpitalanor-rovircinl cío Caítol'ón


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Fecha: 30/3/2015


Unidad de Conductas Adictivas "San Agustín" 2 meses

Unidad de Salud Mental "Rafalafena" 5 meses

Unidad de Hospitalización de Media Estancia 4,5 meses

Hospital de Día Infanto-Juvenil 1 meses

Unidad de Hospitalización Infanto-Juvenil 2 meses

Unidad de Trastornos Alimentarios 2 meses

4. ACTIVIDADES FORMATIVAS

El esquema general de ios contenidos formativos del programa de la Especialidad deEnfermería de Salud Mental, se distribuye en tres bloques: formación generaltransversal, fomiación específica de enfermería de salud mental y un itinerarioformativo "tipo"

1. Formación general transversal:

1.1. Metodología de la investigación y docencia

1.2. Bioética

1.3. Organización y Legislación sanitaria

1.4. Gestión clínica

2. Formación específica de enfermería de salud mental:

2.1. Bases psicosociales de los cuidados de enfermería de SM

2.2. Enfermería psicosocial

2.3. Fundamentos conceptuales y metodológicos en Salud Mental

2.4. Evidencia y avances en los cuidados de enfermería de Salud Mental

3. Itinerario formativo "tipo", en el que desarrollará unas actividades y un recorridoformativo por distintos dispositivos de salud mental

Para ello, durante los dos años de su formación, realizaran en la EVES un curso deformación teórica, todos los martes en horario de 9 a 14 horas.

En el Hospital donde realizan su formación:

• Asistirán a los Seminarios de Formación para Residentes ( MIR, PIR, EIR ).

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Fecha: 30/3/2015


Asistirán a los cursos del Plan de Formación Transversal y otros, que seconsideren oportunos.

Asistirán a las sesiones que realicen los residentes de diversas especialidades

Realizaran diversos talleres de psicoeducación y exposición de planes decuidados.

5. SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS

Sesiones Clínicas de Salud Mental semanales, los jueves.

Búsquedas bibliográficas

6. ACTIVIDADES CIENTIFICAS Y DE INVESTIGACIÓN

Participación de forma voluntaria, en eventos científicos relacionados con laespecialidad

Realización de un Proyecto de Investigación sobre Enfermería de Salud Mental, antesde finalizar su periodo formativo siendo evaluado específicamente en el último año delmismo por el correspondiente Comité.

7. GUARDIAS

Realizarán Atención Continuada, de manera voluntaria, durante los dos años que durala formación en la especialidad.

Los sen/icios prestados en concepto de atención continuada tienen carácter formativo yrefuerza la formación de los residentes.

Disponer de actividades de atención continuada, proporcionará a la especialidad de unasituación de aprendizaje adicional, diferente a la práctica diaria en los diferentesdispositivos, alcanzando un mayor alto grado de aprendizaje en las diferentessituaciones inherentes al trabajo enfermero.

La realizarán en las Unidades de Hospitalización Breve, de Media Estancia y de Infanto-Juvenil y tendrán la posibilidad junto al Adjunto de Psiquiatría de colaboración en elservicio de Urgencias. Se realizaran en horario de tarde o de noche y se aconseja larealización de dos o tres mensuales.

Fecha de elaboración: 15/3/2015

Fecha de aprobación; 30/3/2015Acta en ia que se aprueba: 33

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