¿Cómo evitar ¿Cómo evitar el suicidio el suicidio en niños y en niños y

adolescentes?adolescentes?

ACADEMIA SANTA MARÍA REINAACADEMIA SANTA MARÍA REINA

PRIMERA PRIMERA PARTEPARTE

•1735 1735 suisui, de sí mismo, y , de sí mismo, y cidiocidio, , del verbo del verbo caederecaedere, «matar»; , «matar»; François Desfontaines.François Desfontaines.

• Acto por el que un individuo Acto por el que un individuo intencionalmente se provoca la intencionalmente se provoca la muerte.muerte.

• Proceso que tiene su historia.Proceso que tiene su historia.

• Dos terceras partes de Dos terceras partes de quienes se quitan la vida quienes se quitan la vida sufren depresión.sufren depresión.

* Ansiedad, esquizofrenia, * Ansiedad, esquizofrenia, trastorno bipolar y las trastorno bipolar y las dependencias (9 de cada 10 dependencias (9 de cada 10 casos de suicidio).casos de suicidio).

* P* Parientes de los suicidas arientes de los suicidas tienen un riesgo mayor tienen un riesgo mayor (hasta cinco veces más) de (hasta cinco veces más) de padecer tendencias al padecer tendencias al respecto.respecto.

* Persona vulnerablePersona vulnerable que percibe este acto como una mejor solución a sus problemas.

DILEMA CULTURAL Y POLÍTICODILEMA CULTURAL Y POLÍTICO

ÉPOCAS Y CULTURAS CARACTERÍSTICAS

galos, celtas, nórdicos y los vikingos

practicaban el suicidio por vejez o por enfermedad grave o dolorosa

China practicaba como acto de lealtad

Japón acto ceremonial

India por motivos religiosos

distintas tribus en la nación africana

lo veían como un acto de brujería y lo rechazaban

Antigua Grecia y Roma por conducta heroica y patriótica, por vínculos sociales y solidarios, por fanatismo

DILEMA CULTURAL Y POLÍTICODILEMA CULTURAL Y POLÍTICO

ÉPOCAS Y CULTURAS CARACTERÍSTICAS

La filosofía del Neoplatonismo

de la antigüedad clásica consideraba que el suicidio afectaba al alma negativamente después de la muerte

En la Edad Media el suicidio fue penalizado rígidamente por las leyes religiosas. Por ejemplo, el Concilio de Arnés (452 d.c.) declaró que el suicidio era un crimen y el Concilio de Braga (563 d.c.) lo sancionó al dictaminar que el suicida no fuera honrado con ninguna conmemoración en la liturgia

DILEMA CULTURAL Y POLÍTICODILEMA CULTURAL Y POLÍTICO

ÉPOCAS Y CULTURAS CARACTERÍSTICAS

En la Edad Moderna el suicidio varió dependiendo del periodo, pero fue muy notable durante el Romanticismo, cuando se le denominó con el nombre “mal del siglo”. Principalmente persistieron las sanciones religiosas

Conquista colonización de Puerto Rico/indias taínas

se suicidaban y mataban a sus hijos para no caer en manos de los españoles/esclavitud

DILEMA CULTURAL Y POLÍTICODILEMA CULTURAL Y POLÍTICO

ÉPOCAS Y CULTURAS CARACTERÍSTICAS

En la Edad Contemporánea se podría decir que el suicidio ha adquirido una serie de nuevos significados a base de las distintas corrientes científicas que se han ido desarrollando

En un momento la psiquiatría determina el suicidio como una enfermedad mental o como una alteración psíquica. Pinel lo clasificó como un síntoma de melancolía, mientras que Esquirol lo vio como una crisis de tipo moral. En la vertiente de la sociología, Emile Durkheim definió el suicidio como un fenómeno predominantemente social en sus causas y consecuencias. Desde el psicoanálisis, Freud interpretó el suicidio como un impulso del Thanatos (llamado posteriormente “pulsión de muerte”), opuesto a la vida. Por su parte, para Scheitmann el suicidio incluye conductas riesgosas como fumar, tener excesos en la comida o bebida, deportes de alto riesgo, etc. La antropología, mediante Eric Cantor, ve que el sentido de la vida y la muerte no se da individualmente, sino que está relacionada con el contexto social y cultural, como en el caso de los suicidios rituales, o por razones políticas.

* El suicidio en la niñez y * El suicidio en la niñez y adolescencia es una trágica adolescencia es una trágica

realidad.realidad.

* Tema que suele callarse y * Tema que suele callarse y evadirse, impacta y evadirse, impacta y

cuestiona el sistema familiar cuestiona el sistema familiar y social en que vivimos.y social en que vivimos.

* Importante conocer y * Importante conocer y reflexionar sobre las causas reflexionar sobre las causas

que llevan a la que llevan a la autodestrucción y cómo autodestrucción y cómo

puede prevenirse.puede prevenirse.

CUANDO HABLAMOS DE CUANDO HABLAMOS DE LASLAS

ESTADÍSTICAS ENESTADÍSTICAS ENPUERTO RICOPUERTO RICO

PIENSO EN . . . .PIENSO EN . . . .

* Nuestras vidas se rigen por el estrés, el trabajo, las cuentas por pagar, los quehaceres del hogar, la familia, los compromisos, etc.

• La economía = perpetuo estancamiento que promueve el aumento en el costo de vida.

•Sociedad “una brutalmente violenta”.

* Puerto Rico * Puerto Rico ocurren un promedio de 300 suicidios al año sin contar aquellos que no son registrados. En el año 2007 el Instituto de Ciencias Forenses (ICF) reportó un total de 292 suicidios con un alza en los suicidios de menores de 18 años. * Si comparamos a Puerto Rico con otros países de América Latina estamos entre los primeros 7 lugares de mayor incidencia de suicidio.

Estadísticas de Suicidio en Puerto RicoEstadísticas de Suicidio en Puerto Rico1999 - 2011 *1999 - 2011 *

AñosAños HombresHombres MujeresMujeres TotalTotal19991999 280 280 40 40 320 32020002000 287 287 30 30 317 31720012001 272 272 46 46 318 31820022002 217 217 42 42 259 25920032003 273 273 34 34 307 30720042004 *297 *297 34 34 331 33120052005 290 290 52 52 342 34220062006 270 270 29 29 299 29920072007 250 250 57 57 307 30720082008 268 268 47 47 315 31520092009 292 292 22 22 314 31420102010 259259 46 46 334 33420112011 135 24 159135 24 159

* Datos preliminares (Hay muertes bajo investigación)† Hasta el 17 de agosto de 2011 FUENTE: INSTITUTO DE CIENCIAS FORENSES

MMIITTOOSS

El que se El que se quiere matar quiere matar no lo diceno lo dice

El suicidio se heredaEl suicidio se hereda

Todo el que se Todo el que se suicida está suicida está deprimidodeprimido

El que lo dice no lo haceEl que lo dice no lo hace

Los que Los que intentan el intentan el suicidio no suicidio no

desean morir, desean morir, sólo llamar la sólo llamar la

atenciónatención

El suicidio no El suicidio no puede ser puede ser

evitado porque evitado porque ocurre por ocurre por

impulsoimpulso

Sólo los Sólo los psiquiatras y psiquiatras y psicólogos psicólogos pueden prevenir pueden prevenir el suicidioel suicidio

Si se le pregunta a una Si se le pregunta a una persona en riesgo suicida persona en riesgo suicida si ha pensado matarse, se si ha pensado matarse, se le puede incitar a que lo le puede incitar a que lo

ejecuteejecute

FÍSICOSFÍSICOS

SOCIALESSOCIALES

FENÓMENO COMPLEJOFENÓMENO COMPLEJO

MEDIO AMBIENTEMEDIO AMBIENTE

PERSONALIDADPERSONALIDAD

PSICOLÓGICOS

FAMILIAFAMILIA

CRISIS EMOCIONALCRISIS EMOCIONAL

SEGUNDA SEGUNDA PARTEPARTE

EDADEDAD6 a 12 años6 a 12 años

Funciones Funciones cognoscitivascognoscitivas

* memoria* memoria* razonamiento* razonamiento

* percepción* percepción

Funciones afectivasFunciones afectivasEn la escuela al compartir En la escuela al compartir con otros aprende y con otros aprende y desarrolla el sentimiento desarrolla el sentimiento del deber, del deber, respeto al al derecho ajeno, amor derecho ajeno, amor propio . . .propio . . .

Funciones socialesFunciones socialesLa escuela contribuye a La escuela contribuye a extender las relaciones extender las relaciones sociales. LOS AMIGOSsociales. LOS AMIGOS

Aprende a no exteriorizar Aprende a no exteriorizar todo, aflora, entonces, la todo, aflora, entonces, la

interioridadinterioridad

Adquiere un Adquiere un comportamiento más firme sobre sus más firme sobre sus realidades emocionalesrealidades emocionales

Imitan la conducta de Imitan la conducta de sus padressus padres

El niño se vuelve más El niño se vuelve más objetivo y es capaz de ver la objetivo y es capaz de ver la realidad tal como esrealidad tal como es

* Entre los 5 y los 7 años, los niños * Entre los 5 y los 7 años, los niños comienzan a entender que la comienzan a entender que la muerte es irreversible, todas las muerte es irreversible, todas las cosas que están vivas cosas que están vivas inevitablemente tienen que morir, inevitablemente tienen que morir, también comprenden que todas las también comprenden que todas las funciones de la vida terminan con funciones de la vida terminan con la muertela muerte.

* En esta etapa la muerte adquiere * En esta etapa la muerte adquiere una connotación emocional mucho una connotación emocional mucho más intensa para el niño, que más intensa para el niño, que comienza a temer la muerte de sus comienza a temer la muerte de sus seres queridos.seres queridos.

13-17 años13-17 añosDesarrollo físico, Desarrollo físico, pubertad/pubertad/apariencia apariencia personalpersonal

Necesidad de Necesidad de valorarse, de valorarse, de afirmarse, de afirmarse, de

afiliación y de afiliación y de sentirse aceptado y sentirse aceptado y reconocido por los reconocido por los

de su entornode su entorno

Búsqueda de sí Búsqueda de sí mismo y de su mismo y de su identidadidentidad

Necesidad de Necesidad de independenciaindependencia

Tendencia grupalTendencia grupal

Relaciones Relaciones conflictivas con los conflictivas con los padres que fluctúan padres que fluctúan entre la dependencia entre la dependencia y la necesidad de y la necesidad de separación de los separación de los mismosmismos

Gran intensidad de emociones y sentimientosGran intensidad de emociones y sentimientos

Manifestaciones y Manifestaciones y conductas conductas sexuales con sexuales con desarrollo de la desarrollo de la identidad sexualidentidad sexual

* El adolescente vivencia la * El adolescente vivencia la muerte como un hecho romántico, muerte como un hecho romántico, entregando su vida por la lucha de entregando su vida por la lucha de sus ideales. Para los jóvenes es sus ideales. Para los jóvenes es importante la calidad de la vida importante la calidad de la vida que la cantidad, este es otro factor que la cantidad, este es otro factor que acerca a los jóvenes al que acerca a los jóvenes al suicidio.suicidio.

* Dentro de su desarrollo * Dentro de su desarrollo mantienen una idea egocéntrica la mantienen una idea egocéntrica la cual les hace creer que pueden cual les hace creer que pueden tomar cualquier clase de riesgos tomar cualquier clase de riesgos dado que a ellos jamás les va a dado que a ellos jamás les va a ocurrir nada, manejan de manera ocurrir nada, manejan de manera negligente, toman decisiones negligente, toman decisiones arriesgadas, experimentan con arriesgadas, experimentan con drogas y otras formas de placer.drogas y otras formas de placer.

TERCERA TERCERA PARTEPARTE

FACTORES FACTORES DEDERIESGORIESGO

Embarazo no deseadoEmbarazo no deseado

FORMACIÓN DE NUESTRA PERSONALIDADFORMACIÓN DE NUESTRA PERSONALIDADPresencia de conducta Presencia de conducta

suicida en alguno de los suicida en alguno de los progenitores /imitaciónprogenitores /imitación

DIFICULTAD DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN EN LA COMUNICACIÓN

PADRES E HIJOSPADRES E HIJOS

NIÑO SIRVE DE CHIVO NIÑO SIRVE DE CHIVO EXPIATORIO (carga EXPIATORIO (carga con las culpas, con las culpas, comparaciones, el que comparaciones, el que lleva y trae lleva y trae información)información)

INCESTOINCESTO

ESTRÉS Y PRESIÓNESTRÉS Y PRESIÓN

AMBIENTE CAÓTICO/conflictos AMBIENTE CAÓTICO/conflictos constantes constantes

drogas, alcohol, trastornos drogas, alcohol, trastornos mentales , personalidad de los mentales , personalidad de los

progenitoresprogenitores

PROBLEMAS EN PROBLEMAS EN CONTROLAR CONTROLAR

EL CORAJEEL CORAJEViolencia doméstica, Violencia doméstica, maltrato, negligenciamaltrato, negligencia

Sobreprotección, Sobreprotección, permisividad y la permisividad y la falta de autoridadfalta de autoridad

SISTEMA CERRADO/SISTEMA CERRADO/POCA AFECTIVIDADPOCA AFECTIVIDAD

(aislamiento, (aislamiento, sentimiento doloroso de abandono)sentimiento doloroso de abandono)

FAMILIAFAMILIA

ETAPA EN LA NIÑEZETAPA EN LA NIÑEZ

Exigencia elevada Exigencia elevada de padres y de padres y

maestros durante maestros durante el período de el período de

exámenesexámenes

Muerte de un ser Muerte de un ser querido u otra persona querido u otra persona

significativasignificativa

Presenciar Presenciar acontecimientos acontecimientos dolorosos como el dolorosos como el divorcio de los padres, divorcio de los padres, la muerte de seres la muerte de seres queridos, de figuras queridos, de figuras significativas, el significativas, el abandonoabandono

Problemas Problemas escolares, sea escolares, sea por dificultades por dificultades del aprendizaje del aprendizaje o disciplinarioso disciplinariosDisciplina violentaDisciplina violenta

humillantehumillante

* Niños ansiosos,* Niños ansiosos,* agresivos* agresivos,,* poco control de * poco control de impulsos,impulsos,* pobre tolerancia a las * pobre tolerancia a las frustraciones,frustraciones,* introvertidos, * baja * introvertidos, * baja autoestima,* solitariosautoestima,* solitarios*demandantes de *demandantes de atención y afecto, atención y afecto, *manipuladores,*manipuladores, * celosos de los * celosos de los hermanos, * susceptibleshermanos, * susceptibles* rencorosos* rencorosos

Medios de comunicaciónMedios de comunicación(exposición a situaciones de violencia(exposición a situaciones de violencia)

ETAPA EN LA ADOLESCENCIAETAPA EN LA ADOLESCENCIA

Involucrado en situación de Involucrado en situación de burlas continuas , burlas continuas , amenazas, golpizasamenazas, golpizas

Incumplir con las Incumplir con las expectativas depositadas expectativas depositadas por los padres, maestros, por los padres, maestros,

u otras figuras u otras figuras significativas y asumidas significativas y asumidas por el adolescente como por el adolescente como

metas alcanzablesmetas alcanzables

Embarazo no Embarazo no deseado y deseado y embarazo embarazo ocultooculto

Identidad sexualIdentidad sexual(rechazo, culpabilidad)(rechazo, culpabilidad))

Padecer una Padecer una enfermedad física grave enfermedad física grave ( VIH, cáncer, otros)( VIH, cáncer, otros)

Ruptura de una relación Ruptura de una relación amorosa o los amores amorosa o los amores

contrariados por contrariados por dificultades con los dificultades con los

padres de alguno o de padres de alguno o de ambosambos

Aceptación del Aceptación del suicidio como forma suicidio como forma

de resolución de de resolución de problemas entre los problemas entre los amigos o grupo de amigos o grupo de

pertenencia pertenencia

Problemas de disciplina en Problemas de disciplina en la escuela o situaciones la escuela o situaciones

legales legales (drogas, alcohol)(drogas, alcohol)

Trastorno psiquiátrico oTrastorno psiquiátrico o infancia problemáticainfancia problemática

Apariencia personalApariencia personal(problemas de alimentación(problemas de alimentación)

SÍNTOMAS DE LA CONDUCTA SUICIDASÍNTOMAS DE LA CONDUCTA SUICIDA

• Regalar pertenencias de valor .Regalar pertenencias de valor .• Hablar acerca de marcharse o la necesidad de Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis asuntos en orden”."dejar todos mis asuntos en orden”.• Cambio repentino en el comportamiento.Cambio repentino en el comportamiento.• Pérdida de interés en actividades que antes Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba, distanciamiento en los amigos.disfrutaba, distanciamiento en los amigos.• Tener comportamientos autodestructivos, como Tener comportamientos autodestructivos, como ingerir alcohol en exceso, consumir drogas ilícitas o ingerir alcohol en exceso, consumir drogas ilícitas o hacerse cortaduras en el cuerpo.hacerse cortaduras en el cuerpo.• Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo de hacerse daño.declarar el deseo de hacerse daño.• Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable.Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable.• Cambios inusuales en los hábitos de sueño o Cambios inusuales en los hábitos de sueño o alimentación.alimentación.

MANIFESTACIONES DEL MANIFESTACIONES DEL COMPORTAMIENTO SUICIDACOMPORTAMIENTO SUICIDA

COMPORTAMIENTO VERBALCOMPORTAMIENTO VERBAL

FRASES, AMENAZASFRASES, AMENAZAS FANTASÍASFANTASÍAS

NO VERBAL/IDEANO VERBAL/IDEA

MANIPULACIÓN/INTENTO/AUTOAGRESIÓNMANIPULACIÓN/INTENTO/AUTOAGRESIÓN

CUARTA CUARTA PARTEPARTE

ESTRATEGIAS ESTRATEGIAS DE MANEJODE MANEJO

ETAPASETAPAS SISI NONO1. 1. Establecimiento del Establecimiento del contacto/visualcontacto/visual

Escuchar Escuchar detenidamente, ser detenidamente, ser empático, sin empático, sin juzgar, sin criticar.juzgar, sin criticar.

Restarle Restarle importancia a lo que importancia a lo que nos expresa la nos expresa la persona, ignorar los persona, ignorar los sentimientos, sentimientos, impedir que impedir que exprese sus exprese sus sufrimientos y sufrimientos y contar nuestra contar nuestra historia en historia en situaciones situaciones

conflictivasconflictivas..

2. Conocer la 2. Conocer la dimensión del dimensión del problemaproblema

Hacer preguntas Hacer preguntas abiertas que abiertas que permitan conocer permitan conocer cómo piensa y cómo piensa y facilitar la expresión facilitar la expresión de sus sentimientos.de sus sentimientos. Explorar siempre la Explorar siempre la presencia de presencia de pensamientos pensamientos suicidas. suicidas.

Realizar preguntas Realizar preguntas que sean que sean respondidas con respondidas con monosílabos (sí o monosílabos (sí o no) o evaluar el no) o evaluar el discurso del discurso del adolescente/niño a adolescente/niño a través de la través de la experiencia propia, experiencia propia, que no es válida que no es válida para otros. No para otros. No cantaletas.cantaletas.

ETAPASETAPAS SISI NONO3. Posibles soluciones3. Posibles soluciones Lo que se debe hacer Lo que se debe hacer

es establecer es establecer prioridades de prioridades de soluciones, soluciones, desaprobar la desaprobar la solución suicida solución suicida como forma de como forma de afrontar situaciones afrontar situaciones problemáticas. problemáticas. Reforzar el concepto Reforzar el concepto de que el suicidio es de que el suicidio es una solución una solución definitiva a definitiva a problemas que problemas que usualmente son usualmente son temporales. temporales.

No deben dejar de No deben dejar de explorarse los explorarse los obstáculos de obstáculos de manera realista para manera realista para evitar nuevos evitar nuevos fracasos y que se fracasos y que se agrave la crisis agrave la crisis suicida.suicida.

4. 4. Acción concretaAcción concreta Lo que se debe hacer Lo que se debe hacer es tomar una medida es tomar una medida a tiempo (involucrar a tiempo (involucrar a otros familiares, a otros familiares, acercar a las fuentes acercar a las fuentes de salud mental, de salud mental, imponer tratamiento, imponer tratamiento, realizar realizar hospitalización, etc.) hospitalización, etc.) Se debe ser directivo Se debe ser directivo y confrontar cuando y confrontar cuando la situación lo la situación lo requiera. requiera. * * Nunca se debe Nunca se debe dejar sólo a la dejar sólo a la persona en crisis persona en crisis suicidasuicida..

Lo que no se debe Lo que no se debe hacer es ser tímido, hacer es ser tímido, indeciso, no tomar indeciso, no tomar una decisión a una decisión a tiempo, dejar solo al tiempo, dejar solo al adolescente/niño en adolescente/niño en riesgo de cometer riesgo de cometer suicidio o no asumir suicidio o no asumir responsabilidades.responsabilidades.

ETAPASETAPAS SISI NONO

5.5. Seguimiento Seguimiento. Evaluar los Evaluar los progresos o progresos o situación del situación del adolescente en su adolescente en su sintomatología sintomatología suicida.suicida.

Lo que no se debe Lo que no se debe hacer es dejar la hacer es dejar la evaluación a otra evaluación a otra persona que persona que desconozca del caso desconozca del caso y le sea imposible y le sea imposible establecer una establecer una comparación con su comparación con su estado inicial.estado inicial.

Escuchar con atenciónEscuchar con atención

Facilitar el desahogoFacilitar el desahogo

““me imagino”, “entiendo”, “es lógico”, me imagino”, “entiendo”, “es lógico”, “no es para menos”, “claro está”, “te “no es para menos”, “claro está”, “te comprendo”comprendo”

Frases cortasFrases cortas

Reformular lo que nos ha dichoReformular lo que nos ha dicho

Descubrir otras Descubrir otras alternativas y no dejarlo alternativas y no dejarlo solosolo

Tratamiento y seguimiento Tratamiento y seguimiento

EXISTEN PORTALES DE LA MUERTE EXISTEN PORTALES DE LA MUERTE

son páginas WEB que se encargan de promover el suicidio, especialmente para los jóvenes.

- Brindan métodos para suicidarseBrindan métodos para suicidarse- Proveen música que incitan al suicidioProveen música que incitan al suicidio

-Intentan convencer que TU VIDA no vale la pena, que la Intentan convencer que TU VIDA no vale la pena, que la mejor opción es el suicidio.mejor opción es el suicidio.

OJO ! ! !PELIGRO

Aprender a cuidarse la única vida que tenemos los seres humanos es una cualidad que debe ser desarrollada desde la más temprana infancia, si no se tiene vida no se puede llevar a cabo proyecto alguno. Aprender a amarse racionalmente incrementará la capacidad de amar a otros, aprender a respetarse hará que seamos respetados. Enfrentar las dificultades con soluciones no autodestructivas mejorará nuestra calidad de vida.

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RECURSOS:RECURSOS:

SRA. TANIA TORO, ORIENTADORA ESCUELA SUPERIORSRA. TANIA TORO, ORIENTADORA ESCUELA SUPERIORSRA. DORIS MARTÍNEZ, ORIENTADORA ESCUELA SRA. DORIS MARTÍNEZ, ORIENTADORA ESCUELA ELEMENTALELEMENTALDRA. EMMA J. RODRÍGUEZ FELICIANO, DECANA DRA. EMMA J. RODRÍGUEZ FELICIANO, DECANA DISCIPLINADISCIPLINA

Ofrecemos talleres psicoeducativos preventivos en el desarrollo de destrezas que permitan mejorar la calidad de