PATRICIA BOLAÑOS RÍOSMARÍA JOSÉ SANTIAGO FERNÁNDEZ

EDUCACIÓN NUTRICIONAL

- Modificar conductas y actitudes erróneas- Adquisición de hábitos saludables

MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA

Respetar el desarrollo del individuo Motivar al

individuo

Respetar convicciones de los demás

Capacidad de análisis Juicio crítico

de problemas que afectan a la salud

EDUCACIÓN NUTRICION

AL

PAPEL DE LA ESCUELA EN LA EDUCACIÓN NUTRICIONAL

Enseñar bases de la nutrición, los alimentos y sus nutrientes.

Mostrar la relación directa hábitos alimentarios-salud.

Valorar la importancia de factores psicosociales en las aversiones/preferencias alimentarias.

Espíritu crítico para tomar decisiones correctas. Alimentación equilibrada en comedores

escolares.

Es importante la implicación de los adultos en los programas de educación nutricional destinados a niños y adolescentes para una mayor eficacia.

Programas de educación nutricional basados en las consecuencias de una mala

alimentación

Abandono del programaMOTIVACIÓN DEL INDIVIDUO

NIÑOS Y ADOLESCENTES

MAYOR VULNERABILID

AD

ADQUISICIÓN DE

HÁBITOS

INFLUENCIA DE LA

SOCIEDAD

PUBLICIDAD

EDUCACIÓN NUTRICIONAL EN LA INFANCIA

NÚCLEO PRINCIPAL

: LA FAMILIA

INTRODUCIR NUEVAS TEXTURAS

FOMENTAR DIETA

VARIADA Y EQUILIBRAD

A

ESTIMULAR LA

AUTONOMÍA DEL NIÑO

HORARIOS

REGULARES

TIEMPO LÍMITE

PARA LAS COMIDAS

EVITAR DISTRACCIO

NES DURANTE

LAS COMIDAS

PRESENTACIÓN

NORMAS DE

CONDUCTA EN LA MESA

PROMOVER EL

DIÁLOGO

PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Obesidad infanto-juvenil (2-24 años): Sobrepeso: 12.4%Obesidad: 13.9%Superior en varones y en edades 6-13 años.Destacan Canarias y Andalucía.

PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

PRÁCTICAS INCORRECTAS PARA LA PÉRDIDA DE PESO

MODELO IDEAL DE BELLEZA

PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

PREVENCIÓN DE

SOBREPESO-OBESIDAD

PREVENCIÓN DE LOS TCA

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE SOBREPESO/OBESIDAD:

•EDUCACIÓN NUTRICIONAL1. Cambios de estilo de vida

2. Hábitos saludables de alimentación3. Aumento de la actividad física

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOSInstituto Murillo (Sevilla):

3 áreas de actuación: Área de la cultura de paz y la mejora de la

convivencia Elementos y conductas pacifistas Coexistencia de un sistema de normas y convivencia

con otro que ofrezca diálogo y mediación Plan de actividades y de convivencia en el centro

Área de conductas Autoconcepto y autoestima Violencia entre iguales y de género Educación nutricional. Trastornos de la Conducta

Alimentaria

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOS

Área afectivo-sexual Prevención de riesgos Eliminación de conductas sexistas Relaciones satisfactorias

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOSProcedimiento:

Reunión al inicio de curso de delegados, tutor de E.S.O., tutor de Bachillerato, representante de la Asociación de Madres y Padres de Alumnos (AMPA), sexóloga y el profesor-orientador (psicólogo). Planteamiento de ideas y selección de programas a

desarrollarNueva reunión de delegado de E.S.O. o Bachillerato,

tutor, representante de la AMPA, y profesor-orientador. Planificación de actuaciones a realizar a lo largo del curso

escolar (previamente acuerdos con instituciones colaboradoras).

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOSCursos 2007-2008 y 2008-2009:

Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla Programa sobre la importancia de la alimentación en

adolescentes y jóvenes. Prevención de trastornos de la conducta alimentaria

en edades de riesgo. “Conducta Alimentaria e imagen corporal en una

muestra de adolescentes de Sevilla” Nutr. Hosp 2009; 24(5): 568-573.

“Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents” International Journal of General Medicine 2010;3:263-272

OBJETIVOS ESPECÍFICOS EN LOS PROGRAMAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONALAprender a llevar a cabo una correcta

alimentaciónConocer la dieta MediterráneaComprender los riesgos que para la salud

conlleva la realización de conductas de riesgo (dietas milagro, laxantes, diuréticos, ejercicio excesivo…)

Valorar la importancia de realizar actividad física de forma regular

Enseñar a que los niños y adolescentes se acepten y quieran tal y como son

Mejorar la autoestima

Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsLos programas de prevención de los TCA

basados en los factores de riesgo = ÉXITO

No se han demostrado cambios en conocimientos, actitudes y comportamiento

Es necesario innovar introduciendo componentes interactivos, fomentando la participación activa de niños y adolecentes en los programas de educación nutricional

Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents

Programa de prevención de trastornos alimentarios

Incorporación de nuevas prácticas que han demostrado su eficacia preliminar

GIRLS’ GROUP

FORMATO INTERACTIV

OORIENTACIÓ

N PSICOLÓGICA POSITIVA

FACILITADORES

FORMATO DE

MULTISESIÓN

PROYECTO FINAL

Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsLa escuela: mejor lugar para la promoción de

la salud mental de niños y adolescentesPosibilidad de acceso a programas de

prevenciónImplicación de la familia y profesores (mayor

efectividad cuando el programa se dirige a todos los grupos)

Enfoque positivo, en lugar de enfatizar los factores de riesgo

Estos programas de prevención primaria brindan una oportunidad para reducir la incidencia de los TCA en niños y adolescentes

Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents

Principal objetivo

Comparar dos tipos de intervención

Modelo descrito Modelo tradicional

Último objetivo: Realizar un programa de prevención primaria que reduzca los factores

de riesgo y refuerce los factores de protección que está relacionados con los TCA

Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsHipótesis:

La participación en el grupo de la intervención : Reduciría la insatisfacción corporal y la tendencia a la

delgadez Reduciría la influencia de los medios de comunicación

con respecto al modelo de forma corporal Mejoraría la autoestima y el uso de las estrategias de

afrontamiento Mejoraría los hábitos alimentarios de los participantes Mejores resultados se esperan en las mujeres

Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsProfesionales implicados en el estudio:

Licenciado en FarmaciaLicenciado en PsicologíaDiplomado en Nutrición Humana y DietéticaProfesores del centroProfesionales de apoyo

Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescentsMedidas:

Edad, género, peso, altura, índice de masa corporal.

Eating Disorders Inventory-2Self-Esteem ScaleCoping Strategies InventoryQuestionnaire of Influences on Body Shape

ModelPerceived Stress QuestionnaireRecuento de alimentos de 3 días

INVITACIÓN ENVIADA POR EL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE SEVILLA A COLEGIOS DE LA

CIUDAD

RESPUESTA POSITIVA DE NUEVE COLEGIOS

3 COLEGIOS FUERON EXCLUÍDOS POR NO OFRECER ESTUDIOS SUPERIORES

3 COLEGIOS FUERON ELEGIDOS AL AZAR DE 6 CON SIMILARES CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS

SELECCIÓN ALEATORIA DE LA MITAD DE ESTUDIANTES DE CADA CURSO (4 GRUPOS DE NIVEL SECUNDARIO Y 2

DE NIVEL SUPERIOR) N=395

FINAL SAMPLE: N=371

GIRLS=174 BOYS=197

(EXCLUDED: 27)

GRUPO INTERVENCIÓN

N=1866 GRUPOS DE

TRABAJOUNO POR CURSO

GRUPO CONTROLN=185

6 GRUPOS DE TRABAJO

UNO POR CURSO

RECOGIDA DE DATOS PSICOMÉTRICOS Y

ANTROPOMÉTRICOS

5 Módulos de dos sesiones (teoría +

práctica) + dos sesiones informativas (padres y

profesores)

Cinco sesiones informativas basadas en

el tradicional modelo centrado en los factores

de riesgo

NUEVA RECOGIDA DE DATOS

MÓDULOS A CONSIDERAR

Aspectos nutricionalesAutoestimaEstrategias de afrontamientoIdeal de belleza-medios de comunicaciónImagen corporal

ASPECTOS NUTRICIONALESNecesidades nutricionales en la infancia y

adolescenciaConceptos básicos de nutriciónGrupos de alimentosMacro y micronutrientesMitos y creencias sobre la alimentaciónDietas milagroHábitos saludablesEjercicio físicoForma de elaborar una correcta alimentaciónDieta Mediterránea

ASPECTOS NUTRICIONALES

ASPECTOS NUTRICIONALES

ASPECTOS NUTRICIONALES

ASPECTOS NUTRICIONALES

AUTOESTIMA

Conjunto de percepciones, pensamientos, juicios y afectos que tenemos sobre nosotros mismos

Una adecuada autoestima es necesaria desde el punto de vista psicológico y social

AUTOESTIMA

La persona con autoestima elevada suele: Quererse a sí mismaSer activa y responsableHacer amigos con facilidadDisfrutar de las relaciones socialesConocer sus verdaderos límites y posibilidades

AUTOESTIMA

La persona con baja autoestima suele: No valorarse a sí misma, esperando a que sean

los demás quienes lo haganEnviarse continuamente mensajes negativosNo poder desarrollar adecuadamente todas sus

capacidades

AUTOESTIMADepende de las experiencias sociales con la

familia y el grupo de iguales

La capacidad de aceptarse y quererse se aprende

PROCESO

AUTOESTIMAAspecto importante para trabajar con

adolescentes:

¿QUÉ PODEMOS HACER PARA DESARROLLAR A ESTIMA EN LOS OTROS? Que la persona sienta que interesa, que se le tiene en

cuenta Destacando lo positivo, señalando sus capacidades y

reforzándoselas Elogios de forma concreta Fomentar su autoestima Otorgar responsabilidades

AUTOESTIMAPara que los sentimientos de valía afloren es

necesario un clima: De comunicación abierta, en el que se

posibilite que la persona manifieste afectos positivos

Donde se permitan las diferencias individuales, se acepte a cada persona tal y como es

Donde lo errores sirvan de aprendizajeDonde las normas sean flexiblesDonde se fomente la sinceridad

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Valorar si una situación realmente es un problemaEscribirlo de forma concreta

Problema concreto: planteamiento de alternativas

Decidir una alternativa para resolver la situación en función de las mayores posibilidades de éxito

Considerar otras alternativas posibles

IDEAL DE BELLEZA-MEDIOS DE COMUNICACIÓN

ADOLESCENTES POBLACIÓN

VULNERABLE

GRAN INFLUENCIA

DE LA PUBLICIDAD

EN LA ALIMENTACIÓ

N

IDEAL DE BELLEZA-MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Adquisición de hábitos/costumbres

Capacidad de autocrítica

CORRECTOS INCORRECTOS

IDEAL DE BELLEZA

Para cambiar un hábito adquirido: Reconocer la disposición a hacer un cambio1)El cambio beneficia a la salud y el cuerpo2)Valorar motivación para hacer el cambio

Buscar motivación personalMarcar objetivos a corto, medio y largo plazo

IDEAL DE BELLEZA

Pesar más ENFERMEDAD

El culto al cuerpo tiene gran importancia en la actualidad

DELGADEZ=ÉXITO SOCIAL

RECHAZO DE SOBREPESO/OBESID

AD

IDEAL DE BELLEZADelgadez corporal=

Prestigio socialAutoestima elevadaBellezaEleganciaAceptación socialEstar en formaPerfección y juventud

DELGADEZ =

FIN/VALOR

IDEAL DE BELLEZALa presión por adelgazar se ejerce de forma

mayoritaria sobre las mujeres a través de: Medios de comunicación: 1 de 4 anuncios “invita”

a perder peso o a desear un bajo pesoLa ropa de moda presentada por modelos

esqueléticas: el cuerpo debe adaptarse a la modaIntereses económicos de empresas dedicadas a

vender productos enfocados a la pérdida de pesoConversaciones de dietas y peso con las personas

del mismo contexto

IDEAL DE BELLEZALa exigencia de una determinada figura para

ciertos puestos de trabajoEjercicio físico: lucha para conseguir el

“cuerpo ideal”La práctica de determinados deportes en los

que la delgadez está asociada a un mayor rendimiento

IDEAL DE BELLEZAPubertad: cambio en la estructura corporal

FALTA DE

VALORES

PROPIOS

MAYOR VULVERABILIDAD A JUICIOS Y

PRESIONES AJENAS

IDEAL DE BELLEZAGran parte de la autoestima depende de las

valoraciones que hacen de su figura corporal

CÓMO SOY CÓMO ME GUSTARÍA

SER

ESCLAVITUDESCLAVITUD, SÓLO UN OBJETIVO: CONSEGUIR LA IMAGEN CORPORAL DIFUNDIDA POR LOS

MEDIOS DE COMUNICACIÓN

IMAGEN CORPORAL“Yo corporal” vivenciado, la percepción sobre

nuestro propio cuerpoLa figura corporal mediatiza todas las

relaciones sociales y todas las consideraciones que hacemos sobre nosotros mismos

ACEPTAR LA FIGURA

CORPORAL

-MANTENER LA SALUD

-ADQUIRIR UNA IDENTIDAD

-TENER CONFIANZA

IMAGEN CORPORAL

Factores que intervienen en la formación del esquema corporal: Los propios pensamientosLos idealesEstado de ánimoLo transmitido por otras personasLas presiones de tipo sociocultural como la

moda

PADRES Y PROFESORESNúcleos fundamentales en la adquisición de

hábitos en la infancia y adolescenciaNecesaria implicación en programas de

educación nutricional en centros escolaresPadres:

Fomentar una dieta completa, variada y equilibradaDedicar tiempo a la alimentaciónPlanificar el menú semanalTener en casa todos los ingredientes necesariosPromover hábitos saludablesInfluencias familiares

PADRES Y PROFESORESProfesores:

Importancia de la autoestima e imagen corporal

Influencia de medios de comunicaciónFomentar hábitos saludablesPromover la realización de ejercicio físicoConceptos básicos de nutriciónNecesidades nutricionales en la infancia y

adolescencia

PADRES Y PROFESORES

PADRES Y PROFESORES

PADRES Y PROFESORES

PADRES Y PROFESORES

PADRES Y PROFESORES

PADRES Y PROFESORESA evitar:

PADRES Y PROFESORES

PADRES Y PROFESORES

PADRES Y PROFESORESPromover:

GRUPO CONTROLSesiones informativas

Hábitos de alimentación y de vida en la actualidad

Factores de riesgoPatologías asociadasAusencia de factores psicológicos que afectan

a niños y adolescentes

RESULTADOSHipótesis 1:

“La participación en el grupo de intervención reduciría la insatisfacción corporal y la tendencia a la delgadez, lo que permanecería similar en el grupo control”

La participación en el grupo de intervención redujo la insatisfacción corporal y la tendencia a la delgadez (p<0.01)

No se dan cambios significativos en el grupo control

RESULTADOSHipótesis 2:

“La participación en el grupo-intervención reduciría la influencia de los medios de comunicación en el modelo de forma corporal, lo que permanecería similar en el grupo control”

Significativa reducción de modelos ideales, influencias familiares, influencias interpersonales, influencia de la publicidad (p<0.01), y la total puntuación del CIMEC y CIMEC-V (p<0.05). En el resto de subescalas las puntuaciones fueron menores tras la intervención pero no significativas

Grupo control: sólo diferencias en las influencias interpersonales (p<0.01)

RESULTADOSHipótesis 3:

“La participación en el grupo-intervención mejoraría la autoestima y el uso de las estrategias de afrontamiento, lo que permanecería similar en el grupo control”

La autoestima mejoró en el grupo-intervención (p<0.01) pero no en el grupo control.

En el grupo-intervención se observó una reducción de la autocrítica (p<0.01) y una mejora en la eficacia auto-percibida (p<0.01). Las restantes subescalas también mostraron una mejora que no llegó a ser significativa

En el grupo control no se observaron cambios significativos positivos y aumentó el uso de estrategias evitativas

RESULTADOSHipótesis 4:

“El programa de prevención llevaría a la mejora de los hábitos alimentarios en el grupo-intervención, mientras que estos hábitos permanecerían sin cambios en el grupo control”

Se produjo una mejora en el grupo-intervención en la ingesta de ácidos grasos monoinsaturados (p<0.01), ácidos grasos poliinsaturados (p<0.01), vitamina B12 (p<0.01), vitamina C (p<0.01), vitamina E (p<0.01) y vitamina A (p<0.05)

En el grupo control no se encontraron diferencias significativas

RESULTADOSHipótesis 5:

“En la base de previas investigaciones y recomendaciones, mejores resultados se esperan cuando la intervención se produce en mujeres”

Los beneficios previamente descritos se producen de forma más evidente en las mujeres

CONCLUSIÓN

Los resultados encontrados, apoyan la idea de que mejores resultados se logran con los nuevos modelos de programas de prevención primaria

El objetivo de dichos programas es cambiar las actitudes y comportamiento en lugar de dar a conocer simplemente la información basada en los factores de riesgo