COMO REALIZAR UN TRABAJO DE ACOMPAÑAMIENTO EFECTIVO CON LAS FAMILIAS: Desde la Gestación al Primer...

COMO REALIZAR UN TRABAJO DE ACOMPAÑAMIENTO EFECTIVO CON LAS FAMILIAS:

Desde la Gestación al Primer Año

Mat. Sandra Moreau Toledo

Unidad de Adolescencia

Centro de Salud Dr. A. del Río

Contexto

PUENTE ALTO

Una Comuna con 605.803 habitantes, con 8 Centros de Salud Corporativos.

Tiene 69 años de historia y 112.000 inscritos validados por fonasa.

Centro de Salud Dr. Alejandro del Río

Contexto

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Desde 1979…hoy cuenta con 21.000 adolescentes inscritos. Ingresos Prenatales de Adolescentes 390 Anual.

UDACARUnidad de AdolescenciaDel Centro de Salud Dr. Alejandro del Río

Con que contamos

Incorporación operacional del Enfoque Familiar y del Enfoque de Riesgo.

Efectiva Integración Biopsicosocial. Equilibrio en el trabajo promocional, preventivo y

asistencial. Sinergia y Compromiso en el Trabajo en Equipo.

Concretamente...

“El todo es más que la suma de sus partes”

Transversalidad de los conceptos con definición de objetivos comunes y división de tareas. Optimización de los recursos Capacitación y Motivación continua. Coordinaciones formales e informales Evaluación y reflexión continua

Afectivo y Comprometido

Énfasis en Apego Seguro

Co-construcción de un Proyecto de Vida

Fortalece la Red de Apoyo

Acompañamiento Efectivo


ESTRATEGIA

Programa Paternidad Adolescente:

Atención Prenatal

Atención para Hijos de Madre Adolescente

Oportunidad de búsqueda de “sentido” en la generación de un proyecto de vida: escolaridad.

Fomento de la participación activa de padre y madre adolescente.

Énfasis en la organización familiar que facilite un contexto de desarrollo para los padres adolescentes y el/la hijo/a de éstos.

Programa Paternidad Adolescente

Fortalecimiento de la capacidad de apego y “mutuo cuidado” de los padres adolescentes.

Diferenciación de los subsistemas Padres/pareja.

Programa Paternidad Adolescente

Atención Prenatal

Embarazo en la Adolescencia con Enfoque de Riesgo

Oportunidad para la Intervención desde la APS.

Fomento de la Autonomía v/s Paternalismo

Incorporación del Adulto Responsable

Participación del Progenitor

Atención para Hijos de Madre Adolescente

Habilidades parentales.

Desarrollo del proyecto de vida.

Organización familiar con reglas y funciones claras para padres y abuelos.

Estrategias e Intervenciones

Un profesional a cargo con todo un equipo de apoyo.

Relevancia de la Entrevista Inicial

Evaluación Riesgo Psicosocial al Ingreso y cuando lo requiera.

Visita Domiciliaria Integral.

Acompañamiento efectivo…

Reunión clínica biopsicosocial.

Controles periódicos con esquema diferenciado de acuerdo al riesgo.

Jornadas Educativas como parte del Control.

Auditorías al azar.


Estrategias e Intervenciones

Profesional a cargo


OBJETIVO: Construir y mantener una relación de confianza.

Entrevista Inicial


Siempre presentarnos.

Preguntar motivo principal de consulta. Nunca dar por hecho que solo es un “paciente”.

Transmitir interés y preocupación por su relato sin perder el rol de profesional.

Demostrar calidez, cercanía y afecto, en todo momento.

“Comunicarse es relacionarse entre las personas”


Neutralidad al preguntar, lasexpresiones modelan las respuestas.

Preguntar sobre áreas no clínicas y de interés para ellos.

Integrar la visión holística: Cuerpo (clínica), Mente (redes sociales y estado emocional) y alma (creencias).

Entrevista Inicial

“Comunicarse es relacionarse entre las personas”

(

Evaluación Riesgo Psicosocial


Detectar e intervenir sobre los determinantes psicosociales de la salud durante la gestación.

Es un instrumento que puede permitir priorizar acciones en salud y la activación de prestaciones diferenciadas del Sistema de Protección Integral a la Infancia.

Contribuye a la reducción de los riesgos que acompañan a un niño o niña al nacer. “Aplicación de Pauta Epsa al

termino del Ingreso Prenatal ”

Utilización de la Pauta Epsa:

Evaluación Riesgo Psicosocial


“Aplicación de Pauta Epsa al termino del Ingreso Prenatal ”

La aplica el / la profesional de salud que realiza el Ingreso Prenatal al 100% de las gestantes.

Es importante destinar al menos 20 minutos adicionales al ingreso, con el fin de explorar el máximo de aspectos de la vida de la mujer .

Una Pauta Epsa bien realizada permite establecer una relación de acompañamiento y ayuda efectiva.

Es la base para el ingreso y seguimiento del niño.

Utilización de la Pauta Epsa:

Visita Domiciliaria Integral Psicosocial


Brindar acogida, acompañamiento y asesoría, a las usuarias embarazadas, madres y sus familias.

Disminuir la ansiedad frente los temores de embarazo, de parto y crianza.

Integrar a la propia familia en todo el proceso reproductivo y de crianza del niñ@.

Contribuir al autocuidado o mutuocuidado en salud en todos los miembros de la familia.

La realiza una A. Social y una Técnico Paramédico, de acuerdo al resultado de la evaluación de la Pauta Epsa y/o Riesgo Psicosocial del niñ@, previo acuerdo con la usuaria.

Reunión clínica biopsicosocial


Acciones:Planifican las intervenciones de acuerdo al riesgo detectado.Monitorean cumplimiento del plan de acción.

Periodicidad: Semanal, al menos 1 hora. Insumos:

Hora protegida para reunión Nómina de Bajo control prenatal / Recién Nacidos Disponibilidad de Ficha Electrónica Cuadernos de Actas.Resumen de las Visitas domiciliarias

Participantes: Matrona, Psicóloga y Asistente Social, validadas por el

resto del equipo.

Jornadas Educativas


PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN UTERO

Mejorar el aprendizaje de las familias de las etapas psicoemocionales del embarazo.

Generar instancias de trabajo individual y grupal de madres y padres que faciliten la elaboración psicológica de la experiencia del embarazo.

Facilitar el aprendizaje de las influencias que el sistema emocional familiar tiene sobre la experiencia del embarazo y la futura relación madre-hijo.

Que las o los participantes conozcan el concepto de apego, su significado en el desarrollo del niño y generar instancias para facilitarlo.

Que la madre o los padres conozcan la importancia de la estimulación precoz in útero, y apliquen ejercicios específicos, contribuyendo así a mejorar el desarrollo psicoafectivo y psicomotor de sus hijos.


METODOLOGÍA

Jornadas de apoyo al control prenatal dirigidas a la embarazas, progenitores y familia, calendarizadas y con contenidos acordes a las semanas de embarazo.

Son 4 Jornadas en el Centro de Salud, de 3 hrs. cada una, rotativa, efectuada los días sábados en salón cómodo y espacioso.

Integra una quinta Jornada, en la maternidad, se invita a 5 parejas y se les efectúa una pasantía educativa por toda la maternidad.

Expositores: Matrona, Psicóloga y Asistente Social de acuerdo a los contenidos por jornada. Siempre incluye una dupla biopsicosocial.

PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN UTERO

Jornadas Educativas

Jornadas Educativas


PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO SEGURO PARA PADRES Y FAMILIARES DEL RECIEN NACIDO

Favorecer un APEGO SEGURO Informar y motivar en:

Cuidados del Recién Nacido. Importancia de la Prevención y del Control Sano. Importancia de la lactancia materna exclusiva hasta el 6º Mes. Etapas del Desarrollo del niñ@ y estimulación psico-afectiva. Prevención de Patologías del niño durante el primer año de vida.

Jornadas Educativas



AUDITORIAS

INGRESO CONTROL PRENATAL

SIN RIESGO PSICOSOCIAL

CON RIESGO PSICOSOCIAL FACTOR DE RIESGO :

1. > 20 SEM2. < 6° BÁSICO 3. < A 17 AÑO4. CONFLICTO –MATER.

6. DEPRESIÓN

7. ABUSO SUSTANCIAS

8. VIF

EDUCACIÓN GRUPAL

CONTROL SALUD DIFERENCIADO

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

REUNIÓN CLÍNICA

SALUD MENTAL

ASISTENTE SOCIAL

9. DISCAPAC.

5.SIN APOYO FAM

PLAN DE ACCION


SIN RIESGO PSICOSOCIAL

CON ATECEDENTES DE RIESGO PSICOSOCIAL

-ESCALA DE EDIMBURGO-ESCALA MASSIE Y CAMPBELL

CONTROL PUÉRPERA Y

RECIÉN NACIDO

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

REUNIÓN CLÍNICAASISTENTE SOCIAL O

PSICOLOGO

(+)

JORNADAS EDUCATIVAS

CONTROLES SALUD DIFERENCIADOS SEGÚN

EVALUACÓN

PLAN DE ACCION

AUDITORIA


Muchas Gracias!


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