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    CMO REDACTAR TRABAJOSCIENTFICOS EN SALUD PBLICA

    Federico Tobar

    Hay algo artesanal en la escritura: un modestomachacar de las palabras hasta dejarlas suaves,

    hasta hacerlas precisas, de la misma manera que elcarpintero lija una y otra vez la silla que acaba de

    fabricar hasta convertirla en madera til y bella.

    Rosa Montero

    Me atrae ardientemente la belleza. Cuantas veces hedeseado trabajar una novela que, cmo las deFlaubert, se compusiera de panormicos lienzos! Ms

    hoy, entre los ruidos de un edificio social que sedesmorona inevitablemente, no es posible pensar en

    bordados.

    Roberto Arlt (En la presentacin de LosLanzallamas)

    Hubo una poca en que todos los hombres hablaban una misma lengua, seentendan perfectamente entre si (Gnesis 10.11). Por eso estaban organizados yconseguan sincronizar su trabajo. Pero ese poder les trajo omnipotencia y desearonponer su trabajo al servicio no de Dios sino de su propio poder buscando alcanzar elcielo. Quisieron construir un puente entre el cielo y la tierra, una torre que lepermitiese llegar a Dios. Dios al ver esto decidi confundir sus cabezas y mezclar suslenguas. As la torre se derrub y fue conocida como Babel (del Hebreo babal,confundir dividir).

    Frente a la necesidad de comunicar un mismo hecho objetivo dos personas tiendena utilizar estrategias diferentes. En la dcada del 50 el lingsta norteamericano NoamChomsky defendi su tesis en la que analiza como oraciones iguales desde un punto devista estructural adquieren significados distintos. El problema central de suinvestigacin era qu es lo que permite a un ser humano hablar de un modo que es, a

    la vez, innovador, coherente y adecuado a la situacin?.Cuando enfrentamos el problema de la comunicacin el hecho de que dominemos

    un rea del conocimiento o an, que sepamos casi todo sobre el tema especfico quevamos a abordar puede ayudar pero no resultar suficiente para que consigamostransmitir nuestras ideas. No seramos demasiado pretenciosos si pensramos que alsistematizar, organizar y redactar un trabajo cientfico estamos aportando nuestropequeo ladrillo para la reconstruccin de la torre de Babel.

    Un ejemplo histrico demuestra la importancia de la comunicacin en el trabajocientfico. En 1847 y al haber transcurrido slo un mes desde que fuera nombradoDirector del servicio de Obstetricia del Hospital General de Viena, el Dr. IgnaceSemmelweis, haba constatado que de 208 mujeres que se internaron para parir, 36

    murieron de fiebre puerperal. Semmelweis vi esa elevada tasa de mortalidad materna

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    como un problema an cuando sus colegas la consideraban inevitable. Obsesionadopor reducir la cantidad de muertes comenz a probar medidas de higiene dentro de lasala. As finalmente, comprob que al imponer al personal la prctica de lavarse lasmanos en una solucin de agua con cloro. De esta manera logr reducir las tasas de

    mortalidad materna de un 12% a un 3%.En 1860 escribi un trabajo titulado Etiologa y profilaxis de la fiebre puerperal.Pero Semmelweis tena una gran limitacin, se expresaba con una enorme torpeza,tanto de forma oral como escrita. Su trabajo estaba, por lo tanto, muy mal escrito,plagado de repeticiones y resultaba difcil de entender. Nadie le prest atencin.Faltaban an treinta aos para que Luis Pasteur diera a conocer sus estudios sobre losmicrobios. Probablemente si hubiera conseguido ser tan eficaz en su comunicacincomo lo fue en su investigacin, cientos de miles de vidas humanas se hubieransalvado en esas tres dcadas.

    Saber redactar trabajos e informes tcnicos y cientficosde forma adecuada es una habilidad til no solo para

    aprobar un curso de posgrado sino tambin para elejercicio cotidiano de la prctica profesional. Un profesionalno es simplemente alguien calificado para dar cuenta deun conjunto de tareas, ms o menos complejas. Cualquiertcnico o artesano podra ser incluido con justicia dentro de esa definicin. Unprofesional es un trabajador que dedica gran parte de su tiempo al perfeccionamientode su instrumental de trabajo, que se actualiza, que estudia, que incorpora de formapermanente nuevas herramientas.

    Saber redactar es una

    de las habilidadesclaves de los gerentesy consultores

    Este artculo presenta brevemente algunas recomendaciones para la redaccin delos trabajos de posgrado. Ninguna de ellas debe ser tomada comoregla inquebrantable por el lector, ya que en la redaccin como enla salud lo importante no son los procedimientos sino el resultadofinal. No dejemos que se diga de nuestros trabajos aquello queMoliere haca comentar a los mdicos la operacin fue un xito,pero el paciente muri. La redaccin es un arte, es probableentonces que en ella a medida que avance la normatizacin

    retroceda la creatividad. Por eso este texto solo plantea un conjunto derecomendaciones que deben ser consideradas entre comillas.

    Recuerde queno escribepara usted

    sino para losotros

    Cmo redactar un trabajo cientfico?Se presentan a continuacin un conjunto de sugerencias prcticas para redactar un

    trabajo cientfico (artculo, monografa, o tesis)

    Sobre el temaEstablecer lmites temticos: Al abordar una

    monografa el primer paso es practicar un recortetemtico. Pero todo estudio cientfico, sea tesis,monografa, informe de investigacin, artculo opermanezca en las regiones fronterizas del ensayo, solose justifica cuando constituye en si un aporte de conocimiento. Es decir, podemosescoger entre mltiples temas siempre y cuando tengamos algo interesante que decirsobre ese tema.

    Definir el rea de interses seleccionar a qulector queremos hablarle

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    Tenga siempre presente quin ser su lector. Acotar el tema implica acotarsus lectores. Reflexione acerca de quin o quienes podrn ser sus eventuales lectoresy crticos. Puede ser pretencioso querer hablarle a todos, pero resultara intolerable elno hablarle a nadie. Un trabajo cientfico se dirige, en primer lugar a la comunidad

    acadmica. Esto involucra algunas especificidades en el lenguaje y la estructura deltexto. Pero, en segundo lugar, dentro del mbito acadmico no todo el mundo seinteresar en su trabajo. Es importante, tener presente el vocabulario cotidiano (lajerga) de aquellos a quienes se dirige en su trabajo. La eficacia de la redaccin serfuncin de su capacidad de llegar al lector y persuadirlo de lo que dice.

    Aproveche la propia experiencia: En general las personas buscan abordar temassobre los que tienen alguna ventaja comparativa para trabajar. Es decir, sobre los quetienen alguna experiencia, algn camino andado. Esta actitud no puede ser imputadasolo al facilismo, puesto que el transitar los caminos que mejor conoce permite al autorllegar ms lejos, realizar avances mayores sobre el conocimiento. En otros trminos, le

    permite obtener un mayor valor agregado.Sin embargo, a veces las exigencias curriculares de un curso o una ctedra nossitan ante el desafo de elaborar una monografa sobre temas en los cuales somostotalmente nefitos. En ese caso se pueden distinguir dos posibilidades. La primeraconstituye un abordaje terico. Lo cual involucra valerse exclusivamente de fuentesbibliogrficas. La segunda constituye un abordaje emprico. Ambas no son excluyentespero involucran diferentes estrategias de trabajo.

    Una monografa terica generalmente es aquella que se plantea como objetivosistematizar un tema, un concepto o un conjunto de conceptos. Si la teora es la luzque asiste nuestra bsqueda investigativa, entonces, abusando de la metforapodramos decir que una monografa terica busca ser un dispositivo de iluminacin.

    Identifique puntos de convergencia y divergencia: Generalmente toda tesisinvolucra un captulo inicial que constituye una monografa terica.En ella se explicitan los conceptos y categoras de anlisis que sernempleadas en los captulos siguientes. Si vamos a investigar acercade clases sociales nos preguntaremos entonces qu entendemospor clase social?, si trabajaremos sobre modelos de atencin sernecesario partir de una definicin de qu entendemos por ello. Perola monografa no se limita simplemente a listar definiciones.Debemos incorporar cuestiones tales como: Quienes ms utilizaneste concepto de la misma manera que nosotros? Quienes lo utilizan de otra forma?existe controversia al respecto en la comunidad acadmica? Conocemos alguna

    investigacin previa que haya utilizado el concepto de la misma forma?. En otrostrminos podramos decir que encontramos una de las partes fracturadas de la torre deBabel e intentaremos colaborar en su reconstruccin.

    Todamonografatericapretendesistematizarun debate

    La monografa terica puede hacer el recorte no solosobre el tema sino tambin sobre el autor. Son ejemplosde este tipo de trabajos estudios sobre el concepto declase social en Marx, el de alienacin en Hegel, el deanomia en Durkheim, el de accin en Weber, el de Rentaen Ricardo, el de reproduccin en Bourdieu, el de Justiciaen Rawls, etc... Este tipo de estudios buscan explorar la

    interseccin entre un concepto y su uso por un autor. Pueden recurrir a otros autores

    pero solo en trminos comparativos como fuentes secundarias. Es decir, si me interesa

    La monografa tericapuede hacer el recorteno solo sobre el temasino tambin sobre unautor

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    el concepto de clase social en Marx puedo recurrir tanto a los escritos de ese autorcomo a los de otros autores que han hecho de Marx su objeto de estudio.

    Otro modelo de recorte temtico consiste en seleccionar un tema o concepto eintentar clasificar y sistematizar el uso que diferentes autores o en diferentes contextos

    se le ha dado. Por ejemplo un trabajo puede buscar sistematizar la literatura sobre lasfallas en el mercado de asistencia mdica. En este caso para que la monografa sejustifique ser necesario encontrar primero nuestro pedazo, nuestra piedrita de la Torrede Babel. Ser necesario que exista de antemano algn disenso entre los hombresrespecto a cuales son las fallas de los mercados de asistencia mdica. Si los autoresque se preocupan por la cuestin no parecen discordar en nada, entonces nuestrainvestigacin solo se justifica si somos nosotros quienes vamos a discordar con ellos -si vamos a introducir el disenso- o si vamos a aplicar ese conocimiento respecto al cualparece no haber disenso a un campo especfico. En este ltimo caso nuestro estudiodeja de ser terico para ser aplicado.

    Un ejemplo de monografa que busca introducir el disenso surgira si quisiramos

    demostrar que no existe demanda inducida en los servicios de salud. El problema de lainduccin de la demanda de servicios de salud por parte de los prestadores constituyeuna falla caracterstica de los mercados de salud y ha sido analizada por mltiplesautores entre los que se destaca Kenneth Arrow quien obtuviera el Premio Nobel porsus investigaciones sobre mercados imperfectos. Pero es posible que intentemossistematizar la revisin de un conjunto de artculos que se refieren al tema buscandodetectar cuales de ellos consiguen verificar la hiptesis de la demanda inducida. Porqu alguien desafiara a la comunidad cientfica buscando el disenso sobre un temarespecto al cual todos parecen concordar?. Un motivo sera que la hiptesis de lademanda inducida no es evidente por si misma, no se demuestra por deduccin lgicay ni siquiera es fcil de medir.

    Delimite el marco terico. Narra el mito griego que Ddalo y su hijo Icarofueron apresados en un laberinto del cual consiguieron escapar construyndose alas decera. Sin embargo, Icaro se entusiasm con la posibilidad de volar y olvid su objetivoprimordial que era escapar del laberinto. Icaro se sinti un pjaro emprendi enrgicosu ascenso hacia el cielo. No lo consigui, puesto que al aproximarse al sol la cera desus alas comenz a derretirse e Icaro cay en picada.

    Lo mismo que a Icaro suele suceder con los marcostericos de nuestros trabajos. Podemos tentarnos con unaabstraccin que aunque agradable y liberadora nos alejede nuestro objetivo primordial y hasta nos lleve aestrellarnos. Esto sucede con frecuencia en tesis sobrepolticas sociales que tienden a incorporar reseas sobreTeora del Estado como marcos tericos. Pueden terminardispersando su esfuerzo desarrollando conceptos que pocoaportan al problema en estudio.

    El tema adecuado

    podemos arribar aconclusiones tiles apartir de los recursosde que disponemos

    es aquel en el cual

    Vale la pena recordar la definicin original del mtodo como el camino que llevahacia el conocimiento y la teora como la luz que ilumina la bsqueda. No vale la penaesforzarse demasiado en alimentar linternas que sirven para otras bsquedas y otroscaminos.

    Slo unas pocas veces disponemos de una autntica teora iluminando nuestrabsqueda. En reas de frontera, como la Salud Pblica, la administracin, las polticassociales es difcil disponer de autnticos paradigmas. Por lo general no se ha alcanzado

    el statusde ciencia normal en el sentido que Thomas Kuhn atribuye al trmino. Lo

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    que encontramos suelen ser solo conceptos, tal vez alguna hiptesis y alguna vezvariables definidas a nivel operativo. En este caso, ms que un marco terico podremosaspirar a dar cuenta del estado del arte, es decir del nivel de avance del conocimiento yde la discusin desplegada en torno al tema.

    Por otro lado, es conveniente no hacer referencias a conceptos, hiptesis o teorasque luego no sern utilizadas para el anlisis. Slo abra una puerta para ver un caminocuando est decidido a recorrerlo. Por ejemplo, para qu sirve hacer una marcoreferencial que hable de fallas del mercado si luego el anlisis no se detiene en talesfallas o hable de niveles de gestin en salud si luego el anlisis emprico se concentraen otros temas como precios y gastos. Etc..

    Seleccione temas donde sea factible alcanzar resultados adecuados:Cmo identificar temas adecuados? Contamos con una relativa garanta de estarcontribuyendo al conocimiento?. Cuando se trata de temas sobre los cuales notenemos suficiente experiencia o un bagage que nos brinde la confianza suficiente

    puede ser recomendable recurrir a bibliografas comentadas. Se trata de libros quecontienen un amplio nmero de reseas de investigaciones facilitando de esta manerala bsqueda.

    Cuando el estudio se centra en un autor otra forma es desarrollar un mapa decontenidos a travs de una primer lectura de sus textos. Esta tcnica consiste en laconfeccin de una especie de mapa conceptual aunque menos elaborado. En la medidaen que se avanza en la lectura se va anotando en un cuaderno, o incluso en los propiosmrgenes de los textos -si son de nuestra propiedad- cual es el tema que el autor estabordando. Esta tarea exige mucho menos esfuerzo que desarrollar resmenes y tienela ventaja de que, una vez que contamos con una visin panormica del conjunto de laobra, nos permite ubicar con rapidez los pasajes que nos pueden resultar msinteresantes. Por ejemplo si estamos estudiando el pensamiento sanitario del Dr.Ramn Carrillo pero no sabemos si concentrarnos en aspectos relacionados con lacalidad, la eficiencia, el gasto o la equidad. Podemos practicar una primer lecturarpida sobre el material bibliogrfico disponible e ir marcando las pginas o seccionesen las que se habla de cada uno de los temas mencionados. Una vez terminada laprimer lectura resultar ms fcil evaluar cual tema resulta ms conveniente y sepodrn identificar rpidamente las secciones a ser estudiadas en mayor profundidad.

    Las buenas ediciones de manuales o tratados sobre un determinado tema cuentancon ndice de materias que facilitan mucho la bsqueda. Adems hoy la posibilidad decontar con ediciones digitales ayuda mucho en la bsqueda ya que permite rastrear elempleo de una determinada palabra en toda la obra de un autor.

    Sobre la estructuraParta de una estructura precisa: Estructura significa divisin del trabajo,

    organizacin de los temas. An antes de comenzar a escribir el trabajo es convenientesaber cuantos captulos o subttulos tendr y qu porcentaje de pginas se deberdedicar a cada punto. Establecer una secuencia lgica. Todo trabajo cientfico deberatener los siguientes grandes secciones:

    1. Introduccin2. Desarrollo3. Conclusiones

    Es decir, siempre es conveniente comenzar con un

    Nunca olvide que entodo trabajocientfico tambindebe haberprincipio, desarrolloy final

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    resumen que plantee los objetivos del trabajo, resee los contenidos y defina suestructura. Luego continuar con el desarrollo del trabajo y terminar con lasconclusiones.

    Formule preguntas a ser respondidas en cada seccin: Una vez que se hadefinido la estructura del texto se han identificado las secciones que lo componen. Porlo tanto es posible establecer objetivos concretos de corto alcance para cada seccin.Una forma de hacerlo es intentar plantear el bosquejo de estudio como una secuenciaarticulada de preguntas a ser respondidas. Cada tem, seccin o ttulo debe respondera una pregunta especfica.

    Mantenga clara la relacin figura - fondo:Un error frecuente radica en dedicarexcesiva atencin a detalles secundarios. Por ejemplo, una monografa que se planteacomo objetivo central analizar la morfologa y dinmica actual de un determinadomercado de salud en la Argentina no puede emplear el 25% de sus pginas en resear

    la historia mundial de la Salud Pblica. Un ejercicio til en la planificacin de lamonografa consiste en ponderar el peso que debera tener cada ttulo y subttulo sobrela extensin total del trabajo.

    Sobre los contenidosFormule los objetivos con precisin. Una monografa se evala a travs de sus

    objetivos, es decir se busca establecer la eficacia del abordaje. Las conclusiones deltrabajo deben responder a los objetivos formulados Antes de comenzar a escribir esimportante saber qu se va a decir y qu no se va a decir.

    La tendencia es areducir laextensin yampliar losobjetivos de lastesis

    Incluya un resumen:Que no deber exceder las 250palabras, incluir:1. objetivos principales y el alcance de la investigacin,2. mtodos empleados,3. una sntesis de los resultados

    Priorice la coherencia a la extensin:Tal vez arrastrando un sesgo de la pocaen que rega la nocin peditrica que afirmaba nio gordo = nio sano tendemos acreer que monografa voluminosa = monografa de calidad. Aquella vieja idea fuesuperada y hoy ya no se asocia gordura a salud, en la comunicacin cientfica tambinse registra un punto de inflexin. La mayora de las bancas examinadoras de lasprincipales universidades del mundo recomiendan a los alumnos buscar la sntesis. Elgrupo constructivista de Palo Alto incluso lleg a establecer como norma que no sepublicaban trabajos cientficos de ms de cinco pginas considerando que lo que no sepuede escribir en cinco pginas no merece la pena ser ledo.

    Evite los juicios de valor:Los autores de un trabajo cientfico son seres humanosy como tales tienen valores y los proyectan sobre sus obras. Sin embargo, en untrabajo cientfico es conveniente priorizar el rigor metodolgico a los juicios de valor.Ello no implica postular la neutralidad absoluta, puesto que los valores de los autorespueden ser formulados como supuestos bsicos o como hiptesis de trabajo e inclusivehasta como comentarios adicionales destacando que son consideraciones personales.

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    Enuncie los supuestos con que trabaja. An los que puedan resultar msobvios o aquellos sobre los cuales no tenga dudas y no pueda aportar evidenciasempricas favorables. Recuerde la regla de Descartes: no tener por verdadero nadaque yo no sepa que lo es evidentemente. La construccin de su tesis puede ser

    racional y coherente aunque se apoye en premisas, hiptesis y supuestos falsos.Recuerde que el primer requisito de un trabajo cientfico es rigor y coherencia, noverdad. Otro autor podr luego demostrar que el supuesto del que usted parti esfalso. Ello no invalidar su trabajo. Lo importante es que este supuesto sea enunciadocon claridad. Es frecuente que los autores construyan informaciones basndose enestimaciones, esto es vlido siempre y cuando los supuestos que sustentan dichasestimaciones sean explcitos. La ciencia avanza por aproximaciones sucesivas. En lamedida que el procedimiento de clculo es explcito los hallazgos posteriores puedenmejorar, en lugar de invalidar, los estudios previos.

    Un ejemplo demostrar la importancia de explicitar los supuestos. Medir el gastoprivado en salud en Argentina ha sido una tarea difcil debido a la ausencia de fuentes

    secundarias confiables. Algunos

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    trabajos que slo disponan de informacinproveniente de una encuesta realizada en el conglomerado urbano de Buenos Airespartieron del supuesto que el gasto del resto de la poblacin del pas sera simtrico aeste, es decir, gastara lo mismo que la Capital Federal y el Conurbano Bonaerense. Apartir de datos suministrados por una encuesta posterior2 se verific que estasproporciones no son simtricas. Este descubrimiento no invalid los clculos anterioressino slo sus resultados. No es imperdonable a un trabajo cientfico el partir desupuestos equivocados, si lo es el no decir cuales son los supuestos con los que setrabaja.

    Sobre la sintaxis

    Use lenguaje directo: Es ventajoso que una monografa cientfica resulteagradable a su lector. Pero en la bsqueda de mantener la atencin no se debe caer enrecursos periodsticos o literarios que amenacen la capacidad de comunicacin. Porejemplo: el uso de metforas puede ser til en unos casos y negativo en otros. Hablarde la consulta mdica como la punta del icebergen el proceso de salud - enfermedades un recurso para referirse a que ante cada consulta a profesionales que registramoshay cientos de casos de enfermedad no detectados. Sin embargo, con frecuencia loslibros de divulgacin recurren a ttulos gancho que dicen poco en relacin a loscontenidos del texto. En una monografa es mejor que los subttulos indiquenclaramente la estructura del trabajo.

    Use las notas al pie de forma adecuada: El pie de pgina es un recurso quepermite introducir una disgresin o brindar referencias sobre lo que se est hablando.No debe restar atencin al discurso principal que figura en el texto. Si la informacin dela nota es muy importante entonces no debe estar en el pie de pgina sino incluida enel texto principal, si es muy marginal se la puede omitir. Las definiciones, lospostulados y principios tericos no deben ser incluidos como acotaciones al margensino como destacados dentro del cuerpo principal del texto. A su vez, cuando las notasson muy extensas terminan dispersando la atencin del lector. Recuerde que las notas

    1 Ver, por ejemplo: Gonzlez Garca, G; Abadie, P; Llovet, J.J y Ramos, S. El gasto en salud ymedicamentos, Argentina, 1985. Buenos Aires. Cedes-humanitas. 1989. Y tambin: Gonzlez Garca,

    G; Tobar, F. Ms salud por el mismo dinero. Buenos Aires. GEL-Isalud. 1997.2 Ver: INDEC. Encuesta Nacional del Gasto de las Familias. 1996-1997. Buenos Aires. 1998.

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    (al pie o al final) son un recurso para acotar, para introducir referencias o disgresiones.Pero trate de no irse por la tangente y terminar dispersando la atencin de su lector odesvindola hacia otro foco.

    Por el bien de nuestros feligreses (que tendrn la delicadeza de leernos) debemos

    resistir la tentacin de abusar de las llamadas y notas. Despus de escribir haga unintervalo, tmese un descanso y vuelva a leer su texto. En una segunda lectura podrverificar que gran parte de las notas al pie pueden eliminarse, o bien subiendo laacotacin al texto principal o simplemente reduciendo las disgresiones. Recuerde que,como ya hemos visto, el discurso, an el cientfico, involucra una tensin entre figura yfondo. Si el fondo le gana espacio a la figura terminamos la lectura con una idea deltema pero no del contenido (la tesis)

    En sntesis, la gran mayora de las notas son eliminables hay dos premisas derivadasde este mandamiento:

    a) Las llamadas o notas van solo en el desarrollo, ni en laintroduccin ni en las conclusiones.

    b) No poner teora en el pie de pgina. Un artculo de diez pginascon veinte citas indica o bien un autor con ideas muy dispersas o deconvicciones poco firmes ya que debe apoyarse demasiado en otrasfuentes. Aunque, obviamente, existan excepciones.

    Incluya solo los cuadros y figuras necesarios:Un error tpico de los redactoresnovatos consiste en plagar los informes y monografas decuadros, tablas, grficos y esquemas sobre los cuales no sehace el menor comentario. En relacin a los cuadros sin anlisishay dos posibilidades, o que los mismos no aporten nadasubstancial al hilo de argumentacin de la monografa y por

    ello no se los comenta, o que aporten informacionessubstanciales pero que las mismas sean ignoradas en elestudio. Ambas situaciones son indicativas de un trabajoineficaz. Varias revistas internacionales incluyen entre sus requisitos para la aceptacinde trabajos a ser publicados el que no incluyan cuadros o grficos que no sonmencionados en el texto central del trabajo.

    Slo agreguedocumentos,figuras y cuadrosque seansustanciales en la

    argumentacin.

    Defina correctamente los ttulos de grficos y cuadros. Nunca se debe incluircuadros, tablas grficos sin ttulo y estos deben ser coherentes. En general seplantea el siguiente criterio:

    1. Espacio fsico. (Lugar. Por ejemplo: Argentina o Provincia de Buenos Aires, etc)

    2. Variable dependiente3. Variable independiente (segn...)4. Tiempo5. UnidadesEjemplos:

    Argentina. Esperanza de Vida al Nacer segn Jurisdiccin. 1997. Pases seleccionados de Amrica Latina. Gasto en salud per capita.

    1997. En US$ corrientes.

    No omita fuentes en los cuadros y grficos. Un cuadro o grfico sin fuentesse descalifica a si mismo. Las referencias y fuentes de los cuadros deben ser lo ms

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    concretas posibles. Cuando es elaboracin propia debera haber OBSERVACIONES oen ANEXO el mayor detalle posible de fuentes y memoria de clculo.

    Ejemplos: Fuente: Elaboracin propia a partir de la Base de Datos de la Organizacin

    Iberoamericana de Seguridad Social OISS- sobre las Condiciones de salud delas Amricas. Edicin 1994, vol. II. Fuente: a) INDEC. Censo Nacional de Poblacin y Vivienda. 1991. b) ISALUD.

    Estudio publicado en la primer edicin de Ms salud por el mismo dinero.ISALUD 1997. c) SIEMPRO. Encuesta Nacional de Desarrollo Social. 1999.

    Avance de lo general a lo particular: Procurar que la primer oracin de cadaprrafo enuncie el tema o la tesis a ser tratada. Esta es una regla que con frecuenciase utilizan los escritores norteamericanos y facilita mucho la lectura y comprensin. Engeneral se busca mantener esta consigna hacia el interior del documento de forma quecada prrafo comience con una frase introductoria.

    Ejemplo: Forma errnea: ..A Nivel de los proveedores se puede distinguir: a) serviciospblicos, b) clnicas y laboratorios privados, c) profesionales independientes...

    Forma correcta: ..Hay en la Argentina tres categoras principales deproveedores de salud. Se han distinguido en el presente estudio: a) serviciospblicos, b) clnicas y laboratorios privados, c) profesionales independientes...

    En lugar de la exposicin que sigue el orden de la explicacin nomolgica deductiva,aquella que se inicia con la premisa mayor, sigue con la menor y contina con laconclusin; haga lo inverso. Inicie el prrafo con la conclusin y luego fundamntelo.

    Presente la idea central de cada prrafo en el comienzo. Desde la escuelasecundaria incorporamos esquemas de la lgica deductiva que nos predisponen apresentar primero las premisas y luego la conclusin. Sin embargo, muchas veces nosperdemos y redactamos nuestras frases como una maraa de premisas cuyasconclusiones terminan resultando oscuras al lector. Otras veces los autores escribenprrafos cortos, de una sola oracin. Se trata de autores que parecen no saber queexisten los puntos seguidos y consideran que el lenguaje telegrfico es ms concreto.Es preferible meditar y digerir primero las ideas, identificar cual es el nudo y cuales loslmites de cada cuestin para luego organizar un prrafo. Iniciar el prrafo con laconclusin y luego seguir con la explicacin de cmo se lleg all facilita al lector lacomprensin de la lnea de argumentacin.

    Un beneficio adicional de esta tcnica radica en que permite verificar rpidamente siel esquema explicativo es coherente. Para ello basta con leer las primeras frases detodos los prrafos de cada captulo y analizar si el discurso as compuesto adquiere

    sentido (y si ese sentido es el que quiso darle el autor). Algunos softwaresprocesadores de textos proveen la herramienta resumen que confecciona el mismoutilizando esta tcnica.

    Escriba en tercera persona:Aunque en los ltimos aos se ha incorporado envarias publicaciones cientficas secciones de testimonios o relatos de experiencias yestas generalmente son narradas en primera persona, tradicionalmente laspublicaciones cientficas se redactaban en tercera persona.

    Evite las oraciones muy extensas: Es recomendable hacer el ejercicio deponerse del lado del lector. Muchas veces parece que ms que transmitir sus ideas el

    autor quiere sacrselas de encima.

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    Utilice las citas bibliogrficas de forma adecuada: Las indicacionesbibliogrficas pueden seguir dos formas:

    Citas al pie de pgina. En este caso se incluir la cita integra del texto en su

    primera mencin y en las citas posteriores se incluir el apellido del autor citado, elao, seguido por la expresin Op.Cit. (oportunamente citado -en negrita e itlica-) yluego la pgina correspondiente.

    La forma Paganini (1993), agregndose el nmero de pgina cuando se trate decita textual. La referencia completa ser presentada al final del trabajo, en ordenalfabtica.

    Cmo citar la documentacin utilizada

    La forma de citar el material depende de la calidad del mismo. A continuacin sereproducen un conjunto de normas de citacin.

    Existen variaciones dependiendo de la publicacin, del pas y del idioma. Porejemplo, en Castellano se acostumbra a incluir los nombres completos de los autores

    mientras en ingls solo se incluyen las iniciales de los mismos. Por otro lado, enalgunas publicaciones se inscriben los apellidos en mayscula y en otras en minscula.

    En el caso de libros:autor(es) -nombre completo de todos con el apellido en mayscula-, ao de la

    publicacin (en caso de existir ms de una cita del mismo autor para el mismo aos seagregar al ao letras indiciales (a, b, etc..). Ttulo completo del libro -en caracterescursivos-, nombre y nmero de la serie y/o coleccin (si hubiera), edicin (cuandoexista ms de una), localidad, editora.

    Ejemplo:PAGANINI, Jos Mara. 1993a. Calidad y Eficiencia de la Atencin Hospitalaria. Serie

    HSS/SILOS-30, Washington D.C. Organizacin Panamericana de la Salud.

    En el caso de captulos de libros:autor(es)-nombre completo de todos con el apellido en mayscula-, ao de la

    publicacin (en caso de existir ms de una cita del mismo autor para el mismo aos seagregar al ao letras iniciales (a, b, etc..). Ttulo completo del captulo. In:organizador(es) del libro. Ttulo completo del libro -en caracteres cursivos-, nombre ynmero de la serie y/o coleccin (si hubiera), edicin (cuando exista ms de una),localidad, editora. Pginas xxx-yyy.

    Ejemplo:PHILLIPS.SJ, Whisnant J.P. Hypertension and stroke. In: LARAGH JH,BRENNER

    B.M, Editores.Hypertension: pathophysiology, diagnosis, and management. 2.ed. NewYork. Raven Press, 1995. Pginas 465-78.

    En el caso de artculos:autor(es) -nombre completo de todos con el apellido en mayscula-, ao de la

    publicacin (en caso de existir ms de una cita del mismo autor para el mismo aos seagregar al ao letras iniciales (a, b, etc..). Ttulo completo del artculottulo completodel peridico o revista-en caracteres cursivos-, nmero y volumen, nmero depginas, mes de la publicacin.

    Ejemplo:BORJA, Jordi. 1984.Descentralizacin: una cuestin de mtodo. Revista Mexicana

    de Sociologa XLVI/vol. XLVI, no 4: 8-35, octubre-diciembre.

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    Como redactar trabajos cientficos en Salud Pblica Federico Tobar

    habla del lenguaje con que hablamos. El lenguaje en este caso, es nuestro instrumentode trabajo.

    Ejemplos de ttulos de Tesis y libros

    Organizacin y Dinmica del Sector Salud en Argentina: Puja distributiva y Equidad.En ste ttulo, los autores nos indican que la investigacin analiza el sector salud enArgentina, pero tambin insina la tesis central.

    Si quiere obtener un subsidio de un organismo internacional para desarrollar unestudio de factibilidad de un modelo de reforma sanitaria buscara un ttulo para elproyecto como el siguiente: Alternativas para asignacin ms costo-efectiva de losrecursos sanitarios en la Repblica Argentina. Si ya he desarrollado la investigacin ylo que quiere es dar a difundir los resultados buscar un ttulo que sugiera ms la ideade costo-efectividad del tipo Ms salud por el mismo dinero.

    Un proyecto que busca medir los Aos de Vida Ajustados por Calidad -AVQS- en Argentina, o los Aos de vida saludable -AVISA-, para obtener financiamiento o la

    aprobacin de un jurado evaluador internacional debera llamarse Medicin de la cargade morbilidad en la poblacin de la Repblica Argentina. Sin embargo cuando elinforme de investigacin se publicado tal vez resultara ms apropiado titularlo Salud ycalidad de vida de los argentinos.

    Herclito forj su Filosofa a travs de sentencias (a las cuales hoy probablementellamaramos Slogans). Durante bastante tiempo se las consider truncas y se las llam fragmentos. Pero es creble que fueran piezas totalmente acabadas que aquelpensador de Efeso model con extremo artificio debido a las caractersticas de la vidahelnica de entonces. Recordemos que Grecia se alfabetiz en forma tarda y su culturaen el siglo VI era bsicamente oral. El recurso a los slogansotorg trascendencia al

    pensamiento de Herclito.Por qu no aprender de Herclito? Por qu no buscar el impacto de la obra atravs de su redaccin, a travs de su ttulo? En la ciencia y an en la poltica modernanada lo impide ms que la creatividad y la originalidad del autor. Sin embargo, esimportante comprender que un comit evaluador o una banca examinadora deproyectos cientficos no buscan garantas de originalidad, creatividad ni talento literarioo publicitario, sino de resultados cientficos. Es, por lo tanto necesario, distinguir dosfunciones diferentes en la titulacin de la tarea cientfica. Por un lado la tarea exotrica que busca la funcin reproductora divulgativa (hacer el conocimientoaccesible a muchos), por el otro la tarea esotrica que busca la funcin productora(contribuir al conocimiento profundo y riguroso de la cuestin).

    En conclusin, tanto para el ttulo como para la redaccin final del texto cabe lasiguiente sentencia inspirada en Herclito: Demuestra en el proyecto todo el rigor delque seas capaz y en el informe a ser publicado, toda tu creatividad.

    Sin embargo, creatividad no es escapar d los lmites reales del trabajo. Es comnque se critique a las redacciones acadmicas como tesis e informes porque buscan unmximo de generalidad en sus ttulos, contrastando con una gran especificidad en lainvestigacin. En un artculo crtico Coelho3 ironiza que un estudio sobre cooperativasde construccin en una villa de emergencia tiende a ganar el ttulo de Ciudad,vivienda y movilizacin popular. Si un estudio sobre el cotidiano de tres gomeras de

    3

    COELHO, Marcelo. Como se faz uma tese: estudo sobre o modernismo exemplo dos vicios queafetam os textos acadmicos. Folha de So Paulo, 16 de marzo de 1997.Pgina 13.

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    San Pablo se convirtiera en tesis, dice este autor, se llamara Trabajo, cotidiano ySociedad en San Pablo.

    rea de inters

    Cuando se organizan y clasifican documentos se emplea el campo rea de intersen el registro de los mismos para facilitar la bsqueda de material tanto para ungrupo de investigadores que estn desarrollando un determinado trabajo como por

    temas especiales que pueden establecer mltiplesconexiones.

    Cuando elaboramos un estudio debemos tener el mismocuidado. Para especificar mejor el estudio y su temtica esimprescindible enrolarlo dentro de un rea. En los casos detrabajos curriculares es conveniente verificar dentro de quematerias se inscribe el trabajo. En los casos en que se tratede una monografa que es exigida como requisito de una

    nica materia resulta conveniente verificar cuales unidadesdel programa de dicha ctedra se estn abordando y privilegiando.

    Antes de definir unestudio de saludpiense en su propiasalud, recuerde quela investigacinsiempre es rdua yextenuante

    Aunque la definicin de la rea de inters puede parecer un formalismoexcesivamente burocrtico es importante no omitirlo ya que en la hora de evaluar untrabajo el mismo probablemente ser referido a un coordinador de rea, jefe dedepartamento o responsable de ctedra. Al especificar el rea de inters el autor deltrabajo se enrola bajo la supervisin de una persona o un grupo determinado.

    Palabras claveLa inclusin de palabras clave es necesaria para la catalogacin del trabajo en

    bibliotecas y centros de documentacin y facilita el acceso al mismo a quin busque

    documentacin sobre el tema.Se recomienda distinguir las palabras especficas y trminos tcnicos ms utilizados,especialmente sustantivos. Los sistemas de indexacin bibliogrfica generalmentetrabajan con alrededor de seis (6) palabras clave.

    Es necesario que las palabras clave sean trminos pertinentes, que expresen elcontenido de los documentos y que no sean muy generales tales como estudio ysalud. Deben expresar las ideas bsicas contenidas en el documento respetando elgrado de especificidad escogido en el momento de la definicin del rea de inters.

    Dos especialistas en documentacin4 recomiendan confeccionar una lista organizadapor orden alfabtica de los trminos dentro de cada rea de inters configurando unaespecie de borrador de diccionario de palabras clave. Luego la lista es revisada y se

    verifica cuales de esos trminos aparecen con ms frecuencia as como si existensinnimos u otros trminos que son utilizados para describir el mismo concepto bsico.Posteriormente se escogen entre las palabras incluidas en la lista, aquellas que puedanser ms representativas del estudio en curso. Esta prctica ayuda a mantener laconsistencia entre diversos trabajos elaborados por un mismo autor o por un grupo deinvestigacin.

    Es muy recomendable seleccionar las palabras claves entre los descriptores que seutilizan para la indizacin de la documentacin especfica del rea de conocimiento.Descriptores son trminos extrados de vocabularios controlados o tesauros queexpresan conceptos de una o varias reas de conocimiento. Por ejemplo, en salud

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    4

    MANASFI, Cristina Vlnte & DE MORAES, Ilara Hammerli Sozzi. Organizao de Documentos: Manual.Rio de Janeiro. PARES. ENSP. 1995. Pgina 35.

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    pblica hay en nuestro continente una gran base de datos que usa un sistema deindizacin coordinada. Se trata del LILACS Literatura Latinoamericana de Ciencias dela Salud. Esta base de datos facilita la bsqueda bibliogrfica a estudiantes einvestigadores pero adems provee informaciones sobre calidad y productividad de

    autores, instituciones o equipos acadmicos ya que en el LILACS se incluyen todas laspublicaciones del rea as como los trabajos inditos que ingresan a las bibliotecasespecializadas.

    En el sistema del LILACS los documentos se indizan a travs de la coordinacin delos descriptores en una o varias de las siguientes formas:

    Dos o ms descriptoresDescriptor (es) con calificador (es)Descriptor (es) y descriptor (es) precodificado (s)Descriptor (es) precoordinado (s)

    Descriptores precodificados son trminos que define aspectos de un tema

    calidficando al descriptor adoptado. Un calificador est siempre unido al decriptor.Calificadores son trminos que definen aspectos de un tema calificando al descriptoradoptado. Un calificador est siempre unido a un descriptor.

    Descriptores precoordinados son trminos formados por la combinacin de dos oms descriptores.

    Ejemplos de definicin de palabras claves

    Ttulo: Tendencias en la formulacin de polticas de saludObjetivo principal: Identificar tendencias en la formulacin de polticas de salud en

    el cono sur durante la dcada del 90.Descriptores:

    Ttulo: Gestin presupuestaria de servicios de saludObjetivo principal: Analizar las alternativas para el diseo de modelos de gestin

    presupuestaria adecuadas para hospitales pblicos argentinos.Descriptores:

    Ttulo: Modelos de gestin descentralizada en hospitales pblicos argentinosObjetivo principal: Identificar y analizar las alternativas en la formulacin de polticas

    de descentralizacin hospitalaria.

    Descriptores:

    ndiceSe trata, aqu de una descripcin del trabajo total a travs de la enunciacin de los

    ttulos y subttulos de cada captulo. Redactar el ndice supone estar en condiciones dedefinir la estructura del proyecto, pudiendo anticipar los aspectos que debern serdesarrollados a lo largo de la investigacin.

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    Recomendaciones para mejorar el estilo de redaccin

    De manera que escribir tambin es, en ciertosentido, como poseer un rebao de ovejas. Y esos

    animales son tus pensamientos. Cada vez quetiene una idea, enseguida la metes en el corral

    junto con las dems. Apacientas tus ocurrencias,las cuidas, les das vitaminas para que engorden,las sacas a pasear de cuando en cuando. Todos

    los autores tenemos nuestro rebaito de ideas enla cabeza (viejas ideas lanudas, o pequeos

    corderos recin nacidos), y cuando tenemos queredactar un texto escogemos un animal y lo

    esquilamos.

    Rosa Montero

    Se apuntarn a continuacin algunos de los vicios gramaticales ms frecuentes: Utilizar maysculas para designar conceptos o palabras venerables, esto es licito

    para literatura panfletaria no para proyectos de investigacin (puede resaltarse unconcepto con negrita o cursiva) Las maysculas se utilizan solo para referirsepersonas fsica o morales.

    Incluir en una sola frase muchos interrogantes. Es conveniente consultar el diccionario para utilizar correctamente cada trmino, as

    por ejemplo versussignifica hacia y no contra, motu propio es una barbaridad, lesobra la de, y la palabra latina es propio). Un vicio galicista es expresiones en infinitivo por ejemplo cuestin a plantear, debe

    decirse cuestin que se debe plantear, o la cuestin debatible.

    Trucos para mejorar el lenguaje Es recomendable no abusar del alargamiento de palabras. Por ejemplo normativa,

    en vez de norma, totalidad, en reemplazo de todo, ejercer influencia, en vez deinfluir, recepcionar en vez de recibir, etc...

    Sin embargo, no todos los alargamientos son caprichosos, a veces la lgica dellenguaje cientfico exige la conversin de un sustantivo en un abstracto. As porejemplo el sustantivo religin, puede ser transformado en algo graduable, por lotanto medible, y se convierte en religiosidad.

    No anunciar lo que se va a decir, hay que empezar directamente. Los enunciados ocomentarios de cuadros no deben llevar la antesala retrica de podemos afirmar,y pero an, estamos en condiciones de afirmar. Esto es comn en discursospolticos, que necesitan decir el mayor numero de palabras con el menor nmeroposible de ideas.

    No abusar del prefijo pre preaviso, precalentamiento, pre-proyecto Evitar adjetivos expresados como comparacin, por ejemplo: mas evidente, mas

    objetivo, es similar a decir mas bueno.

    No componer oraciones con ms de 30 palabras entre punto y punto.

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    No abusar del verbo en participio pasado. Por ejemplo:Frase en forma pasiva: la enfermedad es as percibida como ocasionada por unrasgo peligroso o por la acumulacin de actos peligroso cometidos por un individuoenfermo( 23 palabras)

    Frase corregida: se percibe la enfermedad como consecuencia del carcter oconducta arriesgada de los individuos (16 palabras - se redujo tres casos departicipio pasado).

    Evitar frases enrevesadas. Por ejemplo: Son los estratos medios los que venaumentar mas que los dems su capacidad de consumo. Es mejor: Los estratosmedios experimentan un mayor aumento de la capacidad de consumo.

    No confundir el significado de ciertas parejas de palabras que se parecen pero quetienen diferentes significado, Ejemplos: transpolar (pasa por el polo) yextrapolar(proyectar la variable), revindicar (defender a un injuriado) yreivindicar(reclamar); mortalidad (fallecidos por habitante) y mortandad (cantidadextraordinaria de muertes).

    Huir de las palabras comodn tales como el adjetivo importante: por ejemplo: esimportante empezar diciendo

    Evitar reiteraciones enfticas. Tales como las siguientesReiteracin enftica Substituto o fundamento

    vuelvo a reiterar Reiteroreafirmar tajantemente Reafirmarautoridad legitima (toda autoridad es legitima)protagonismo principal (no hay protagonistas secundarios)prever de antemano (prever equivale a antemano)

    proyecto de futuro Los proyectos miran siempre hacia elfuturoBifurcar en dos direcciones (bi es dos) Azar imprevisto (todo azar es imprevisto)

    Esquema lgico para diseo de una monografa o informe

    Se presenta a continuacin un conjunto de cuestiones que pueden ser empleadascomo una gua para planificar la redaccin de un trabajo o como un esquema paraevaluar si ha sido adecuadamente confeccionado un informe.

    1. Delimitar el estudioa) Recortar el tema: Sobre que temas o reas tengo ms experiencia o ms acceso

    a informacin y/o asesoramiento?b) Definir el tipo de estudio: Tesis o monografa?c) Definir el abordaje Se tratar de un estudio terico de base bibliogrfica o

    emprico?d) Formular el problema de investigacin: Qu pregunta me hago? A qu tipo de

    conclusiones deseo llegar?e) Definir el rea de inters: A cuales grupos de trabajo, sectores o departamentos

    de la organizacin en donde voy a presentar mi trabajo les pueden interesar losresultados que voya obtener? Qu materias, mdulos o contenidos del curso me

    servirn para hacer mi estudio?

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    f) Definir palabras clave Qu trminos son ms representativos del estudio?g) Definir el ttulo Queda clara la finalidad del estudio? no introduce confusiones?

    un lector que busca escribir una trabajo similar en el rea se dara cuenta a travs delttulo de cual es el abordaje?

    2.Justificar el estudioa) Evaluar la pertinencia: Cmo se vincula el estudio planteado con el marco

    institucional en el cual surgi?Si es una tesis o monografa para un curso Conqu materias se vincula y cmo lo hace? qu aprovecha del curso?. Si es paraun concurso cul es su aporte a la convocatoria?. En sntesis por qu estetema? por qu desde esta institucin? por qu con este mtodo?

    b) Evaluar la relevancia: A quin le sirven las conclusiones de este estudio?cmo se pueden usar?

    3. Estructurar el estudio

    i) Definir el objetivo general Se han detallado los objetivos en la introduccin? Seha seleccionado el verbo en infinitivo adecuado? Es el ttulo coherente con losobjetivos?

    j) Definir objetivos especficos Qu preguntas parciales debo contestar para llegaral problema?

    k) Definir contenidos mnimos se ha eliminado todo lo superfluo? Qu temas oabordajes no pueden faltar en mi trabajo?

    l) Definir ndice Cules son los captulos, ttulos y subttulos?a) Analizar el desarrollo: Se ha desarrollado el tema en un adecuado orden

    lgico? se ha informado al lector del desarrollo propuesto?

    b) Evaluar la disposicin: le resulta fcil al lector darse cuenta de la estructura

    del escrito? puede encontrar algn tema especfico con rapidez?p) Ponderar el peso de cada seccin: Qu porcentaje de la extensin total deltrabajo debe dedicarse a cada captulo, ttulo y subttulo?

    c) Evaluar el equilibrio: Se ha dado a cada una de la partes la importanciaadecuada? no hay un tratamiento desproporcionado de los temas? Han sidocomentados todos los cuadros, grficos y anexos documentales que seincluyen? han sido omitidos los innecesarios?

    4. Conclusiones:q) Evaluar conclusiones: Qu tipo de conclusiones voy a extraer? responden alproblema?

    Cuestiones a ser examinadas en un informe

    Con frecuencia el autor se involucra tanto en su trabajo que le cuesta tomardistancia del mismo. As un conjunto de errores o limitaciones del texto resultaninvisibles ante sus ojos. Por ello es til disponer de un esquema sinttico paraautoevaluacin o de ayuda externa para revisar su trabajo.

    Luego de estructurar su informe comience a desarrollar la redaccin. Una vez quehaya avanzado le recomendamos examinarla usted , si dispone de ayuda, algunapersona que le tenga paciencia y afecto como para aliviarle esta carga.

    Las principales cuestiones que recomendamos sean consideradas son las siguientes:

    Responde al problema?

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    Cmo estructurara usted el proyecto que correspondera a ese informe?Se aproxima el proyecto expost al elaborado antes de redactar el

    informe?A quin le resultara til el informe?

    Resulta interesante o atractiva la lectura del informe?La informacin til o interesante del trabajo es accesible y se localizafcilmente?

    Resultan claras las principales hiptesis del trabajo?

    Conclusiones: Los diez mandamientos para laredaccin de informes de investigacin

    A riesgo de omitir puntos importantes, se presentan a continuacin diez premisasque es recomendable tener en cuenta al redactar su informe, monografa o tesis.

    NORMA 1: No utilizars las notas al pie de pgina envano.

    NORMA 2: Enunciars los hallazgos o destaques delestudio en las primeras frases de cadaprrafo.

    NORMA 3: Redactars en 3 persona, nunca en 1 nidel plural, ni del singular.

    NORMA 4: No abusars de tablas, cuadros y grficos,los titulars y consignars las fuentes deforma apropiada.

    NORMA 5: Incluirs las citas y referencias de formaadecuada

    NORMA 6:Usars siempre la misma notacinNORMA 7: No hars oraciones muy extensas ni muy

    cortas.

    NORMA 8: Concebirs al ndice como una jerarqua delas ideas y contenidos.

    NORMA 9: No abrirs puertas que luego no transitars.NORMA 10: Nunca presentars un trabajo a tu prjimo

    sin haberlo ledo y revisado primero

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