Compartis NANDA CIE-9 en Atención Primaria
-
Upload
jose-javier -
Category
Health & Medicine
-
view
1.568 -
download
5
description
Transcript of Compartis NANDA CIE-9 en Atención Primaria
http://abufacil.blogspot.com/http://abufacil.blogspot.com/Alicante, 2012Alicante, 2012
Como compartir diagnósticos activos: Como compartir diagnósticos activos: dentro de la Unidad Básica Asistencialdentro de la Unidad Básica Asistencial
Dr. J.J. Blanquer GregoriDr. J.J. Blanquer GregoriMédico de Familia y ComunitariaPreocupado por la Historia de Salud en Atención Primaria.
Centro de Salud San Blas.
Aprender con AbufacilAprender con Abufacil23 septiembre 2012
http://abufacil.blogspot.com//
Estamos años haciéndolo sin saber como se Estamos años haciéndolo sin saber como se llamaba, y ahora que sabemos su nombre lo llamaba, y ahora que sabemos su nombre lo
hemos dejado de hacer.hemos dejado de hacer.
Cuando en el momento actual se habla de los modelos de atención al paciente crónico, la integración de cuidados su gestión y atención compartida con la asignación de casos y priorizaciones... Me viene a la cabeza aquellas historias en papel en la que médic@ y enfermer@ compartían un seguimiento, una evolución y un propósito en el mismo espacio de papel.
Con todas sus limitaciones ¡Sí! pero compartido.22
http://abufacil.blogspot.com//
Estamos años haciéndolo sin saber como se Estamos años haciéndolo sin saber como se llamaba, y ahora que sabemos su nombre lo llamaba, y ahora que sabemos su nombre lo
hemos dejado de hacer.hemos dejado de hacer.
Ahora en el modelo de historia que compartimos me es más fácil ver que otro médico le ha hecho una receta de paracetamol por un dolor en tobillo que saber como estamos siguiendo desde la Unidad Básica Asistencial el problema crónico de este paciente.
Quizás el problema sea de los médicos que no entendemos eso de la NANDA/NIC/NOC... pero seguro que sería más fácil si pudiésemos verlo... de seguido... Un contacto detrás de otro como si se tratara de la Continuidad de la Atención que es de lo que sabemos hacer en Atención Primaria.
33
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 44
An
tes teníam
os esto
An
tes teníam
os esto
Esto es una simulación
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 55
Ah
ora lo
s Méd
icos
Ah
ora lo
s Méd
icos
po
dem
os ten
er estop
od
emo
s tener esto
Esto es una simulación
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 66
Ah
ora lo
s En
fermero
s A
ho
ra los E
nferm
eros
po
dem
os ten
er estop
od
emo
s tener esto
Esto es una simulación
http://abufacil.blogspot.com// 77
http://abufacil.blogspot.com//
Como Compartir los Diagnósticos Como Compartir los Diagnósticos NANDA/CIE-9 en la UBA.NANDA/CIE-9 en la UBA.
Veremos como: Pasar un diagnóstico Médico CIE-9: al contacto
de ENFERMERIA.
• Para que nos sirve esto Como podemos los Médicos importar los
códigos NANDA de Enfermería a nuestro contacto.
88
http://abufacil.blogspot.com//
Como pasar un diagnóstico Médico CIE-9: al contacto de ENFERMERIA.Como pasar un diagnóstico Médico CIE-9: al contacto de ENFERMERIA.
El apartado Problemas, es el único visible y compartido por todos los profesionales de la Unidad Básica Asistencial (medicina, enfermería y Trabajador Social)
Si el médico de nuestra UBA se ha preocupado de actualizar los problemas activos, podremos incluirlos en nuestro contacto de enfermería junto con nuestro diagnóstico NANDA.
JJ. Blanquer 99
Picando sobre la flecha pasará como diagnóstico en el contacto
Si el médico de vuestra UBA no sabe como pasar un diagnóstico activo CIE-9 a la lista de problemas activos ver el último apartado de esta presentación o ir a este: http://abufacil.blogspot.com.es/2011/01/de-como-pasar-problemas-activos.html
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1010
Como Compartir los Diagnósticos NANDA/CIE-9 en la UBA.Como Compartir los Diagnósticos NANDA/CIE-9 en la UBA. Podemos así hacer el seguimiento de este problema en el tiempo, pues en la lista de
diagnósticos médicos y/o de enfermería activos, al desplegarlos, aparecen la fecha de los contactos realizados:
Podemos hacer un seguimiento de los mismos por fechas viendo cada contacto …..
Enfermería
Médico
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1111
Como Compartir los Diagnósticos NANDA/CIE-9 en la UBA.Como Compartir los Diagnósticos NANDA/CIE-9 en la UBA. Otras de sus utilidades es escribir en la Hoja de Evolución del problema activo.
Esto solo puede hacerse con los diagnósticos codificados con la CIE “diagnósticos médicos” Lo puede cumplimentar cualquier profesional sanitario
Picando Hoja de evolución “HE”Picando Hoja de evolución “HE”
Picando Hoja de evolución “HE” en contacto de enfermeríaNuestros comentarios aparecerían en Plan de CuidadosPicando Hoja de evolución “HE” en contacto de enfermeríaNuestros comentarios aparecerían en Plan de Cuidados
HE
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1212
Como podemos los Médicos importar los códigos NANDA de enfermería.Como podemos los Médicos importar los códigos NANDA de enfermería. Para incorporar en nuestro contacto los códigos NANDA de enfermería
Primero estos deben de existir, es decir deben haberse codificado en cada contacto de enfermería. Para incorporar estos códigos NANDA al contacto médico, lo tenemos más complicado, pues los médicos han
de ir a “contactos”, y seleccionar “vistas”, aparece un cuadro de dialogo…..
Vistas
Seleccionaríamos Dx Activos EnfermeríaSeleccionaríamos Dx Activos Enfermería
HE
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1313
Como podemos los Médicos importar los códigos NANDA de enfermería.Como podemos los Médicos importar los códigos NANDA de enfermería. De esta manera veríamos los diagnósticos activos NANDA…
Ahora el problema sería identificar cual es el que utiliza nuestr@ enfermer@ para el seguimiento de este problema, y una vez identificado integrarlo en nuestro contacto como diagnóstico, picando sobre la flecha.
Para hacerlo más fácil, a mi enfermeri@ le digo que modifique la descripción indicando entre paréntesis el problema sobre el que hace este seguimiento (DM).
Seleccionaríamos Dx Activos EnfermeríaSeleccionaríamos Dx Activos Enfermería
HE
De esta forma en apartado Diagnósticos del contacto médico aparece el diagnóstico NADADe esta forma en apartado Diagnósticos del contacto médico aparece el diagnóstico NADA
COMO MODIFICAR LA DESCRIPCION del DIAGNÖSTICO: http://abufacil.blogspot.com/2010/04/como-cambiar-la-descripcion-de-un.html
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1414
Como Compartir los Diagnósticos NANDA/CIE-9 en la UBA.Como Compartir los Diagnósticos NANDA/CIE-9 en la UBA.
Espero os sea de utilidad, se trata al final de mejorar el seguimiento de nuestros pacientes de forma compartida
desde la Unidad Básica Asistencial
Enfermería
Médico
http://abufacil.blogspot.com//
Post que te serían de interéshttp://abufacil.blogspot.com/2011/01/de-como-pasar-problemas-activos.htmlhttp://abufacil.blogspot.com/2011/01/de-como-pasar-problemas-activos.html
COMO MODIFICAR LA DESCRIPCION del DIAGNÓSTICO: http://abufacil.blogspot.com/2010/04/como-cambiar-la-descripcio
n-de-un.html TRABAJAR POR EPISODIOS DE ATENCIÓN:
http://abufacil.blogspot.com/p/trabajar-por-episodios-de-atencion.html
LA VENTANA DE CONTACTOS Y MUCHO MÁS http://abufacil.blogspot.com/2010/04/la-ventana-de-contactos-y-
mucho-mas.html DE CÓMO PASAR A PROBLEMAS ACTIVOS
http://abufacil.blogspot.com.es/2011/01/de-como-pasar-problemas-activos.html
JJ. Blanquer 1515
http://abufacil.blogspot.com/http://abufacil.blogspot.com/Alicante, 2012Alicante, 2012
Como pasar un diagnóstico activo: Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas “activos”a la lista de problemas “activos”
Dr. J.J. Blanquer GregoriDr. J.J. Blanquer GregoriMédico de Familia y ComunitariaPreocupado por la Historia de Salud en Atención Primaria.
Centro de Salud San Blas.
Aprender con AbufacilAprender con Abufacil23 septiembre 2012
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1717
Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas ““activosactivos””.. Desde la Historia clínica electrónica (Abucasis II), podemos seleccionar diagnósticos
médicos activos para que aparezcan en el apartado de “problemas”: Estos a su vez pueden ser Activos/Inactivos… Pero lo importante es que son visibles “compartidos” por todos los profesionales…
Diagnóstico activo del contactoDiagnóstico activo del contacto
Lista de problemas, Activos/inactivos
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1818
Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas ““activosactivos””.. Tenemos dos posibilidades:
Picar sobre el botón “utilidades” (librito), del diagnóstico del contacto actual. Picando sobre el texto descriptivo en “diagnósticos médicos activos”.
Picando en Utilidades “librito”Picando en Utilidades “librito”
Utilid
ad
es
Sobre el Diagnóstico
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 1919
Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas ““activosactivos””.. En el primer caso: Picar sobre el botón “utilidades” (librito), del diagnóstico del contacto actual.
Se abre un cuadro de dialogo, que incluye entre sus acciones “marcar como problema”. Cuando cerremos este contacto ese diagnóstico pasará a la lista de problemas activos.
Utilidades
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 2020
Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas ““activosactivos””.. En el primer caso: Picando sobre el texto descriptivo en “diagnósticos médicos activos”. Se abre un cuadro de dialogo, que incluye entre sus acciones “marcar como problema”. Una vez seleccionada, debemos dar a aceptar y pasará a Problema Activo.
Sobre el Diagnóstico
Ace
pta
r
http://abufacil.blogspot.com//JJ. Blanquer 2121
Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas Como pasar un diagnóstico activo: a la lista de problemas ““activosactivos””..
RECORDEMOS: Picar sobre el botón “utilidades” (librito), del diagnóstico del contacto actual. Picando sobre el texto descriptivo en “diagnósticos médicos activos”.
Picando en Utilidades “librito”Picando en Utilidades “librito”
Utilid
ad
es
Sobre el Diagnóstico