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Comunidades Fuertes Educan Niños Fuertes

Experiencias Adversas de la Niñez: Ímpetu por Acción de la Comunidad

Consejos Regionales para Prevención de Abuso Infantil 2011

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“La solución de todos los problemas de

adultos de mañana depende en gran

medida en la forma en que nuestros niños

crecen hoy.”

- Margaret Mead, Antropóloga

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¿Qué es ACE? (EAI)Adverse Childhood Experiences

(Experiencias Adversas en la Infancia)

• ACEs son experiencias en la niñez que son infelices, desagradables, dolorosas.

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ACEs Con Frecuencia Duran Toda la Vida . . . Pero No Tienen Qué

• Se Pueden curar

• El ciclo puede romperse

• Relaciones Seguras, estables, educativas pueden sanar a padre e hijo. Consejos Regionales para Prevención de Abuso Infantil 2011

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Complete el Cuestionario ACE

• ¿Acerca de qué lo hace pensar?

• Conserve sus pensamientos mientras le presentamos el Estudio ACE

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¿Qué son Experiencias Adversas en la Niñez (ACEs)?

• Creciendo (antes de los 18 años) en un hogar con:

• Abuso físico recurrente.

• Abuso emocional recurrente.

• Abuso sexual.

• Negligencia emocional o física.

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Creciendo (antes de los 18 años) en un hogar con: (cont.):

• Alguien que abusa del alcohol o droga.

• Un miembro de la casa encarcelado.

• Alguien que está deprimido crónicamente, suicida, en una institución o enfermo mental.

• La madre siendo tratada violentamente.

• Uno o ningún padre.

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¿Por Qué es Esto Importante? Porque ACEs son:

• Sorprendentemente comunes

• Ocurre en agrupamientos

• Las bases de muchos problemas comunes de salud públicos

• Fuertes indicadores de futuro funcionamiento social, bienestar, riesgos de salud, enfermedad y muerte.

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Puntuación ACE •1/3 de los adultos tienen una puntuación de ACE de 0

•La mayoría de los adultos con una puntuación de ACE de 0 tienen pocos, si alguno, factores de riesgo por enfermedades que son las causas comunes de muerte en los Estados Unidos.

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ACE’s están Altamente Relacionados Abuso de Alcohol en el Hogar y el Riesgo de otras

exposiciones en la casa Durante la Infancia

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•Una puntuación ACE de 4 o más da como resultado el tener múltiples factores de riesgo de estas enfermedades o la enfermedad en sí. •Una puntuación ACE de 6 o más resulta en una disminución de 20 años en la expectativa de vida.

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¿Sabe usted los 10 más altos factores/comportamientos de riesgo de muerte en los EEUU?

fumar, obesidad extrema, inactividad física, depresión, intento de suicidio, alcoholismo, uso ilegítimo de drogas, uso de drogas inyectadas, 50+ parejas sexuales, historia de STD

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Evidencia Sugiere:

• Muchas enfermedades crónicas en los adultos son determinadas décadas anteriores, por experiencias en la niñez

• Factores/comportamientos de riesgo por estas enfermedades son iniciadas durante la niñez o la adolescencia y continúan en la edad madura.

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Buscando Subsistir • Los factores/comportamientos de riesgo que

son fundamentos de estas enfermedades de adulto son en realidad efectivos mecanismos para subsistir.

• Lo que es visto como un problema es realmente una solución para malas experiencias.

• Desechar estos mecanismos como “malos hábitos” o “comportamiento de auto destrucción” ignora su funcionalidad.

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Muerte Temprana

Enfermedad, Discapacidad y

Problemas Sociales

Adopción de Comportamientos de Alto

Riesgo

Deterioro Social, Emocional yCognoscitivo

Neurodesarrollo Desorganizado

Experiencias Adversas en la Niñez

Muerte

ConcepciónMecanismos por los Cuales Experiencias Adversas de la Niñez

influencian la Salud y el Bienestar Por Toda la Vida

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Comportamiento es Predecible

Todo comportamiento tienen un significado – tanto buen comportamiento como mal comportamiento.

Necesitamos ver de cerca

los antecedentes del

comportamiento –

¿Qué pasó primero que está

causando este

comportamiento?

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La Vida en un Mundo Difícil Si tensión traumática/tóxica

ocurre temprano en la vida, el cerebro se hace fuerte para sobrevivir.

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Desarrollo Temprano del Cerebro

• La arquitectura saludable del cerebro se edifica en interacciones individualizadas, sensibles, responsivas que nutren, desde el nacimiento.

• Arquitectura saludable del cerebro es el fundamento para todo el aprendizaje, comportamiento y salud futuras.

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Tensiones y el Cerebro

• Tensión excesiva y repetida: – Negligencia, violencia – Caos, impredecible – Hostilidad, rechazo

• Causa desorganización de la arquitectura del cerebro: – Deteriora el crecimiento de células– Interfiere con circuitos neural saludables

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Cerebro Saludable.

Este Escán PET del cerebro de un niño normal muestra regiones de alta (rojo) y baja (azul y negra) actividad. Al nacer únicamente estructuras primitivas tales como el tronco del cerebro (centro) están completamente funcionales; en regiones tales como los lóbulos temporales (arriba), la niñez temprana experimenta conexiones de los circuitos.

Un Cerebro Abusado

Este Escán PET del cerebro de un huérfano de Romania quien fue puesto en una institución poco después de nacer, demuestra el efecto de una extrema privación en la infancia. Los lóbulos temporales (arriba) lo cuales regulan las emociones y reciben señales de los sentidos están casi inactivo. Estos niños sufren de problemas emocionales y cognoscitivos.

Frente Frente

AtrásAtrás

Lóbulos Temporales

Lóbulos Temporales

Más Actividad Menos Actividad

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¿Qué Parece Esto?

Adolescente que es: – Nervioso,

Temperamental– Impulsivo– Súper-vigilante

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En la Adolescencia, los niños buscan desahogo a través de:

• Beber alcohol

• Fumar tabaco

• Promiscuidad Sexual

• Usar drogas

• Comer en exceso/desórdenes de alimentación

• Comportamiento Delincuente

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Comportamiento de Alto Riesgo de Adolescentes

• Podría no ser el problema central

• Podrían ser los mecanismos para subsistir

• Una forma de sentirse a salvo o simplemente sentirse mejor

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Experiencias adversas en la Niñez vs. Fumar de Adultos

0

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0 1 2 3 4-5 6 o másPuntuación ACE

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Experiencias adversas en la Niñez vs. Alcoholismo de Adultos

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Puntuación ACE

0 1 2 3 >=4

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Puntuación ACE vs. Uso Intravenoso de Drogas

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0 1 2 3 4 o más

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Experiencias adversas en la Niñez vs. vs.

Probabilidad de >50 Parejas SexualesProbabilidad de >50 Parejas Sexuales

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0 1 2 3 4 o más

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Puntuación ACE vs. Embarazo Puntuación ACE vs. Embarazo indeseado o Elección de Aborto indeseado o Elección de Aborto

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Experiencias en la Niñez Bases de Depresión Crónica

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Experiencias en la Niñez Bases de Suicidio Más Delante

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Puntuación ACE

0 1 2 3 >=4

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Puntuación ACE vs. Problemas Serios de Trabajo

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Puntuación ACE

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Costos de Cuidado de la Salud

El Costo de Cuidado de la Salud en EU fue $7,600 por persona por un total de $2.3 Trillones (2007)

75% del costo de salud nacional fue por enfermedades crónicas (enfermedad del corazón, cáncer, apoplejía y diabetes)

2.8 millones de casos de las 7 enfermedades crónicas más comunes reportadas en Arizona costaron 4.2 billones (2003)

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Reduciendo Costos

Inquiriendo acerca de

ACEs – disminuye

significativamente las

visitas a la oficina del

doctor y los costos

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Pague Ahora o Más Tarde

• Pague ahora por programas que han probado disminuir el estrés, o pague más tarde en costos de salud más elevados.

• “Inversiones de alta calidad en la niñez temprana tienen efectos duraderos.”

“$10 de ganancia por cada

$1 gastado.” (James Heckman, Noble Laureate, Economía)

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Nuestro Desafío

• Nosotros podemos y debemos “inmunizar” a los niños contra los efectos de los ACEs.

• ¡Nosotros podemos y debemos reducir el número de ACEs para todos los niños!

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¿Cómo Logramos Cumplir el Desafío?

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¡Empieza Con Usted!

• Identifique y comprenda la importancia de factores de protección

• Utilice factores de protección en su propia vida

• Ayude a otros al educarlos y alentarlos a usar factores de protección

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Comunidades Interesadas Pueden Ayudar a Reducir ACEs

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Factores de Protección

• Son condiciones que aumentan la salud y el bienestar

• Son críticos para todos sin importar edad, sexo, etnicidad o raza, nivel económico, necesidades especiales, o la dinámica de la unidad familiar

• Son amortiguadores que proporcionan apoyo y estrategias para subsistir

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Factores de Protección que fortalecen Familias y Comunidades

• Relaciones Educativas y Positivas

• Conocimiento sobre como ser Padre y Desarrollo Infantil

• Flexibilidad Paternal

• Conexiones Sociales

• Apoyo Concreto en Tiempo de Necesidad

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#1 = Relaciones que Educan y son Positivas……

son la clave de niños y adolescentes mentalmente saludables

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Relaciones Seguras, Estables y Educativas

SEGURAS = libres de peligro

ESTABLES = alto grado de consistencia

EDUCATIVAS = cuidador(es) compasivo(s) y sensible(s)

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¿Qué Parece Esto?

Alguien a quien acudir:

• ¿Quién?• ¿Cómo te sientes?• ¿Qué hace él/ella?

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Construyendo Relaciones de Apoyo

Empieza con Modelarlo

• Hacer Preguntas y queriendo saber

• Convertirse en oyente activo

• Apuntar lo positivo

• Ser comprensivo

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Construyendo Educación y Apego

• Observe, Atienda y Escuche a los Niños

• Provea una Vida de Hogar Segura y Estable

• Modele un Comportamiento de Atención

• Responda a las necesidades del niño

• Use Disciplina Positiva • Note y refuerce los puntos

fuertes de su niño

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• Establezca actividades que

promuevan lazos y apego• Reconozca comportamiento

formativo • Proporcione información sobre

Tópicos relacionados:

apegos de seguridad tempranos

respondiendo a llanto, bebé inquieto

como educa el padre, etc. • Sea un adulto que se preocupa o

sea mentor de un niño.

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#2 – Conocimiento de Como ser Padre y Desarrollo Infantil

¿Porqué es Importante?

Ser padre no es estático

No entiende que el comportamiento tiende a interrumpirlo si es negativo

Retos normales pueden llevar a frustraciones y disciplina dura

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Aumentando el Conocimiento……..• Empiece en donde están los padres–discuta

esperanzas y sueños para sus niños, identifique puntos fuertes y construya sobre

ellos

Ponga un tiempo o lugar en donde los padres puedan discutir y obtener información

Proporcione materiales educativos, sitios en la

red Consejos Regionales para Prevención de Abuso Infantil 2011

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• Eduque a padres sobre que esperar

enseguida

• Modele y enseñe formas positivas de manejar comportamientos difíciles: rutinas, límites, redirección, consecuencias lógicas

• Asista o establezca clases para padres

• Aprenda o eduque a otros sobre las señales y síntomas de abuso infantil

• Proporcione educación sobre ACE’s

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#3 – Flexibilidad dePadres

Buenos resultados a pesar

de amenazas serias,

Tensión tóxica

Gente Flexible:– Está preparada para ser– efectiva en el mundo – puede adaptarse a cambios– Son mentalmente saludables

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Flexibilidad es…

• Sentirse conectado a una familia y comunidad que se preocupa

• Habilidades de auto-reglamentación

• Vista positiva de sí mismo • Motivación para ser

efectivo en su medio ambiente

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Empiece con usted mismo• Cuide su propia salud mental • Desarrolle mecanismos

saludables para subsistir (ejercicio regular, lectura, escuchar música, etc.)

• Busque familia/amigos saludables como apoyo

• Utilice apoyo comunitario (Asesoramiento, tratamiento para abuso de substancia, programas de auto-ayuda, etc.)

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Creando Flexibilidad • Reconozca señales

tempranas de estrés y conecte gente a recursos

• Desarrolle una relación de confianza y proporcione apoyo

• Sea un buen vecino• Busque y señale

fortalezas interiores

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Enseñe las Siete

Ces Usted no lo CAUSÓ

No lo puede CURAR

No lo puede CONTROLAR

Puede ayudar a CUIDARSE a usted mismo

Al COMUNICAR sus sentimientos,

Desarrollar CONDUCTAS u opciones

saludables

y CELEBRAR el ser usted mismo

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• Enseñe habilidades a la juventud

• Planee actividades que se enfocan en nutrición, técnicas para ejercitarse y relajarse

• Ayude a los niños a desarrollar relaciones saludables

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•Sea Voluntario – extienda la mano y ayuda a otros

•Sea un mentor • Inicie un Círculo de Cuidado en la Comunidad •Modele/enseñe como resolver problemas, habilidades, planear con

anticipación, metas.

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#4 – Conexiones Sociales Red de apoyo emocional de amigos, familia y vecinos

Es importante porque:– Aliviana la carga de ser padres– Disminuye el aislamiento– Los niños tienen un acceso mayor a adultos de apoyo y modelos positivos. – - Proporciona oportunidades para ayudar

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Edificando Conexiones Sociales

• Identifica lo que los padres tienen establecido y edifica sobre eso

• Proporciona oportunidades para los padres de reunirse – utiliza habilidades de padres, talentos e intereses

• Busca oportunidades en la comunidad – basadas en fe, escuelas, centros comunitarios, grupos de apoyo

• Proporciona aliento y apoyo para tratar nuevos grupos

• Enseña habilidades sociales

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#5 Apoyo Concreto en Tiempo de Necesidad

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• Alimento, Refugio, Servicios Básicos Críticos para el Bienestar del Niño

• Conecta Proveedores de Cuidado a Recursos de la Comunidad y Familia Extendida

• Trabaja en Sostenibilidad

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7 Estrategias para

Construir Comunidades

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1. Proporcione Información

• Talleres Educacionales

• Anuncios en la Radio

• Juntas Comunitarias

• Basada en la Red

• Material escrito

• Conversaciones

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2. Mejora las Habilidades

Los talleres o actividades están diseñadas para aumentar las habilidades del participante – Entrenamiento– Clases– Consultas– Asesoramiento– Deporte de equipo, exploradores, 4H

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3. Proporcione Apoyo

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• Sea un buen vecino Asesorando

• Grupos de apoyo

• Ofreciendo ayudar

• Pasar tiempo de calidad y cantidad con un niño; leer un libro, compartir una comida.

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4. Mejora el Acceso/Reduce Barreras • Busque concesiones, construya

colaboraciones locales • Ofrezca comida, refugio, busque

ayuda profesional si es necesaria • Conecte clientes con efectivas

actividades basada en fe, recreación, clases para padres, refugios/educación contra violencia doméstica

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5. Cambie las Consecuencias • Dé las gracias a alguien por su duro

trabajo

• Públicamente reconozca un grupo de la comunidad que fortalece a las familias

• Publique un artículo en un periódico reconociendo a alguien en la comunidad

• Recompense a individuos o negocios por su ayuda en la comunidad

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6. Cambie el Diseño Físico • Dirija o participe en un esfuerzo de limpieza • Inicie un cambio que haga más segura su

comunidad• Establezca un lugar en donde los padres

puedan reunirse y obtener información • Sea voluntario para pintar un hogar • Apoye su Consejo de Prevención de Abuso

Infantil

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7.Modifique/Cambie una Política

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• Hable con los legisladores y filántropos acerca de apoyar programas efectivos

• Contribuya a programas de prevención de abuso infantil a través de una excepción en los impuestos (tax check off)

• Apoye programas positivos para padres y servicios para violencia doméstica y educación sobre salud mental

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Si nuestra sociedad va prosperar en el futuro, necesitaremos asegurar que todos los niños tienen la oportunidad de desarrollarse intelectual, social y emocionalmente.

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Para Involucrarse Comuníquese con

– Marcia Stanton, Coordinadora de Prevención de Abuso Infantil, Phoenix Children’s Hospital

[email protected]

– Mary Warren, Coordinadora de Recursos para Padres de Prevent Child Abuse Arizona

[email protected]

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Recursos para Padres

• 1-877-705-KIDS (5437)

Línea para Preguntas de Ayuda para Padres de “Birth to Five”

• 1-800-4-A-CHILD (422-4453)Línea de Crisis para necesidades emocionales e información acerca de abuso y negligencia infantil. También vaya a www.childhelp.org

• www.azpbs.org/strongkids

• www.apa.org/books

• www.pbs.org/parents/childdevelopment

• www.cdc.gov/parents

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Información & Recursos

• Descubrimientos e información del Estudio sobre ACE

- www.acestudy.org o www.cdc.gov

• Consejo Científico Nacional de Desarrollo Infantil en la Universidad Harvard

- www.developingchild.net

• Academia de Pediatría

- www.brightfutures.aap.org

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Más Información y Recursos

• Centro Nacional para Trauma – Cuidado Informado – www.mentalhealth.samhsa.gov/nctic

• National Child Traumatic Stress Network – www.nctsnet.org

• Centro para el Estudio de Política Social – Información en Fortalecer Familias y Factores de Protección – www.cssp.org

• Centro para Prevención y Control de lesiones l – www.cdc.gov/violenceprevention

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