LA ANAMNESIS

Concepto

Es un tipo especial de cuestionario, muy utilizado dentro del área clínica y educativa porque permite hacer un recorrido por los eventos más significativos del evaluado.

Consiste en una serie de preguntas en las que se pretende recabar la mayor cantidad de datos de manera preliminar de modo que se obtenga una primera hipótesis del tipo de problema a diagnosticar y sus posibles consecuencias.

Por áreas

Tipos de preguntas de la anamnesis (Ejemplos)

Datos generales

Nombre Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Edad Género Curso Colegio o Institución Dirección Teléfono Otros………………………………………

Datos familiares Con quién vive actualmente Por cuántos miembros está conformada

su familia Cuántos hermanos tiene y que número

de hijo es Estado de los padres (casados,

separados, divorciados, etc.) Si sus padres están vivos o han fallecido Cómo es su relación con cada uno de sus

familiares Otros………….

Datos biológicos / médicosSe procura averiguar: Si nació por parto natural o por cesárea si necesitó incubadora y por cuánto tiempo Si tuvo alguna dificultad al nacer Si tuvo alguna operación reciente Si se enferma constantemente Cuáles han sido las mayores dificultades de salud

que ha presentado Si ha sufrido algún tipo de lesión cerebral Si necesita lentes, auriculares u otros Si tuvo algún accidente de consideración Otros…………………………..

Datos evolutivos

Se desea conocer: A qué edad aprendió a hablar A qué edad aprendió a pararse solo A qué edad aprendió a caminar A qué edad aprendió a leer A qué edad aprendió a escribir A qué edad aprendió a contar A qué edad aprendió a sumar, restar,

etc. Otros………………………..

Datos conductualesSe desea conocer: Si tiene temor a la oscuridad Si tiene temor a estar solo Si siente algún otro tipo de temor Si se encuentra muy preocupado por

alguna situación en particular Si presenta nostalgia por algo perdido Si se encuentra angustiado Si reacciona agresivamente ante los

demás Otros….

Datos sociales

Cuántos amigos tiene en su curso Cuántos amigos tienen en su barrio Cómo es su relación a nivel general

con sus compañeros Cuánta confianza le tiene a las

personas que le rodean Cómo es su interacción con los adultos Cómo es su interacción con sus pares Otros………….

Datos escolares

A qué edad ingresó al colegio Qué cursos realizó de preescolar Si ha reprobado alguna vez de grado Cuáles son sus materias favoritas Cuáles son las materias que más le

desagradan Cómo fue su adaptación al colegio Cuál es su nivel general de rendimiento Otros……………………….

Modelo

ANAMNESIS 

Antecedentes personales

Nombre:_______________________________________________________ Fecha de

nacimiento:____________________________________________ Sexo:____________________   Edad:_______________________________ Escuela: _________________   Escolaridad:________________________

__ Acompañado

por:__________________________     Teléfono:__________ Dirección:______________________________________________________

 

Antecedentes significativos

Embarazo: Edad de la madre___________Controlado desde____________

Dificultades durante el embarazo:__________________________________

Embarazo planificado: _________  Consumo:

Drogas______ Alcohol______Medicamentos______ otros ____

Partes: Tipo: _______ Sufrimiento fetal:_____________________________

Gestación: ______________ Peso:_____________   Talla: ______________

Dificultades durante el parto:______________________________________

 

Antecedentes Mórbidos

Enfermedades importantes: ______________ ¿Cuales? ________________

Otitis ____________ Resfrios frecuentes__________ Bronquitis_________

TEC ________ TU ___________ Epilepsia__________ Cirugías __________

Otras:_________________________________________________________

Tto. Farmacológico:______________________________________________

Médico tratante:_________________________________________________

 

Antecedentes Familiares

Núcleo familiar:_________________________________________________

Sit. Familiar: Casados: ______ Separados:_______  Convivientes: ______

Relación familiar: Buena: _______ Regular:_____  Mala: _____ VIF:______

Nombre padre: _______________________     Edad: __________________

Escolaridad: ____________     Ocupación:___________________________

Hermanos: _________    Edad:_____________________________________

Antecedentes de alcoholismo y/o drogadicción:______________________

Problemas de lenguaje: _____________ Aprendizaje: _________________

Auditivos: ______________  Otros:_________________________________

Desarrollo psicomotor:

Control cefálico (1-2 m): ______________Sentarse solo: _______________

Camino solo (18 meses): ______________

Control de esfínter: Diurno ______________Nocturno _________________

Desarrollo del lenguaje  Balbuceo (2 m): _________________ 1ª

palabras (12 m): _______________ 1ª frases (18m): _________________ Frases

(24 m): ___________________ Audición: apreciación

familiar_____________________________________

 

Desarrollo social

Jardín: ______   Escuela de lenguaje: _______  Kinder: ________________

Curso actual: ________ Rendimiento:_______________________________

Observaciones:_________________________________________________

_______________________________________________________________

Fecha: ____________________ 

Actividad

Diseñar una anamnesis para registro de antecedentes de un nuevo estudiante en una unidad educativa.