Conceptos Principales -Signos y Sintomas

8/3/2019 Conceptos Principales -Signos y Sintomas

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Primeros Auxilios

INTRODUCCIN

El objetivo de este curso es entregar a los trabajadores losconocimientos bsicos para otorgar una atencin eficaz a aquellaspersonas que han sufrido cualquier tipo de accidente.

La formacin de trabajadores en la aplicacin de Primeros Auxilios esnecesaria, ya que no siempre se cuenta con personal calificado para laatencin de personas accidentadas. Una vez adquiridos los conocimientosse estar capacitado para auxiliar eficazmente, evitando elempeoramiento de las lesiones producidas.

Este curso pretende desarrollar conocimientos bsicos y habilidades parareconocer la naturaleza de una lesin, evaluar su gravedad y dar elsoporte inicial adecuado. Pero no olvide jams que siempre debe solicitarlo ms rpido posible la ayuda indicada y especfica.

Se han recopilado las recomendaciones en el soporte vital bsico deadultos 2005 del European Resucitation Council (ERC), enseando deforma simple las tcnicas a emplear durante la reanimacin y la actuacinante un paro cardiorespiratorio.


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Concepto DePrimeros Auxilios

Los Primeros Auxilios son todas

aquellas medidas o actuacionesque realiza el auxiliador, en elmismo lugar donde ha ocurridoel accidente y con materialprcticamente improvisado,hasta la llegada de personalespecializado.

Los Primeros Auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones deemergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estadodel lesionado. De esta primera actuacin va a depender, en gran medida,el estado general y posterior evolucin del herido.

La American Hospital Association define urgencia como cualquiersituacin que requiere intervencin mdica inmediata. La situacin deurgencia contina hasta que se ha realizado una evaluacin y diagnsticomdico.

Una emergencia es una urgencia en la que existe una situacin de muertepotencial para el individuo si no se acta de forma inmediata y adecuada.

En las urgencias (sean o no emergencias) los Primeros Auxilios juegan unpapel importante para elposterior estado del individuo.

Principios en laactuacin de

Primeros AuxiliosConocer y aplicar siempre en esteorden los siguientes principiosbsicos:

1 PROTEGER. En primer lugar, al


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rescatador y despus a la vctima. No olvide nunca que antes de prestarayuda a un paciente hay que evitar convertirse en vctima. Slo si haypeligro para el accidentado se le desplazar, manteniendo recto el ejecabeza-cuello-tronco.

2 AVISAR. Indicando lugar exacto dnde se produjo el accidente, nmeroy estado aparente de el (los) herido(s). De la informacin que nosotrosdemos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medioshumanos y materiales con los cuales se contar.

3 AYUDAR. Esta es la finalidad principal de los Primeros Auxilios, peropara hacerlo correctamente se debe realizar la evaluacin del herido.

Recuerde siempre los siguientes 4 puntos, porque losprimeros instantesen un accidente son vitales para la vida de una persona.

y Solicitar una ambulancia.y Mantener al accidentado en posicin horizontal.y Mantener la calma y tranquilizar a la vctima.y Mantener su temperatura corporal.

Terminologa Clnica

Signos y Sntomas

SNTOMA: Manifestacin de unaalteracin orgnica o funcional

apreciable solamente por elpaciente. Ejemplo: el dolor. Sonsubjetivos.

SIGNO:Manifestacin de una alteracin orgnica o funcional apreciabletanto por el paciente como por un observador. Ejemplo: convulsiones. Sonobjetivos.


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Ambos nos van a proporcionar informacin sobre el estado de la persona.

SIGNOS VITALES

Son las seales fisiolgicas que indican presencia de vida en una persona.Datos que podemos obtener con o sin ayuda de equipos. Los signos vitalesson:

y Frecuencia respiratoria: Nmero de respiraciones por minuto.y Frecuencia cardiaca: Nmero de latidos del corazn por minuto. El

pulso es el reflejo de este latido.

y Presin arterial: Fuerza con que el corazn impulsa la sangre.y Temperatura corporal.y Reflejo pupilar.

Frecuenciarespiratoria

Se contar cuntas respiracionestiene por minuto la persona. Lafrecuencia respiratoria normal esde 16 a 20 respiraciones porminuto. ( Se cuenta como unarespiracin la suma de inspiracin yespiracin).

El aumento de dicha frecuencia sedenomina taquipnea, se produce de manera fisiolgica tras el ejercicio o

la excitacin; igualmente, la permanencia en alturas considerables o engrandes profundidades acelera el ritmo respiratorio.

La disminucin de la frecuencia respiratoria se denomina bradipnea, sepresenta fisiolgicamente durante el sueo, y patolgicamente se observaen intoxicaciones por barbitricos, alcohol, cido carbnico, etc.


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Se define como disnea la dificultad para respirar. Desde el momento en elque la respiracin deja de ser un reflejo inconsciente para convertirse enun acto consciente empieza la disnea. Ya que la respiracin normaldepende de muchos factores, son muchas tambin las posibles causas de

disnea: la falta de oxgeno en el aire, la obstruccin de las vasrespiratorias, etc.

Tenga en cuenta que es el nico signo vital que se puede controlar, porlo que es importante no decir al paciente que se est midiendo, as lavctima no alterar su patrn ventilatorio.

Frecuencia cardaca. Pulso

El pulso es la transmisin a todas las arterias del organismo del impulsocardaco, durante la contraccin del corazn. Puede ser apreciado encualquier parte del cuerpo en que exista una arteria cercana a lasuperficie de la piel.

La arteria ms utilizada para controlar el pulso es la radial, localizada enla parte interna de la cara anterior de la mueca. Con el dedo ndice ymedio se sigue la lnea del dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presincontra el hueso.

Tambin puede explorarse en la cartida, a ambos lados de la garganta.Colocar el dedo ndice y medio siguiendo la manzana de adn (cartlagocricoides), recorrer lateralmente 2 cm haciendo cierta presin. Por su fcillocalizacin e importancia, al informarnos sobre la irrigacin sanguneacerebral, el pulso carotideo es el que debemos valorar en una situacin dePrimeros Auxilios. No se deben palpar ambas cartidas a la vez, puesto


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que si se interrumpe o dificulta el paso de sangre al cerebro, puedeponerse en peligro al herido.

Otros puntos utilizados para controlar el pulso son: la arteria humeral,

sobre las ingles, en el pliegue del codo y la femoral.

Las caractersticas a evaluar en el pulso son: ritmo, amplitud yfundamentalmente, en emergencias, frecuencia. La frecuencia normal delpulso es muy variable en un adulto sano. En reposo suele ser de 60 a 80pulsaciones por minuto. El aumento de frecuencia se denominataquicardia en forma patolgica se presenta en fiebre, shock,hemorragias, infarto de miocardio, etc.. El pulso lento se denomina

bradicardia y si es menor a 40, se debe pensar en una lesin cardiaca ocerebral.

Presin arterial

Presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Al aplicar

Primeros Auxilios no es posible medir la presin arterial debido a que serequieren medios materiales de los que se carece en ese momento. Enesta situacin nos interesar conocer aquellos signos y sntomas que nosvan a indicar su alteracin.


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SIGNOS SNTOMAS

Palidez Nuseas

HIPOTENSIN Vmitos Mareo

(presin baja) Taquicardia Somnolencia

Dificultadpara hablar

Visinborrosa

Sudoracinfra

Sensacinde "vaco enelestmago"

HIPERTENSIN

(presin alta) Rubicundezfacial

Dolor decabezaintenso

Mareo

Visinborrosa

Zumbido deodos

Temperaturacorporal

Se mide por medio de untermmetro. En situaciones deurgencia, al no contar con ste,puede hacerse una apreciacina travs del tacto, palpandola piel de la personaaccidentada, ya que podra, en

condiciones anormales, sentirsemuy caliente o muy fra.


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Reflejo pupilar

Al revisar las pupilas se debe evaluar el reflejo pupilar. En condicionesideales el examen se realiza alumbrando con una linterna pequea, el hazde luz har que la pupila se contraiga. En emergencias al no contar coneste elemento luminoso se abren los prpados superiores y se observa sise produce el reflejo de contraccin pupilar con la luz ambiental, otambin, manteniendo los ojos abiertos con una mano, utilizando la otrapara tapar la luz ambiental y retirar repentinamente para ver lacontraccin de la pupila.

Determinar si son funcionalmente normales, comparndolas entre s,

deben ser iguales (tener el mismo tamao), su forma debe ser redonda ydeben ser reactivas a la luz.

En la pgina siguiente encontrar las diversas situaciones que puedenpresentar las pupilas:


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Valoracin

Consiste en recoger datos sobre el

accidentado que pueden ser de utilidad parafacilitar su atencin. Requiere pocos minutosy de su realizacin puede depender la vida dela persona. En la evaluacin se determina elestado general del paciente, estado deconciencia, condicin respiratoria ycirculatoria.

La valoracin se inicia con la primera impresin que el auxiliador tiene alver al accidentado, sta se forma a partir de lo que vemos y omos. El

objetivo es identificar los problemas que amenazan la vida delindividuo.


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Observe al accidentado:

Reconozca su grado de conciencia:

y Es capaz de decir su nombre?y Se ubica en el lugar?y Seala la fecha?

Determine si la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija lamirada en el auxiliador y est pendiente de lo que sucede en su entorno.

Si presenta respuesta verbal, aunque no est alerta fjese si puederesponder de manera coherente las preguntas efectuadas y si respondecuando se le llama. La vctima podra solamente responder a un estmulodoloroso, como presionar con firmeza sobre el esternn por unos segundosy ver si se obtiene alguna respuesta ante aquella accin (parpadeo,apertura ocular, movilidad de alguna extremidad, etc.). Si la persona nopresenta ninguna de las respuestas anterioresest inconsciente.

Si se determina que la vctima est

inconsciente se debe aplicar el ABC.y A = AIRWAY. Permeabilidad de las vas

areas, necesaria para que el aire llegue alos pulmones.

y B = BREATHING. Existencia de respiracinespontnea.

y C = CIRCULATION. Existencia de latido cardaco.

Se debe valorar que la va area est permeable y sin riesgo deobstruccin(Airway) operando de la siguiente manera: abrir la boca enbusca de algo que pueda estar obstruyndola. En caso de haber algo sedebe retirar haciendo un barrido de gancho con el dedo ndice.

Evaluar la presencia de ventilacin espontnea (Breathing):


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Ver : El trax de la vctima (si sube y baja)Escuchar: El sonido de la respiracinSentir: El aire que sale por la boca o nariz

Hay que determinar si respira por s solo, con qu frecuencia y qu tanprofundas son las respiraciones.

Con Circulationse determina la presencia de signos de circulacin,como el pulso, la coloracin de la piel (rosado, plido, azulado) y latemperatura corporal. Tambin se revisar si presenta algn signo dehemorragia evidente.

Tome el pulso de la vctima:

y Pulso normal --- Siga observandoy Pulso dbil --- Shocky Pulso irregular --- Posible hemorragia internay No presenta pulso --- Masaje cardaco

Despus de realizar la valoracin primaria y actuar ante lo encontradose realizar la valoracin del estado del accidentado de pies a cabeza, laque debe ser orientada a la bsqueda de complicaciones derivadas del tipoy magnitud del accidente. Ejemplo: fracturas, golpes, quemaduras,

signos de hemorragia, etc. Se debe tener en cuenta que estas lesiones noponen en peligro inminente la vida del paciente, pero su presenciaconstituye un riesgo potencial de complicaciones.Durante este proceso se interrogar al enfermo, si est consciente,intentando obtener la mayor cantidad de informacin posible.

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