Condición del Espectro Autista

Elaborado por:Alejandra Alvarado ZepedaCarlos Eduardo León Hernández

ConceptoKanner (1943) :

Incapacidad de implicarse en relaciones sociales con los otros.

Dificultades en el desarrollo comunicativo y del lenguaje, tanto en la expresión como en la comprensión del mismo.

Persistente insistencia en la invarianza y resistencia a los cambios del ambiente.

Evidente en los 3 primeros años de vida. (Murillo Sanz, 2013)

Asperger (1944):

Condición presente solo en varones.

Torpeza social y parecían no mostrar sentimientos.

Conductas estereotipadas y motrizmente torpes.

No hay retraso en el lenguaje, buenas habilidades lingüísticas

Buena capacidad cognitiva

Intereses específicos y particulares, habilidades especiales y sorprendentes. (Murillo Sanz, 2013)

Evolución del concepto en el DSMDSM-I

DSM-II

DSM-III DSM III-R

DSM-IV y el DSM IV-TR

DSM-V

Reacción esquizofrénica ,tipo infantil

No contemplaba el autismo como un diagnóstico específico, sino como una característica propia de la esquizofrenia infantil.

Se modifica autismo infantil por trastorno autista

Delimita criterios diagnósticos, descritos minuciosamente y con gran detalle. se agregaron 5 categorías de autismo : trastorno autista, trastorno de Asperger, trastorno de Rett, trastorno desintegrativo infantil y trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

Se sustituye trastornos generalizados del desarrollo por la de Trastorno del Espectro Autista

Definición:“Trastorno del desarrollo que afecta a la comunicación y a la interacción social, caracterizado por patrones de comportamiento restringidos, repetitivos y estereotipados.”( Real Academia Española, 2017)

“El trastorno del espectro autista (TEA) es una condición neurológica y de desarrollo que comienza en la niñez y dura toda la vida. Afecta cómo una persona se comporta, interactúa con otros, se comunica y aprende. Diferentes personas con autismo pueden tener síntomas diferentes. Por este motivo, el autismo se conoce como un trastorno espectral, es decir, que hay una gama de características similares en personas diferentes con el trastorno” (Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, 2016)

EtiologíaEl autismo se considera como un síndrome que ocasiona una disfunción neurológica manifestada por un trastorno profundo de la conducta. El autismo es en muchos casos una causa secundaria por lo que no existe etiología determinada, aunque estudios recientes en gemelos con autismo han demostrado que es posible una causa genética. (Rodriguez y Rodriguez, 2002).

Según el DSM V los factores de riesgo son:

Ambiental: edad avanzada de los padres, bajo peso al nacer o la exposición fetal al valproato

Genético y fisiológico: la heredabilidad del trastorno del espectro autista el 37 y más del 90 %, basándose en la tasa de concordancia entre gemelos. Actualmente 15% de los casos de trastorno del espectro autista parece asociarse a una mutación genética.

CaracterísticasDesarrollo Social:

Preferencia por la soledad.

Dificultad en el establecimiento de relaciones sociales adecuadas.

Comunicación y Lenguaje:

Ausencia de respuesta al nombre o a las indicaciones.

Ausencia de desarrollo típico de lenguaje (18 meses).

Dificultades en las pautas de comunicación no verbal que implica alteraciones expresivas y comprensivas.

Dificultad en el uso de aspectos que regulan la interacción social (mirada, sonrisa, gestos, pautas de atención) presentes desde la etapa prelingüística.

Conductas repetitivas e inflexibilidad mental

Estereotipias motoras: movimientos repetitivos de las manos, aleteos, balanceos, etc. Se desarrollan más que en otros diagnósticos, con mayor frecuencia, severidad y periodos más largos.

Conductas autolesivas: aparecen con la misma prevalencia de personas con déficit intelectual, correlaciona negativamente con el CI.

Rituales y rutinas: Es más marcado y frecuente. Reacciones catastróficas ante cambios en la rutina diaria. Rituales más elaborados y se extienden a más áreas de la vida.

(Murillo Sanz, 2013)

Insistencia en la invarianza y resistencia al cambio: dificultades de anticipación y comprensión del entorno. Rigidez comportamental. Resistencia al cambio ambiental y/o preferencia por un entorno estructurado y previsible.

Intereses y preocupaciones restringidos: interés absorbente por determinados aspectos particulares o inusuales del entorno o temas concretos. Muestran más intereses en los aspectos mecánicos del mundo que los aspectos sociales.

(Murillo Sanz, 2013)

Según la OMS (2016) 1 de cada 160 niños tiene condición del espectro autista . Según los estudios epidemiológicos realizados en los últimos 50 años, la prevalencia mundial de esta condición parece estar aumentando.

Por otra parte el estudio financiado por AutisimSpeaks (2016) mostró que en México 1 de cada 115 niños son diagnosticados con Trastornos del Espectro Autista (alrededor de 400 mil).

57.7% estaba estaba en salones de clase generales, mientras que el otro 42.5% sí había sido diagnosticado y estaba ya en programas de educación especial. Además, sólo poco más de 30% de los niños con autismo tienen también alguna discapacidad intelectual.

Prevalencia

Criterios

diagnósticos

DSM IV-R DSM-V

General:Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia.Categoría:Trastornos generalizados del desarrolloSub categoría: trastorno autista.

● A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:

1. Alteración cualitativa de la interacción social.

2. Alteración cualitativa de la comunicación. 3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados.

General:Trastornos del neurodesarrolloCategoría:Trastorno del espectro autista

● A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos.

● B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.

1.Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos. 2.Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal.3.Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés

DSM IV-R DSM-V

● B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad:

1 interacción social2 lenguaje utilizado en la comunicación social 3 juego simbólico o imaginativo.

● C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

4.Hiper- o hiporreactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno

C. Los síntomas deben de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo

D.Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.

Las alteraciones no se explican mejor por una discapacidad intelectual o por un retraso global del desarrollo.

Diagnóstico diferencial DSM-V

Síndrome de Rett

Mutismo selectivo

Trastornos del lenguaje y trastorno de la comunicación social (pragmático). Pueden existir problemas en la comunicación y dificultades sociales pero si no muestra comportamientos o intereses restringidos y repetitivos se considera como trastornos del lenguaje

Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) sin trastorno del espectro autista. Se presentan conductas repetitivas al igual que en el trastorno del espectro autista. Sin embargo, si la comunicación e interacción social están significativamente deterioradas, se diagnosticaría autismo.

Trastorno de movimientos estereotipados.

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

Esquizofrenia. Se produce deterioro social y aparecen intereses atípicos lo cual podría confundirse con las deficiencias sociales que presenta la persona con condición del espectro autista.

“Las personas y niños con Trastorno del Espectro del Autismo no son autistas, tienen autismo, tampoco viven en su mundo o en una burbuja, sino que perciben de manera diferente de ver el mundo, sentirlo, explorarlo y desarrollando habilidades propias para procesar la información e integrarlo en su vida cotidiana.” (García , Guillén & Carrasco, 2016)

BibliografíaArtigas-Pallares, Josep, & Paula, Isabel. (2012). El autismo 70 años después de Leo Kanner y Hans Asperger. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 32(115), Pp 567-587.Disponible en: https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352012000300008

Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. (2016)Trastorno del espectro autista.Recuperad: 20 de febrero del 2017.Disponible en:https://medlineplus.gov/spanish/autismspectrumdisorder.html

García , Guillén & Carrasco. (2016). El autismo en la actualidad.Pp 1-4. Recuperado: 20 de febrero del 2017.Disponible en:http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2015/sem12.pdf

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. (2016)Trastorno del espectro autista (ASD por sus siglas en inglés): Información sobre el trastorno.Recuperado: 20 de febrero del 2017. Disponible en: https://www.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/autism/informacion/Pages/default.aspx

Martinez Martin, M. A., Cuesta Gomez, J. L. (2013) Todo sobre el Autismo. Los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA). Guía completa basada en la ciencia y experiencia. Tarragona España : Ed. Alfaomega, Publicaciones Altaria. Pp 23 - 27

Organización Mundial de la Salud.(2016)Trastornos del espectro autista. Recuperado:20 de febrero del 2017.Disponible en:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/autism-spectrum-disorders/es/

Real Academia Española.(2017). Autismo.Recuperado:20 de febrero del 2017. Disponible en:http://dle.rae.es/?id=4QrvrKS

Rodríguez-Barrionuevo, A. C., & Rodríguez-Vives, M. A. (2002). Diagnóstico clínico del autismo. Revista de Neurología, 34(1), Pp 72-77.