Consulta Externa de Unidades de Medicina Familiar

7/25/2019 Consulta Externa de Unidades de Medicina Familiar

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Direccin de AdministracinCoordinacin de Infraestructura Inmobiliaria

Coordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de InmueblesDivis in de Proyectos

Criterios Bsicos para el Diseo de Arquite

TOMO I IConsulta Externa, Hospitalizacin,

Medicina Fsica y Rehabilitacin 1Consulta Externa de

Medicina Familiar

1

1.Consulta Externa de Medicina Fam


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Medicina Familiar

Contenido

2

CONTENIDO

1. I NTRODUCCIN

2. DESCRIPCIN DEL SERVICIO

2.1 Definicin

2.2 Ubicacin en el Servicio

2.3 Elementos Componentes

2.4 Procesos Operativos

2.5 Criterios de Sustentabilidad

2.6 Criterios de Accesibilidad Universal

2.7 Criterios de Proteccin Civil

2.8 Diagramas de Funcionamiento3. TABLA DE NDICES (Rangos de Aplicacin)

4. T ECNOLOGAS APROPIADAS

4.1 Gua de Dotacin de Mobiliario y Equipo

5. PROYECTO NORMATIVO

5.1 Plantas Arquitectnicas Funcionales (Rangos de Aplicacin

5.2 Flujos Operativos

5.3 Tecnologas Apropiadas (Mobiliario y Equipo)

5.4 Sustentabilidad (Proteccin y Cuidado al Medio Ambiente)

5.5 Accesibilidad Universal

5.6 Proteccin Civil

5.7 Locales a Detalle


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Medicina Familiar

1.Introduccin

2. Descripcin del Servicio

3

1. Introduccin

La Medicina Familiar es la base de la atencin mdica en el Instituto Mexicano del

Seguro Social y el acceso bsico para los derechohabientes.

Al ao se otorgan ms de 67 millones de consultas y las causas que provocan la

demanda de servicios se refieren a los padecimientos infecciosos, enfermedades

crnicas, salud reproductiva y salud mental. Los 20 principales diagnsticos son la

causa de 58% de las consultas; destacando, entre stas, los problemas respiratorios

(16%), hipertensin (11%) y diabetes mellitus (9%); los grupos que acuden con

mayor frecuencia son las mujeres de 20 a 59 aos (38%), seguidas por el de adultos

mayores (22%) y los hombres de 20 a 59 aos (17%).

(Divisin Tcnica de Informacin Estadstica en Salud, 2005)

Las tendencias ms importantes son el ascenso en el nmero de consultas por la

Hipertensin Arterial y la diabetes, la emergencia en ese nivel de atencin de

trastornos neurticos y epilepsia. Este perfil requiere que la institucin se prepare y

organice para hacer frente a un patrn de demanda muy diferente y complejo, debido

a la cronicidad de los padecimientos y sus complicaciones.

(Direccin de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2014)

Antecedentes Directos Normativos

Ante la creciente demanda y superacin en cuanto a la calidad de los servicios

mdicos, as como la constante creacin de nuevas unidades o bien remodelacin y/o

ampliacin de las existentes que ha proporcionado el Instituto Mexicano d

Social, ha sido necesario contar con el sistema normativo de los Proy

Arquitectura e Ingenieras a fin de estandarizar y racionalizar las obr

objetivo de optimizar los espacios para el mejoramiento de la atencin mdantecedente inmediato se cuenta con las Normas de Proyectos de Arqui

Ingenieras de 1993 en sus tomos I, II, III y complementarias de las

especialidades de ingenieras.

Basados en la Normatividad Oficial Existente, as como de la creciente actu

de la tecnologa referida a las tcnicas mdicas y equipamientos, las autori

instituto han considerado la necesidad de actualizarlas de acuerdo

condicionantes actuales.


La Medicina Familiar constituye el nivel bsico o primer nivel de atencin e

en el cual se resuelve el 85% aproximado de los padecimientos

derechohabientes ambulatorios, en la consulta otorgada por mdicos familia

mbito de trabajo, que son Unidades de Medicina Familiar.

En la Consulta Externa de Especialidades y Hospitalizacin, se

aproximadamente 12% de la demanda de servicios.


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Medicina Familiar


2.1 Definicin 2.2 Ubicacin 2.3 E

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Estas prestaciones se otorgan en los Hospitales Generales de sub-zona, en los

Hospitales Generales de zona y en los Hospitales Regionales. El 3%

aproximadamente de la demanda se resuelve en el 3er. Nivel de los servicios de

Consulta Externa y Hospitalizacin de alta tecnologa y se otorga en centro mdicosde alto nivel tecnolgico y cientfico.

Los diseos arquitectnicos debern actualizarse en funcin de los avances

tecnolgicos para coadyuvar al logro de los programas operativos, logrndose un

mejor servicio en la atencin mdica otorgada a los usuarios, con el fin de

incrementar la eficiencia del personal multidisciplinario y abatir en forma importante

los gastos de operacin.

2.1 Definicin del Servicio

El primer nivel de atencin lo constituye la Consulta Externa de Medicina Familiar,

siendo el servicio que se encarga de proporcionar la atencin de medicina familiar,

individual y familiar a los derechohabientes adscritos que as lo requieren,

apoyndose en los servicios auxiliares de diagnstico de Laboratorio e Imagenologa.

Cuando la patologa a tratar requiere de mayores recursos tcnico-mdicos a criterio

del mdico general, se deriva al 2 nivel de atencin (H.G.Z).

2.2 Ubicacin del Servicio

Se ubicar normalmente en planta baja, con facilidad de acceso desde el ex

sea caminando o en silla de ruedas. Se lograr una interrelacin funcional di

los servicios paramdicos y de apoyo.

Se deber tener un trnsito fluido e independiente del pblico, pacientes y

evitando cruces de circulaciones no propias del servicio, compartiendo la rel

los locales de apoyo; sanitarios para pblico, cuartos de aseo, spticos, etc

2.3 Elementos Componentes

Consultorio de Medicina Familiar

Un consultorio por cada 4,800 derechohabientes en jornada de seis h

turnos, cinco das a la semana. Se realiza el proceso de interrogacin y ex

del paciente con el objetivo de integrar el diagnstico y proporcionar el tra

adecuado en forma oportuna, solucionndose as aproximadamente 85

casos.

Cuenta con dos zonas bsicamente, una de entrevista e interrogatorio

exploracin; en la de entrevista se localiza el escritorio del mdico con silln

y dos sillas fijas para el paciente y generalmente un acompaante, close

mdico, computadora e impresora y negatoscopio de pared; en la

exploracin se tiene la mesa universal de exploraciones, vestidor para p

lavabo y mesa de trabajo con tarja, bscula con estadmetro, etc.


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Medicina Familiar


2.4 Procesos Opera. 2.5 C. de Sust

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Sala de Espera

Se ubicar en forma inmediata a los consultorios formando ncleos de espera por

cada dos consultorios, con acceso inmediato del vestbulo principal de acceso; para

cada dos consultorios se tendr una asistente mdica integrada en la sala de espera.

Se tendrn 10 lugares por consultorio, considerndose uno para pacientes en silla de

ruedas; es un espacio de uso continuo y concentracin de derechohabientes y sus

acompaantes; contar con condiciones de ventilacin e iluminacin naturales, as

como con elementos ambientales agradables que den confort y comodidad a los

usuarios.

La sealizacin y simbologa deber estar ubicada de manera que sea de fcilidentificacin, as como de clara interpretacin.

Asistente Mdica

Una asistente por consultorio. Se ubica en escritorio o puesto de control integrada en

la sala de espera con fcil acceso al consultorio; realiza el control y registro de

pacientes, as como la concertacin de citas subsecuentes. Requiere de buena

iluminacin y comunicacin telefnica con el mdico general y con el archivo clnico,

prestaciones econmicas, afiliacin y vigencia.

Sanitarios de Pblico Hombres y Mujeres

Se ubicarn cercanos a la sala de espera con fcil acceso, proporcionados e

de acuerdo a los usuarios; contarn con lavabos, inodoros, mingitorios, mespejos, papelera y jabn, etc. Se tendr el espacio para inodoro y lavabo

de personas en sillas de ruedas, con las dimensiones reglamentarias.

Sanitarios de Personal Hombres y Mujeres

Se ubicarn cercanos a la sala de espera con fcil acceso, proporcionados e

de acuerdo al de usuarios, contarn con lavabos, inodoros, mingitorios, m

espejos, papelera y jabn, etc. Se tendr el espacio para inodoro y lavabo

de personas en sillas de ruedas, con las dimensiones reglamentarias.

2.4 Procesos Operativos


Se establece el consultorio tipo de Medicina Familiar considerando el q

actualmente, incrementndose la dimensin de fondo de 540 cm a 570

objeto de ampliar el ancho de la circulacin lateral a la mesa de exploraci

facilitar el movimiento de pacientes en silla de ruedas, as como del mdico

Se establece el mdulo del funcionamiento de los consultorios, conside

todos los casos de Unidades de Medicina Familiar 2+1, 2+1 con A.M.C., 4+2

A.M.C., 6+3, 6+3 con A.M.C. y 10+5; por cada dos consultorios de Medicina


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Medicina Familiar


2.4 Procesos Opera. 2.5 C. de Sust

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se integrar intercalado uno de Enfermera Especializada en Medicina Familiar,

contando con puertas de intercomunicacin entre los tres consultorios.

Tambin se analizaron todas las indicaciones y ordenamientos de las NormasOficiales Mexicanas, as como de las diferentes leyes y reglamentos en relacin con

los establecimientos para la salud, incluyndose aquellas Disposiciones Especiales que

se ha emitido a fin de mejorar y elevar los niveles de atencin mdica, atencin y

movilidad de pacientes con discapacidad, el tratamiento de residuos peligrosos, el

tratamiento de aguas negras, el aprovechamiento de aguas pluviales, etc.


Con el fin de promover el liderazgo y visin de desarrollo sustentable, los futuros

inmuebles del IMSS se orientan a promover la cultura del cuidado del medio

ambiente, a reducir la huella ambiental y a beneficiarse de los avances tecnolgicos

que aprovechan el uso de los recursos naturales renovables. Por lo tanto la

planeacin, el diseo, la construccin y la vida til del servicio de Consulta Externa de

Medicina Familiar de los nuevos hospitales debern contar con las siguientes

caractersticas:

1 Suelo y Biodiversidad

El proceso para la seleccin de los predios en donde se ubicarn las Unidades de

Medicina Familiar del IMSS es estratgica, su localizacin no solamente se

determina por aspectos demogrficos y de morbilidad, sino que tambin influye

el anlisis de los aspectos urbanos, rurales, de accesibilidad, de vulner

riesgos, entre otros, colocando el tema econmico como u

complementario para lograr el objetivo, es decir, el costo del pre

impacta en el anlisisdel beneficio-costo, por lo que en la decisin de donacin del suelo se debern considerar los siguientes aspectos:

Acreditacin legal de la propiedad.

Predios que cuenten con Uso de Suelo permitido, de acuerdo con la

Urbanas vigentes y polticas de desarrollo urbano delegacionales, mu

estatales o federales.

NO estar en zonas de riesgo, tales como fallas geolgicas, cauces, l

ros o zonas inundables y cercanas a manglares o humedales, de acu

los correspondientes Atlas de Riesgos. Los predios seleccionados NO debern contar con pendientes mayor

Todos los predios una vez preseleccionados debern contar con E

Sondeos Geotcnicos.

De preferencia debern contar con dos frentes.

2.1

Seleccin de predios localizados en zonas intraurba

Que cuenten con infraestructura urbana [energa elctrica, agua

alumbrado pblico, pavimentacin en calles y disponibilidad de accesidistintos modos de transporte (a pie, bicicleta y redes de transporte p

Acceso principal a una distancia no mayor a 500 metros de la zona de

y descenso del transporte pblico.


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Medicina Familiar



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2.2 Seleccin de predios localizados en zonas periurbanas

Que cuenten con infraestructura urbana bsica (energa elctrica, agua

potable) y en su caso promover los compromisos ante las autoridades

correspondientes para la incorporacin de alumbrado pblico, pavimentacinde calles, accesibilidad en distintos modos de transporte (a pie, bicicleta y redes

de transporte pblico) con el fin de que se cuente con ello una vez terminada la

obra.

Que cuenten con mximo el nmero exacto de cajones de estacionamiento

dispuesto en el reglamento de construccin correspondiente, a descubierto.

El porcentaje de reas libres debe ser mayor al valor mnimo establecido en la

regulacin local en 10% sin contar reas de estacionamiento.

2.3 Biodiversidad

Se deber realizar el estudio de Censo y Diagnstico de los individuos de

vegetacin y fauna asociada al predio, la identificacin de los que deben

conservarse, los que son susceptibles de ser trasplantados y los que pueden

removerse, as como las especies en estatus de proteccin de acuerdo con la

norma NOM-059-SEMARNAT.

El manejo del paisaje del rea verde deber integrarse al entorno, generar

identidad y contribuir a la calidad esttica del conjunto. En su caso, deber incorporar especies vegetales nativas y/o adaptadas a las

condiciones climticas del sitio; que sean naturalmente resistentes a plagas y

enfermedades; que requieran de poco mantenimiento y bajo consumo de agua.

3 Control de Emisiones Atmosfricas

Las Unidades de Medicina Familiar del IMSS debern contar con los s

criterios para el manejo de combustibles fsiles, sustancias qumicas y txi Sistemas, procesos y equipos que reduzcan o nulifiquen la emisin

contaminantes; vapores, olores, pestilencias, etc.

Sistemas, procesos o dispositivos que disminuyan o nulifiquen la em

sustancias qumicas, como material particulado, compuestos o

lquidos, etc.

Espacios o equipos que eviten la exposicin de los usuarios a las s

qumicas y toxicas.

Definir el nivel de filtrado de entrada y salida.

4 Manejo Adecuado de Residuos o Basura

Las Unidades de Medicina Familiar del IMSS debern contar con los s

criterios en el manejo adecuado de los residuos:

Contar con sistemas y procesos que reduzcan el volumen y toxicid

residuos. Contar con procesos de clasificacin o separacin de origen (recicl

reciclable) por tipo de residuos, incluyendo sus correspondientes cont


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Medicina Familiar



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Contar con Rutas Seguras de Desalojo por tipo de residuos, incluyendo los

respectivos contenedores para su desplazamiento o traslado.

Contar con el sitio adecuado en tamao, capacidad y caractersticas para el

alojamiento transitorio de residuos municipales comunes y residuos peligrososbiolgico infecciosos, de acuerdo con lo sealado en la NOM-161y NOM-083.

5

Eficiencia Energtica y Energas Renovables

Las Unidades de Medicina Familiar del IMSS debern contar con equipos y

dispositivos que reduzcan el uso de la energa elctrica e incorporen nuevos sistemas

de generacin y usos de energa renovable, a travs de un proceso escalonado de

sustitucin de tecnologas, considerando los siguientes criterios:

Satisfacer al menos 20% de la demanda energtica total del edificio conenergas renovables, ya sea generada en la propia edificacin o fuera de sta.

6 Diseo Bioclimtico

Las Unidades de Medicina Familiar del IMSS debern aprovechar los recursos de la

naturaleza, a travs del diseo bioclimtico, adaptndose a las caractersticas y

condiciones del sitio y coadyuvando a reducir la isla de calor de las ciudades, a

travs de los siguientes criterios:

Aprovechar las condiciones del predio; paisaje y entorno urbano.

Aprovechar las condiciones del sol.

Aprovechar las condiciones del viento.

Aprovechar las condiciones de orientacin y temperatura.

Aprovechar la tecnologa para realizar simulaciones de aprovecha

travs de modelajes de proteccin, termicidad y reflexin para la red

en su caso ampliacin, de ganancias trmicas. Adecuar la zonificacin, volumen y geometra de acuerdo al modelaj

Adecuar la utilizacin de los materiales y sistemas constructivos (en

trmica), de acuerdo al modelaje.

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Manejo Eficiente del Agua

Las Unidades de Medicina Familiar del IMSS debern contar con sistemas y

de conservacin, tratamiento y reciclamiento de agua, incluyendo los dis

para la reduccin de su uso, de acuerdo con los siguientes criterios: El diseo del sistema hidrulico de la edificacin deber lograr una red

el consumo de agua de al menos 30% con respecto al consumo

edificacin institucional equivalente (edificada antes del ao 2000), de

con la NMX-AA164-SCFI-2013.

Slo se realizar la recoleccin de agua de lluvia, en los casos que se

para prevenir inundaciones, a travs de tanques de tormenta.

En ningn caso se debe descargar agua al arroyo de la calle, sta

utilizada, almacenada o reinyectada al subsuelo de acuerdo con la noraplicable.

Cualquier inmueble mayor a 2500 m2 debe contar con una p

tratamiento (de tipo terciarios) de aguas residuales y un sis


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Medicina Familiar



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tratamiento de lodos y/o contar con una empresa certificada que se encargue

de su recoleccin y tratamiento.

Se debern incorporar mdulos de bebederos de agua, para pblico y

trabajadores, que incluyan plantas potabilizadoras de agua con calidad deconsumo humano.

Se debern incorporar sistemas de desmineralizacin de agua para consumo de

equipos mdicos.

Las griferas debern contar con sistemas de presencia, aireadores con capas o

recubrimientos antibacterial, con una reduccin de 50% de descarga con

respecto al edificio institucional de referencia.

Se deber incorporar un sistema de precalentamiento de agua, a base de

paneles solares.

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Movilidad

Las Unidades de Medicina Familiar del IMSS debern contar con alternativas para

reducir el uso del transporte automotor e incrementar las facilidades para el uso de

vehculos no contaminantes a travs de los siguientes criterios:

Las unidades debern contar con una accesibilidad peatonal a la estacin ms

cercana de ascenso y descenso de transporte pblico local.

En su caso, se deber promover un sistema de transporte compartido para yentre empleados.

En su caso, se deber incorporar un sistema de transporte instituci

empleados desde la unidad hasta la estacin ms cercana de a

descenso de transporte pblico masivo o multimodal.

Se deber incorporar un estacionamiento de bicicletas para el visitantes.

Se deber incorporar un estacionamiento de bicicletas para el person

Se deber incluir tomas elctricas para recarga de vehculos prop

institucin (ambulancias, vehculos oficiales y visitantes vehculos ofic

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Materiales, Sistemas y Procesos Constructivos

Las Unidades de Medicina Familiar del IMSS debern contar con materiales,equipos, procesos y recursos que reduzcan la huella de carbono, previo, d

posterior al proceso de la edificacin, considerando los factores econmico y

travs de los siguientes criterios:

Materiales y acabados exteriores que sirvan como aislantes trmic

disminuyan al menos 10% de ganancia de calor, de acuerdo con la N

ENER-2011.

Materiales y acabados exteriores e interiores que provengan de renovables.

Materiales y acabados que contengan cuando menos 10% de material

o reutilizado.


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Medicina Familiar



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Materiales y acabados de diseo modular, que evite recortes y que presenten

un mximo de desperdicio de 10%.

Los materiales y acabados no debern contener o haber sido expuestos a

ningn tipo de radiacin, agentes txicos o cancergenos, altamentecontaminantes o bioacumulativos, de acuerdo con la NMX-AA-164-SCFI-2013.

El conjunto de los elementos constructivos, acabados superficiales y

revestimientos que delimitan los espacios comunes internos de la edificacin

tendrn una absorcin acstica que permitan cumplir con los requerimientos de

la NMX-AA164-SCFI-2013.

Para cada proyecto, se deber realizar un Anlisis de Ciclo de Vida, que incluya

los materiales y acabados de cuando menos tres diferentes sistema producto

que representen el mayor volumen del total de los utilizados.

2.5.1 Valor de Liderazgo

Ahorro de energa. Arquitectura Bioclimtica

Debe buscarse que la unidad mdica, se adapte completamente al sitio con la

correcta orientacin dentro del predio, el tratamiento adecuado de fachadas, volado

y cubierto; buscando iluminacin y ventilacin naturales en el mayor nmero de

espacios posibles siempre que estos los permitan, prefiriendo la utilizacin de

recursos energticos naturales. La arquitectura bioclimtica no es necesariamentems costosa que la convencional, es decir slo requiere de una buena orientacin y

ubicacin de los espacios, dimensionar adecuadamente las ventanas, colocar un alero

o partesol, adems de seleccionar adecuadamente los materiales constructivos.

Estas acciones no impactan el costo de la construccin y producen

considerables en el consumo de energa y disminuyen la genera

contaminantes.

Para establecer la orientacin de la unidad mdica y ubicacin de los loca

acabados, es recomendable contar con la informacin de:

Las c aractersticas de asoleamiento . Se recomienda analizar sis

integracin de energa solar como complemento de algunas aplicac io

el precalentamiento de agua.

La s variaciones climticas estacionales y anuales. Para determinar lo

de techumbres, materiales de acabados y adecuacin para la tem

interior de los locales.

La s caractersticas de los v ientos dominantes. Para el mejor aprovec

de las corrientes de aire y las medidas de proteccin para el ex

incremento de dichas corrientes.

Los requerimientos especficos de cada rea o local . Para esta

necesidades de iluminacin y ventilacin.

La magnitud de la precipitacin pluvial. Para efecto de la constru

desplante que permita la recoleccin del agua.

2.6 Criterios de Accesibilidad Universal


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Medicina Familiar


2.6 Criterios de Accesibilidad Un

11

Con el fin de promover la inclusin social, los futuros inmuebles del IMSS se orientan

a promover la Accesibilidad Universal y coadyuvar al cumplimiento del derecho a la

proteccin a la salud de las personas con discapacidad. Por lo tanto, bajo la

perspectiva del diseo universal, la planeacin, el proyecto, la construccin y la vidatil del servicio de Consulta Externa de Medicina Familiar de los nuevos hospitales

debern contar con las siguientes caractersticas:

La Ley General para la inclusin de las Personas con Discapacidad de 2011, en el

Artculo 1.5 indica: Las personas con discapacidad tienen derecho a la accesibilidad

universal y a la vivienda, por lo que se debern emitir normas, lineamientos y

reglamentos que garanticen la accesibilidad obligatoria en instalaciones pblicas o

privadas, que les permita el libre desplazamiento en condiciones dignas y seguras.

La Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA03-2013 que establece las caractersticas

arquitectnicas para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas

con discapacidad en establecimientos para la atencin medica ambulatoria y

hospitalaria del Sistema Nacional de Salud,seala que esta Norma es de observancia

obligatoria para la construccin, ampliacin, remodelacin, rehabilitacin y

acondicionamiento de los establecimientos para la atencin mdica y hospitalaria del

Sistema Nacional de Salud.

En este sentido, los presentes Criterios Bsicos de Proyecto de Arquitectura del IMSS

contienen los principales lineamientos para coadyuvar a promover, por un lado, los

derechos de las personas con discapacidad y por el otro a facilitar el acce

desplazamiento de las personas con discapacidad en los espacios de atenci

institucional.

Por tanto, la planeacin, el diseo, la construccin y la vida til de las Un

Medicina Familiar deben considerar los siguientes criterios de diseo que coa

una visin de la institucin como desarrollo sustentable:

Valor de ACCESIBILIDAD UNIVERSAL. Como concepto de ttul

aplicaciny de cumplimiento a la responsabilidad social.

Su incorporacin orienta no slo la decisin de planear, disear, construir

inmuebles, sino llevar el objetivo a fortalecer la cultura y la visin del d

sustentable al mbito de la gestin y operacin, impulsando el seguimie

siguientes acciones:

Promover la inclusin social en los servicios de atencin medica.

Fortalecer la accesibilidad de las personas con discapacidad visual, a

intelectual.

Integrar la Accesibilidad Universal en los espacios de atencin medic

representa el coadyuvar a cumplir con el derecho de proteccin a la s

tambin el derecho al trabajo, la educacin y la investigacin, entre o

1. Accesibilidad Fsica y a los Entornos.

Las Unidades de Medicin

del IMSS debern responder al derecho de las personas con discapacidad


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Medicina Familiar


2.6 Criterios de Accesibilidad Un

12

movilidad, e independencia fsica, considerando a los entornos y espacios fsicos

como un medio para lograrlo.

Este concepto se enfoca principalmente a las personas con discapacidad motriz y que

frecuentemente usan o requieren de ayudas tcnicas como sillas de ruedas, muletas,

bastones, andaderas, etc.

2

. Accesibilidad a la Informacin y Comunicacin. Las Unidades de

Medicina Familiar del IMSS deber responder al derecho de las personas con

discapacidad a recibir o intercambiar informacin, al uso y aprovechamiento de la

tecnologa, considerando a la comunicacin, a travs de voz, datos, sonido e imagen,

como un medio para lograrlo.

Este concepto se enfoca principalmente en las personas con discapacidad visual y

auditiva y que frecuentemente usan o requieren de ayudas tcnicas como lentes,

auxiliares auditivos, medios alternativos de informacin, lenguaje de seas, etc.

3. Accesibilidad a la Asistencia Personal. Las Unidades de Medicina Familiar

del IMSS debern responder al derecho de las personas con discapacidad a recibir un

trato digno, amable, eficaz, clido y oportuno, considerando el apoyo de la asistencia

personalizada, como un medio para lograrlo.

Este concepto se enfoca principalmente a las personas con discapacida

visual, auditiva e intelectual y que frecuentemente requieren de asistencia

con personal capacitado para su atencin.

4.

Accesibilidad a la Sealizacin. Las Unidades de Medicina Fa

IMSS debern responder al derecho de las personas con discapacidad a la or

e identificacin de sitios, locales, servicios, y/o tecnologas, considera

sealizacin y conduccin como un medio para lograrlo.

Este concepto se enfoca principalmente a las personas con discapacida

auditiva e intelectual y que frecuentemente usan o requieren de ayudas

como guas tctiles y conductivas, textos en Braille, sealamientos luminos

5.

Caractersticas Generales de Cumplimiento. Las futuras Un

Medicina Familiar debern incorporar las siguientes caractersticas:

Rutas de accesibilidad urbana. Accesibilidad Universal del entorn

prximo al inmueble, desde la estacin o parada del transporte pb

cercano, pasando por calles y cruces y banquetas adyacentes, hasta l

interiores de los diferentes accesos al inmueble (acceso principal,

servicio de Atencin Medica Continua y acceso personal), incluycorrespondientes Guas Tctiles de conduccin y proximidad.

Rutas internas de desplazamiento y trnsito. Accesibilidad Universal

diferentes accesos de la unidad, incluyendo los servicios corresp



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Medicina Familiar


2.6 C. de Acces. 2.7 C. de Protecci

13

(prticos, puertas, vestbulos externos e internos), as como circulaciones

generales (de pblico y de personal), verticales y horizontales (elevadores y

escaleras), la oficina de la autoridad mxima del inmueble, incluyendo las

correspondientes Guas Tctiles de conduccin y proximidad. Rutas seguras. Accesibilidad Universal desde cualquier espacio fsico del

inmueble, para la salida, evacuacin, desalojo y concentracin en condiciones de

independencia y seguridad de las personas con discapacidad.

Puntos de Contacto. Accesibilidad Universal en los mdulos de atencin de

usuarios, informacin, orientacin y quejas, incluyendo los espacios para las

ayudas tcnicas y mobiliario (sillas de ruedas, asientos bajos), documentos

(directorio, servicios, locales, fichas, formatos e instructivos en Braille) y

tecnologa adecuada (elevadores, telfonos y sistemas de avisos luminosos,sonoros e intermitentes).

Servicios Bsicos. Accesibilidad Universal en los servicios de atencin mdica

(Diagnstico, Tratamiento, Farmacia, Archivo Clnico y apoyo administrativo).

Servicios Complementarios. Accesibilidad Universal en los mdulos de servicios

sanitarios (considerando las diferentes necesidades por sexo, grupo etario y

discapacidad) y otros servicios de apoyo (alimentos, bancarios, etc.).

2.7 Criterios de Proteccin Civil

El Comit Ejecutivo de la OPS, en 2004, aprob la resolucin CE140.R

Hospitales Seguros: iniciativa regional sobre los establecimientos sanitario

de resistir los efectos de los desastres.

En 2005, en Kobe Hyogo, Japn, durante la Conferencia Mundial sobre la R

de los Desastres, 168 pases, incluyendo Mxico, adoptaron la poltica de H

Seguros frente a los Desastres.

Esta poltica internacional seala que tambin se tiene como objetivo e

normas de construccin de los establecimientos de salud no slo deben gar

supervivencia del personal y de los pacientes, sino que tambin deben

estrictos a fin de que las instalaciones sigan funcionando despus de un de

La iniciativa sobre los hospitales seguros contribuye a reducir la desigual

tambin facilita el acceso de las poblaciones vulnerables a los servicios d

promueve la seguridad de toda la red de servicios de salud, incluidos los c

salud, los centros de consulta externa y otros establecimientos de atenci

El procedimiento de homologacin o acreditacin de los hospitales debe i

categora sobre reduccin de riesgos, de manera que sta se pueda abordar

sistemtica.

En laLey General de Proteccin Civil

del 6 de junio de 2012, Captulo VI, e

39 seala que el Programa Interno de Proteccin Civil se lleva a



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Medicina Familiar


2.7 Criterios de Proteccin Civi

14

cada uno de los inmuebles para mitigar los riesgos previamente identificados y

estar en condiciones de atender la eventualidad de alguna emergencia o desastre.

Para la implementacin del Programa Interno de Proteccin Civil cada instancia a

la que se refiere el artculo siguiente deber crear una estructura organizacional

especfica denominada Unidad Interna de Proteccin Civil que elabore, actualice,

opere y vigile este instrumento en forma centralizada y en cada uno de sus

inmuebles.

Para el caso de las unidades hospitalarias, en la elaboracin del programa interno

se debern tomar en consideracin los lineamientos establecidos en el Programa

Hospital Seguro. Por tal motivo, a partir de tal fecha se debern aplicar los

criterios y lineamientosdel Programa Hospital Seguro en las unidades mdicas del

Sector Salud pblico y privado con carcter obligatorio. Ello contribuir a que

todas las instituciones mexicanas que brindan atencin mdica estn

mejor

preparadas para enfrentar situaciones de emergencias y/o desastres,

considerando en sus instalaciones elementos estructurales, no estructurales y de

organizacin funcional. Esta ley define: Hospital Seguro: Establecimiento de

servicios de salud que debe permanecer accesible y funcionando a su mxima

capacidad, con la misma estructura, bajo una situacin de emergencia o de

desastre.

El Reglamento de la Ley General de Proteccin Civil del 12 de mayo de 201

en el Artculo 26 que los casos que requieren una atencin especializada

atencin de una Emergencia o Desastre, son los originados por los Fen

Geolgicos, Hidrometeorolgicos, Qumico-Tecnolgicos, Sanitario-EcolSocio-Organizativos. El Artculo 62 informa sobre la creacin del Sistema d

Temprana , que permita contar con informacin en tiempo real para aum

seguridad de la poblacin en situaciones de Riesgo Inminente. El Artculo 6

que los Sistemas de Monitoreoforman parte de la Gestin Integral de R

proveer informacin para la toma de decisiones en materia de Proteccin Ci

tanto son herramientas necesarias para mejorar el conocimiento y anlisis s

Peligros, Vulnerabilidades y Riesgos, para el diseo de medidas de redu

Riesgos, as como para el desarrollo de Sistemas de Alerta Temprana. En

con la Cultura de Proteccin Civil , el Artculo 93 seala que las dependenc

Administracin Pblica Federal promovern el acceso de la informacin act

sobre los Peligros, Vulnerabilidades y Riesgos de origen natural y antropog

travs de los medios de difusin que estn a su alcance. El Artculo 70 seala

Programas Especiales de Proteccin Civil tendrn como objetivo es

estrategias y acciones para la prevencin, auxilio y atencin de necesi

recuperacin de la poblacin expuesta, que respondan a los siguientes

temporada invernal; temporada de lluvias y huracanes; temporada de sequa

e incendios forestales; temporadas vacacionales; desfiles conmemora

festejos patrios; festejos religiosos y tradicionales; incidentes de trnsito t

incidentes martimos y areos; incidentes por el manejo de materiales, re



15/75






Medicina Familiar



15

desechos peligrosos; incidentes por la liberacin de material radiactivo al medio

ambiente; concentraciones masivas de personas de ndole poltica, civil, social y

diversa; y las dems que establezcan las disposiciones jurdicas aplicables.

El Artculo 74 seala que el Programa Interno de Proteccin Civil ser de

aplicacin general y obligado cumplimiento a todas las actividades, centros,

establecimientos, espacios e instalaciones fijas y mviles de las dependencias,

entidades, instituciones, organismos, industrias o empresas pertenecientes a los

sectores pblico, privado o social del pas, que puedan ser afectadas por

siniestros, emergencias o desastres. Asimismo seala que los Programas Internos

de Proteccin Civil podrn atender alguno o varios de los siguientes criterios:

a) Aforo y ocupacin;

b) Vulnerabilidad fsica;

c) Carga de fuego: entendido como la magnitud del riesgo de incendio que posee

un inmueble o instalacin;

d) Cantidad de sustancias peligrosas;

e) Condiciones fsicas de accesibilidad de los servicios de rescate y salvamento;

f) Tiempo de respuesta de los servicios de rescate y salvamento;

g) Daos a terceros;

h) Condiciones del entorno;

i) Otros que pudieran incrementar un riesgo.

La planeacin, el diseo, la construccin y la vida til de las Unidades de

Familiar deben considerar los siguientes criterios de diseo que coadyuven a

de la institucin como desarrollo sustentable y reciente:

Reconocimiento de la Exposicin Al Riesgo. Reconocimien

amenazas naturales y antropognicas existentes hacia los avances instit

para atender la demanda de servicios de atencin mdica. Su incorporaci

no slo la decisin de planear, disear, construir y equipar inmuebles, sino

objetivo a fortalecer la cultura y la visin de la proteccin civil al mbito de

y operacin, impulsando el seguimiento a los siguientes objetivos:

1.Proteccin a la vida. El inmueble deber ser capaz de mantenerse

resistir con dao mnimo los fenmenos destructivos de gran intensid

presentan en la zona donde est ubicado.

2.Proteccin de la inversin.Las instalaciones y los equipos del inmueble

ser capaces de comportarse de tal forma que sufren daos m

continan operando frente a fenmenos destructivos de gran intensid

3.Proteccin de la funcin.El inmueble deber ser capaz de mantener o

su produccin de servicios de salud como parte de la red a la que pert

Las Unidades de Medicina Familiar debern responder a los siguientes crite



16/75



q



Medicina Familiar



16

1

Ubicacin Geogrfica.

Los futuras Unidades de Medicina Familiar debern

estimar las amenazas en funcin del nivel de seguridad y vulnerabilidad de la zona,

sitio y tipo de terreno donde se llevar a cabo el inmueble, bajo los siguientes

conceptos:Ubicacin del hospital. En donde se analizan los diferentes tipos de amenazas

relacionadas al sitio:

Geolgico: Sismos, Erupciones Volcnicas, Deslizamientos, Tsunamis y otros.

Hidro-Meteorolgicas: Huracanes, L luvias Torrenciales, Penetraciones del Mar o

Ro, Deslizamientos y otros.

Socio-Organizativas: Concentraciones de poblacin, Personas desplazadas y

otros.

Sanitario-Ecolgico: Epidemias, Contaminacin, Plagas y otros.

Qumico-Tecnolgico: Explosiones, Incendios, Fugas de Material Peligrosos y

otros.

Propiedades geotcnicas del suelo. En donde se obtiene conocimiento general

de la mecnica de suelos y de los parmetros geotcnicos, as como de las

necesidades de cimentacin.

Propiedades geotcnicas del suelo. En donde se obtiene conocimiento general de la

mecnica de suelos y de los parmetros geotcnicos, as como de las necesidades de

cimentacin:

Licuefaccin

Suelo arcilloso

Talud inestable

2

Seguridad Estructural.Las futuras Unidades de Medicina Familia

prever la seguridad del inmueble en funcin al tipo de estructura, m

antecedente de exposicin a amenazas naturales o antropognicas. El ob

definir si la propuesta de la estructura fsica cumple con las normas de con

que le permita seguir prestando servicios a la poblacin, an en caso de des

gran magnitud; o bien, siestara potencialmente afectada, que altere su s

estructural y comprometa, por lo tanto, su capacidad funcional. Para de

deben considerar tres aspectos bsicos:

Exposicin a eventos destructivos. La exposicin de la estructura a fe

naturales o antropognicos, de acuerdo con los antecedentes similar

posicin relativa en un contexto vulnerable. El impacto y las consecue

los desastres han tenido sobre estructuras similares y cmo fueron

para esto, se evala tanto el contexto actual de seguridad, como lo

30 aos de impactos de desastres en inmuebles similares al sitio.

Configuracin arquitectnica. El objetivo es identificar y prever la s

relativa a variables relacionadas con el tipo de diseo, estructura, mat

construccin y elementos de estructura considerados crticos.

Sistemas estructurales y tipo de materiales utilizados. Los mate

construccin propuestos debern estar directamente vinculados

aspectos antes mencionados, e influyen en los mismos, tanto en l

como en cantidad utilizada.



17/75





Medicina Familiar



17

3

Seguridad no Estructural.

Las futuras Unidades de Medicina Familiar

debern preverlos elementos relacionados con la Seguridad no Estructural, en la que

frecuentemente no implican peligro para la estabilidad global del edificio, pero s

pueden poner en riesgo la vida o la integridad de las personas dentro del edificio.stos debern prever tomando en cuenta si pueden desprenderse o si tienen la

posibilidad de caerse o volcarse, afectando zonas estratgicas estructurales,

verificando su estabilidad fsica (soportes, anclajes y depsito seguro) y la capacidad

de los equipos de continuar funcionando durante y despus de un desastre

(almacenamiento de reserva y vlvulas de seguridad, conexiones alternas, entre

otros).

As, en este punto se deber prever la seguridad relativa a las lneas vitales, los

sistemas de calefaccin, ventilacin y aire acondicionado en reas crticas, los

equipos mdicos de diagnstico y tratamiento. Tambin se debern prever los

elementos arquitectnicos, a fin de constatar la vulnerabilidad del revestimiento del

edificio, incluyendo las puertas, ventanas y voladizos, la penetracin de agua y

objetos volantes.

4

Organizacin Funcional. La planeacin, el diseo, la construccin, el

equipamiento y la conservacin de las futuras Unidades de Medicina Familiar debern

estar orientados a cubrirlas necesidades operativas de una unidad mdica durante ydespus de una contingencia o desastre, ello implica tambin la organizacin tcnica

y administrativa de su personal (general y directivo) para que exista la colaboracin y

relacin que contribuya a mejorar la efectividad y eficiencia en la atencin de un

saldo masivo de lesionados. Para ello, es importante la implementacin del P

Interno de Proteccin Civil en los que se definan acciones especficas, acti

estrategias de operacin, acondicionamiento de reas crticas, disponi

recursos y comunicacin al interior de la unidad y al exterior de las instcomo parte del sistema de servicios de salud. Lo anterior coadyuva a imple

Organizacin Funcional de la Lista de Verificacin y el Plan Hospitalario para

Desastre (interno y externo).

El diseo del inmueble deber determinar el sitio (protegido y seguro) que

como Centro de Operaciones de Emergencias (COE), sala para el comando

que cuente con todos los sistemas de comunicacin (interna y externa).

El diseo del inmueble deber determinar el sitio para la ubicacin tem

cadveres y medicina forense.

5 Clasificacin como Hospital Seguro. Con el fin dedetermin

resolutivo de las unidades de atencin mdica para atender diferentes

lesionados y establecer un sistema de referencia y contra-referen

proporcionar una respuesta organizada, oportuna y eficiente durante la aten

grupo de vctimas, las Unidades de Medicina Familiar se consideran como

Esencial

para casos de desastres, es aquel ubicado en poblaciones pequea

de zonas urbanas grandes o medianas. Otra caracterstica, es que cuente co

comunicacin accesibles; es decir, es al nico que se puede recurrir pa

atencin mdica en caso de desastres.



18/75





Medicina Familiar


2.8 Diagramas de Funcionamient

18

DIAGRAMA EXTERNO DE FUNCIONAMIENTO

D A



19/75





Medicina Familiar


2.8 Diagramas de Funcionamient

19

DIAGRAMA INTERNO DE FUNCIONAMIENTO

Direccin de Administracin



20/75


Coordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de InmueblesDivisin de Proyectos

TOMO I IConsulta Externa, Hospitalizacin,Medicina Fsica y Rehabilitacin 1

Consulta Externa deMedicina Familiar

3. Tabla de ndices

Rangos de Aplicacin

R E A O L O C A L I N D I C A D O R E S2+1 2+1 4+2 4+2 6+3 6+3

CON AMC CON AMC CON AMC

20

1.- Consultorio de Medicina Familiar

(20.52m2

)

1 Consultorio por cada 4,800

Derechohabientes

2 2 4 4 6 6

2.- Asistente Mdica1 Control por cada 2 Consultorios

1 Asistente por cada 2Consultorios

1 1 2 2 3 3

3.- Consultorio de Nutricin 1 Consultorio por cada 6 a 10CMF

1 1

4.- Trabajo Social 1 Cubculo por cada 6 a 10 CMF 1 1

5.- Salud en el Trabajo 1 por cada 6 a 10 CMF 1 1

6.- Estomatologa

1 Consultorio por cada 6 a 10

CMF 1 1

7.- Sala de Espera10 lugares por cada Consultorio

1lugar/10 para personas condiscapacidad

20 20 40 40 60 60

8.- Sanitario de Pblico y Personal2 lavabos y 2 W.C. po cada 100

personas2+2 2+2 2+2 2+2 2+2 2+2

9.- Telfono Pblico 1 por cada 100 personas 1 1 1 1 1 1

10.- Bebedero de Agua Potable 1 por cada 100 personas 1 1 1 1 1 1

11.- Sala de Usos Mltiples1 sala con 14 lugares por cada 4

a 10 CMF 1 1 1 1




21/75





4. Tecnologas Apropiadas

4.1 Gua de Dotacin Mobiliario y

CLAVE REA LOCALUNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

DE MEDICINA FAMILIAR

CODIFICACIN MOBILIARIO Y EQUIPO 2+12+1CON

AMC

4+24+2CON

AMC

6+36+3CON

AMC

21

Consulta Externa de Medicina Familiar

Consultorio de Estomatologia sistencial

513 232 0170 Cesto para papeles tipo circular. 1 1

511 339 1014 Escritorio modular de 150cm lateral derecho o izquierdo. 1 1

511 619 1108 Mesa de apoyo para telfono fabricada en MDF. 1 1

511 836 0295 Silln giratorio de resoaldo bajo tapizado en tela con pistn. 1 1

511 836 0311 Silln fijo de resoaldo bajo en trineo tapiz en tela. 1 1

513 108 0102 Banco giratorio. 1 1 513 138 0056 Bote sanitario con pedal. 1 1

513 138 0106 Bote para gasas. 1 1

513 521 1017 Mesa de 150cm con fregadero izquierdo y guarda compresora. 1 1

513 621 1603 Mesa pasteur. 1 1

513 634 0030 Negatoscopio de pared sencillo. 1 1

513 887 0059 Torundero de 250cm con tapa. 1 1

515 957 0232 Charola con tapa para esterilizador. 1 1

515 952 0232 Vitrina de 90cm contra muro. 1 1

531 132 0055 Amalgamador y dosificador estomatolgico. 1 1

531 116 0369 Esfimomanmetro aneroide porttil. 1 1

531 291 0416 Unidad estomatolgica bsica. 1 1




22/75










AMC

4+24+2CON

AMC

6+36+3CON

AMC

22

Consultorio de Estomatologa sistencial

531 375 0209 Estetoscopio de cpsula sencilla. 1 1

D.Y.D.T. Estacin de trabajo. (Ver proyeto de sistematizacin) 1 1

D.Y.D.T. Impresora (Ver proyecto de sistematizacin) 1 1

OBRA 025 Gancho doble de pared 1 1

OBRA 029 Lavabo contra muro con sensor de presencia. 1 1

OBRA 108 Despachador de toallas de papel 1 1

OBRA 111 Despachador de jabn lquido. 1 1 S.G.D.I. Contenedor de desechos txicos, biolgicos, infecto contagiosos 1 1

Sanitario de Pblico Hombres

539 132 0059 Bote de campana. 1 1 1 1 1 1

OBRA 029 Lavabo contra muro con sensor de presencia. 2 2 2 2 2 2

OBRA 025 Gancho doble de pared. 2 2 2 2 3 3

OBRA 052 Excusado con sensor de presencia. 2 2 2 2 3 3

OBRA 083 Espejo de pared continuo. 1 1 1 1 1 1

OBRA 107 Mingitorio con sensor de presencia. 1 1 1 1 1 1

OBRA 108 Despachador de toallas de papel. 1 1 1 1 1 1

OBRA 111 Despachador de jabn lquido. 2 2 2 2 2 2

OBRA 112 Despachador de papel sanitario. 1 1 1 1 2 2




23/75










AMC

4+24+2CON

AMC

6+36+3CON

AMC

23

Sanitario de Pblico Hombre

OBRA 115 Barra de apoyo bsica con chapetn para WC. 1 1 1 1 1 1

Sanitario de Pblico Mujeres

539 132 0059 Bote de campana. 1 1 1 1 1 1

OBRA 029 Labavo contra muro con sensor de presencia. 2 2 2 2 2 2



OBRA 083 Espejo de pared continuo. 1 1 1 1 1 1 OBRA 108 Despachador de toallas de papel. 1 1 1 1 1 1




OBRA 025 Gancho doble de pared. 1 1

Sala de Espera

519 104 0491 Banca en tndem para tres lugares (de aluminio y acero) 10 10 20 20 18 18

519 104 0509 Banca en tndem para cuatro lugares (de aluminio y acero) 14 14

029 860 0023 Televisor de color pantalla LED de 21. 2 2 3 3 4 4

OBRA 118 Soporte para T.V. y video. 2 2 3 3 4 4

OBRA 114 Contenedor para basura. 2 2 4 4 8 8




24/75

Coordinacin de Infraestructura InmobiliariaCoordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de Inmuebles

Divisin de Proyectos








AMC

4+24+2CON

AMC

6+36+3CON

AMC

24

sistentes Mdicas

513 232 0170 Cesto para papel tipo circular. 1 1 2 2 3 3

511 814 0201 Silla giratoria secretarial tapizada en tela con pistn. 1 1 2 2 3 3

529 814 0040 Videocasetera reproductora de DVD multicanal 1 1 2 2 3 3

D.Y.D.T. Estacin de trabajo (Ver proyecto de sistematizacin) 1 1 2 2 3 3

OBRA 139 Mdulo de usos mltiples 1 1 2 2 3 3


511 232 0170 Cesto para papeles tipo circular. 2 2 4 4 6 6 511 836 0295 Silln giratorio de respaldo bajo tapizado con tela con pistn. 2 2 4 4 6 6

511 836 0311 Silln fijo de respaldo bajo base de trineo tapizado en tela 4 4 8 8 12 12

513 108 0102 Banco giratorio. 2 2 4 4 6 6

513 158 0055 Bote sanitario con pedal. 2 2 4 4 6 6

513 227 0012 Charola de acero inoxidable de 30x21cm sin tapa. 2 2 4 4 6 6

513 254 0054 Cubeta de 12lts de acero inoxidable. 2 2 4 4 6 6

513 352 0105 Escalerilla de dos peldaos. 2 2 4 4 6 6

513 280 0406 Lavabo pasteur derecho de 90cms. 2 2 4 4 6 6

513 280 0455 Lavabo pasteur izquierdo de 90cms. 2 2 4 4 6 6 513 521 1503 Mesa pasteur. 2 2 4 4 6 6

513 821 2429 Mesa universal para exploracin. 2 2 4 4 6 6




25/75










AMC

4+24+2CON

AMC

6+36+3CON

AMC

25


513 626 0287 Modulo para consultorio mdico, derecho o izquierdo. 2 2 4 4 6 6

513 634 5030 Negatoscopio doble de pared. 2 2 4 4 6 6

513 731 0305 Portacubeta rodable. (alternativa A) 2 2 4 4 6 6

531 110 0135 Bscula electrnica don estadmetro. 2 2 4 4 6 6

531 016 0365 Esfigmomanmetro aneroide porttil. 2 2 4 4 6 6

531 110 0377 Esfigmomanmetro aneroide de pared. 2 2 4 4 6 6

531 292 0019 Fonodetector porttil de latidos fetales.2 2 4

4 6 6 531 295 1118 Estuche de diagnstico bsico. 4 4 8 8 12 12

531 345 0016 Glucmetro. 4 4 8 8 12 12

531 375 0126 Estetoscopio de cpsula doble. 4 4 8 8 12 12

531 552 1457 Lmpara de examinacin con fuente de luz de fibra ptica. 2 2 4 4 6 6

531 614 0424 Estadmetro peditrico. 2 2 4 4 6 6

531 656 0118 Oclusor. 4 4 8 8 12

531 598 0019 Plantoscpio. 2 2 4 4 6 6

535 461 0122 Conimetro standard. 2 2 4 4 6 6

535 618 1419 Charola de acero inoxidable de 30x21cm sin tapa. 2 2 4 4 6 6 513 254 0054 Martillo buck. 2 2 4 4 6 6

537 175 0034 Cartilla para prueba de distancia. 2 2 4 4 6 6

Direccin de AdministracinC I I



26/75










AMC

4+24+2CON

AMC

6+36+3CON

AMC

26


537 175 0042 Cartilla para prueba de color. 2 2 4 4 6 6

D.Y.D.T. Estacin de trabajo (Ver proyecto de sistematizacin) 2 2 4 4 6 6

D.Y.D.T. Impresora (Ver proyecto de sistematizacin) 2 2 4 4 6 6




S.G.D.I. Contenedor de desechos txicos, biolgicos, infectocontagiosos. 2 2 4 4 6 6

Sanitario de Personal Hombres

539 132 0059 Bote de campana. 1 1 1 1 1 1





OBRA 107 Mingitorio con sensor de presencia. 1 1 1 1 1 1


OBRA 111 Despachador de jabn lquido. 2 2 2 2 2 2 OBRA 112 Despachador de papel sanitario. 1 1 1 1 2 2





27/75










AMC

4+24+2CON

AMC

6+36+3CON

AMC

27

Sanitario de Personal Mujeres

539 132 0059 Bote de campana. 1 1 1 1 1 1

OBRA 029 Labavo contra muro con sensor de presencia. 2 2 2 2 2 2








OBRA 025 Gancho doble de pared. 1 1

Direccin de AdministracinCoordinacin De Infraestructura Inmobiliaria

Criterios Bsicos para el Diseo de A rquite


28/75

360

360

360

570 770 570

560

360

1910

1079

SALA DE ESPERA30+2

C.E.E.M.F.

ASISTENTE MDICA

S.U.M.

T.P.

B.A.S.F.

C.A.C.M.F.1

C.M.F.2

S.P.H.

S.P.M.

S.E.

S.PERS. S.PERS.

Consulta Externa, Hospitalizacin,Medicina Fsica Y Rehabilitacin 1


Coordinacin De Infraestructura Inmobiliaria


TOMO II

FECHA: COTAS: ESCALA: ESCALA GRFICA: SUPERFICIE: RANGO:

CMS

5. Proyecto Normativo

UMF 2+1 / 2+1 AMC

28

1:100 176.00 M231 DIC 2014

5.1 Plantas Arquitectnicas Funci

NOTA: LAS SUPERFICIES INDICADAS,CORRESPONDEN AL REA DE MEDICINA FAMILIAR

ABREVIATURAS

C.M.F. CONSUL TORIO MDICO FAMILC.E.E.M.F CONSULTORIO DE ENFERMER

ESPECIALIZADA EN MEDICINA S.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P. H. SANI TARI O PBLI CO HOMBRES. P. M. SANI TARI O PBLI CO MUJERESC.A. CUARTO DE ASEOS.PUBL . SANIT ARIOS DE PBLICOS.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICOS.U.M. SALA DE USOS MLTIPLESS. PERS . SANI TARI O PERSONAL

0.0 2.0 8.01.0 4.0




29/75

ALA DE E PERA

55+2

360

360

360

360

560

360

360

360

570 913 570

2053

1440

C.E.E.M.F.1

C.M.F.1

C.M.F.2

S.U.M.

A.M.

VESTBULO

C.M.F.4

C.E.E.M.F.2

C.M.F.

3

B.A.

T.P.

S.F. S.P.H.

C.A.

S.P.M.

S.P.S.P.

S.E.




TOMO II


CMS


UMF 4+2 y 4+2 A.M.C.

29

1:100 284.52 M231 DIC 2014


0.0 2.0 8.01.0 4.0

ABREVIATURAS

C. M. F. CONSUL TORI O MDI CO FAMI LI ARC.E.E.M.F. CONSULTORIO DE ENFERMERA ESPEC

MEDICINA FAMILIARS.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P. H. SANI TARI O PBLI CO HO MBRESS. P. M. SANI TARI O PBL ICO MUJERE SC.A. CUARTO DE ASEOS.P. SANITARIOS DE PERSONALS.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICOS.U.M. SALA DE USOS MLTIPLESA.M. ASISTENTES MDICASNOTA: LAS SUPERFICIES INDICADAS, CORRESPONDEN AL REA DE MEDICINA FAMILIAR.




30/75

ALA DE E PERA

84 LUGARE

C.E.E.M.F.1

C.M.F.1

C.M.F.2

S.U.M.

A.M.

VESTBULO

C.M.F.4

C.E.E.M.F.2

C.M.F.3

B.A. T.P.

S.F.

S.P.H.

C.A.

S.P.M.

S.P.

S.P.

S.E.

C.M.F.4

C.E.E.M.F.2

C.M.F.3

S.E.

360 360360 360 360 360

570

1080 720

2880

2040

360 360

T.S.

J.M.F.

900

570




TOMO II


CMS


UMF 6+3 y 6+3 A.M.C.

30

1:125 245.50 M231 DIC 2014


ABREVIATURAS


MEDICINA FAMILIARS.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P. H. SANI TARI O PBLI CO HO MBRESS. P. M. SANI TARI O PBL ICO MUJERE SC.A. CUARTO DE ASEOS.P. SANITARIOS DE PERSONALS.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICOS.U.M. SALA DE USOS MLTIPLESA.M. ASISTENTES MDICAST.S. TRABAJO SOCIALJ. M. F. JEF E DE MEDI CI NA FAMI LI AR

NOTA: LAS SUPERFICIES INDICADAS, CORRESPONDEN AL REA DE MEDICINA FAMILIAR.

0.0 2.0 10.01.0 5.0


C T P C I



31/75

SALA DE ESPERA 88+4

LUGARES

A.M.

VESTBULO

B.A.

T.P.

S.E.

C.E.E.M.F.4

C.M.F.7

C.M.F.8

C.E.E.M.F.5

C.M.F.10

C.M.F.9 ESTOM.

NUTR.

C.E.E.M.F.1C.M.F.1 C.M.F.2 C.E.E.M.F.2 C.M.F.4C.M.F.3 S.U.M.C.E.E.M.F.3C.M.F.5 C.M.F.6

T.S.J.M.F.

PATIO INTERIOR

SALA DE ESPERA 88+4

LUGARES

360 360 360 360 360 360 360 360 360 360

3600

570

720

570

720

570

A.M.

S.E.

570

456

390

320

390

455

570

3150

C.S.TR.

S.F.S.P.H.

S.P.

S.P.

C.A.

S.P.M.




TOMO II


CMS


UMF 10+5

31

1:200 1047.26 M231 DIC 2014


ABREVIATURAS


MEDICINA FAMILIARS.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P. H. SANI TARI O PBLI CO HO MBRESS. P. M. SANI TARI O PBL ICO MUJERE SC.A. CUARTO DE ASEOS.P. SANITARIOS DE PERSONALS.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICOS.U.M. SALA DE USOS MLTIPLESA.M. ASISTENTES MDICAST.S. TRABAJO SOCIALJ. M. F. JEF E DE MEDI CI NA FAMI LI ARESTOM. C ON SULTORIO DE ESTOMATOLOGANUT R. CONSUL TORI O DE NUT RI CI NC.S.TR. CONSULTORIO DE SALUD EN EL TRABA


0.0 4.0 16.02.0 8.0


Coordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de Inmuebles



32/75

360

360

360

570 770 570

560

36

0

1910

1079

SALA DE ESPERA30+2

C.E.E.M.F.

ASISTENTE MDICA

S.U.M.

T.P.

B.A.S.F.

C.A.C.M.F.1

C.M.F.2

S.P.H.

S.P.M.

S.E.

S.PERS. S.PERS.

SIMBOLOGA D E S C R I P C I N

FLUJO DE PERSONAL MDICO

FLUJO DE DERECHOHABIENTES

FLUJO DE PERSONAL DE ENFERM

FLUJO DE FAMILIARES




TOMO II


CMS


UMF 2+1 / 2+1 AMC

32

1:100 176.00 M231 DIC 2014


0.0 2.0 8.01.0 4.0

NOTA: LAS SUPERFICIES INDICADAS,CORRESPONDEN AL REA DE MEDICINA FAMILIAR

ABREVIATURAS

C.M.F. CONSULT ORIO MDICO F AMILIARC.E.E.M.F CONSULTORIO DE ENFERMERA

ESPECIALIZADA EN MEDICINA FMAILS.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P. H. SANI TARI O PBLI CO HOMBRESS. P. M. SANI TARI O PBLI CO MUJERESC.A. CUARTO DE ASEOS.PUBL. SANITARIOS DE PBLICOS.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICOS.U.M. SALA DE USOS MLTIPLES





33/75

ALA DE E PERA

55+2

360

360

360

360

560

360

360

360

570 913 570

2053

1440

C.E.E.M.F.1

C.M.F.1

C.M.F.2

S.U.M.

A.M.

VESTBULO

C.M.F.4

C.E.E.M.F.2

C.M.F.

3

B.A.

T.P.

S.F. S.P.H.

C.A.

S.P.M.

S.P.S.P.

S.E.



FLUJO DE DERECHOHABIENTES

FLUJO DE PERSONAL DE ENFER

FLUJO DE FAMILIARES




TOMO II


CMS


UMF 4+2 y 4+2 A.M.C.

33

1:100 201.0331 DIC 2014


0.0 2.0 8.01.0 4.0

ABREVIATURAS

C. M. F. CONSULT ORI O MDI CO FAMI LI ARC.E.E.M.F. CONSULTORIO DE ENFERMERA ESPEC

MEDICINA FAMILIARS.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P.H. SANI TARI O P BLI CO HOMBRESS. P.M. SANI TARI O PBL ICO MUJERESC.A. CUARTO DE ASEO

S.P. SANITARIOS DE PERSONALS.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICOS.U.M. SALA DE USOS MLTIPLESA.M. ASISTENTES MDICASNOTA: LAS SUPERFICIES INDICADAS, CORRESPONDEN AL REA DE MEDICINA FAMILIAR.





34/75

ALA DE E PERA

84 LUGARE

C.E.E.M.F.1

C.M.F.1

C.M.F.2

S.U.M.

A.M.

VESTBULO

C.M.F.4

C.E.E.M.F.2

C.M.F.3

B.A. T.P.

S.F.

S.P.H.

C.A.

S.P.M.

S.P.

S.P.

S.E.

C.M.F.4

C.E.E.M.F.2

C.M.F.3

S.E.

360 360360 360 360 360

570

1080 720

2880

2040

360 360

T.S.

J.M.F.

900

570



FLUJO DE DERECHOHABIENT

FLUJO DE PERSONAL DE ENFE

FLUJO DE FAMILIARES




TOMO II


CMS


UMF 6+3 y 6+3 A.M.C.

34

1:125 245.50 M231 DIC 2014



0.0 2.0 10.01.0 5.0

ABREVIATURAS

C. M. F. CONSULT ORI O MDI CO FAMI LI ARC.E.E.M.F. CONSULTORIO DE ENFERMERA ESPEC

MEDICINA FAMILIARS.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P. H. SANI TARI O PBLI CO HOMBRESS. P. M. SANI TARI O PBLI CO MUJERESC.A. CUARTO DE ASEOS.P. SANITARIOS DE PERSONAL

S.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICOS.U.M. SALA DE USOS MLTIPLESA.M. ASISTENTES MDICAST.S. TRABAJO SOCIALJ. M. F. JEF E DE MEDI CI NA FAMI LI AR


Coordinacin Tcnica de Proyectos y Construccin de InmueblesD P



35/75

SALA DE ESPERA 88+4LUGARES

A.M.

VESTBULO

B.A.

T.P.

S.E.

C.E.E.M.F.4

C.M.F.7

C.M.F.8

C.E.E.M.F.5

C.M.F.10

C.M.F.9

ESTOM. NUTR.

C.E.E.M.F.1

C.M.F.1

C.M.F.2

C.E.E.M.F.2

C.M.F.4

C.M.F.3 S.U.M.

C.E.E.M.F.3

C.M.F.5

C.M.F.6

T.S.J.M.F.

PATIO INTERIOR

SALA DE ESPERA 88+4LUGARES

360 360 360 360 360 360 360 360 360 360

3600

570

720

570

720

570

A.M.

S.E.

570

456

390

320

390

455

570

3150

C.S.TR.



FLUJO DE DERECHOHABIENTFLUJO DE PERSONAL DE ENF




TOMO II


CMS


UMF 10+5

35

1:200 1047.26 M231 DIC 2014



0.0 4.0 16.02.0 8.0

ABREVIATURAS

C.M. F. CONSUL TORI O MDI CO FAMI LI ARC.E.E.M.F. CONSULTORIO DE ENFERMERA ESPEC

MEDICINA FAMILIARS.E. SALIDA DE EMERGENCIAS. P. H. SANI TARI O PBL ICO HO MBRESS. P. M. SANI TARI O PBL ICO MUJERESC.A. CUARTO DE ASEOS.P. SANITARIOS DE PERSONALS.F. SANITARIO FAMILIARB.A. BEBEDERO DE AGUAT.P. TELFONOS DE PBLICO

S.U.M. SALA DE USOS MLTIPLESA.M. ASISTENTES MDICAST.S. TRABAJO SOCIALJ. M.F . JEF E DE MEDI CI NA FAMI LI ARESTOM. C ON SULTORIO DE ESTOMATOLOGANUT R. CONSUL TORI O DE NUT RI CI NC.S.TR. CONSULTORIO DE SALUD EN EL TRABA





36/75

No. CODIFICACIN D E S C R I P C I N

ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM. CON L

511 836 0295

21

22

ESTACIN DE TRABAJOIMPRESORAD.I. y D.T.

D.I. y D.T.19

18

20

16

17 531.562.1457 LMPARA DE EXAMINACIN CON FUENT

DESPACHADOR DE JABN LQUIDO.

23

DESPACHADOR DE TOALLAS DE PAPEL.

CONTENEDOR DE DESECHOS TXICO, BIO

LAVABO CONTRA MURO CON SENSOR DEOBR.029

OBR.108OBR.111

S.O.D.

INFECTO CONTAGIOSOS.

02

01

03

04

CESTO PARA PAPELES TIPO CIRCULAR.511 232 0170

SILLN GIRATORIO DE RESPALDO BAJO

511.836.0311 SILLN FIJO DE RESPALDO BAJO

MOBILIARIO Y EQUIPO

05

0708

09

13

14

15

12

10

06

11

BSCULA ELECTRNICA CON ESTADMET513.110.0175

NEGATOSCOPIO ( DE PARED DOBLE ).513.634.0030

MESA PASTEUR.513.521.1503

BOTE SANITARIO CON PEDAL.

513.138.0056

ESCALERILLA DE DOS PELDAOS.

MESA UNIVERSAL PARA EXPLORACIN.

PORTA CUBETA RODABLE.

513.352.0105

513.621.2429

513.731.0305

LAVABO PASTEUR DERECHO DE 90 CM.513.580.0406

BANCO GIRATORIO.513.108.0102

513.254.0054 CUBETA DE 12 LITROS DE ACERO INOXIDA

511.138.0055

513.227.0012 CHAROLA DE ACERO INOXIDABLE.

LAVABO PASTEUR IZQUIERDO DE 90 CM.513.580.0055

clset

h muro = 120cm S.T.N.

570

360

360

1902

01

13

0303

18

23

16

17

07

15

05

21

20

11

06

10

22

08

12

04

14vestidor

A CONSULTORIO E.E.

120

210

30

30




TOMO II


CMS


UMF 2+1, 4+2, 6+3, 10+5 / CONSULTORIO TIPO CON VESTIDOR

36

1:25 20.52 M231 DIC 2014

5.3 Tecnologas Apropiadas

0.0 0.5 2.00.25 1.0





37/75



511 836 0295

21

22


D.I. y D.T.19

18

20

16

17 531.562.1457 LMPARA DE EXAMINACIN CON FUENT

DESPACHADOR DE JABN LQUIDO.

23

DESPACHADOR DE TOALLAS DE PAPEL.

CONTENEDOR DE DESECHOS TXICO, BIO


OBR.108OBR.111

S.O.D.

INFECTO CONTAGIOSOS.

02

01

03

04




MOBILIARIO Y EQUIPO

05

0708

09

13

14

15

12

10

06

11



MESA PASTEUR.513.521.1503


513.138.0056

ESCALERILLA DE DOS PELDAOS.

MESA UNIVERSAL PARA EXPLORACIN.

PORTA CUBETA RODABLE.

513.352.0105

513.621.2429

513.731.0305

LAVABO PASTEUR DERECHO DE 90 CM.513.580.0406


513.254.0054 CUBETA DE 12 LITROS DE ACERO INOXIDA

511.138.0055

513.227.0012 CHAROLA DE ACERO INOXIDABLE.

LAVABO PASTEUR IZQUIERDO DE 90 CM.513.580.0055

24

25

SILLA GIRATORIA SECRETARIAL.

ARCHIVERO 4 GAVETAS.

SALA E ESPERA

360


360 360

720

320

250

570

135 225

PROCEDIMIENTOS

CONTROL

REA DE ENTREVISTA

REA DE EXPLORACIN

21

20

0522

08

12 12

1507

11

04

24

18

25 25

01

01

03

03 18

13

14

02

19

08

04

16

11

17

15 07 23 20

22

0510

21

30

30




TOMO II


CMS


UMF 10+5 / CONSULTORIO DE SALUD EN EL TRABAJO

37

1:50 20.52 M231 DIC 2014


0.0 1.0 4.00.50 2.0





38/75


ESTACIN DE TRABAJO

IMPRESORAD.I. y D.T.

D.I. y D.T.

16

17

DESPACHADOR DE JABN LQUIDO.DESPACHADOR DE TOALLAS DE PAPEL.


OBR.108OBR.111

02

01

03

04

BOTE DE CAMPANA.519.132.0059

MOBILIARIO Y EQUIPO

05

0708

09

13

14

15

12

10

06

11


MESA PASTEUR.513.621.1603MESA DE 150CM, FREGADERO DER. G. CO513.621.0753

VITRINA DE 90CM CONTRA MURO.515.952.0232


511 836 0295




511.339.1014


511.138.0056

MESA DE APOYO.511.619.1108

511.836.0311 SILLN FIJO DE RESPALDO BAJO, BASE DE

REA DE E TREVISTA

REA DE EXPLORACI

S

ALA

DE

ESPERA

570

330


02

12

17

05 05

11

04

16

03

06

08

09

15

13

14071001

30

120



v s n ro c os

TOMO II


CMS


UMF 6+3 / CONSULTORIO DE ESTOMATOLOGA

38

1:25 18.81 M231 DIC 2014


0.0 0.5 2.00.25 1.0





39/75


ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM. CON L511 836 0295


D.I. y D.T.

02

01

03

04




MOBILIARIO Y EQUIPO

05

0708

06


513.138.0056

PIZZARN BLANCO EN MURO.

REA DE E TREVISTA

SALA

DEESPERA

330

270

01

02

02

03

04

05

06

07

0830

30

120


Consulta Externa deMedicina FamiliarTOMO II


CMS


UMF 10+5 / CUBCULO DE NUTRICIN

39

1:25 17.82 M231 DIC 2014


0.0 0.5 2.00.25 1.0





40/75


519.104.049202

01

03

04

BANCA EN TANDEM PARA 3 LUGARES519.104.0491

BANCA EN TANDEM PARA 4 LUGARES

029.860.0023 TELEVISOR DE COLOR PANTALLA DE 21"

MOBILIARIO Y EQUIPO

05

0708

09

10

06

CONTENEDOR PARA BASURA

ESTACIN DE TRABAJO.D.I.Y.T.

MOSTRADOR ESCRITORIO.OBRA 139

SOPORTE PARA TV Y VIDEO.OBRA 118

511.814.0201 SILLA GIRATORIA SECRETARIAL.

OBRA 114

513.232.0107 CESTO PARA PAPEL TIPO CIRCULAR

BSCULA ELECTRNICA CON ESTADMETR531.110.0175

913

360 360556

REA EXTERIOR

SALA E ESPERA

55+2

ASISTENTESMDICAS VESTBULO

SALIDA DEEMERGENCIA

S AN IT AR IO S D E P BL IC O C ONS UL TOR IO M. F. C ON SU LT OR IO E .E. M.F . C ON SUL TO RI O M. F.

CONSULT ORIO M.F . CONSULT ORIO E.E.M.F . CONSULT ORIO M.F .

telfonode pblico

T.V.

T.V.

SALA DE US

Consulta Externa de Unidades de Medicina Familiar

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