Contrato Psicoterapeutico

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CONTRATO PSICOTERAPEUTICO En la Ciudad de Ica el día 12 de octubre del año 2013 .Se reúnen las siguientes personas: El Psicoterapeuta cuyo nombre es Nelly Suarez Quispey por otra parte la Paciente cuyo nombre es Brenda Ramos Fernández para establecer los lineamientos del tratamiento terapéutico con base a las siguientes: CLAUSULAS 1. El Psicoterapeuta se compromete a proporcionar apoyo psicológico al paciente arriba mencionado de acuerdo a loa principios de conocimiento y de la ética profesional, previstos en el Código Ético del Psicólogo en Ica. Así mismo, se compromete a orientar con claridadal paciente en cuanto a su padecimiento, fijando objetivos terapéuticos claros, orientándolo y asesorándolo durante el tiempo que dure el tratamiento El Psicoterapeuta se compromete a que la información que el paciente vierta en las sesiones terapéuticas, será tratada bajo los principios de confidencialidad y derespeto que marquen los cánones éticos de la Psicología. El Psicoterapeuta se compromete a asistir puntualmente a las citas que se haya señalado con anterioridad y si por

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CONTRATO PSICOTERAPEUTICOEn la Ciudad de Ica el da 12 de octubre del ao 2013 .Se renen las siguientes personas: El Psicoterapeuta cuyo nombre es Nelly Suarez Quispey por otra parte la Paciente cuyo nombre es Brenda Ramos Fernndez para establecer los lineamientos del tratamiento teraputico con base a las siguientes:

CLAUSULAS

1. El Psicoterapeuta se compromete a proporcionar apoyo psicolgico al paciente arriba mencionado de acuerdo a loa principios de conocimiento y de la tica profesional, previstos en el Cdigo tico del Psiclogo en Ica. As mismo, se compromete a orientar con claridadal paciente en cuanto a su padecimiento, fijando objetivos teraputicos claros, orientndolo y asesorndolo durante el tiempo que dure el tratamientoEl Psicoterapeuta se compromete a que la informacin que el paciente vierta en las sesiones teraputicas, ser tratada bajo los principios de confidencialidad y derespeto que marquen los cnones ticos de la Psicologa.El Psicoterapeuta se compromete a asistir puntualmente a las citas que se haya sealado con anterioridad y si por algn problema de fuerza mayor no pudiese asistir a la cita, avisar al paciente con 24 horas de anticipacin como mnimo. En caso de no hacerlo de esta forma se bonificar la cuota de consulta a la Siguiente sesin teraputica.

2. El Paciente se COMPROMETE a realizar todos los esfuerzos necesarios para lograr un cambio teraputico en su persona, tratando de lograr su bienestar fsico y mental.El paciente se COMPROMETE a realizar un examen mdico para proveer datos que ayuden a su recuperacin. (Solo si el caso lo amerita)El (la) Paciente est de acuerdo en cubrir las sesiones teraputicas que ascienden a s/ 200 soles de acuerdo al nivel socioeconmico establecido en el estudio. Por cada sesin comprometindose a asistir a seis sesiones teraputicas como mnimo. As mismo, el (la) paciente est de acuerdo en cubrir el costo de la evaluacin psicolgica que se practique, por medio de pruebas psicolgicas el cual tiene un costo de S/ 40 soles.

El Paciente se COMPROMETE a asistir puntualmente a las citas que se programen con anterioridad. En caso de no poder acudir, avisar al Terapeuta con 24 horas de anticipacin como mnimo. (SI NO LO HICIESE DE ESTA FORMA, PAGARA AL PSICOTERAPEUTA EL COSTO POR CONSULTA, COMO SI SE HUBIESE EFECTUADO EN FORMA NORMAL).

PSICOTERAPEUTA PACIENTENombre: --------------- Nombre: ----------------Firma: ------------------- Firma: --------------------