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Control de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crnica en dilisis de mantenimiento Registro Uruguayo de Dilisis. Archivo del FNR. Grupo de estudio de alteraciones hematolgicas de la SUN. Diciembre-2001

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Control de la anemia en dilisis: comparacin entre 2000 y 2001 p < 0.001 Chi 2=55.7; p=0.001

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Control de la anemia segn edad, sexo y origen institucional Diferencias: NS. Hematocrito: x (ds)

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Control de anemia segn mtodo sustitutivo de la insuficiencia renal p = 0.001 Chi2: NS No obstante:

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Control de la anemia segn se use o no eritropoyetina (Epo) Pero al considerar N de pacientes con hematocrito > 30 %: Con Epo Sin Epo Chi 2 = 5.7 ; p = 0.02

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Indicacin de eritropoyetina segn tipo de cobertura Chi 2= 11.1 ; p=0.001 Epo 64% 36% 71% 29% MSP (n=864) IAMC (1196)

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Indicacin de eritropoyetina segn sexo Chi 2= 39.6 ; p=0.0001 Epo 63% 37% 76% 24% Masculino (n=1244)Femenino (n=816)

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Indicacin de eritropoyetina segn grupos de edad Chi 2 = 9.6; p = 0.02

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Anlisis de la poblacin del M.S.P. tratada con eritropoyetina (Epo) N = 302 pacientes. Sexo femenino = 151 pac. Edad: 50 aos 19; rango: 7 - 89 aos. Mtodo de tratamiento: HD = 283 pac. ( 94 % ) DP = 19 pac. ( 6 % )

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Poblacin del MSP tratada con Epo 70.4% de pacientes tratados con Epo alcanzan o superan Hto=30%

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Anlisis de la poblacin del MSP tratada con Epo (datos del FNR)

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Capital frrico y tratamiento con Fe IV Reciben Fe IV:

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Relacin entre parmetros frricos, dosis de Epo y control de la anemia. Hemoglobina y dosis/Kg/sem de Epo. No se halla correlacin entre Dosis/Kg/sem de Epo y parmetros frricos, ni con albuminemia, ni con PTH.

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Relacin entre dosis de dilisis y respuesta a la eritropoyetina Se define: ndice de resistencia a Epo: Dosis/Kg/sem Hemoglobina El ndice de resistencia no correlaciona con: Sideremia, Sat.transferrina, Ferritina, Kt/V ni PTH.

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Anlisis de la poblacin en dilisis que no recibe Epo N = 654 pacientes Masculino: 70.3%; Femenino: 29.7% Edad: 59.4 aos 15.8 (rango: 12 a 93 aos) Pacientes con hematocrito 30% : 61.6%

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Correlacin (Coef. de Pearson) entre hematocrito y los siguientes parmetros: Anlisis de la poblacin en dilisis que no recibe Epo.

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Indicadores de Rehabilitacin Chi2= 7,8 p = 0.005 % pac. Chi2=NS

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Eritropoyetina y control de PA. Chi2 = 9.2; p = 0.002 PA Sistlica y Diastlica son iguales en poblacin tratada y no tratada con Epo, pero:

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Participaron en la obtencin y anlisis de los datos: Comit de Registro Uruguayo de Dilisis (RUD): Drs. C Gonzalez, L Sol, E Schwedt, A Ferreiro, N Mazzuchi Grupo de estudio de alteraciones hematolgicas en la IRC: Drs. N Campistrs, L Chifflet y A Rbori Funcionarios del FNR. Y todos los mdicos que aportando los datos al RUD permiten conocer y as mejorar nuestra realidad asistencial.