7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

1/18

QFB Nayeli Snchez Olvera

COPROCULTIVO

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

2/18

Se recomienda realizar Coprocultivo

en las siguientes situaciones clnicas:

Diarrea severa que no cede atratamiento sintomtico,

Diarrea con sangre,

Diarrea prolongada eninmunosuprimidos, en neonatos,

Si existen antecedentes de viajesrecientes.

Estudio de brotes degastroenteritis asociados alconsumo de agua o alimentos o

enfermedades transmitidas poralimentos (ETA).

Estudios epidemiolgicos paraactualizar la importancia relativade los agentes etiolgicos o paraprogramas de vigilancia.

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

3/18

Flora normal del tracto gastrointestinal

Escherichia. coliEnterobacter.

aerogenes

Klebsiellasp. Enterococos

Estafilococos

coagulasa positivosy negativos

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

4/18

Agentes bacterianos infecciosos en el

anlisis de un coprocultivo

Los principales agentes bacterianos infecciosos que puedenafectar el tubo digestivo invadiendo la mucosa y provocandouna diarrea sanguinolenta (mecanismo invasor), destacan lossiguientes:

Otras bacterias lesionan el tubo digestivo por la accin detoxinas bacterianas (enterotoxinas) que actan sobre lamucosa intestinal (mecanismo toxigenico).

Salmonella enterica Shigella spp. Yersenia enterocolitica

Yerseniapseudotuberculosis

Campilobacter jejuni

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

5/18

Agentes bacterianos infecciosos en elanlisis de un coprocultivo

Otros microorganismos que podemos encontrarcomo agentes infecciosos son los siguientes:

sin embargo el cuadro se caracteriza por la ausencia defiebre y porque existe poco dolor abdominal.

Clostridium difficile

Staphylococcusaureus

Vibrio choleraeClostridium perfingens

E. colienterotoxigenica

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

6/18

HECESColoque la muestra dentro de un

envase limpio, con cierre hermtico y

preferentemente estril.

No cultive si la muestra es dura obien formada.

No se recomienda el uso dehisopados, salvo para infantes ypacientes con diarrea activa. Si loutiliza, recolecte mas de 2 g. demuestra.

Para bsqueda de Rotavirus y Cl.difficile, enve solo muestra diarreica,

y no utilice hisopo.

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

7/18

TOMA DE MUESTRA

Cualquier muestra a cualquier hora.

Frasco de boca ancha.

Poca muestra.

Aquella muestra ideal es la semislida con mocoy sangre.

La muestra ser del moco y sangre, o sea externa.

No es necesario una muestra estril. No estar tomando antibiticos., al menos tres

das antes.

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

8/18

RECHAZO DE MUESTRAS

Contaminada con agua, orina, o cualquier otro

agente qumico, fsico y/o biolgico.

Muestras colectadas 5 das antes o ms

Muestras almacenadas a temperaturas menoresa 0 grados centgrados y mayores de 50 C.

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

9/18

COPROCULTIVO

Bsqueda de SalmonellayShiguella

2 aos: Bsqueda de E. colienteropatogena

Caldo SelenitooTetrationato

Inocular A. SS, McConkey

E. colienteropatogena

Pruebas bioqumicas

E. coli

Colonias sospechosas deE.coli

Inocular McConkey, EMBInocular Agar SS

Colonias sospechosas deSalmonella, Shiguella

Pruebas bioqumicas

Salmonella, Shiguella

Salmonella Shiguella

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

10/18

Shigella spp.

Shigella spp, en medio SS

Shigella spp, en medio McConkey

Son bacilos gram (-), lactosa (-), Inmviles causantes deenterocolitis (disentera).

Todas las Shigelas tienen antgeno O en sus paredes

celulares.

Son los patgenos ms activos entre las bacteriasentricas.

La dosis infectante para causar enfermedad es de 100

microorganismos.

Se transmite de persona a persona, por lo generalportadores asintomticos.

Sntomas de diarrea con sangre por invasin de la mucosa

del leo distal y del colon, inflamacin local acompaada de

ulceracin.

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

11/18

Salmonella spp.

Salmonella spp, en medio SS

Bacilo gram (-)

Lactosa (-) y productores de HS

Causa enterocolitis por una invasin en el

tejido epitelial y subepitelial de los intestinos

delgado y grueso. La dosis infectante del microorganismo es de

100 000.

Las infecciones se relacionan con la ingesta de

alimentos y agua contaminada.

Los transmisores humanos son personas que

de manera temporal excretan elmicroorganismo durante un ataque de

enterocolitis.

Despus de un periodo de incubacin de 6 a

48 hr, los sntomas comienzan con nauseas y

vmitos que luego progresan a dolor

abdominal y diarrea, con o sin sangre

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

12/18

COPROCULTIVOYersinia enterocolitica

Colonias sospechosas

(puntiformes, Lac + o Lac -)

Yersinia enterocolitica

Pruebas bioqumicas

Yersinia

2 placas de AgarMcConkey

7 das

Buffer de FosfatoSalino

14 das

21 das

22 C 36 C

48 hr

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

13/18

Yersinia enterocolitica

Colonias planas en medio

McConkey, lactosa negativa

1-2 mm dimetro

Incolora o rosa plido

Bacilos ovales gram (-)

Causa enterocolitis

Mejor proliferacin a 25 C que a 37C.

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

14/18

COPROCULTIVOCampilobacter jejuni

Tincin de Gram con coloniassospechosas (como gotas de

agua: grises, pequeasbillantes y planas

Campilobacter jejuni

Pruebas bioqumicas

Campilobacter

Bacilo Gram (-) curvo(alas de gaviota)

Inocular Agar Sangre,

selectivo

42 C por 48 hr6 % de CO2

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

15/18

Campilobacter jejuni

Son bacilos gram (-) en forma de S, sonmicroaerofilas

Crece mejor a 42 C .

Transmisin fecal-oral

Los animales domsticos como el ganado,

las aves de corral y los perros sirven comoreservorio.

La enterocolitis comienza como diarrealiquida de olor ftido seguida por sangre enheces que se acompaa con fiebre y dolorabdominal intenso.

Si el paciente tiene diarrea se inocula enagar sangre.

Colonias planas, rosa plido, aunque seconsidera pleomorfico en sus colonias.

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

16/18

COPROCULTIVOVibrio

Agar McConkeyAgar TCBS

Vibrio cholerae

Pruebas bioqumicas

Vibrio

Colonias sospechosas(amarillas en Agar TCBS,

lactosa (-) en agarMcConkey)

Agua peptonada

36 C, 18-24 hr

6 hr 36 C

Otros Vibrios

Agar TCBS36 C, 18-24 hr

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

17/18

Vibrio spp.

Vibrio cholerae

Vibrio parahaemolyticus

Medio de cultivo TSCB

Los vibriones son bacilos gram (-) curvos

en forma de coma. El V. choleraeinfecta solo al hombre y setransmite por contaminacin fecal del aguay alimentos. Para que la colonizacin tenga lugar debeingerirse un billn de bacterias.Se producen heces en agua de arroz,deshidratacin, y puede producirinsuficiencia cardiaca y renal, acidosis ehipopotasemia, no hay dolor abdominal. Produce colonias incoloras en McConkey,debido a que fermenta con lentitud lalactosa.

http://jpkc.njau.edu.cn/spwswx/imgbank/tuku/Tobacco%20Mosaic%20Virus%20(TEM%20x207480).jpg

7/31/2019 COPROCULTIVO (1)[1]

18/18

http://jpkc.njau.edu.cn/spwswx/imgbank/tuku/Tobacco%20Mosaic%20Virus%20(TEM%20x207480).jpghttp://jpkc.njau.edu.cn/spwswx/imgbank/tuku/Tobacco%20Mosaic%20Virus%20(TEM%20x207480).jpg