Crecimiento y Desarrollo Craneofacial
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El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalías serán influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la función que ocurren en estos tejidos u órganos. El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalías serán influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la función que ocurren en estos tejidos u órganos. El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalías serán influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la función que ocurren en estos tejidos u órganos. El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalías serán influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la función que ocurren en estos tejidos u órganos. El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalías serán influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la función que ocurren en estos tejidos u órganos. El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalías serán influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la función que ocurren en estos tejidos u órganos. El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalías serán influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la función que ocurren en estos tejidos u órganos.
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CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIALFaynoris Flrez FerrerAna Cuervo Mora
El conocimiento del crecimiento del crneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo desarrollo del crneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalas sern influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del crecimiento y la funcin que ocurren en estos tejidos u rganos. CRECIMIENTOEs el resultado de la divisin celular y el producto de la actividad biolgica; es manifestacin de las funciones de hiperplasia e hipertrofia de los tejidos del organismo. Se asocia con aumento de tamao, pero no necesariamente es as. El crecimiento puede resultar en un aumento o disminucin de la talla, peso, complejidad, textura, pero siempre es un cambio cuantitativo que puede ser medido por cm/ao o gr/da.
Hueso CRECIMIENTO CRANEO- FACIAL Es uno de las piezas mas duras del esqueleto Tejido vivo con vasos, nervios y linfticos Esta revestido externa e internamente por periostio y endostio respectivamente Tiene una actividad continua y equilibrada durante toda la vida del individuo.Esta formado por celulas oseas u osteocitos y sustancia intracelularOSTEOBLASTOS: formadoras de tejido oseoOSTEOCLASTOS: responsables de la resorcion oseaEl crecimiento y osificacin craneofacial ocurre: Por crecimiento y osificacin de modelos de cartlago hialino, osificacin endocondral-; Por la transformacin de tejido conectivo mesenquimatoso y aposicin sea, -osificacin intramembranosa. Por aparicin, osificacin y crecimiento de cartlagos secundarios. TIPOS DE CRECIMIENTO OSEOLAS CELULAS QUE FORMAN EL TEJIDO OSEO PERMANECEN ATRAPADAS EN LA MATRIZ OSTEOIDE QUE SE CALCIFICA Y POR ELLO NO PUEDEN MULTIPLICARSE. POR ELLO EL HUESO CRECE POR APOSICION A EXPENSAS DEL PERIOSTIO Y EL ENDOSTIO.El crecimiento craneal se da por:Remodelacion osea: recambio a nivel celularModelacion osea: modelacin cuando hay aposicin sea en el sitio que es dejado cuando los huesos se desplazan hacia delante y reabsorcin sea en la parte anterior del hueso, hacia donde se est desplazando. Desplazamiento: movimiento por el cual todo un hueso es llevado a una nueva posicin.
MECANISMOS DE CRECIMIENTO
CRECIMIENTO FACIAL
El esqueleto craneofacial es un conjunto de reas funcionales independientes, formadas por partes seas que delimitan espacios ocupados por tejidos blandos relacionados a distintas funciones: respiracin, visin, fonacin, masticacin, olfato.
DESARROLLOEs el cambio en las proporciones fsicas. Procesos de cambios cuantitativos y cualitativos que tienen lugar en el organismo humano y que traen aparejado aumento en la complejidad de la organizacin e interaccin de todos los sistemas. Tiene como base la diferenciacin celular que conduce a la maduracin de las diferentes funciones fsicas y psquicas.
MADURACION
Cambios ocurridos con la edad ej. pubertad como perodo de maduracin rpida y de crecimiento acelerado, un rgano madura cuando ste alcanza el mayor grado de perfeccionamiento. Es la estabilizacin del estado adulto provocado por el crecimiento y desarrollo. Segn Moyers, existen dificultades semnticas cuando se consideran las tres palabras, crecimiento, desarrollo y maduracin. Cada trmino conlleva conceptos, no presentes en los otros y sin embargo hay superposicin.RESORCION OSEA
Es el proceso por el cual lososteoclastoseliminantejido seoliberandominerales,resultando en una transferencia de ioncalciodesde la matriz seaa lasangre. En el hueso cortical se genera un defecto en forma de tnel y en el hueso trabecular en forma de laguna.
La resorcin sea tambin se produce cuando los osteoblastos de revestimiento se retraen dejando huecos a travs de los cuales pasan los osteoclastos. Tras establecer contacto con la matriz sea, las clulas osteoclsticas se fijan al hueso gracias a la afinidad de una integrina presente en la superficie de los osteoclastos
DERIVA Es el movimiento que se da, cuando el hueso va creciendo por deposicin resorcin.
El hueso est sometido a un proceso continuo de renovacin que se conoce con el nombre de remodelacin sea. Este proceso se lleva a cabo mediante la destruccin por los osteoclastos de pequeas unidades microscpicas de tejido, dispersas por el esqueleto, denominadas unidades de remodelacin, que son posteriormente sustituidas por tejido nuevo formado por los osteoblastos.REPOSO (osteoblasto en reposo) ACTIVACION (preosteoclastos) RESORCION (osteoclastos) INVRESION (clulas mononucleares) FORMACION (osteoblastos).
REMODELACION OSEA
REUBICACION OSEA
Reubicacin es el proceso o etapa que realiza el hueso para crear una posicin frente al recambio que realizan las clulas (osteoclastos-osteoblastos). Este proceso tambin se encuentra dirigido bsicamente por el proceso de remodelacin sea, ya que este es el eje en el cual se va a desprender el proceso de reubicacin y as hacer esperar el recambio seo y crear su propia reubicacin. DESPLAZAMIENTO OSEO
Movimiento independiente de todo un hueso, mediante cierta fuerza fsica que lo aparta del contacto con otros huesos. Es el hueso de un movimiento completo, donde se crea el espacio para el crecimiento de hueso.
En el desarrollo crneo facial se presentan tres tipos de crecimiento seo:
Bveda craneal: Osificacin intramembranosa, Crecimiento sutural yperiostico.Base del crneo: Osificacin endocondral, Crecimiento cartilaginoso.Complejo nasomaxilar: Osificacin intramembranosa, crecimiento sutural yperiostal.Mandbula: Osificacin endocondral, Crecimiento periostal.
Embriologia crneo - facialEl periodo embrionario es de gran importancia por una clara diferenciacion de las capas germinativas para establecer el destino y el desarrollo de las diferentes estructuras del desarrollo del embrion.En la 4ta semana de desarrollo intrauterino comienza la etapa de la morfogenesis y diferenciacion del periodo embrionario, el cual tiene las sgtes etapas:Diferenciacion celular cefalocaudal, que comienza a mediados de la tercera semana de VU.Formacion del sistema nervioso central que proviene del ectodermo.Formacion de los procesos faciales y los somitas, derivados en su mayor parte del mesodermo.4 Semana de desarrollo
Las clulas precursoras migran en la regin facial como los arquitectos de las caractersticas individuales del crecimiento facial.
4 semana de desarrollo.Migracin de clulas de la cresta neuralDesarrollo de la region de cabeza y cuello (Arcos braquiales)
Derivados de los arcos braquiales componente cartilaginoso
Derivados de los arcos braquiales componente nervioso
Derivados de los arcos braquiales componente muscular
Derivados de los arcos braquiales componente arterialArco aortico I; arteria maxilarArco aortico II; arteria hioidea y estapediaArco aortico III; aporta una parte del sistema carotideoArco aortico IV lado izquierdo contribuye al arco de la aorta y el lado derecho forma al arteria subclavia Arco aortico VI; arterias pulmonares.
Desarrollo de la cara - 7 semana
Desarrollo de la cara - 10 semana
Derivaciones de las estructuras facialesLas prominencias maxilares forman la porcin externa del labio superior y la mayor parte del maxilar (regin superior de las mejillas), incluido el paladar secundario.La prominencia frontonasal forma la frente, asi como el dorso y el puente de la nariz.Las prominencias nasales internas integran el segmento intermaxilar, la lnea media de la nariz y el tabique nasal.Las prominencias nasales externas dan origen a las aletas nasalesTodo el labio superior proviene de las prominencias nasales internas y de las prominencias maxilares.La parte externa de la nariz proviene de la prominencia frontonasal y de las prominencias nasales internas y externas.Las prominencias mandibulares forman el labio inferior, la barbilla y la regin inferior de las mejillas.El tejido conectivo mesenquimatoso de las prominencias faciales da origen a diferentes huesos y ligamentos de la regin facial. Los musculos de la masticacin derivan del primer y segundo arco farngeo.
Contribucion de los diferentes procesos embriologicos , en la edificacion de la fase adulta
Desarrollo de la lengua
Desarrollo de la glandula tiroides
Desarrollo del paladar 6 semana
Desarrollo del paladar - 7 semana
Arcos farngeos Los arcos farngeos comienzan a desarrollarse al principio de la cuarta semana cuando las clulas de la cresta neural emigran a las regiones de la futura cabeza y cuello .Arcos farngeo NORMAL TIPICO CONSTA DE: Una arteria del arco farngeo que surge del arco arterioso del corazn primitivo Un vstago cartilaginoso que conforma el esqueleto del arco Un componente muscular del que se forman los msculos de la cabeza y el cuello Los nervios motores y sensitivos que inerven la mucosa y los msculos derivados del arco.Estos estn formados por unasuperficie externa: compuesta por ectodermo, superficie interna: compuesta por endodermo excepto el recubrimiendo interno del 1er arco,nucleo: compuesto por tejido conectivo embrionario
ArcoComponente arterialElementos esqueleticosMusculosNervio craneal1er arco faringeo (arco mandibular)Ramas terminales de la arteria maxilarYunque, martillo, , maxilar, cigoomatico, escama del temporal, mandibula.Musculatura masticatoria, milohioideo, vientre ant del digastrico, tensor del timpano y del velo palatinoV2 y V3 del nervio trigemino.2do arco faringeo (arco hioideo)Arteria corticotimpanicaEstribo, apofisis estiloides, astas menores del esfenoides.Musculatura de la expresion facial, musculo estapedial, estilohioideo, vientre post del digastricoNervio facial (VIIpar)3er arco faringeoArteria carotida comunAstas mayores y parte inferior del hueso hioidesEstilofaringeoNervio glosofaringeo (IXpar)4to arco faringeoArco de la aorta, arteria subclavia der.Cartilagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiformeMusc. Constrictores de la faringe, cricotiroideo, palatogloso, elevador del velo del paladarRamo laringeo superior del vago (Xpar)Los cinco primordios faciales originados por los arcos faringeos:
La prominencia frontonasal unica: frente, dorso y punta de la nariz, alas de la nariz, tabique nasal.Las prominencias maxilares (2): regiones superiores de la majilla y la mayor parte del labio superior.Las prominencias mandibulares (2): menton, labio inferior y las regiones inferiores de la mejilla.
DESARROLLO DE LA CARASe define como las porciones de las prominencias faciales que en el inicio separan las cavidades oral y nasal.Incluye los dientes anteriores superiores, el hueso alveolar y basal del paladar primario y la musculatura labial.La osificacion del paladar inicia en la 8va semana de gestacion.DESARROLLO DEL PALADAR PRIMARIO
Se forma de los promordios faciales posteriores al paladar primario, los cuales incluyen los dos procesos palatinos laterales que se pryectan medialmente desde los procesos maxilares.Forma los paladares duro y blando, la denticion posterior y el hueso alveolar y basal.DESARROLLO EL PALADAR SECUNDARIO
Empieza al final de la 4ta semana de desarrollo embrionario a partir del engrosamiento proveniente del mesodermo y originado en el proceso mandibular de los 4 arcos faringeos.Se identifican 5 engrosamientos provenientes de estos arcos:1er arco: 2 botones linguales distales y 1 boton ligual medial, que se fusionan en la linea media originando la membrana mucosa de los 2/3 anteriores de la lengua.2do arco: la copula que es cubierta por la hemiencia hipofaringea.3er y 4to arco: heminencia hipofaringea que forma el tercio posterior de la lenguaFORMACION DE LA LENGUA
La inervacion sensitiva general de la mucosa de los 2/3 anteriores de la lengua es dada por el nervio ligual, de la v3 del trigemino. El gusto de la porcion ant de la lengua es provisto por la cuerda del timpano, que procede del facial.El tercio posterior de la lengua incluyendo las papilas circunvaladas reciben inervacion el glosofaringeo.La region mas post de la lengua recibe inervacion sensorial de la rama laringea sup del vago.
Factores que determinan o controlan dicho crecimiento
Influenciasgenticas Medioambiente
Controlneuroendocrino
Factoresnutricionales-metabolismo Potencialdecrecimientoorgnico
CRECIMIENTO MAXILARBsicamente se debe a tres aspectos su mecanismo:
Crecimiento sutural : dado por las suturas de la cara Unidades y estructuras esquelticas
Crecimiento de Deriva: dado por aposicin a un lado, reabsorcin por otro y que determina movimientos directo.
reas de aposicion: tuberosidad, proceso alveolar, regin de la espina nasal anterior, suturas (frontomaxilar-cigomaticomaxilar-pterigopalatina), superficie bucal del paladar.
Debido a sus conexiones con la base del crneo, el desarrollo de esta es de origen cartilaginoso, influye en la maxila que es de origen membranoso. Adems todo indica que el septo nasal cartilaginoso es el orientador del crecimiento hacia abajo y adelante del complejo maxilar.
El crecimiento del proceso alveolar se hace en funcin de las diferentes piezas dentarias que aloja; podemos realmente decir que nace, vive y desaparece con los dientes.
CRECIMIENTO SUTURALCrecimiento sagital: sutura frontonasomaxilar crece hacia delante sagitalmente, crece verticalmente gracias a la sutura frontomalar, y frontomaxilar y transversalmente als sutura palatina por lo que el maxilar crecen los 3 sentido del espacio Se comprende el crecimiento sagital primero por un fenmeno de migracin mesial, donde la masa enceflica tena un desarrollo muy precoz y muy rpido. Esto est creciendo hacia delante, lo cual determina que el tercio superior y el tercio medio (crecimiento de la masa enceflica lleva consigo y arrastra al maxilar superior)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO MANDIBULARLa osificacin debemos entender que es mixta, membranosa y cartilaginosa. La osificacin de la mandbula comienza en el agujero mentoniano guiado por el nervio. De ah se va hacia atrs y el cartlago de Meckel se encuentra lateralizado. La cartilaginosa est dado por los cartlagos secundarios: Snfisis Mentoniana, Coronoides, Cndilo.Ptrovic dividi la mandbula en 6 unidades esquelticas para poder explicar el crecimiento mandibular:>Cuerpo mandibular >ngulo manadibular>Mentoniana>Coronoides>Condilar>Alvelo-Dentaria
Secundariamente en la regin del cndilo, apfisis cornides y probablemente el Angulo mandibular se forma tejido cartilaginoso cuya osificacin ejercer un papel importante en el crecimiento mandibular.
Adems del condilo, debemos considerar como reas de crecimiento por aposicion sea en la mandbula.
reas de aposicion: condilo, borde posterior de la rama ascendente, proceso alveolar, borde inferior del cuerpo, escotadura sigmoidea, apfisis coronoides, mentn.
GRACIAS
