PUERICULTURA CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DEL RECIÉN NACIDO

Dra. Mariangel MedinaPediatra Puericultor

UNEFM 2013

La puericultura es una ciencia que estudia las prácticas para el cuidado de la salud, y para el sano desarrollo y crecimiento de los niños durante sus

primeros años de vida.- La palabra combina Puer , que en latín significa 'niño' , con 'cultura' en el

sentido de 'cultivar-cuidar' .

Puericultura

• Preconcepcional: Es el estudio de las normas, leyes y medidas higiénicas que deben seguir las futuras procreadoras para lograr una descendencia sana, abarca aspectos médicos, sociales, legales, morales, culturales y económicos.

• Prenatal: Es la que se encarga del cuidado de la salud de la mujer gestante y hace que el parto sea viable, interviene el obstetra, el medico de familia.

• Intranatal: Tiene como objetivo garantizar una excelente asistencia obstétrica a la gestante, así como también la atención inmediata del recién nacido y su posterior ubicación en alojamiento en conjunto.

• Postnatal: Tiene como objetivo brindar atención a la mujer después del parto y al niño en sus diferentes grupos etarios.

Ramas de la Puericultura

Aspectos Fisiológicos El recién nacido nace con unas funciones desarrolladas como la micción y la

defecación, al igual que la succión y los demás reflejos. En este período tolera mal el calor y el frío excesivos. Existen algunas funciones, como el gusto y el olfato, que se

encuentran bien desarrolladas al nacimiento; igualmente la audición, pues el niño es capaz de percibir la voz de sus padres. En cuanto a la visión, puede seguir y fijar la

mirada, en especial el rostro de su madre, el cual se convierte en la primera relación interhumana. También es muy sensible a los estímulos táctiles.

VÍNCULO AFECTIVO

El vínculo que establece el recién nacido con sus padres se inicia desde que el niño es deseado o no por la pareja. La madre y el niño tienen una vida en común durante los nueve meses de la gestación, o sea que cuando nace el

niño afronta su primera separación, que es la del cuerpo, pero continúa unido por las vivencias afectivas que ha tenido. El padre se debe vincular

en todas las actividades del cuidado del niño para continuar desarrollando lo ya ganado desde la gestación.

ALIMENTACIÓN

El alimento ideal que debe recibir el recién nacido es la leche materna, la cual contiene todos los requerimientos nutricionales para su

adecuado crecimiento y desarrollo; además lo protege contra las enfermedades más comunes de esta edad, está libre de

contaminación y, lo más importante, favorece y estimula el vínculo afectivo con su madre. La leche materna debe ser suministrada

desde el mismo momento del nacimiento, por libre demanda y de acuerdo con las necesidades de cada niño. Cuando el recién nacido

tenga que ser privado de recibir la leche materna por cualquier motivo, se le deben dar las recomendaciones a los padres sobre el

tipo de leche que le pueden suministrar.

HigieneBAÑOEl baño cumple varias funciones importantes en la vida del niño; la más conocida es la de garantizarle una higiene adecuada. Otras funciones, más importantes aún, son: facilitar el vínculo padres-niño, estimular su desarrollo psicomotor, brindar experiencias sensitivas-caricias, frío, calor , humedad-, e introducirlo como elemento de juego. Además, sirve para estimular la circulación y los sentidos, brindar relajación y producir sueño. El baño de sol, fuente importante de vitamina D, se debe hacer diariamente en la mañana. El aseo del muñón umbilical se debe hacer con algodón y alcohol varias veces al día con el fin de evitar la humedad que favorece la infección.

VestidoSe recomienda de acuerdo con el clima y teniendo en cuenta que el niño es muy susceptible a las temperaturas extremas. Es aconsejable el uso de ropas cómodas y amplias y en lo posible desprovistas de botones, ganchos o broches que lo puedan molestar; así se permite el libre movimiento del niño. Se recomienda el uso de telas de algodón tanto para el vestido como para la cobija.

CuartoEl niño puede dormir en la alcoba de los padres durante los primeros tres a seis meses, pero en lo posible en una cama o cuna independiente. Después de este período, si las condiciones económicas lo permiten, el niño debe tener su cuarto individual y se recomienda una cama cómoda y segura. La almohada no se recomienda en el primer año, porque puede flexionar el cuello y la tráquea, lo que podría causar asfixia en el niño.

SueñoLa mayoría de los recién nacidos duermen casi todo el día y despiertan para comer o

cuando se sienten cansados o incómodos, pero después de la primera o segunda semana, empiezan a identificar el sueño con la noche y la vigilia con el día. Los ciclos de sueño/vigilia son extremadamente variables y no se estabilizan hasta los 3 meses

de edad. Dichos ciclos se presentan en intervalos aleatorios de 30 a 50 minutos luego del nacimiento y gradualmente se incrementan a medida que el bebé madura. Al

cuarto mes, la mayoría de los bebés tienen un período de 5 horas de sueño ininterrumpido.

Manifestaciones frecuentes en el recién nacido

• Regurgitación Expulsión de pequeñas cantidades de alimento sin ningún esfuerzo. Se debe

a la inmadurez del esfínter gatroesofágico .• Hipo

Se produce por contracciones del diafragma y se asocia con el frío o con la alimentación.

• PujoEsta asociado a la inmadurez del aparato gastrointestinal, desaparece

espontáneamente.• Llanto

Puede deberse al frio, calor, cansancio, necesidad de caricias, arrullo, entre otras.

ESTIMULACIÓN MOTRIZ Y SENSITIVA

Es el método de ayudar al niño a desarrollar al máximo sus capacidades motrices y sensitivas. Las personas más

indicadas para ayudarlo son sus padres, sus hermanos y su familia en general. La mejor forma es mediante

manifestaciones amorosas; se puede lograr por medio del tacto, la música, los colores, los olores. Los sabores, el arrullo, las caricias, el agua, el sol, el movimiento y el

juego, pero evitando el exceso de estímulos. El momento más oportuno para hacer la estimulación es cuando se

encuentre despierto.

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

En la época neonatal el niño es propenso a los accidentes, por lo cual se debe evitar anillos, pulseras, cadenas y objetos pequeños que lo puedan ahogar, así como el uso de manoplas o escarpines atados

con cordones porque pueden comprimir la circulación y causar daño. También se deben evitar los ganchos de ropa, pues pueden

producirle heridas. Otros cuidados que se deben tener son: no dejar nunca solo al niño ni al cuidado de niños menores de 10 años,

controlar la temperatura de los alimentos y del agua que se utilice para el baño para evitar quemaduras, no lanzar nunca el bebé al aire

ni hacer ningún movimiento o golpe brusco, porque le pueden producir lesiones en el cerebro o en otro órgano vital. Es importante tener presente que a menor edad existe mayor vulnerabilidad a las

lesiones cerebrales.

Examen Físico del Recién Nacido

• Sistema Cardiovascular: FC, PMI, soplos, pulsos.• Tórax y Pulmones: Simetría, FR, secreciones, roncus.• Abdomen: Forma, distensión, vómito, forma del ombligo, permeabilidad del

ano y salida de meconio.• Genitales: Forma, aspecto, secreciones, masas, testículos, permeabilidad del

himen.• Extremidades: Parálisis, posturas anormales, caderas, fracturas, tonicidad,

polidactilia.• Neurológico: Moro, succión, prensión, búsqueda, calidad del llanto.

Frecuencia cardiaca: 130- 160 x min Frecuencia respiratoria: 40-60 x min

• Reflejo de MoroUn ruido fuerte, súbito o la sensación de caer hacen que el bebé estire las

piernas, los brazos y los dedos, arquea la espalda e inclina la cabeza hacia atrás, en seguida repliega los brazos sobre el pecho con los puños cerrados. Duración: cuatro a seis meses.

• Reflejo de búsqueda y succiónSi toca suavemente su mejilla, el bebé volteará la cabeza en dirección del

estímulo con la boca abierta listo para succionar. Si coloca algún objeto en su boca, por ejemplo el seno materno, este lo succionará. Duración: cuatro meses

• Reflejo de extensión plantarCuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie desde el talón

hasta el dedo gordo, levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro. Duración: entre seis meses y dos años, después de este tiempo, recoge los dedos

hacia abajo. • Reflejo de la marcha automática

Si le coloca en posición vertical sobre una mesa o sobre una superficie firme y plana, sostenido por las axilas, el bebé levanta primero una pierna y luego la otra como si quisiera dar unos pasos. Esto se observa mejor después del cuarto día de vida. Duración: variable pero generalmente un mes a mes y medio

• Reflejo de PrensiónEl bebé acostado mirando hacia adelante con los

brazos doblados, si se le coloca el dedo índice en la palma de la mano cierra la mano tratando de agarrarlo. La fuerza de sostén de la mano de un bebé puede ser tan fuerte que puede sostener todo su peso. Duración: cuatro meses a seis meses.

• Reflejo de extensión cruzadaEstando acostado de espalda, el bebé toma una

posición de esgrimista, la cabeza hacia un lado y el brazo y la pierna de ese lado extendidos y los del lado contrario doblados.

Duración: cuatro a seis meses. • Incurvaciòn del tronco (Galant)

Estando el niño sostenido con una mano en decúbito ventral, se estimulará a lo largo de la línea paravertebral, desde los hombros hasta la zona glútea.Duración: seis a nueve meses.

CONSIDERACIONES GENERALES

Crecimiento:

Ganancia de peso diaria: 20-40g promedio 30 g/dia

Ganancia de peso mensual: 960 g/ dia Ganancia de talla:3.5cm en promedio. Perímetro cefálico: 2cm x mes

Motriz: Motora Gruesa:En el decúbito ventral, levanta la cabeza unos segundos y luego cae. Flexiona los brazos y piernasEn el decúbito dorsal, levanta ligeramente el mentón, lateraliza la cabeza, lo que le da asimetría al cuerpo.

Motora Fina: Esta presente el reflejo de aprehensión a la estimulación palmar. Empuña las manos. Tiene un control limitado de la dirección manual, lo que se refleja al chuparse el dedo. Adaptativo: Mano en garra aun no hay pinza.

Lenguaje: llanto fuerte con fascie inexpresiva.

Social: Observa un objeto en su línea de visión, sigue a la persona con su mirada, deja de llorar al acercarse alguien y le habla.

Modelos de desarrollo evolutivos de Gessel

Según Erik Erickson, desde el punto de vista del desarrollo psicosocial, los niños a esta edad se encuentran en el periodo de adquisición de la

confianza básica, por lo cual las necesidades de proximidad física, satisfacción del hambre,

protección contra el frio o calor y arrullo, entre otras, deben ser satisfechas en el momento que

ellos deseen, para que se pueda generar la confianza en los demás, necesaria cuando sea

mayor.

Freud-Erickson:

-Etapa Oral-Sensorial-Respiratoria: Imposibilidad de control de su propio cuerpo; su relación con el medio ambiente es a través de lo oral (tragar), lo sensorial (tocar, ver, oír, y oler) y su respiración.

Piaget:

Etapa sensorio motriz, uso de reflejos.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DEL LACTANTE.

Dra. Mariangel MedinaPediatra Puericultor

UNEFM 2013

“ Aquel niño cuya edad oscila entre 29 días a 24 meses”.

ClasificaciónLactante menor: Niño de

28 días a 11 meses + 29 dias de edad.

Lactante mayor: Aquel niño cuya edad se encuentra entre 12 a 23 meses + 29 dias.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante

Crecimiento y Desarrollo del Lactante

El lactante normal es aquel que tiene normalidad estructural, morfológica y funcional.

Es la edad más vulnerable de la niñez:

Incapacidad absoluta para ayudarse a si mismo.

Dependencia del adulto.

El lactante tiene importancia: Demográfica: Constituyen el

12% de la población general de nuestro país.

Epidemiológica y Sanitaria: Elevada morbimortalidad :

Factores: Condiciones de vida.Deficiente Atención sanitaria.Inmunológicamente deficiente.

Epidemiología

Crecimiento y Desarrollo del lactante.

EDAD Ganancia en peso gr/día

Crecimiento en peso mensual

TallaCm/mes

PCCm/m

Kcal/d

0-3 m 30 grs 960 grs 3,5 2 115

3-6 m 20 600 2 1 110

6-9m 15 480 1,5 0,5 100

9-12m 12 360 1,2 0,5 100

1-3a 8 225 1 0,25 100

4-6a 6 170 3 cm/a 1cm/a

90 a100

Crecimiento y Desarrollo del lactante

Peso promedio al nacer3,5 Kgs

10 Kgs al año.20 kgs a los 5 años

30 Kgs alos 10 años.

Talla: 1° trimestre:

10-12 cms (3.5 cms / mes)

2°, 3°, 4°trimestre:10-12 cms (1-1,5 cms/mes)

2° año: 12 cms (1 cms/mes)

Al nacer:50 +o- 2 cms.

Al año: 76 cms.A los 2 años: 86 cms

aprox.A los 3 años: 91 cms.A los 4 años: 101.5

cms (el doble de la talla al nacer).

5-7,5 cms anual desde los 4 años hasta la pubertad.

Crecimiento y Desarrollo del lactante

Crecimiento del Perímetro Cefálico y el Perímetro Torácico.

EDAD Perímetro Cefálico

Perímetro torácico

Recién nacido 35 cms 32 cms

3 meses 41 cms 38 cms

6 meses 43 cms 40 cms

9 meses 45 cms 43 cms

12 meses 46 cms 46 cms

2 años 49 cms 48 cms

1.- Incisivos centrales inferiores.2.- Incisivos centrales superiores.3.- Incisivos laterales superiores.4.- Incisivos laterales inferiores.5.- Primeros molares6.- Caninos7.- Segundos molares.Adolescencia 4 molares más TOTAL: 28 dientes definitivos.

Dentición: Secuencia de aparición de los dientes.

Dentición: Edad de aparición de los dientes.

Superiores

Inferiores.

Incisivo central

7- 8 meses 6-7 meses

Incisivo lateral 8- 10 meses 8-12 meses

Primeros molares

12-15 meses 12-15 meses

Caninos 16-20 meses 18-24 meses

Segundos molares

20-30 meses 24-30 meses

El desarrollo psicomotor del lactante se realiza en sentido cefalocaudal y próximo distal en relación a la maduración del Sistema Nervioso y a su Mielinización.

Desarrollo Psicomotor del Lactante.

Desarrollo Psicomotor del Lactante.

Respuesta a estímulos auditivos, abre los ojos y llora.

Presenta cierta conducta social adaptativa, sonrríe cuando la madre se lo requiere con palabras o gestos cariñosos.

Desarrollo Psicomotor del Lactante.

A los 6 meses: Desaparición de reflejos

arcaicos, para aparecer algunas respuestas definitivas.

Control de la cabeza y voltea ante estímulos auditivos y visuales.

En posición prona , levanta la cabeza y el tronco.

Puede sentarse con apoyo, pero no se mantiene.

Al estar acostado y ser tomado por las manos para levantarse flexiona los brazos.

Puede agarrar objetos (sin preferencia manual, juega con las dos manos.

Respuesta social: sonríe con extraños, conoce a sus padres.

Fija y sigue objetos con la vista.

Desarrollo Psicomotor del Lactante.

10 meses Se mueve activamente,

se sienta, se para, gatea. Manipula objetos, juega

con ellos,explora a su alrededor.

Localiza y emite sonidos. Atento a su alrededor,

respuestas sociales fáciles.

Uraño ante personas extrañas.

Desarrollo Psicomotor del Lactante.

A los 18 meses: Camina, es muy activo y

atento a todo lo que lo rodea.

Coloca un cubo sobre otro (torre de 2 o 3 cubos), mete un objeto en una caja.

Comprende lo que se le habla y pronuncia algunas palabras familiares

Quiere ser independiente.

Sube escaleras con apoyo.

Desarrollo Psicomotor del Lactante.

A los 2 años: Camina con pasos

seguros, corre, sube escaleras sin apoyo.

Imita actividades domésticas corrientes.

Aumenta su vocabulario, y tiene capacidad para expresar ideas y para expresar sus deseos.

Dra. Mariangel Medina

UNEFM 2013

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL PREESCOLAR

CRECIMIENTOPeso: Aumenta 2 a 2.5 Kg por año.Talla: Aumenta 5 a 7 cm por año. A los 2 ½ de edad se tiene aproximadamente la mitad de la talla que tendrá en la vida adulta.

- La velocidad de crecimiento se hace lenta.

- A los 4 años se dobla la talla al nacer: 1 metro.

- Aumenta la longitud de las piernas y disminuye la grasa subcutánea, se hace mas esbelto.

- La agudeza visual es: 3 años 20/30 4 años 20/25

5 años 20/20

- Comienza la neumatización de los senos frontales, se completa de los 5 a los 9 años.

- A los 3 años es visible el seno esfenoidal.

- Maduración Dentaria: se completa la dentición temporal.

CRECIMIENTOPerimetro cefalico: 2 a 3 años 0,25cm por mes, 4 a 6 años 1 cm por año. A los 3 años el cerebro humano ha alcanzado el 75% de su crecimiento, a los 6 años el 90%.Frecuencia respiratoria: 20 a 25 respiraciones por minutos.Frecuencia cardiaca: 105±35 latidos por minutos.Presión arterial: Según tablas entre 10°-90°.

CRECIMIENTODentición: Al comienzo de esta edad ya han hecho erupción todos los dientes de la dentadura decidua, luego en esta etapa el rostro crece proporcionalmente mas que la cavidad craneana y la mandíbula se ensancha, como preparación para la salida de los dientes permanentes.

DESARROLLOSe caracteriza por la adquisición de mayores habilidades corporales, el paso de un egocentrismo total a una forma practica de actuar, adquisición y control de esfínteres y la distinción del género, la consolidación de su autonomía y el desarrollo de una gran iniciativa para hacer las cosas, lo que significa un avance en la construcción de la creatividad.

DESARROLLOPsicomotor: Se caracteriza por el perfeccionamiento de los movimientos gruesos y finos que le permiten al niño controlar mejor su cuerpo.Motor: 25 a 30 meses: Puede levantarse sin apoyar sus manos y es capaz de patear una pelota.31 a 36 meses: Corre, trepa y salta, camina hacia atrás, en la punta de los pies y en los talones con balanceo ritmico de sus brazos y al saltar logra alternar sus pies. Sube escaleras sin apoyo, alternando los pies y salta 2 escalones.

DESARROLLO37 a 48 meses: Baja escaleras alternando los pies, monta triciclo y es capaz de pararse de un solo pie.49 meses a 5 años: Salta en linea recta 3 o mas pasos con un pie, lleva el ritmo de la musica, hace rebotar y agarra la pelota, la cual puede lanzar por encima de la cabeza. Salta la cuerda, camina en zancos, salta de una mesa.

DESARROLLOAdaptativa: Con el perfeccionamiento progresivo de la pinza digital el niño manipula objetos, logrando comprender adentro-afuera, arriba-abajo.25 a 30 meses: Construye torres de 8 o mas cubos, usa el lápiz para imitar la T, V y la H, maneja cucharas, abre puertas.31 a 36 meses: El desarrollo de la pinza le permite realizar con una mano en forma secuencial, movimientos de aposición y oposición, por lo que selecciona objetos grandes y pequeños e inicia el dibujo de la figura humana como cefalópodo, lanza y agarra la pelota.

DESARROLLO37 a 48 meses: Puede abotonarse, cortar papel con tijeras, verter líquidos aunque derrama un poco, imita una cruz, copia un circulo, construye torres de 10 cubos y puente de tres, pinta figura humana con cuello y tronco.

49 meses a 5 años: Ya es capaz de hacer aposición y oposición secuencial con ambas manos, cuenta con los dedos, se amarra los zapatos, moldea plastilina, agrupa color y forma, dibuja figura humana completa, nombra mas de 5 colores.

DESARROLLO5 a 6 años: Maneja martillos, construye escaleras de 10 cubos, imita un triangulo, recoge monedas y dibuja cosas. Distingue derecha e izquierda, identifica variaciones de peso.

DESARROLLOLenguaje: Tiene gran influencia la cantidad y calidad del lenguaje utilizado en el hogar, asi como de la televisión.

25 a 30 meses: Dice su nombre y su edad, el nombre de su mama y papa. Tiene un vocabulario mínimo de 50 palabras, usa yo, mi tu, usa el plural, reconoce 5 o mas dibujos y comprende ordenes sencillas.

DESARROLLO

31 a 36 meses: Utiliza oraciones completas de tres palabras (sujeto, verbo y complemento), conoce su nombre completo y se refiere a si mismo con el pronombre yo.

DESARROLLO37 a 48 meses: Perfecciona el uso de oraciones, responde a preguntas simples, relata sus experiencias, cuenta hasta 3 y describe bien un dibujo.49 meses a 5 años: Es parlanchín y preguntón, conoce y repite canciones, distingue colores y cuenta hasta cuatro.

DESARROLLO

5 a 6 años: Ya su voz no es monótona y habla sin articulación infantil. El lenguaje ya tiene una función social, puede representar papeles en una obra, usa oraciones de 10 0 mas palabras, cuenta hasta 10.

DESARROLLOSocial: Tiene gran influencia de los miembros de la familia y de otros niños.25 a 30 meses: Hace diferencia entre femenino y masculino, grande-pequeño, alto-bajo, señala partes del cuerpo, obedece ordenes sencillas relacionadas entre si, juega con muñecas, pide la bacinilla, muestra un gran gusto por los libros con dibujos.

DESARROLLO31 a 36 meses: Define objetos por su uso,, se lava solo las manos y la cara, ayuda a desvestirse y agarra bien la cuchara.37 a 48 meses: Tiene un amigo especial, cuenta historias, come con cucharas, espera su turno en juegos y pasatiempo, comparte juegos y juguetes.

DESARROLLO49 meses a 5 años: Logra vestirse y desvestirse sin ayuda, va al baño solo, se seca la cara, representa papeles de adultos y organiza juegos.5 a 6 años: Nombra los días de la semana, es independiente y seguro de si mismo, manifiesta sus opiniones y comenta su vida familiar. Conoce el nombre de su sector, su municipio y hace mandados, obedece reglas, ayuda en la casa, pregunta el significado de palabras tiene gusto por el canto, la declamación y el baile.

DESARROLLO COGNOSCITIVOFase preconceptual: Al principio de la edad preescolar, la inteligencia sensoriomotriz se transforma en pensamiento propiamente dicho por la influencia del lenguaje y la socializacion. El niño pasa de una conducta de autosatisfaccion a una socializacion rudimentaria, su pensamiento es egocentrico y su juego tambieen lo es, Ocupa la mayoria de las horas de vigilia, imita como percibe no con exactitud, utiliza el lenguaje para expresar sus propias experiencias.

Fase de pensamiento intuitivo: A los 4 años se reduce la egocentricidad y se aumenta la participación social: El niño verbaliza sobre un hecho y su proyeccion al futuro, piensa en voz alta, imita a otros con el fin de incorporar sus valores. El juego es mas social, impone reglas, ser bueno significa ser obediente. Según piaget, el niño hace una generalizacion inmediata o legitima, es decir, hay un mejor o un peor, sin puntos intermedios.

Dra. Mariangel Medina

Crecimiento y desarrollo del Escolar

EDAD ESCOLARVenezuela: De 6 a 12 años Mortalidad baja: accidentes y neoplasias.Morbilidad: accidentes, enfermedades respiratorias y

gastrointestinales.Evaluación:

- Defectos visuales: 25%- Trastornos de lectura: 10 a 20%- Defectos auditivos: 3%- Retardo mental: 3%- Epilepsia: 1%

CRECIMIENTO

Peso: 3 – 3,5 Kg por año.Edad x 3 + 3Talla: 6 cms por año.Perímetro Cefálico: - 2 a 3 cms. - 51 cms pasa 53-54 cms - 6 años: 90% del tamaño adulto. - Mielinización: 7 años.Porciones media e inferior de la cara crecen de forma

gradual.El desarrollo de los sentidos es completo.

o Desarrollo completo de los senos paranasales entre los 7 y 9 años: senos frontales.

o Aparece el primer molar permanente.o El tejido linfoide se hipertrofia.o Columna vertebral es más recta y flexible.o Genus valgus y pie plano.o Distribución de la grasa es uniforme hasta los 9 años.o Crecimiento genital: desaceleración constante,

Hembras: 8 años. Varones: 9 años.o La fuerza muscular, la coordinación y la resistencia aumentan

(actividad física y artística)o Sedentarismo: obesidad.

Desarrollo DentarioDientes Inferiores Superiores

Incisivos centrales 6ª a 7ª 6ª a 8ª

Primeros molares 6ª a 7ª 7ª a 8ª

Incisivos laterales 7ª a 8a 8ª 9ª

Caninos 9ª 10ª 11ª 12ª

Primeros premolares 10ª a 12ª 10ª a 12ª

Segundos premolares 10ª a 12ª 10ª a 12ª

Segundos molares 11ª 13ª 11ª 13ª

Terceros molares 17ª 21ª 17ª 21ª

Actividad física vigorosa.

Mayor destrezas para el juego.

Independiente.

Se estructuran los componentes de la personalidad y socialización.

Sentido del deber y la responsabilidad.

Rendimiento académico.

Escolar

Desarrollo MotorActividad motora gruesa:• Brinca un espacio de corta longitud, para

caer en peso con todo su cuerpo (salto largo).

• Perfecciona el uso de la bicicleta.• Usa y domina perfectamente una patineta

(con equilibrio).• lanza y atrapa la pelota perfectamente.

Actividad motora fina:• Adquiere progresivamente paciencia y

habilidad para poder armar y desarmar cosas complicadas, realizar trabajos de plástica y manuales. Asimismo perfecciona la escritura, el moldeado de figuras, etc.

Estimulación

• Visitar parques• participar en intercambios deportivos que le

ayuden a perfeccionar sus actividades motoras• Hacer excursiones y participar en campeonatos

vacacionales

Lenguaje

• La lectura y la audición revisten gran importancia, también influyen la televisión y otros medios de comunicación.

• Aprende a dominar la estructura gramatical de la frase. Primero emplea sujeto, verbo y predicado y luego utiliza sujeto, verbo y complemento.

• Sabe distinguir los diferentes niveles del lenguaje (culto, familiar y vulgar).

Pensamiento: Operaciones lógica concretas según PIAGET

Se abandona el egocentrismo, ya que son capaces de ponerse en el lugar de otro, lo cual reviste suma importancia, por la capacidad para entender a otra persona y realizar juicios morales.

Pueden discriminar en relación con la masa, el peso y el volumen, tienen problemas para identificar el significado de mas o menos y, además, la memoria no esta suficientemente desarrollada.

El colegio impone mayor demandas cognitivas. Tercer grado: 45 minutos de atención. Los dos primeros años se dedican a la adquisición de

fundamentos: lectura, escritura y materias básicas. Materias mas complejas: 3º y 4º grado.

Psicosexual de Freud

Latencia: Corresponde a la etapa de la consolidación y la elaboración de los rasgos y habilidades previamente adquiridos, sin que aparezca nada dinámicamente nuevo. El desarrollo es bastante rápido, pero los patrones de este siguen las líneas establecidas en las etapas previas.

Psicosocial de Erickson Laboriosidad frente a la inferioridad (6-12 años) La productividad y la competencia dependen del desarrollo

cognitivo y de las habilidades del niño. La inferioridad puede estar determinada por excesiva

sobreprotección de los padres. La persona que se siente inferior puede evitar la competencia y

los esfuerzos activos para superar sus limitaciones. Tres contextos: Hogar, Escuela y Vecindario. Hogar: más influyente. Busca modelos de comportamiento fuera de casa. Mayor independencia. Los padres deben exigir esfuerzo en el colegio y

extracurriculares. Celebrar los éxitos y aceptar los fracasos. Se afianza la amistad.

En general: Tres contextos: Hogar, Escuela y Vecindario. Hogar: más influyente. Busca modelos de comportamiento fuera de casa. Mayor independencia. Los padres deben exigir esfuerzo en el colegio y extracurriculares. Celebrar los éxitos y aceptar los fracasos. Se afianza la amistad. Las relaciones con los hermanos ejercen duraderos lazos sobre la

personalidad. Relaciones importantes entre maestros y compañeros. Popularidad es un ingrediente importante de la autoestima. Defectos físicos y sociales: popularidad y autoestima bajas. Se identifican con compañeros del mismo sexo.

FACTORES DE RIESGO

Socio-económicos:- Desempleo del jefe familia por más de 6 meses.- Analfabetismo materno o paterno.- Niño repitiente.- Niño que trabaja.

Retardo del Crecimiento y Desarrollo, déficit pondo-estatural por debajo de la norma.

Alteraciones en el desarrollo puberal, según la escalera de Maduración Sexual de Tanner.

Trastorno de conducta o problemas de aprendizaje.

Cualquier otro trastorno o impedimento que a consideración del equipo de salud, sea necesario evaluar anualmente.

Gracias