7/24/2019 Cuadro - Caso 1 Psiquiatria

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CASO 2

DATOS DE

FILIACIN

NOMBRE: LUGAR DE NACIMIENTO: TrujilloEDAD: 32 aos PROCEDENCIA: VirSEO: !"#"$i$o ESTADO CIVIL: Sol%"raOCUPACI&N: A'u(a$%" (" )a$a("r*a RELIGI&N: Ca%+li,a

SITUACIN

MOTIVO DE

CONSULTA

TIEMPO DE

ENFERMEDAD

ANAMNESIS

REMOTA

-.BITOS

TABACO: ALCO-OL: DROGAS: SEO:

ANTECEDENTESPERSONALESANTECEDENTES!AMILIARES

EXAMEN FISICO

GENERAL

CONCIENCIA

PULSO ARTERIALPRESION ARTERIALRESPIRACI&N

TEMPERATURASATUROMETR/A DEPULSO

OTROS ACTITUD:

EXAMEN CABEZA Y

CUELLO

CABE0A

CUELLO

EXAMEN TORCICO

EAMENGENERALEAMENPULMONAREAMENCARDIACO

EXAMEN

ABDOMINAL

INSPECCI&NPERCUSI&NPALPACI&N

7/24/2019 Cuadro - Caso 1 Psiquiatria

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AUSCULTACI&NEXAMEN DE

COLUMNA Y

EXTREMIDADES

COLUMNA

ETREMIDADES

EXAMEN

NEUROLGICO

EXMENES

COMPLEMENTARIOS