7/24/2019 Cuadro - Caso 1 Psiquiatria
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CASO 2
DATOS DE
FILIACIN
NOMBRE: LUGAR DE NACIMIENTO: TrujilloEDAD: 32 aos PROCEDENCIA: VirSEO: !"#"$i$o ESTADO CIVIL: Sol%"raOCUPACI&N: A'u(a$%" (" )a$a("r*a RELIGI&N: Ca%+li,a
SITUACIN
MOTIVO DE
CONSULTA
TIEMPO DE
ENFERMEDAD
ANAMNESIS
REMOTA
-.BITOS
TABACO: ALCO-OL: DROGAS: SEO:
ANTECEDENTESPERSONALESANTECEDENTES!AMILIARES
EXAMEN FISICO
GENERAL
CONCIENCIA
PULSO ARTERIALPRESION ARTERIALRESPIRACI&N
TEMPERATURASATUROMETR/A DEPULSO
OTROS ACTITUD:
EXAMEN CABEZA Y
CUELLO
CABE0A
CUELLO
EXAMEN TORCICO
EAMENGENERALEAMENPULMONAREAMENCARDIACO
EXAMEN
ABDOMINAL
INSPECCI&NPERCUSI&NPALPACI&N
7/24/2019 Cuadro - Caso 1 Psiquiatria
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AUSCULTACI&NEXAMEN DE
COLUMNA Y
EXTREMIDADES
COLUMNA
ETREMIDADES
EXAMEN
NEUROLGICO
EXMENES
COMPLEMENTARIOS