CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN DIALISIS

Gema Tolorza Lizama

¿Qué es la

diálisis?

¿ Como me van a

dializar?

¿ Me va a doler?¿Cuántas horas va durar…?

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL (IRCT) “Se define como una disminución de la

función renal, expresada por un filtrado glomerular o por un aclaramiento de creatinina menor 60 ml/min/1.73 m2, o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos 3 meses”…

Guias de practicas clinicasK/ DOQI

EPIDEMIOLOGIA La ERCT, y sus principales factores de riesgo,

la diabetes y la HTA, han aumentado sostenidamente su prevalencia e incidencia, siendo hoy un problema de salud publica global y devastador, por sus consecuencias medicas, sociales y económicas para los pacientes, sus familias y los sistemas de salud.

IMPORTANTE

Hemodiálisis crónica en chile (1980-2009)Registro de Hemodiálisis Sociedad Chilena de Nefrología

80 2007

Años

900

0

PrevalenciaPctes/millon

Pacientes auge numero %Hombres 6.457 52.4Mujeres 5.858 47.6TOTAL 12.315 100

EPIDEMIOLOGIA

HEMODIALISIS CRONICA EN CHILEA U G E

31 de agosto 2012

Cuenta de hemodiálisis crónica en chileDr. Hugo Poblete Badal

HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE POR REGIONES(31 DE AGOSTO 2012)

EPIDEMIOLOGIA

Regiones % Población (h)

Pac HDC PMP

Tarapacá 1.81 307.700 356 1.186De los ríos 2.21 375.700 445 1.202De Magallanes

0.96 163.200 191 1.193

Metropolitana

40.33 6.856.100

7.245 1.057

Atacama 1.75 297.500 225 775

Datos preliminares CENSO 2012(h) habitantes

ERC

Problema salud

publica

Alta frecuencia

de complicacion

es y costo

Prevención y detección

precoz

Aminorar complicacion

es“cardiovascu

lares”

ATENCION PRIMARIA

ETIOLOGIA EN IRCT Diabetes I y II : 30.4% HTA : 11.4% Glomerulonefritis crónica 10.2% Causa desconocida 24.4%

TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL Hemodiálisis Peritoneo diálisis Trasplante renal

“LA HEMODIÁLISIS ES UN PROCEDIMIENTO QUE PERMITE RETIRAR PARCIALMENTE DEL CUERPO EL AGUA

Y LOS DESECHOS QUE SE ACUMULAN DEBIDO A LA ENFERMEDAD RENAL…”

HEMODIALISIS

Equipo de trabajo. Monitores de hemodiálisis. Planta de agua: agua de diálisis. Insumos: capilares, lineas arterio- venosas. Concentrados. Bicarbonato. Acceso venoso: fistula arteriovenosa o

catéter doble lumen.

HEMODIALISIS

EQUIPO DE TRABAJO

Nefrólogo

Enfermera

Técnico paramédicoNutricionista

Psicóloga

P

ROL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS

Evaluación del paciente renal a la llegada a la unidad.

Realizar balance pre diálisis, diferencia al peso seco.

Supervisar preparacion del circuito de HD. Programación del monitor, ultrafiltración a

programar. Evaluar acceso venoso. Conexión al monitor de hemodiálisis. Chequear signos vitales del paciente cada 15 o

30 minutos. Pesquisar complicaciones intradialisis.

Educar al paciente con respecto al tratamiento medico, nutricional, cuidados del acceso, etc.

Administración de medicamentos según indicación medica.

Desconexión del paciente. Evaluación del acceso venoso. Calcular balance y diferencias de peso post-

diálisis.

ROL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS

Pesar al paciente previo a la conexión y ayudarlo a una posición comoda.

Control de signos vitales. Preparar del monitor y circuito de

hemodiálisis. Reunir los materiales necesarios para

conectar al paciente. Asistir e la enfermera en el proceso de

conexión.

ROL DEL TENS EN HEMODIALISIS

Realizar control de signos vitales según indicacion (15 o 30 min. Según necesidad)

Proporcionar aseo y confort del paciente. Asistir a la enfermera en la desconexión del

paciente.

ROL DEL TENS EN HEMODIALISIS

CATETER TRANSITORIO

CATETER TUNELIZADO

FISTULA ARTERIOVENOSA

FAV

HEMODIALISIS

HEMODIALISIS

HEMODIALISIS

HEMODIALISIS EN IQUIQUE Cuatro centros de diálisis privados UNIDAD DE DIALISIS HOSPITAL IQUIQUE

* Pacientes agudos * Pacientes crónicos

PERITONEO DIALISIS

En la diálisis peritoneal se utiliza una membrana natural “el peritoneo” como filtro. El liquido se introduce en la cavidad peritoneal a través de un catéter implantado en forma permanente por el cual se obtendrá un drenado correspondiendo al resultado de la diálisis que se realizo a través de esta membrana……

PERITONEO DIALISIS

Diálisis peritoneal continua

ambulatoria.

DPA DPCA

PERITONEO DIALISIS

Hospital de Iquique centro de referencia en la zona norte, en el programa de diálisis peritoneal.

Actualmente el programa cuenta con 30 pacientes, se encuentra a cargo de la enfermera Sra. Irma Ulloa.

Maquinas de DP bajo concesión de BAXTER y FRESENIUS.

PERITONEO DIALISIS

…NO OLVIDEMOS QUE NUESTROS PACIENTES PUEDEN SER EL DIA DE MAÑANA NUESTROS PADRES, HERMANOS O NUESTROS HIJOS…..TRATEMOS CON AMOR, AMABILIDAD Y PROFESIONALISMO A QUIENES NOS NECESITAN……..

GRACIAS…….