CUIDADOS DEL RN NORMAL

Magdalena TapiaEnfermera matrona

ESTIMULACIÓN PSICOMOTORA

• Al mudar o bañar al niño dejarlo moverse libremente y jugar con el. Esto le ayuda a desarrollar los músculos.

• Estimular el reflejo de prehensión palmar.

• Nada reemplaza el momento de contacto cuando se alimenta, estimular a la madre que lo acaricie y le hable.

• El contacto piel a piel es una buena forma de estimular a un niño desde que nace.

• Tocarlo, masajearlo, darle palmaditas cariñosas al niño cada vez que se este con él, sobre todo si esta desnudo.

LA FENILQUETONURIA (PKU):

– Es un trastorno hereditario– Incidencia de 1/12,000 RN vivos– Déficit de la enzima fenilalanina hidroxilasa, la que

produce la acumulación del aminoácido, provocando daño neurológico progresivo y finalmente retardo mental

– El diagnóstico precoz en el período de recién nacido (RN menor de 15 días) permite la restricción dietaria de fenilalanina, evitando el daño irreversible.

SCREENING METABÓLICO:

EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO

– se presenta en 1/3500-4000 Recién Nacidos vivos– Falta de producción de hormona tiroidea (T3, T4),

desarrollando un retardo mental profundo.– La detección precoz (antes de los 15 días de vida )

permite prevenir el daño a través del tratamiento con terapia hormonal de reemplazo.

SCREENING METABÓLICO:

SCREENING METABÓLICO

Se desinfectar con alcohol el talón del RNdejar secar y pinchar con la lanceta.

Impregnar con sangre loscírculos de la tarjeta y secar.

Llenar la tarjeta con todolos datos y enviar por correo.

VACUNA:

Edad Vacuna Dosis Vía Reacción Indicaciones madre

RN BCG Tuberculosis

1era 0.1cc Intradérmica hombro izquierdo

Mácula - Pápula Vesícula -

Pústula costra y cicatriz

No mojar, dejar que evolucione sola.

Según la OMS: 5 de cada 1000 recién nacidos presentan algún tipo

de deficiencia auditiva 7 de cada 10.000 presentan una sordera profunda que

les incapacita para el aprendizaje del lenguaje hablado.

HIPOACUSIA:

Es la disminución de la percepción auditiva

SCREENING AUDITIVO

FACTORES DE RIESGO

Peso de nacimiento menos de 1500 grs. Uso de medicamentos ototóxicos Hiperbilirrubinemia grave Accidente hipóxico-isquémico Ventilación mecánica por más 5 días Antecedentes familiares de sordera neurosensorial Infección por TORCH Malformaciones craneofaciales

Según Comisión española para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH)

¿QUÉ SON LAS EMISIONES OTOACÚSTICAS (EOA)?

Fracción de sonido que se puede detectar en el conducto auditivo externo (CAE), causada por la actividad fisiológica coclear del proceso de la audición“

(Kemp, Ryan y Bray, 1990).

CONDICIONES PARA EL EXAMEN

1. Edad mínima 48 a 72 hrs. de vida

2.Paciente tranquilo 3.Ruido ambiental mínimo4.Ausencia de cerumen en conducto auditivo 5.Realizado por personal

profesional

LA TÉCNICA:

RECOMEDACIONES PARA EL HOGAR

ALIMENTACIÓN

• Fomentar y fortalecer lactancia materna

• Reforzar manejo de leche materna almacenada en casa

• No dar agua ni alimentos no indicados

• No utilizar horno microonda para calentar mamadera

PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS

• Mantener temperatura adecuada, evitar corrientes de aire

• Ventilar diariamente habitaciones• Evitar lugares reducidos con mucha gente y

poco ventilado• Evitar salir con días lluviosos, o muy calurosos

o con altos índices de contaminación• Preparación para el invierno• Calefacción:

– Parafina– Leña

PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS

• Lavado de manos frecuente de todos los integrantes del grupo familiar

• Restringir el número de visitas• Evitar que besen y/o abracen

al niño muchas personas a la vez

• No fumar• Ventilar habitación

diariamente

• Calefacción homogénea al interior de la casa

• Buscar tratamiento en caso de refrío, uso de mascarilla

• Limitar el numero de salidas• Consultar en servicio de

urgencia en caso de sintomatología respiratoria

• Reforzar manejo de apneas y reanimación

PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS

TEPERATURA

• Enseñar a controlar la temperatura

• Vestimenta de acuerdo a tº del niño y no a creencia familiares

• No utilizar guateros• Control de temperatura

debe ser axilar

VESTUARIO

• Vestuario debe ser de acuerdo a la temperatura del niño

• Ropa amplia de algodón de manera que se encuentre cómodo

• La lana no debe tener contacto directo con la piel

• Lavado con detergente neutro

DEPOSICIONES

• Consultar ante diarrea o estreñimiento

• Pueden cambiar de color• Con el uso de formula

disminuyen la frecuencia de deposiciones

• Estimulación en caso de 2 ò 3 días

CHUPETE

• Tamaño adecuado al niño

• Lavarlo con frecuencia

• No colgar del cuello• Solo para

entretención , no usar en forma permanente

SEGURIDAD• Si se traslada en vehículo no sentarse adelante• Padres deben descansar para mantenerse alertas• Evitar dejar a RN solo con personas ajenas• No cargar al niño mientras bebe líquidos

calientes o se encuentre cocinando• Probar tº de mamaderas y el agua del baño• Mantener alejados de los animales• No dejar al alcance de los niños medicamentos