Dra. Erica Castro Marzo de 2013

HISTORIA DE LA MATRONA/MATRÓN EN LA SOCIEDAD

La historia de la profesión de Matrona, es la historia de la civilización misma y de la obstetricia, pues ésta, toma su nombre de obstetrix, que así es como se llamaba en Roma a las parteras. La etimología de la palabra latina obstetrix no parece estar muy clara, pera la mayoría de los diccionarios la derivan del verbo obstare, que traduce “estar al lado” o “delante de”. En cuyo caso significaría, dándole sentido lógico, que la partera acompaña a la parturienta. Pero al encontrarse en algunos escritos obstetrix y teniendo en cuenta que obs traduce ayuda, los eruditos, dieron a la palabra obstetrix, el significado de “mujer que está al lado de la parturienta y le ayuda” (Willians, Obstetricia 1974).

“la matrona surge como acompañadora durante el parto”

Necesidad de la mujer de sentirse apoyada durante los procesos reproductivos

en respuesta a:

Primeras intervenciones de la matrona: Ayuda, contacto y protección… …de orden mágico y religioso a la mujer durante el trance del preparto, parto y puerperio así como a la recepción, protección y primeros cuidados al recién nacido

Sorano de Efesos (época Romana) …Inicio de la Obstetricia científica en el siglo 200 D.C.

Principal fortaleza de la práctica de la matrona/matrón

Relación de confianza y de complicidad que es capaz de establecer

con las mujeres en momentos de su ciclo vital particularmente

significativos, pudiendo a través de sus conocimientos científicos y

competencias técnicas, dar respuesta a la mujeres y a su familia en

los aspectos concernientes a la esfera sexual-afectiva-reproductiva

con el enfoque integral y espíritu de servicio a la familia y a la

comunidad que la ha validado desde el origen de las sociedades

LA MATRONA EN LAS CIVILIZACIONES PRIMITIVAS

El hombre prehistórico unió el concepto de sexualidad y procreación.

LA MATRONA EN LAS CIVILIZACIONES PRIMITIVAS

Surgen las primeras prácticas de mujeres acompañadoras que tenían por tarea ejecutar los ritos que ayudaban a la mujer a parir

Efecto mágico simbólico - Era pre-científica

MATRONAS “maitras” o pequeñas hadas de los bosques origen escandinavo

Inanna (Mesopotamia): amor, salud y nacimiento. La matrona era considerada sacerdotisa. Abarcaba aspectos e salud sexual y reproductiva, fitoterapia y homeopatía.

Egipto 1230 A.C.: las matronas eran organizadas en corporaciones cuyo poder de decisión y principios éticos reconocidos en las escrituras bíblicas

Grecia Antigua: sacerdotisas devotas invocaban a la diosa Artemisa. Empleaban el canto y el masaje. Empleaban ungüentos con fines farmacológicos.

Sócrates era hijo de Fenarete y Aspasia: matrona célebre por sus escritos en ginecología y obstetricia

Maieutica (Sócrates): arte de parir las ideas. En su texto se refiere a la matrona y su arte de hacer nacer, de su capacidad para diagnosticar el embarazo, de conducir el parto y de calmar los dolores.

Matrona hebrea pericia clínica y capacidad para solucionar situaciones complicadas en obstetricia a través de la cirugía : cesáreas, extracciones fetales, embriotomías

…La obstetricia científica se inicia en Roma con Sorano de Efesos cuya escuela tuvo influencia en la práctica de las matronas…

Escuela de Salerne, siglo VIII

LA MATRONA EN EUROPA

Caída del Imperio Romano la mujer es considerada inferior y sin derechos. La Biblia deviene leyes que regulan la expresión de la sexualidad El fantasma del demonio, la enfermedad y la muerte recaen sobre todo el proceso de gestación Siglo XIII la medicina se define como ciencia y profesión con carácter universitario solamente reservada a los hombres y matronas fueron acusadas de brujas Sólo matronas reconocidas podían ejercer pero debían recurrir al médico frente a la mínima complicación bajo amenaza de ser enviadas a prisión

El ingreso de los médicos en la práctica obstétrica fue difícil y muy lento, hasta el Renacimiento sus servicios eran muy poco solicitados. Tanto los maridos como las mujeres preferían recurrir a las matronas por una cuestión de confianza y de pudor. Los partos ocurrían en el domicilio y cada familia tenía una matrona, incluyendo las cortes. El rol acompañadora de la matrona le permitía compartir con la familia los momentos más significativos como el bautizo y el posterior cortejo de exhibición del recién nacido. El problema de la mortalidad materna y neonatal no estaba resuelto. Las infecciones y las hemorragias eran la principal causa de muerte. Los médicos se organizaban en contra de las matronas.

Decreto en Francia 1760

Madame Marie De Coudray, matrona de la corte, fue facultada para capacitar a las matronas en las zonas rurales y en la ciudad en el arte de partear, con el fin de evitar los “males terribles que

estas mujeres son capaces de provocar” (infecciones y hemorragias)

En Francia, un caso de muerte materna que afectó directamente al rey provocó un cambio en la situación de la matrona.

Cambio radical en el Perfil de la Matrona:

• La integración a la corriente médica científica de la é poca definida como Escuela de Obstetricia Moderna intervencionista, escuela francesa del siglo XVII cuyo Maestro fue Mauriceau • El aporte de sus conocimientos empíricos a la formación práctica de médicos obstetras y ginecólogos • Reemplazo de sus conocimientos tradicionales basados en la observación y la práctica, por un conocimiento médico científico oficialmente definido • Contribución al proceso de eliminación de las matronas empíricas • Aceptación de una estructura altamente jerarquizada cuyo poder estaba representado por los médicos y sacerdotes en los hospitales • Subordinación de su trabajo a la autoridad médica a través de tareas de colaboración y cuidados generales de la mujer • Aceptación según perfil establecido, de la ley que prohibió a las matronas el uso de instrumentos quirúrgicos e intervención en actos quirúrgicos • Acceso a un trabajo salariado estable con estatus de servicio público • Alejamiento de la familia y de la comunidad y concentración del trabajo en el binomio madre-hijo

Hospital Hotel Dieu en París, 1.560

Primera Escuela de Matronas

Matrona Louise Bourgeois

Tratado sobre la práctica obstétrica, 1.609

El Renacimiento también marcó un nuevo auge en la Obstetricia y la disciplina se nutrió con el aporte de grandes maestros como Falopio, Pinard, Baudelocque.

Matronas debieron aceptar condiciones que restringían su competencia

1754: Tratado el Arte de Partear por Marie Du Coudray. Abordaba el problema del embarazo tubario y su resolución quirúrgica como única alternativa

1755: Un decreto del Parlamento de París prohibió a las matronas usar instrumentos

quirúrgicos

Marie Boivin (1773-1841) Europa

Aporte a la semiología ginecobsté trica y anatomía descriptiva

Martha Mears 1797 Inglaterra

Aporte al uso de los fórceps y un tratamiento para evitar la fiebre

puerperal

Justine Siegmundin Alemania

Aporte a la disciplina obstétrica en Alemania

MATRONAS DESTACADAS EN LA HISTORIA

HISTORIA DE LA MATRONA EN NORTEAMERICA

Comienzos de la medicina científica en 1800 Ley de 1830 prohibía el ejercicio ilegal de la medicina, pero la práctica de la matrona fue difícil de eliminar. Ellas hasta 1910 asistían el 50% de los partos La alta mortalidad materna e infantil apoyaba la tesis de los médicos acerca de la intervención de las matronas, considerándose el parto como un evento de alto riesgo que necesitaba de especialistas. Ley en 1896 prohibió el ejercicio de la matronería. La población aceptó que el nacimiento debía tener un carácter medicalizado para disminuir los posibles riesgos. En la última década en EEUU…

DOULAS grupo de mujeres que ejercen el rol de acompañamiento y

apoyo que tenía la matrona en el proceso del parto