Cuidados Paliativos: experiencia de atención interniveles
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Presentación de Mª Luisa Izaguirre, enfermera gestora de casos del Distrito Sanitario Jaén Norte, en colaboración con el Hospital San Agustín realizada en el Foro provincial Jaén Salud, organizado por la EASP y la Delegación de salud de Jaén
Transcript of Cuidados Paliativos: experiencia de atención interniveles
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Cuidados paliativos:experiencia de
atención internivelesCoordinaciónCooperaciónContinuidad AsistencialMejora continuaCalidad asistencial…
Mª Luisa Izaguirre SánchezEnfermera Gestora de Casos
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Líneas de acción (CP 2008/2012)
• Atención sanitaria
• Formación
• Investigación
• Coordinación e intersectorialidad
• Apoyo en la toma de decisiones
• Apoyo a la persona cuidadora
• Participación ciudadana
• Acreditación.
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Situación
• Distrito Sanitario Jaén Norte: 6 UGC– Responsable en cada centro de salud.
• Equipo de Soporte de Cuidados paliativos (ESCP):– Un médico y una enfermera.
• Hospital de Referencia: Hospital de San Agustín.
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Equipo de soporte de cuidados paliativos
• Inicio: Julio 2007.
• Incluidos en programa : 633
• Exitus: 543
• Exitus en domicilio: 404 (75 %)
• Visitas domiciliarias: 1.464
• Consultas telefónicas: 6.898
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udFormación : la base
• Formación continuada:
– ESCP (presentación, objetivos, plan de trabajo)
• Formación Acreditada Distrito:
– 3 cursos C. P. (60 profesionales APS)
– Rotación de los profesionales con el ESCP
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udFormación : la base
• Formación acreditada Hospital:
– 1 curso presencial (20 profesionales)
– 2 cursos online con clase presencial (35
profesionales)
– Rotación de profesionales con el ESCP
• Sesiones clínicas en Centros de salud
• Sesiones clínicas en Hospital
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Coordinación: indispensable
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Como?
• Contacto telefónico
• Historia única ( Diraya )
• Hoja de interconsulta (Hospital)
• Comisión de Área de cuidados
paliativos
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Cuando?
• Ingreso o alta hospitalaria.
• Derivación de oncología, especialidades
• Derivación desde EBAP
• Visitas a domicilio
• Consulta telefónica : tratamiento y apoyo
al cuidador familiar .
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• Dos subcomisiones. (Linares-Ubeda)• Perfil de integrantes:
– ESCP
– Médico y enfermera Servicio de Urgencias
– Médico y enfermera de planta de hospitalización
– Médico y enfermera de Atención primaria
– Dos enfermeras gestoras de casos
Comisión de Área de Cuidados Paliativos
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Comisión de Área de Cuidados Paliativos
• Objetivos:
• Implantación del PAI Cuidados Paliativos
• Asegurar la coordinación.
• Disponer de registro con un conjunto mínimo de
datos de los pacientes
• Seguimiento y desarrollo de la implantación del
proceso y proponer o establecer medidas
correctoras
• Determinar y cubrir las necesidades de formación.
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Tenemos que continuar trabajando....
