Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.
-
Upload
nicolao-canada -
Category
Documents
-
view
12 -
download
2
Transcript of Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.
![Page 1: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/1.jpg)
Curso anual de Enfermería en
Cuidados Intensivos
Asistencia Ventilatoria Mecánica
![Page 2: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/2.jpg)
La AVM es una técnica que se emplea con el fin de sustituír la función pulmonar, más concretamente:La función VENTILATORIADicha sustitución puede ser parcial ó total
El paciente en AVMEl paciente en AVMCONCEPTOCONCEPTO
![Page 3: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/3.jpg)
El paciente en AVMOBJETIVOS
Mantener adecuada VENTILACION ALVEOLAR
Corregir la hipoxemia Corregir la acidemia Recuperar la ventilación
espontánea
![Page 4: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/4.jpg)
Indicaciones de la AVM
IRA Protección de VAS Síndromes clínicos ó quirúrgicos
donde se requiere AVM para disminuír el Trabajo respiratorio
![Page 5: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/5.jpg)
El paciente en AVMObjetivos de Enfermería
Mantener la vía aérea permeable
Mantener adecuada Ventilación/Oxigenación
Monitorear estas acciones
![Page 6: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/6.jpg)
El paciente con IOT
Mantener la VAS permeable Mantener la VAS protegida Asegurar el tubo con gasa y al tubo de Mayo Controlar el nivel de introducción con la ADS(IOT) En la naríz (INT)
![Page 7: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/7.jpg)
El paciente en AVM El paciente en AVM Monitoreo de la Monitoreo de la
oxigenaciónoxigenación
Invasivo: GASES EN SANGRE No Invasivo: SATUROMETRIA
de pulso Parámetros clínicos
![Page 8: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/8.jpg)
El paciente en El paciente en AVMAVM
Monitoreo de laMonitoreo de la VENTILACIONVENTILACION
Invasivo: GASES EN SANGRE No Invasivo:
Capnografía(ETCO2) Volumen tidal espirado
![Page 9: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/9.jpg)
Ventilador ManualVentilador Manual
Resucitador manual Entrega un volumen
en cada ciclo-Vt La frecuencia depende
del operador-Fr El aire puede estar
enriquecido con O2-FiO2
Tiene una relación I:E variable
La frecuencia por el volumen generan el VMR
![Page 10: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/11.jpg)
Esquema de un Esquema de un RespiradorRespirador
![Page 12: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/12.jpg)
El paciente en AVMEl paciente en AVMQué debo controlar en el Qué debo controlar en el
respirador?respirador? Vt Fr FiO2 Relación I:E Sensibilidad ó Trigger PEEP Suspiro Alarmas De Fr x Vt surge el VMR De la relación Flujo/Fr/Vt surge la relación
I:E
![Page 13: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/13.jpg)
Interacción paciente-Interacción paciente-ventilador ventilador
Modalidades VentilatoriasModalidades Ventilatorias
Modos Mandatorios: donde el ventilador realiza el trabajo de ingresar el aire al pulmón
Modos Espontáneos: el paciente mediante esfuerzo muscular realiza el trabajo de ingresar el aire
Modos Combinados: es mixto
![Page 14: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/14.jpg)
El paciente en AVMEvaluación y monitoreo continuo del
paciente en AVM
Observación de la simetría de la ampexación y de la perfusión y calorificación de la piel
Posición del tubo Presión del manguito Auscultación de cuatro cuadrantes e
identificación de secreciones, broncoespasmo, silencios y soplos
Contención adecuada del paciente Adecuada higiene bucal y aspiración
subglótica Asegurar la vía aérea es prioritario ante
maniobras de rotación en cama ó pase de cama
Monitoreo de la oxigenación
![Page 15: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/15.jpg)
Ventilador Mecánico Compresor que
entrega un volumen determinado de aire-Vt
Con una determinada frecuencia minuto- Fr
Con un tiempo de inflado y desinflado ó relación I:E
El aire puede estar enriquecido con O2- FiO2
De la relación Fr x Vt surge el VMR
![Page 16: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/16.jpg)
Algoritmo de alta presión en la vía aérea
![Page 17: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/17.jpg)
RECUERDE
“ ...los pacientes de Terapia Intensiva están a nuestro
cuidado o a nuestra merced......”
![Page 18: Curso anual de Enfermería en Cuidados Intensivos Asistencia Ventilatoria Mecánica.](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042623/54b3de5d4979594d3a8b55b1/html5/thumbnails/18.jpg)