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CURSO BÁSICO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

Autores : José María Sevilla Marcos y José Sevilla Ribas, ProfesoresAsociados de Prevención de Riesgos Laborales de la Universitat de Les IllesBalears.

Este curso va dirigido a estudiantes universitarios, estudiantes deformación profesional, profesionales liberales, trabajadores y empresariosen general que, de forma voluntaria u obligatoria1 quieran adentrarse en elmundo de la prevención de riesgos, diferente a la antigua prevención deaccidentes.

La participación de trabajadores y empresarios en la tarea deeliminar los daños derivados del trabajo, promoviendo el bienestar en loscentros laborales, es objetivo primordial en empresas y administracionespúblicas, empeñadas en la mejora de la productividad y en proporcionar losmejores servicios a la sociedad.

Los accidentes de trabajo son errores que se pueden prevenir. Sedeben a conjunción de causas que concurren en la realización de las tareas.Estas causas son naturales e identificables y, en general, son erradicables.

Sin embargo, las enfermedades profesionales en su mayoría no sondeclaradas, porque ni los empresarios, ni los trabajadores tienen concienciade su existencia; diagnosticadas como enfermedades comunes por losmédicos de la Seguridad Social. El resultado es que al no ser declaradascomo profesionales continúan produciéndose, con daño reiterado para elpropio trabajador.

La moderna prevención va por otros caminos, distintos a los que seenseñaban hace pocos años, estos nuevos caminos conducen a unplaneamiento racional y sistemático implícito en la propia organización de lasempresas y las Administraciones Públicas.

Este curso ofrece :• el conocimiento básico de cómo se organiza la prevención de

riesgos en los centros de trabajo• la apertura a los escenarios nacionales e internacionales, a través

de Internet• de cómo se lucha contra la siniestralidad laboral en España, en los

Organismos Internacionales y en los países avanzados.

En esquema, las actuaciones preventivas que se enseñan o promuevenen este curso de nivel básico, son :• los comportamientos seguros 1 Art. 35.2 a) del R.D. 39/1997, de 17 de enero, excepto actividades comprendidas en Anexo I del mismo

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• el interés y la colaboración de los trabajadores por la prevención• el correcto manejo de máquinas, útiles y herramientas• el orden, limpieza, correcta señalización y mantenimiento de equipos• la evaluación de riesgos de forma útil y sencilla, para prevenir

inmediatamente, actuando sobre las causas de los accidentes, oinformando a los que tienen la autoridad para solucionar el problema.

• la colaboración con profesionales de la prevención en la evaluación,técnicamente compleja, de riesgos generales o específicos.

• el socorrismo, mediante primeros auxilios, y la solicitud de la presenciade los profesionales y equipos que a tal efecto existen para atender alos accidentados.

El programa del curso se corresponde con el Anexo IV del R.D.39/1997, de 17 de enero, del Reglamento de los Servicios dePrevención, y es como sigue:

CONTENIDO MÍNIMO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN, PARA EL DESEMPEÑO DELAS FUNCIONES DE NIVEL BÁSICO.

CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.- El Trabajo y la Salud: los riesgos profesionales. Factores de riesgo.- Daños derivados de trabajo. Los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades profesionales.Otras patologías derivadas del trabajo.- Marco normativo básico en materia de prevención de riesgos laborales. Derechos y deberesbásicos en esta materia. TOTAL HORAS: 10RIESGOS GENERALES Y SU PREVENCIÓN.- Riesgos ligados a las condiciones de Seguridad.- Riesgos ligados al medio ambiente de trabajo.- La carga de trabajo, la fatiga y la insatisfacción laboral.- Sistemas elementales de control de riesgos. Protección colectiva e individual.- Planes de emergencia y evacuación.- El control de la salud de los trabajadores. TOTAL HORAS: 25RIESGOS ESPECÍFICOS Y SU PREVENCIÓN EN EL SECTOR CORRESPONDIENTE A LAACTIVIDAD DE LA EMPRESA. TOTAL HORAS: 5ELEMENTOS BÁSICOS DE GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS.- Organismo públicos relacionados con la Seguridad y Salud en el Trabajo.- Organización del trabajo preventivo: "rutinas" básicas.- Documentación: recogida, elaboración y archivo. TOTAL HORAS: 5

PRIMEROS AUXILIOS.

TOTAL HORAS: 5

CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN ELTRABAJO.

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! - El Trabajo y la Salud: los riesgos profesionales. Factores deriesgo.

! Daños derivados de trabajo. Los Accidentes de Trabajo y lasEnfermedades profesionales. Otras patologías derivadas deltrabajo.

1. LA TAREA

El TRABAJO es el esfuerzo humano aplicado a la producción deriqueza2. Es una actividad social organizada a través de la combinación derecursos de naturaleza diferente, como trabajadores, materiales, energía,tecnología, organización, etc., permite alcanzar unos objetivos y satisfacerunas necesidades3

Con la mecanización y la reciente la aparición de nuevas tecnologíashan cambiado las condiciones de trabajo, apareciendo nuevas situaciones ;se ha humanizado en parte, pero han aparecido nuevos riesgos para la salud.

2. EL ESTADO DE SALUD

Es el estado de bienestar físico, mental y social completo y nomeramente la ausencia de daño o enfermedad4

"Para conocer la salud y la enfermedad es necesario estudiar al hombreen su estado normal y en relación con el medio en que vive, e investigar almismo tiempo las causas que han perturbado el equilibrio entre el hombre y elmedio exterior y social" 5

3. SALUD Y TRABAJO

La salud de las personas trabajadoras y el trabajo que realizan estánrelacionados. Es conveniente que, cuando vayamos al médico, le contemos aéste cual es nuestra ocupación, pues la actividad laboral influye de manerapositiva (el trabajo es salud). Muchas afecciones leves se conllevan mejorsi se continúa trabajando, pero a veces es fuente nociva para el organismo.Trabajos inadecuados minan la salud de los trabajadores de forma lenta, noaparente, pero muy dañina, incluso ocasionándole una muerte prematura.

En otras ocasiones la pérdida de la salud es de forma brusca,repentina, como en los accidentes de trabajo. 2 Diccionario de la Real Academia Española, 21 edición3 Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo : Curso Básico de Prevención de RiesgosLaborales, Modulo 1, Unidad 1.4 Organización Mundial de la Salud, Organismo dependiente de la O.N.U.5 Texto de Hipócrates que vivió entre 460-370 a.C.

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Todo el mundo, desde siempre, quiere que le den bien hechas lascosas, que le atiendan pronto y bien, y que le proporcionen buenos servicios.A esto se le llama ahora CALIDAD, y cuando se busca organizar lasempresas y las administraciones públicas bajo este prisma se le llamaCALIDAD TOTAL.

Es un nuevo concepto organizativo que se ha introducido en lasorganizaciones para lograr la supervivencia en un mundo tan competitivo.Nació en Estados Unidos al comienzo de la segunda mitad del siglo XX6 y seextendió por todo el mundo, empezando por Japón.

Si la CALIDAD afecta a :1. proyecto2. gestión3. instalaciones4. adquisición de materiales5. subcontratas6. montaje o estructuración del producto7. proceso productivo8. productos y/o servicios9. mejora continua

de forma trascendental para la CALIDAD TOTAL es la CALIDAD ENLAS CONDICIONES DE TRABAJO

Esta es la nueva visión de la seguridad y la salud en el trabajo, puesno solamente protege a los trabajadores mediante el control de los riesgospara su salud, sino que mejora la productividad. Eso fue lo que pasó cuandose consiguió la reducción del trabajo semanal, de 60 a 40 horas, que mejoróla productividad y la CALIDAD de productos y servicios, y fueron losempresarios de entonces los que no quisieron volver a la situación anterior.

4. RIESGOS. DAÑOS PARA LA SALUD Y PREVENCIÓN

RIESGO LABORAL es la posibilidad de que un trabajador sufra undeterminado daño derivado del trabajo.

DAÑOS DERIVADOS DEL TRABAJO son las enfermedades,patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo

6 Edward Deming

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PREVENCIÓN es el conjunto de actividades o medidas adoptadas oprevistas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitaro disminuir los riesgos derivados del trabajo

Las tres son definiciones de la Ley de Prevención de RiesgosLaborales7

Precisamente esta Ley define :en su artículo 15 los

Principios de la acción preventiva1. El empresario aplicará las medidas que integran el deber general deprevención, con arreglo a los siguientes principios generales: a) Evitar los riesgos. b) Evaluar los riesgos que no se puedan evitar. c) Combatir los riesgos en su origen. d) Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a laconcepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de los equipos ylos métodos de trabajo y de producción, con miras, en particular, a atenuarel trabajo monótono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en lasalud. e) Tener en cuenta la evolución de la técnica. f) Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro. g) Planificar la prevención, buscando un conjunto coherente que integre enella la técnica, la organización del trabajo, las condiciones de trabajo, lasrelaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo. h) Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual. i) Dar las debidas instrucciones a los trabajadores. 2. El empresario tomará en consideración las capacidades profesionales delos trabajadores en materia de seguridad y de salud en el momento deencomendarles las tareas. 3. El empresario adoptará las medidas necesarias a fin de garantizar quesólo los trabajadores que hayan recibido información suficiente y adecuadapuedan acceder a las zonas de riesgo grave y específico.

4. La efectividad de las medidas preventivas deberá prever lasdistracciones o imprudencias no temerarias que pudiera cometer eltrabajador. Para su adopción se tendrán en cuenta los riesgos adicionalesque pudieran implicar determinadas medidas preventivas, las cuales sólopodrán adoptarse cuando la magnitud de dichos riesgos seasubstancialmente inferior a la de los que se pretende controlar y no existanalternativas más seguras. 7 Ley 31/1995, de 8 de noviembre, B.O.E. nº 269, de 10 de noviembre

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5. Podrán concertar operaciones de seguro que tengan como fin garantizarcomo ámbito de cobertura la previsión de riesgos derivados del trabajo, laempresa respecto de sus trabajadores, los trabajadores autónomosrespecto a ellos mismos y las sociedades cooperativas respecto a sus socioscuya actividad consista en la prestación de su trabajo personal.

5. LO QUE SUCEDE POR NO CONTROLAR LOS RIESGOS

5.1 ACCIDENTE DE TRABAJO

Es toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o porconsecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena (art. 115.1 del R.D.legislativo 1/1994, de 20 de junio que aprueba el texto refundido de la LeyGeneral de la Seguridad Social (BOE 29-6-94) (LGSS).

Tendrán la consideración de accidentes de trabajo:Al ir y volver del trabajoEn el desempeño de cargos sindicalesAl obedecer órdenes del empresario o por el bien general, aunque seantareas distintas de las habitualesEn actos de salvamento en conexión con el trabajoEnfermedades adquiridas exclusivamente por el trabajo, aunque no figurenen el cuadro de enfermedades profesionalesEl agravamiento de enfermedades anteriores por accidentes de trabajoEnfermedades intercurrentes derivadas del proceso de curación de losaccidentes de trabajoSe presumirá, salvo prueba en contrario, que las lesiones que el trabajadorsufra durante el tiempo y el lugar del trabajo son accidentes de trabajo.

No se considerarán accidentes de trabajo:Los debidos a fuerza mayor extraña al trabajo. Pero serán accidentes detrabajo: los efectos por insolación, rayo y otros fenómenos de la naturaleza.No se considerarán los debidos a dolo o imprudencia temeraria deltrabajador. Pero sí lo serán los debidos a imprudencia profesional por exceso deconfianza.La concurrencia de culpabilidad civil o criminal de otras personas nointerfiere la consideración de accidente de trabajo, salvo que no existarelación alguna con la actividad laboral.

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Tendremos que volver a considerar la definición de "daño producidopor el trabajo", de acuerdo con la Ley de Prevención de Riesgos Laborales,para recordar que tanto el accidente de trabajo como la enfermedadprofesional son conceptos médico - legales dentro de nuestro ordenamientojurídico.

El accidente de trabajo se equipara a lesión corporal y, por tanto, debeser estudiado dentro del campo de la Medicina del Trabajo y másconcretamente dentro y con la colaboración de otras Especialidades Médicascomo son la Traumatología, Oftalmología, Cirugía General, Neurocirugía, etc.

Debido a esta realidad las entidades aseguradoras de los accidentes detrabajo, desde que nació este seguro en el siglo XIX en Alemania yposteriormente en España, se vieron obligadas a disponer de CentrosSanitarios Asistenciales. En la actualidad española las Mutuas de Accidentesde Trabajo y Enfermedades Profesionales (MATEPSS), que son lasaseguradoras de más del 95 % de los trabajadores, disponen de unaimportante Red Hospitalaria y tienen conciertos con la mayor parte de loshospitales privados en todo el Estado Español.

El resto de empresas o Administraciones Públicas, no asegurado en lascitadas Mutuas, lo están directamente en el Instituto Nacional de laSeguridad Social (INSS).

En cualquier caso el Seguro de Accidentes de Trabajo y EnfermedadesProfesionales, de carácter obligatorio y con cargo exclusivo para todos losempleadores con respecto de sus propios trabajadores, está controlado porel Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Las MATEPSS son entidadescolaboradoras de la gestión del citado seguro y, si bien la gestión es privada,están bajo continua auditoría y supervisión por parte del citado Ministerio ybajo el control de las Comisiones de Control y Seguimiento en cada Mutua,donde tienen representación los Sindicatos y las Asociaciones deEmpresarios.

El peso de la parte asistencial, es decir médica, de las MATEPSS y delINSS, es muy importante, disponiendo de toda la Red del Sistema Nacionalde Salud cuando los hospitales propios o concertados no son suficientes. Poreso los accidentes de trabajo, en el momento actual, tienen un componentemédico asistencial con mayor envergadura que el que realiza la prevenciónprimaria de tipo técnico. En el futuro la Seguridad del Trabajo deberá serincrementada y estratégicamente bien diseñada, y llevada a la práctica deforma eficaz, tal y como las Directivas de la Unión Europea y toda lalegislación española proponen en el campo de la prevención de los riesgoslaborales, no atacando solo a los accidentes bajo el concepto de lesión, sino através de la gestión de riesgos, riesgos que son el origen de los daños olesiones derivados del trabajo.

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5.2ENFERMEDAD PROFESIONAL,

según la LGSS en su art. 116, es la contraída a consecuencia del trabajoejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en elcuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo deesta Ley, y que esté por la acción de los elementos o substancias que endicho cuadro de nuevas enfermedades profesionales que se estime debanser incorporadas al mismo. Dicho procedimiento comprenderá, en todo caso,como trámite preceptivo, el informe del Ministerio de Sanidad y consumo.El cuadro vigente en el momento actual es el que aparece en el R.D.1995/1978, de 12 de mayo; (BOE de 25-8-1978, nº 1060)

Las enfermedades profesionales, tienen unas connotaciones específicas. Lamás importante es la vinculación con el trabajo. Si es el trabajo la causafundamental de la enfermedad, el trabajador tiene derecho a lasprestaciones que le corresponden a los enfermos profesionales. El hecho deestar incluida la afección que padece el trabajador en el cuadro deenfermedades profesionales, facilita las cosas para su reconocimiento, perosi no figurara expresamente y, sin embargo, la causa fuera exclusiva pormotivos laborales, el trabajador enfermo tendría todos los derechosasistenciales y económicos, asimilándose a accidente de trabajo su dañocorporal.

Por otra parte debemos añadir que las afecciones de la piel por causasquímicas, las del aparato respiratorio y las infecciosas para determinadopersonal se consideran abiertas, sin límites. Por tanto podemos considerar alcuadro español de enfermedades profesionales muy poco limitativo, habiendoque recurrir, a veces, a la vía judicial (Juzgados de lo Social) para obtener,con toda probabilidad de esa determinada Autoridad Laboral, lo que enjusticia corresponde al trabajador enfermo.

Lista de Enfermedades Profesionales,A) Enfermedades profesionales producidas por los agentes químicos siguientes :1. Plomo y sus compuestos2. Mercurio y sus compuestos3. Cadmio y sus compuestos4. Manganeso y sus compuestos5. Cromo y sus compuestos6. Níquel y sus compuestos

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7. Berilio (glucinio) y sus compuestos8. Talio y sus compuestos9. Vanadio y sus compuestos10. Fósforo y sus compuestos11. Arsénico y sus compuestos12. Cloro y sus compuestos inorgánicos13. Bromo y sus compuestos inorgánicos14. Yodo y sus compuestos inorgánicos15. Flúor y sus compuestos16. Ácido nítrico17. Óxidos de azufre18. Amoniaco19. Anhídrido sulfuroso20. Ácido sulfúrico21. Ácido sulfhídrico22. Sulfuro de carbono23. Óxido de carbono24. Oxicloruro de carbono25. Ácido cianhídrico, cianuros y compuestos de cianógeno26. Hidrocarburos alifáticos saturados o no, cíclicos o no, constituyentes del éter del petróleo y de

la gasolina.27. Derivados halogenados de los hidrocarburos, alifáticos, saturados o no, cíclicos o no.28. Alcoholes29. Glicoles30. Éteres y sus derivados31. Cetonas32. Ésteres orgánicos y sus derivados halogenados33. Ácidos orgánicos34. Aldehídos35. Nitroderivados alifáticos36. Ésteres del ácido nítrico37. Benceno, tolueno, xileno y otros homólogos del benceno38. Naftaleno y sus homólogos39. Derivados halogenados de los hidrocarburos aromáticos40. Fenoles, homólogos y sus derivados halogenados41. Aminas (primarias, secundarias, terciarias, heterocíclicas) e hidracinas aromáticas y sus

derivados halógenos, fenólicos, nitrosados, nitrados y sulfonados42. Poliuretanos (isocianatos)43. Nitroderivados de los hidrocarburos aromáticos y de los fenoles

B) Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos enalguno de los otros apartados :

1. Cáncer cutáneo y lesiones cutáneas precancerosas debidas al hollín, alquitrán, betún, brea,antraceno, aceites minerales, parafina bruta y a los compuestos, productos y residuos de estassustancias y a otros factores carcinógenos.

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2. Afecciones cutáneas provocadas en el medio profesional por sustancias no consideradas en otrosapartados

C) Enfermedades profesionales provocadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidosen otros apartados :

1. Neumoconiosisa) Silicosis, asociada o no a tuberculosis pulmonarb) Asbestosis, asociada o no a la tuberculosis pulmonar o a cáncer de pulmónc) Neumoconiosis debida a los polvos de silicatosd) Cannabosis y bagazosis

2. Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos o humos de aluminio o de sus compuestos3. Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos de los metales duros, talco, etc.4. Afecciones broncopulmonares causadas a los polvos de escorias Thomas5. Asma provocada en el medio profesional por sustancias no incluidas en otros apartados6. Enfermedades por irritación de vías aéreas superiores por ingestión, inhalación de polvos, líquidos,

gases, o vapores

D) Enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias :1. Helmintiasis, anquilostomiasis duodenal, anguillulosia2. Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue, fiebre papataci, fiebre recurrente, fiebre amarilla,

peste, leishmaniasis, pian, tifus exantemático y otras ricketsiosis3. Enfermedades infecciosas o parasitarias al hombre por los animales o por sus productos y

cadáveres (en relación al tétanos incluidos los trabajos con excretas humanas o animales)4. Enfermedades infecciosas o parasitarias del personal que se ocupa de la prevención, asistencia y

cuidado de enfermos y en la investigación

E) Enfermedades profesionales producidas por agentes físicos :1. Enfermedades provocadas por radiaciones ionizantes2. Catarata producida por la energía radiante3. Hipoacusia o sordera provocada por el ruido4. Enfermedades provocadas por trabajos con aire comprimido5. Enfermedades osteo-articulares o angioneuróticas provocadas por las vibraciones mecánicas6. a) Enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutáneas

b) Enfermedades por fatiga de las vainas tendinosas, de los tejidos peritendinosos, de lasinserciones musculares y tendinosas

c) Lesiones del menisco en las minas y trabajos subterráneosd) Arrancamiento por fatiga de las apófisis espinosase) Parálisis de los nervios debidas a la presión

7. Nistagmus de los mineros

F) Enfermedades sistemáticas :1. Distrofia incluyendo la ulceración de la córnea por gases, vapores, polvos

y líquidos2. Carcinoma primitivo de bronquio o pulmón por asbesto. Mesotelioma

pleural y mesotelioma peritoneal debidos a la misma causa

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3. Carcinoma de la membrana mucosa de la nariz, senos nasales, bronquio opulmón adquirido en industrias donde se fabrica o manipula níquel

4. Angiosarcoma hepático causado por el cloruro de vinilo5. Cáncer del sistema hematopoyético causado por el benceno6. Carcinoma de piel, bronquio, pulmón o hígado, causado por el arsénico7. Neoplasia primaria del tejido epitelial de la vejiga urinaria, pelvis renal o

uréter. Por alfa o beta naftilamina o sus sales y Difenilo o sus sales, consustitución de grupos nitro, amino primario y cualquiera de estos consustitución ulterior de un anillo por grupos halógenos, metil o metoxi. Porauramina o magenta. Por bencidina

8. Cáncer de piel, pulmón, hueso y médula ósea por radiaciones ionizantes9. Carcinoma de la mucosa nasal, senos nasales, laringe, bronquio o pulmón

causado por el cromo

Addenda :Síndrome de Ardystil o neumonía intersticial difusa de la industria deaeorografía textil (C.A. de Valencia. Resol. 30-12-1993).

5.2 OTRAS PATOLOGÍAS DERIVADAS DEL TRABAJO Desde el punto de vista preventivo todo lo que dañe la salud en eltrabajo debe ser corregido o eliminado, independientemente de la funciónreparadora de los seguros de accidentes de trabajo y enfermedadesprofesionales. Esto es debido a las disposiciones de la Ley de Prevención deRiesgos Laborales.

Así los condicionamientos psicosociales del ambiente de trabajoentran en juego y múltiples posibilidades de originar alteraciones de lasalud, sin limitación de ninguna clase, están contemplados para sererradicados o paliados a fin de ser tolerables.

MARCO NORMATIVO BÁSICO EN MATERIA DE PREVENCIÓN DERIESGOS LABORALES. DERECHOS Y DEBERES BÁSICOS EN ESTAMATERIA

1. MARCO NORMATIVO ESPAÑOL BÁSICO EN MATERIA DEPREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

El artículo 40.2 de la Constitución Española encomienda a los poderespúblicos, como uno de los principios rectores de la política social yeconómica, velar por la seguridad e higiene en el trabajo.

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Este mandato constitucional conlleva la necesidad de desarrollar unapolítica de protección de la salud de los trabajadores mediante laprevención de los riesgos derivados de su trabajo y encuentra en la Ley dePrevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre, (B.O.E.nº 269, de 10 de noviembre) su pilar fundamental. En la misma se configurael marco general en el que habrán de desarrollarse las distintas accionespreventivas, en coherencia con las decisiones de la Unión Europea.

La modificación del Tratado constitutivo de la Comunidad EconómicaEuropea por la llamada Acta Única, a tenor de cuyo artículo 118 A) losEstados miembros vienen, desde su entrada en vigor, promoviendo lamejora del medio de trabajo y, de las Directivas que lo configuran, la mássignificativa es, sin duda, la 89/391/CEE, relativa a la aplicación de lasmedidas para promover la mejora de la seguridad y de la salud de lostrabajadores en el trabajo, que contiene el marco jurídico general en el queopera la política de prevención comunitaria.

Las Directivas 92/85/CEE, 94/33/CEE y 91/383/CEE, relativas a laprotección de la maternidad y de los jóvenes y al tratamiento de lasrelaciones de trabajo temporales, de duración determinada y en empresasde trabajo temporal, con recogidas por la citada Ley.

También nuestros propios compromisos contraídos con laOrganización Internacional del Trabajo a partir de la ratificación delConvenio 155, sobre seguridad y salud de los trabajadores y medio ambientede trabajo, enriquecen el contenido del texto legal

La citada Ley refuerza el soporte básico a partir del cual lanegociación colectiva podrá desarrollar su función específica. En esteaspecto, la Ley y sus normas reglamentarias constituyen legislación laboral,conforme al artículo 149.1.7ª. de la Constitución.

Esta norma se aplicará también en el ámbito de las Administracionespúblicas, razón por la cual la Ley no solamente posee el carácter delegislación laboral sino que constituye, en sus aspectos fundamentales,norma básica del régimen estatutario de los funcionarios públicos, dictadaal amparo de lo dispuesto en el artículo 149.1.18ª. de la Constitución, sin másexclusiones que las correspondientes, en el ámbito de la función pública, adeterminadas actividades de policía, seguridad, resguardo aduanero,peritaje forense y protección civil.

En sentido similar, la Ley prevé su adaptación a las característicaspropias de los centros y establecimientos militares y de losestablecimientos penitenciarios.

Otra fuente legal que configura el marco normativo de la seguridad yla salud en el trabajo es el Estatuto de los Trabajadores. En su art. 4.2.exige que se respete el derecho que tienen los trabajadores a su

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integridad física y a una adecuada política de seguridad e higiene y, comodice el art. 19.1 a una protección eficaz en materia de seguridad ehigiene, debiendo los trabajadores cumplir con las obligaciones concretasde su puesto de trabajo (art. 5.a) y observar en su trabajo las medidaslegales y reglamentarias de seguridad e higiene.

2. DIRECTIVAS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN ELTRABAJO

Hemos dicho más arriba que de las Directivas que lo configuran, la mássignificativa es, sin duda, la 89/391/CEE, relativa a la aplicación de lasmedidas para promover la mejora de la seguridad y de la salud de lostrabajadores en el trabajo, que contiene el marco jurídico general en el queopera la política de prevención comunitaria.Las demás se pueden consultar en la web de la Fundación Europea para laSeguridad y la Salud del Trabajo. Su dirección en Internet es:

Las directivas que desarrollan a la Directiva Marco, son hasta el final delaño 2000:1.2.01. Lugares de trabajo1.2.02. Uso de equipos de trabajo1.2.03. Uso de equipos de protección individual1.2.04. Trabajo con pantallas de visualización de datos1.2.05. Manipulación de cargas1.2.06. Carcinógenos1.2.07. Agentes biológicos1.2.08. Señalización1.2.09. Trabajadoras embarazadas1.2.10. Trabajos en minas1.2.11. Industrias extractivas1.2.12. Buques de pesca1.2.13. Agentes químicos1.2.14. Construcciones móviles y temporales1.3. Empresas de trabajo temporal1.4. Tratamiento médico de trabajadores embarcados1.5. Trabajadores jóvenes1.6. Agentes físicos1.7. Actividades de transporte1.8. Atmósferas explosivas

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1.9. Equipamiento eléctrico para uso en atmósferas potencialmenteexplosivas en minas

3. LA LEGISLACIÓN BÁSICA APLICABLE3. 1 La Ley de Prevención de Riesgos Laborales

LEY 31/1995, de 8 de noviembreB.O.E. nº 269, de 10 de noviembreEL RESUMEN DE EPÍGRAFES ES EL SIGUIENTE:JEFATURA DEL ESTADOJUAN CARLOS I REY DE ESPAÑA

A todos los que la presente vieren y entendieren.Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la siguiente Ley:

EXPOSICIÓN DE MOTIVOSCAPÍTULO I :Objeto:Artículo 1 Normativa sobre prevención de riesgos laborales.Artículo 2 Objeto y carácter de la norma.Artículo 3 Ámbito de aplicación.Artículo 4 Definiciones.

CAPÍTULO II :Política en materia de prevención de riesgos para proteger la seguridad y la salud en el trabajo:Artículo 5 Objetivos de la política.Artículo 6 Normas reglamentarias.Artículo 7 Actuaciones de las Administraciones públicas competentes en materia laboral.Artículo 8 Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.Artículo 9 Inspección de Trabajo y Seguridad Social.Artículo 10 Actuaciones de las Administraciones públicas competentes en materia sanitaria.Artículo 11 Coordinación administrativa.Artículo 12 Participación de empresarios y trabajadores.Artículo 13 Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

CAPÍTULO III :Derechos y obligaciones.Artículo 14 Derecho a la protección frente a los riesgos laborales.Artículo 15 Principios de la acción preventiva.Artículo 16 Evaluación de los riesgos.Artículo 17 Equipos de trabajo y medios de protección.Artículo 18 Información, consulta y participación de los trabajadores.Artículo 19 Formación de los trabajadores.Artículo 20 Medidas de emergencia.Artículo 21 Riesgo grave e inminente.Artículo 22 Vigilancia de la salud.Artículo 23 Documentación.Artículo 24 Coordinación de actividades empresariales.Artículo 25 Protección de trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos.Artículo 26 Protección de la maternidad.Artículo 27 Protección de los menores.Artículo 28 Relaciones de trabajo temporales, de duración determinada y en empresas de trabajo temporal.Artículo 29 Obligaciones de los trabajadores en materia de prevención de riesgos.

CAPÍTULO IV :Servicios de prevención.Artículo 30 Protección y prevención de riesgos profesionales.Artículo 31 Servicios de prevención.Artículo 32 Actuación preventiva de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.

CAPÍTULO V :Consulta y participación de los trabajadores.Artículo 33 Consulta de los trabajadores.

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Artículo 34 Derechos de participación y representación.Artículo 35 Delegados de PrevenciónArtículo 36 Competencias y facultades de los Delegados de Prevención.Artículo 37 Garantías y sigilo profesional de los Delegados de Prevención.Artículo 38 Comité de Seguridad y Salud.Artículo 39 Competencias y facultades del Comité de Seguridad y Salud.Artículo 40 Colaboración con la Inspección de Trabajo y Seguridad Social.

CAPÍTULO VI :Obligaciones de los fabricantes, importadores y suministradores.Artículo 41 Obligaciones de los fabricantes, importadores y suministradores.

CAPÍTULO VII :Responsabilidades y sanciones.Artículo 42 Responsabilidades y su compatibilidad.Artículo 43 Requerimiento de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social.Artículo 44 Paralización de trabajos.Artículo 45 Infracciones administrativas.Artículo 46 Infracciones leves.Artículo 47 Infracciones graves.Artículo 48 Infracciones muy graves.Artículo 49 Sanciones.Artículo 50 Reincidencia.Artículo 51 Prescripción de las infracciones.Artículo 52 Competencias sancionadoras.Artículo 53 Suspensión o cierre del centro de trabajo.Artículo 54 Limitaciones a la facultad de contratar con la Administración.

DISPOSICIONES ADICIONALESDISPOSICIONES TRANSITORIASDISPOSICIÓN DEROGATORIA ÚNICADISPOSICIONES FINALES

3.2 El Reglamento de los Servicios de Prevención(R.D. 39/1997, de 17 de enero; BOE 31-01-97)

PREÁMBULO

CAPÍTULO I. DISPOSICIONES GENERALESArtículo 1. Integración de la actividad preventiva.Artículo 2. Acción de la empresa en materia de prevención de riesgos.

CAPÍTULO II EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS Y PLANIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PREVENTIVASECCIÓN 1ª. EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS.

Artículo 3. Definición.Artículo 4. Contenido general de la evaluación.Artículo 5. Procedimiento.Artículo 6. Revisión.Artículo 7. Documentación.

SECCIÓN 2ª. PLANIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PREVENTIVA.

Artículo 8. Necesidad de la planificación.Artículo 9. Contenido.

CAPÍTULO III ORGANIZACIÓN DE RECURSOS PARA LAS ACTIVIDADES PREVENTIVASArtículo 10. Modalidades.Artículo 11. Asunción personal por el empresario de la actividad preventiva.Articulo 12. Designación de trabajadores.Artículo 13. Capacidad y medios de los trabajadores designados.Artículo 14. Servicio de prevención propio.Artículo 15. Organización y medios de los servicios de prevención propios.

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Artículo 16. Servicios de prevención ajenos.Artículo 17. Requisitos de las entidades especializadas para poder actuar como servicios de prevención.Artículo 18. Recursos materiales y humanos de las entidades especializadas que actúen como servicios deprevención.

Artículo 19. Funciones de las entidades especializadas que actúen como servicios de prevención.Artículo 20. Concierto de la actividad preventiva.Artículo 21. Servicios de prevención mancomunados.Artículo 22. Actuación de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la SeguridadSocial como servicios de prevención.

CAPÍTULO IV ACREDITACIÓN DE ENTIDADES ESPECIALIZADAS COMO SERVICIOS DE PREVENCIÓNAJENOS A LAS EMPRESASArtículo 23. Solicitud de acreditación.Artículo 24. Autoridad competente.Articulo 25. Aprobación provisional.Artículo 26. Acreditación.Artículo 27. Mantenimiento de las condiciones de acreditación.Artículo 28. Registro.

CAPÍTULO V AUDITORÍASArtículo 29. Ámbito de aplicación.Artículo 30. Concepto y objetivos.Articulo 31. Documentación.Artículo 32. Requisitos.Artículo 33. Autorización.

CAPÍTULO VI FUNCIONES Y NIVELES DE CUALIFICACIÓNArtículo 34. Clasificación de las funciones.Artículo 35. Funciones de nivel básico.Articulo 36. Funciones de nivel intermedio.Artículo 37. Funciones de nivel superior.

CAPÍTULO VII COLABORACIÓN DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN CON EL SISTEMA NACIONAL DESALUDArtículo 38. Colaboración con el Sistema Nacional de Salud.Artículo 39. Información sanitaria.

DISPOSICIONES ADICIONALESDISPOSICIONES TRANSITORIASDISPOSICIÓN DEROGATORIA ÚNICADISPOSICIONES FINALES

ANEXOSANEXO I- Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes en zonas controladas según R.D. 53/1992, de 24 de enero,sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes.

- Trabajos con exposición a agentes tóxicos y muy tóxicos, y en particular a agentes cancerígenos, mutagénicos otóxicos para la reproducción, de primera y segunda categoría, según R.D. 363/1995, de 10 de enero, que apruebael Reglamento sobre notificación de sustancias nuevas y clasificación, envasado y etiquetado de sustanciaspeligrosas, así como R.D. 1078/1993, de 2 de julio sobre clasificación, envasado y etiquetado de preparadospeligrosos y las normas de desarrollo y adaptación al progreso de ambos.

- Actividades en que intervienen productos químicos de alto riesgo y son objeto de la aplicación del R.D.886/1988, de 15 de julio y sus modificaciones, sobre prevención de accidentes mayores en determinadasactividades industriales.

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- Trabajos con exposición a agentes biológicos de los grupos 3 y 4, según la Directiva 90/679/CEE y susmodificaciones, sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados a agentes biológicos duranteel trabajo.

- Actividades de fabricación, manipulación y utilización de explosivos, incluidos los artículos pirotécnicos y otrosobjetos o instrumentos que contengan explosivos.

- Trabajos propios de minería a cielo abierto y de interior, y sondeos en superficie terrestre o en plataformasmarinas.

- Actividades en inmersión bajo el agua.

- Actividades en obras de construcción, excavación, movimientos de tierras y túneles, con riesgo de caída dealtura o sepultamiento.

- Actividades en la industria siderúrgica y en la construcción naval.

- Producción de gases comprimidos, licuados o disueltos o utilización significativa de los mismos.

- Trabajos que produzcan concentraciones elevadas de polvo silíceo.

- Trabajos con riesgos eléctricos en alta tensión.

ANEXO II.NOTIFICACIÓN SOBRE CONCURRENCIA DE CONDICIONES QUE NO HACEN NECESARIO RECURRIR A LAAUDITORÍA DEL SISTEMA DE PREVENCIÓN DE LA EMPRESA.

ANEXO III. CRITERIOS GENERALES PARA EL ESTABLECIMIENTO DE PROYECTOS Y PROGRAMAS FORMATIVOS, PARAEL DESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES DEL NIVEL BÁSICO, MEDIO Y SUPERIOR.

ANEXO IV. CONTENIDO MÍNIMO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN, PARA ELDESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES DE NIVEL BÁSICO.

ANEXO V.CONTENIDO MÍNIMO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN, PARA ELDESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES DE NIVEL INTERMEDIO.

ANEXO VI.CONTENIDO MÍNIMO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN, PARA EL

DESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES DE NIVEL SUPERIOR.

3.3 Reglamentaciones Técnicas específicas derivadas de la Leyde P.R.L.De acuerdo con la citada Ley, otras y la transposición de Directivas han sidopromulgados diversas Disposiciones: Decretos y Órdenes. Los másimportantes son:Prevención de accidentes mayores (R.D. 886/1988, 15-7-88; R.D. 952/90,29-6-90 y Res. 30-1-92)Envasado y etiquetado preparados peligrosos (R.D. 1078/1993, 2-7-93)Envasado de plaguicidas (R.D. 3349/83, 30-11-83; R.D.162/91, 8-2-91 y R.D.443/94, 11-3-94)Ruido (R.D. 1316/89 27-10-89, BOE 2-11-89, 9-12-89 y 26-5-90)

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Ley de Industria 21/92. 16-7-92Mutuas de Accidentes (R.D. 250/97, BOE 11-3-97)Radiaciones ionizantes (R.D. 413/97, BOE 16-4-97)Señalización (R.D. 485/97, BOE 23-4-97)Lugares de trabajo (R.D. 486/97, BOE 23-4-97)Manipulación de cargas (R.D. 487/97, BOE 23-4-97)Pantallas de visualización de datos (R.D. 488/97, BOE 23-4-97)Incapacidad Temporal (R.D. 575/97, BOE 24-4-97)Mutuas de Accidentes (Colaboración) (R.D. 576/97, BOE 24-4-97)Agentes biológicos (R.D. 664/97, BOE 24-5-97)Cancerígenos (R.D. 665/97, BOE 24-5-97)Equipos de Protección Individual (R.D. 775/97, BOE 12-6-97 y 18-7-97)Equipos de trabajo (R.D. 1215/97, BOE 7-8-97)Ascensores (R.D. 1314/97, BOE 30-9-97 y 28-7-98)Obras de construcción (R.D. 1627/97, BOE 25-10-97)Modifica el R.D. 39/97, de 17 enero, (R.D. 780 de 30-4-98, BOE 1-5-98)Administración General del Estado (R.D. 1488/98, BOE 17-7-98 y 31-7-98)Inspecciones térmicas de edificios (R.D. 1751/98, BOE 5-8-98 y 29-10-98)Empresas de trabajo temporal (R.D. 5-2-99, BOE 24-2-99)Amianto (O.M. 31-10-84, BOE 7-11-84; O.M. 7-1-87, BOE 15-1-87 y 22-12-87, BOE 29-12-87)Plomo (O.M. 9-4-86, BOE 24-4-86 y 3-6-86)Cloruro de vinilo monómero (O.M. 9-4-86, BOE 6-5-86)Convenios Colectivos

RIESGOS GENERALES Y SU PREVENCIÓN.

RIESGOS LIGADOS A LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD.

• EL LUGAR Y LA SUPERFICIE DE TRABAJO

Están regulados por el R.D. 486/1997, de 14 de abril, sobre DISPOSICIONES MÍNIMAS DE SEGURIDADY SALUD EN LOS LUGARES DE TRABAJO, cuyo índice es el siguiente:

Preámbulo.CAPÍTULO I - Disposiciones generales.Artículo 1. Objeto.Artículo 2. Definiciones.CAPÍTULO II - Obligaciones del empresario.Artículo 3. Obligación general del empresario.Artículo 4. Condiciones constructivas.Artículo 5. Orden, limpieza y mantenimiento. Señalización.Artículo 6. Instalaciones de servicio y protección.Artículo 7. Condiciones ambientales.Artículo 8. Iluminación.Artículo 9. Servicios higiénicos y locales de descanso.

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Artículo 10. Material y locales de primeros auxilios.Artículo 11. Información a los trabajadores.Artículo 12. Consulta y participación de los trabajadores.

1. El presente Real Decreto establece las disposiciones mínimas de seguridad y de salud aplicables a los lugares detrabajo.2. Este Real Decreto no será de aplicación a:a) Los medios de transporte utilizados fuera de la empresa o centro de trabajo, así como a los lugares de trabajosituados dentro de los medios de transporte.b) Las obras de construcción temporales o móviles.c) Las industrias de extracción.d) Los buques de pesca.e) Los campos de cultivo, bosques y otros terrenos que formen parte de una empresa o centro de trabajo agrícolao forestal pero que estén situados fuera de la zona edificada de los mismos.3. Las disposiciones de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, se aplicaránplenamente al conjunto del ámbito contemplado en el apartado 1.Disposiciones finales.ANEXOS:ANEXO I. Condiciones generales de seguridad en los lugares de trabajoANEXO II. Orden, limpieza y mantenimiento.ANEXO III. Condiciones ambientales en los lugares de trabajo.ANEXO IV. Iluminación de los lugares de trabajo.ANEXO V. Servicios higiénicos y locales de descanso.

ANEXO VI. Material y locales de primeros auxilios.

GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN Y PREVENCIÓN DE LOS RIESGOSRELATIVOS A LA UTILIZACIÓN DE LOS LUGARES DE TRABAJO

El Instituto Nacional Seguridad e Higiene del Trabajo, que depende delMinisterio de Trabajo y Asuntos Sociales, ha redactado la citada Guía queestá a la disposición de todos, a través de Internet, y se puede consultar,imprimir y copiar en la siguiente dirección y los secuenciales pasos:

http://www.mtas.es

Aparecen menús después de las elecciones sucesivas:• Hacer clic en Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo• A continuación, hacer clic en Documentación• Después, hacer nuevo clic en Guías• Y finalmente, hacer clic en la Guía que nos interesa, en este caso la de

Lugares de trabajo.

CONDICIONES DE SEGURIDAD

LUGARES DE TRABAJO

Para evitar accidentes es necesario que los lugares de trabajo sean seguros.

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Los riesgos más frecuentes en los lugares de trabajo son:

* de caídas de los trabajadores, al mismo o a distinto nivel* de caídas de objetos desde altura* de choques contra objetos móviles o inmóviles* de atropellos de vehículos

El control de los riesgos debe hacerse aplicando las siguientesrecomendaciones:

* habilitar espacio de separación suficiente entre máquinas* disponer de lugar fijo para útiles y herramientas* fácil acceso de las materias primas a los puntos de trabajo* fácil salida de los productos acabados y de los deshechos* pasillos y escaleras, con anchura, seguridad y libres de obstáculos* obstáculos fijos y esquinas suficientemente señalizados* iluminación adecuada* mantenimiento adecuado de instalaciones y edificios de serviciosgenerales: agua, electricidad, gases, aire comprimido, etc.* rutas diferentes (montacargas, pasillos, etc.) para traslados de materias ymercancías a las de tránsito de personal y clientes* suelos y calzado idóneo par evitar resbalones* protección de huecos para evitar caídas de personas o materiales.* orden y limpieza van unidos a la seguridad* la seguridad propicia la productividad* muchos accidentes pueden ser evitados con medidas baratas de seguridad

HERRAMIENTAS

Los accidentes de trabajo más frecuentes se dan en las manos con lasherramientas, tanto si son accionadas por motor como si no.Las más utilizadas son:* martillos* destornilladores* llaves* alicates* tenazas* sierras* limas* cinceles

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* cuchillos* hachas* tornos* berbiquíes* etc. etc.

Las causas más frecuentes de las lesiones, son:* empleo inadecuado por falta de formación* uso de herramientas en mal estado* mala calidad del material* transporte, sujeción y almacenamiento inadecuado* mala aplicación por deficiente iluminación

Riesgos:* cortes* heridas contusas* contusiones* proyección de esquirlas o fragmentos en ojos o piel* tendinitis* epicondilitis (inflamación en el codo = codo de tenis, etc.)

Prevención:* uso de herramientas de calidad* uso solamente de las idóneas para el trabajo determinado* formar a los trabajadores de cómo deben ser utilizadas* cuando haya peligro de desprendimiento de partículas utilización de gafasprotectoras* uso de guantes ante peligro de cortes, abrasiones, etc.* mantenimiento y revisión periódica* cada herramienta en su sitio y un sitio para cada herramienta

Herramientas con motor

Las más peligrosas son: martillos neumáticos, taladradoras y motosierras

Riesgos más frecuentes:* contacto eléctrico* cortes* proyección de partículas* lesiones musculoesqueléticas

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Prevención* doble aislamiento eléctrico (señalizado por un cuadrado dentro de otro) outilizar tensión de seguridad (24 voltios)* no quitar las protecciones, y accionarlas de acuerdo con las normas deseguridad para cada máquina

MAQUINAS

Riesgos: Mecánicos: * por elementos móviles * por la transmisión * por proyección de elementos al romperse * por proyección del material de trabajo

Eléctricos: * contactos directos * contactos indirectos

Térmicos: * quemaduras

Acústicos: * ruido

Vibratorios: * lesiones osteotendinosas * lesiones angioneuróticas de manos, columna vertebral, ciática, etc.

Inadecuación ergonómica entre el trabajador y la máquina: * fatiga * sobreesfuerzos

Prevención:* adquiriendo máquinas seguras (con marcado de CE = Comunidad Europea)* utilizando medios de protección colectiva: resguardos (son loscomponentes de las máquinas que sirven de barrera material paragarantizar la protección) y dispositivos de seguridad (que impiden que seinicie o se mantenga una fase peligrosa, cuando hay riesgo para laspersonas)* seguir los libros de instrucciones que acompañan a las máquinas, en cada

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fase de la actividad, ya que esos libros están supervisados por lasautoridades europeas de la normativa sobre la seguridad de las máquinas.

LA ELECTRICIDAD

Riesgos:* quemaduras* asfixia* paro cardiaco* muerte

Contacto directo:Es el que se produce con las partes activas de la instalación:- a mayor tiempo de contacto, mayor riesgo- a mayor intensidad, mayor riesgo.Prevención:* Trabajar cortando antes las fuentes de tensión* verificar la ausencia de tensión* advertir (mediante carteles, etc.) a otros operarios que no restablezcan lacorriente cuando se trabaja en la instalación* alejar los cables y conexiones de los puntos de actividad del trabajador yde los lugares de paso* obstaculizar los contactos interponiendo objetos aislantes* recubrir las partes en tensión con material aislante* utilizar tensiones menores de 25 voltios* las máquinas deben estar conectadas a una buena puesta a tierra, quedesvía la corriente en gran parte, en vez de pasar por el cuerpo deltrabajador* utilizar disyuntores diferenciales de correcta sensibilidad (30 mA), quecortan la corriente en el mismo momento en que se produce una corrientede derivación, en este caso hacia la persona que trabaja.* no realice trabajos eléctricos, si no está preparado* mantenga la distancia de seguridad con las líneas eléctricas* utilice equipos y medios de protección individuales certificados* en los lugares mojados o metálicos solo utilizar aparatos eléctricos contensión inferior a 25 voltios* las conexiones de los aparatos, máquinas, etc. se harán con clavijasnormalizadas* comprobar periódicamente el correcto funcionamiento de las protecciones* no se tirará del cable para desenchufar el aparato o herramienta* comprobar que clavijas, enchufes, interruptores magnetotérmicos,

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disyuntores automáticos, fusibles, cables, son los adecuados* impedir el acceso a partes en tensión, manteniendo cerradas lasenvolventes con llave, guardada por la persona responsable* el mantenimiento y las reparaciones se deben hacer siempre conelectricistas competentes* tener un listado de aparatos eléctricos para ser revisados periódicamente* los aparatos averiados deberán ser separados y colocados con laadvertencia de "no usar"* desconectar cualquier aparato antes de limpiar o revisar* colocar carteles informativos sobre primeros auxilios cuando haya riesgode accidentes eléctricos

INCENDIOS

Riesgos* para las vidas humanas* para lo creado por el hombre* para la fauna y la flora, para los ecosistemas

Factores del fuego:* combustible: es todo lo que puede arder: sólido, líquido o gas* comburente: el más frecuente es el aire que contiene un 21 % de oxígeno* calor: chispas, fuegos mal apagados, cortocircuitos eléctricos, cigarrillos,sopletes, estufas, etc.Si se elimina uno de los tres, no se iniciará el incendio

Prevención de Incendios:* prohibir fumar y utilizar máquinas o útiles que desprendan chispas enzonas de riesgo* los combustibles y materias inflamables se aislarán de las zonas detrabajo* usar recipientes herméticos para almacenar y transportar substanciasinflamables* distanciar de elementos combustibles las fuentes de calor: hornos,calderas, estufas, etc.)* comprobar que la instalación eléctrica no es origen de calor y desconectarlos aparatos eléctricos al terminar la jornada* no realizar mezclas químicas con substancias que se desconocen* redactar permisos de trabajo a los trabajadores cuando realicen tareasde mantenimiento en lugares donde hay materias inflamables* la empresa principal debe poner en conocimiento de las empresas

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contratadas las normas de prevención de incendio aplicadas generales yaplicadas a las zonas que correspondan

Protección contra incendios:Consiste en la detección, extinción y alarma que completan la acciónpreventiva, donde cobra especial relevancia el tiempo, una vez iniciado elincendioSon, pues, muy importantes adoptar las siguientes medidas:* dotar de detección automática* elegir el tipo de extintor o sistema de extinción adecuado al tipo de fuego

EXTINTORES ADECUADOS A LOS DIFERENTES TIPOS DE FUEGO

SOLIDOS : el mejor: agua pulverizada; adecuados: agua chorro, espumafísica, polvo polivalente, aceptable nieve carbónica; no recomendable polvoseco, arena.

LIQUIDOS: el mejor: polvo seco; adecuados: espuma, polvo, arena;aceptable: agua pulverizada, nieve carbónica; no recomendable agua achorro.

GASES: adecuados: polvo seco y polivalente, el resto no recomendable

METALES: inadecuados todos

ELECTRICOS: el mejor: nieve carbónica; adecuado: polvo seco; aceptablepolvo polivalente; inaceptables: agua (riesgo de electrocución)

MANTENIMIENTO DE EXTINTORES:Comprobando el libre acceso, aspecto, precintos, carga (peso y presión),estado de las partes mecánicas (válvulas, boquilla, mangueras, etc.), cada 3meses y por operarios especializados de la firma suministradora cada año(verificación de la carga, presión de impulso, manguera, boquillas, etc.). Cada5 años retimbrado del extintor, con un máximo de tres veces). Debierarealizarse formación específica por la casa suministradora a los operariosque deban manejar los extintores.

BUENAS PRACTICAS FRENTE AL FUEGO:* No abrir puertas ni ventanas para no favorecer la corriente de aire(comburente), salvo que no haya peligro de llama y, entonces, se favorezca

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la salida del humo.* utilizar caretas antihumo; si no se dispone colocarse un pañuelo húmedocubriendo la entrada de aire por la nariz y boca, procurando ir a ras delsuelo, porque el humo tiende ir hacia arriba.* es preferible utilizar todos los extintores juntos que uno a uno,procurando no enfrentarlos entre sí.* si se inflaman las ropas, no hay que correr porque las llamas aumentan, esmejor revolcarse por el suelo y envolverse con manta o abrigo, para tapar yevitar el mayor contacto con el aire* que nadie se exponga inútilmente

ALMACENAMIENTO, TRANSPORTE Y MANIPULACION DEMERCANCIAS

ALMACENES

Riesgos por fallos en el almacenamiento:* caída de materiales* desplomes de estanterías* atropellos* golpes* incendios* explosiones

Prevención* almacenar los objetos en el orden productivo: las materias primas(entrada), proceso de producción y productos acabados (salida); así seeliminan los cruces de personas y materiales que ocasionan atropellos,choques, etc.* almacenar los objetos en sentido vertical sobre el nivel del suelo para queel centro de gravedad esté lo más bajo posible* los objetos más pesados abajo* evitar que sobresalgan objetos de las estanterías* no subir por los estantes, sino utilizando escaleras* no coger las cosas tirándolas desde abajo* no arrojar cosas desde arriba* no superar la carga de seguridad de los estantes* calzar los objetos que puedan rodar* supervisar que las columnas y las estanterías sean dañadas por lascarretillas portapalés y otros vehículos o elementos

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ALMACENAMIENTO EN LOS PUESTOS DE TRABAJO

el almacenamiento en los puestos ocasiona muchos accidentesPrevención:* en la zona de trabajo solo debe estar lo que se necesite* solo la materia prima necesaria para la jornada* el orden y la limpieza evitan accidentes

TRANSPORTE Y MANIPULACION DE CARGAS

La causa más frecuente de los accidentes es el sobreesfuerzo, por tantohay que mecanizar lo más posible el transporte y la manipulación de objetospesados

Equipos:* elevadores: montacargas, plataformas elevadoras, ascensores, grúas,aparejos* transportadores: carretillas manuales y motorizadas, mesas rodantes,plataformas con rodillos, cintas transportadoras, etc.; "lo que va sobreruedas ahorra el 70% de esfuerzo en su transporte"* elementos auxiliares: cables, cadenas, cabestrillos, ganchos, horquillas,redes, etc.

Riesgos:* mal funcionamiento de los elementos de los aparatos, desplazando lascargas* roturas de cables, cadenas, etc.,: caídas, atrapamientos, etc.

Prevención:* útiles, máquinas en buen estado* revisar periódicamente los elementos* hacer las comprobaciones oportunas antes de iniciar el trabajo* transporte vertical y horizontal lentamente* no se dejarán cargas suspendidas* no pasar cargas por encima de personas* nadie debajo de cargas izadas* el maquinista deberá controlar el ámbito de actuación de la máquina en lastres dimensiones del espacio* los conductores y maquinistas deberán tener la formación adecuada* las llaves de las máquinas estarán en lugar seguro* las zonas de circulación estarán debidamente señalizadas

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* las zonas de paso estarán libres de obstáculos* buena iluminación en el área de trabajo y de circulación* la anchura de corredores y pasillos deberá ser la adecuada para los girosy pasos de los vehículos* todo el personal debe conocer los riesgos y su prevención sobre todo eneste tema de transporte de materiales, causa frecuente de accidentes* la ropa de trabajo será la idónea, evitando toda clase de adornos,especialmente de anillos

MANIPULACION MANUAL DE CARGAS

La normativa, guías técnicas y protocolos de vigilancia de la salud sobremanipulación manual de cargas se puede encontrar de forma gratuita enInternet, a través de las páginas del Ministerio de Trabajo y AsuntosSociales http://www.mtas.es (Instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo -INSHT) y del Ministerio de Sanidad y Consumo http://www.msc.es

Real Decreto 487/1997, de 14 de abril,

Disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a

MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS

que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares

Antecedentes:

• Ley de Prevención de Riesgos Laborales (31/1995, 8 de noviembre) • Convenio nº 127 de la O.I.T. ratificado por España el 6-3-69) • Directiva de la Unión Europea 90/269/CEE, (29-5-90)

Artículo 1. Objeto.1. Disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación de cargas con riesgos

dorsolumbares2. La Ley 31/1995 se aplicará plenamente

Artículo 2. Definición.Manipulación manual de cargas es cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte deuno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocación, el empuje, la tracción o el desplazamiento,que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe riesgos, en particulardorsolumbares, para los trabajadores.

Artículo 3. Obligaciones del Empresario1. Deberá adoptar medidas para evitar la manipulación manual de cargas, mediante la utilización de equipos

mecánicos.2. Cuando no se pueda evitar la manipulación manual de cargas el Empresario proporcionará a los

trabajadores los medios para reducir los riesgos de la manipulación. Evaluará los riesgos de acuerdo conel anexo del R.D.

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Artículo 4. Obligaciones de formación e información El Empresario garantizará que los trabajadores y sus representantes reciban una formación einformación sobre los riesgos de la manipulación de cargas y sus medidas de prevención:• forma correcta de manipular• riesgos por mala manipulación• indicaciones generales sobre peso de las cargas• situación del centro de gravedad de la carga• lado más pesado de la carga

Artículo 5. Consulta y participación de los trabajadoresDe conformidad con el apart. 2 del artículo 18 de la Ley de Prevención de los Trabajadores.

Artículo 6. Vigilancia de la Salud.El Empresario garantizará la vigilancia de la salud de los Trabajadores:• actividad habitual la manipulación de cargas• concurrencia de factores del anexo al R.D.• por personal sanitario competente• con protocolos adecuados (Ministerio de Sanidad)

Disposición derogatoria única.• Derogación del Decreto del Ministerio de Trabajo de 15-11-1935 que prohibe la utilización de sacos o

fardos de 80 kg. cuyo transporte, carga o descarga haya de hacerse a brazo.• Derogación de la Orden del Ministerio de Trabajo de 2-6-1961 sobre prohibición de cargas a brazo que

excedan de 80 kg.

Disposición final primera. Elaboración de la Guía Técnica para la evaluación y prevención de riesgos.El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo elaborará y actualizará una Guía Técnica paramanipulación de cargas:

• Con los valores máximos de carga• Con los factores correctores dependiendo de:

• características individuales• de la carga• de la forma• frecuencia de la manipulación

Disposición final segunda. Habilitación normativa.Se autoriza al Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales para llevar a cabo las modificaciones de este R.D.,previo informe de la Comisión Nacional de seguridad y Salud en el Trabajo.

ANEXO con relación a los art. 3.2 y 4

Aplicación de métodos y criterios del art. 5.3 del R.D. 39/1997 (Reglamento de los Servicios dePrevención:

1. Características de la carga. Riesgos:• Carga pesada• Carga Voluminosa• Equilibrio inestable• Manipular distante, con torsión o inclinación del tronco• Producir golpes

2. Esfuerzo físico necesario, con riesgo dorsolumbar• Esfuerzo importante• Con torsión o flexión del tronco• Puede acarrear movimiento brusco• El cuerpo en posición inestable• Alzar o descender la carga modificando el agarre

3. Características del medio de trabajo.• Cuando el espacio libre es insuficiente

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• Cuando el suelo es irregular o resbaladizo• Cuando la altura es insegura o la postura es incorrecta• Cuando se manipula en desniveles o niveles diferentes• Cuando el suelo o los apoyos son inestables• Con temperatura, humedad o aireación inadecuadas• Cuando exista exposición a vibraciones

4. Exigencias de la actividad.• Cuando exista exposición a vibraciones• Esfuerzos demasiado frecuentes o prolongados• Insuficiente reposo o de recuperación• Distancias excesivas de elevación, descenso o transporte• Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no modula

5. Factores individuales de riesgo.• Cuando falta la aptitud física para la tareas• Inadecuación de ropas, calzado, otros efectos personales• Insuficiente formación e información del trabajador• Previa patología dorsolumbar.

Un resumen muy básico de la Guía Técnica del Instituto Nacional deSeguridad e Higiene del Trabajo sería el texto siguiente:

Todas estas Normas nos hablan de:* supresión del riesgo, mediante mecanización* evaluación sistemática por el empresario* adopción de medidas técnicas u organizativas para reducirlo* información y formación sobre la forma correcta del manejo de cargas* participación de los trabajadores en su aplicación

La carga máxima recomendable es la de 25 kg, pero también habrá que tener en cuenta queserá necesario disminuir la carga si se dan estos supuestos:* muy frecuente manipulación* forma de la carga, la cual resulta difícil cogerla con las manos* largas distancias* dificultades personales de las personas trabajadoras

Para manipular bien las cargas hay que tener en cuenta:* apoyar firmemente los dos pies* separar los pies medio metro* doblar las rodillas y las articulaciones de las caderas* aproximar la carga al pecho y parte superior del abdomen* levantar gradualmente la carga al mismo tiempo que se enderezan las piernas, manteniendola espalda recta y la cabeza levantada.* distribuir la carga entre las dos manos

SEÑALIZACION

Es necesaria para la debida seguridad de los trabajadores, pero no obvia

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otras técnicas de prevención, porque no elimina el riesgo

Se debe aplicar:* cuando no se elimina el riesgo* cuando falta algún elemento de la protección colectiva o no se puedeaplicar la protección individual* complemento de otras prevenciones

Existe normativa específica y guías de aplicación consultable por Internet(INSHT)

Las señales de seguridad combinan:* forma geométrica* color* símbolo o pictograma

Las señales se clasifican en:*Prohibitivas: cuando prohiben algún comportamiento con peligro*Obligatorias: que obligan a algo* de Advertencia: avisan de algún riesgo* de Salvamento: dispositivos o salidas de socorro, o primeros auxilios* de Indicación: informan* Adicional o Auxiliar: son complementarias de alguna de las anteriores.

COLORES DE SEGURIDAD

ROJO: parada, desconexión, prohibición, incendios (señalización olocalización)AMARILLO : atención (señalización de riesgos), zona de peligro(obstáculos, pasillos y lugares poco altos, etc.)VERDE: situación de seguridad (pasillos y salidas de socorro), primerosauxilios (rociadores de socorro, salvamento y socorrismo)AZUL: obligación (medios personales de protección); indicaciones (talleres,situación de teléfono, etc.)

MANTENIMIENTO:La importancia se reconoce al constatar que por esta causa mueren cada añomás de cien trabajadores en España. Por eso es fundamental que lo haganpersonas altamente capacitadas.

Mantenimiento de máquinas (consignación):

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* antes de trabajar para su revisión debe desconectarse de la electricidado de la fuente hidráulica o neumática de alimentación, bloqueando la llave dealimentación y las válvulas de entrada, así como anulando las energíasresiduales.* hay que utilizar candados con una sola llave en manos del operario demantenimiento, para impedir que otros las pongan en marcha* o utilizar diversos candados para bloquear el funcionamiento de la parteen revisión para cada trabajador* señalizar la máquina que se encuentra consignada

PERMISO DE TRABAJOes un documento que especifica la tarea a realizar y las precauciones quehay que tomarEn los trabajos de mantenimiento, esto se realiza habitualmente en lossiguientes casos:* al tener que entrar en tanques, máquinas y en espacios confinados (espaciocon entrada y salida muy angostas, con mala ventilación natural, conatmósferas tóxicas o con escasa proporción de oxígeno: pozos, galerías,alcantarillas, fosos, depósitos, tanques, silos, túneles, etc.)* cuando se trabaja en atmósferas que pueden ser explosivas y lasherramientas pueden desprender chispas* al abrir o desconectar recipientes que contienen o han contenidosustancias inflamables o tóxicas* en tejados y zanjasPrevención:* realizar un plan de trabajo y prevención* analizar la atmósfera antes de entrar (presencia de tóxicos o ausenciaparcial o total de oxígeno)* detectar la inflamabilidad o la presencia de atmósfera explosiva(explosímetro)* obedecer las órdenes del permiso de trabajo y entrar en la zonaconfinada con los equipos idóneos: arnés con cuerda para emplear en caso denecesidad de salvamento, etc.* no utilizar motores de explosión dentro del espacio• disponer de otros trabajadores formados y entrenados para las

operaciones de salvamento y primeros auxilios

LA PROTECCION DE LOS TRABAJADORESLa Ley de Prevención de Riesgos Laborales, va más allá de la simpleprevención de accidentes, como antiguamente se decía. La integración de la

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seguridad y la búsqueda de la salud y el bienestar de los trabajadores en lagestión en la empresa, es el objetivo primordial junto a la productividad y larentabilidad de las inversiones.Por ello la citada Ley establece la conveniencia de:* evaluar los riesgos* planificar la prevención* adoptar todas las medidas idóneas para erradicar o controlar los riesgosdetectados* controlar la efectividad de las medidas adoptadas

PROTECCION COLECTIVAes aquella que protege frente a los riesgos, que no se han podido eliminar oreducir, a varias personas a la vez, por ejemplo:

* barandillas:de total seguridad para las personas: trabajadores, clientes y público engeneral (resistentes, altura de 1 m., con travesaño intermedio, etc.)

* resguardos:son las barreras o cubiertas de las partes o del todo de los equipos queprotegen contra accidentes, como por ejemplo tapas, carcasas, pantallas,rejillas, vallas, etc.

* interruptor o disyuntor diferenciales un dispositivo que desconecta la corriente eléctrica cuando se produceuna derivación de esa corriente (por ejemplo al cuerpo humano) con unaintensidad superior a la establecida con anterioridad (en general 30 mA).

* puesta a tierraes otro medio de evitar electrocuciones; consiste en facilitar el paso de lacorrientes derivadas (por ejemplo a menos de 4Ω , mediante un gruesocable que conecta a una o más piquetas introducidas en la profundidad delsuelo (por ejemplo 2 metros sobre la superficie).

* ventilación localizadaque capta la contaminación de gases, vapores, etc. en el punto de origen

* ventilación generales la más habitual y es siempre útil, cuando los productos vertidos al medioambiente laboral son de baja toxicidad.

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* aislamiento de máquinas ruidosasla cobertura o la separación mediante material aislante acústico permitereducir los decibelios en la zona donde hay trabajadores

* paneles antiruidosuspendidos del techo y hechos de material absorbente del ruido, evitan lareverberación en locales o naves donde el nivel sonoro impide lacomunicación verbal

* bancadas separadas para máquinas que vibranel asentamiento de las máquinas que producen vibraciones en el suelo aisladodel resto del solado de la fábrica o taller evita la transmisión de lasvibraciones

PROTECCION INDIVIDUAL

Los EPI, Equipos de Protección Individual, son aquellos que los trabajadoresllevan puestos para protegerse de los riesgos: cascos, gafas protectoras,mascarillas, cascos auriculares contra el ruido, guantes, botas, cinturones,delantales, etc.

Hay que recurrir a ellos cuando los medios de protección colectiva, que sonlos más eficaces, no pueden ser aplicados en su totalidad.

Los EPI tienen que ser:* eficaces para el riesgo a proteger, no buscando la vistosidad, u olvidandola especificidad (mascarilla frente a un gas tóxico, por ejemplo)* algunos son de "usar y tirar" y no deben ser reutilizados, pero los de largaduración deben conservarse en lugares secos y adecuados, limpios y encondiciones de volver a usarse* los EPI exigen formación complementaria, dada la gran importancia quetiene el adecuado uso de los mismos* algunos EPI, de gran complejidad, para su utilización tienen que seguirselas instrucciones del fabricante, el cual deberá suministrar la suficienteinformación en el idioma comprensible para el trabajador, y de ello deberáasegurarse el empresario* algunos EPI la protección es total (ej.: escafandras con respiraciónautónoma, etc.) otros son solo de protección parcial (ej.: mascarilla simple)

EXPOSICION PROFESIONAL A CONTAMINANTES.

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AGENTES QUIMICOS

La entrada en el organismo de sustancias o elementos químicos puedeacarrear efectos nocivos a corto o largo plazo. Todo lo que se maneja, tantosi es generado en el proceso productivo como aquello que es aportado en eltrabajo, puede introducirse en el cuerpo humano. Miles de substanciasartificiales o naturales son nocivas, dependiendo de la cantidad absorbida odosis es suficiente.La toxicidad es inversamente proporcional a la cantidad necesaria paraproducir consecuencias dañinas. Cuanto más pequeña es la cantidad exigidapara acarrear la nocividad, es mayor la toxicidad.El espectro de nocividad es muy amplio, desde síntomas irrelevantes hastala muerte, con una enorme variedad de pasos intermedios, y lo mismo sepuede decir en cuanto al tiempo de duración, desde minutos hasta muchosaños, como es el caso del cáncer.La vía de penetración puede ser por ingestión, inhalación, por la piel y porheridas o úlceras (es lo que se llama por vía parenteral).La vía inhalatoria o respiratoria es la más importante, por su frecuencia ygravedad. Depende de la toxicidad del producto, de su concentración y deltiempo de exposición.Por otro lado la penetración a través del aparato respiratorio puededeberse al estado en que se encuentra la sustancia, es decir en estadogaseoso (gases y vapores), líquido (aerosoles como las nieblas), sólido(aerosoles: polvo de origen mecánico, humo de origen térmico).El estado gaseoso facilita la penetración porque las substancias se mezclancon el aire de forma perfecta llegando al fondo de los pulmones, entrandopor difusión a través de la sangre en el organismo. Además permanecen enel ambiente largo tiempo, cosa que sucede a los líquidos y los sólidos quepueden estar suspendidos en el aire de forma prolongada en forma deaerosoles con partículas muy pequeñas. Aquí reside la peligrosidad por lapequeñez de las partículas, ya que penetran con enorme facilidad (el 70 %),sobre todo las menores de 2 µm (1 µm = 1 millonésima parte de un metro).Éstas son invisibles al ojo humano que solo capta las de diámetro superior a50 m. La permanencia de las partículas muy pequeñas en suspensión en elaire es muy grande (las inferiores a 1 m tardan casi 3 h. en descender 1 men el aire inmóvil). La forma geométrica, en el caso de los sólidos, revisteimportancia por su diferente acción (fibras, etc.).

EFECTOS DE LOS TOXICOS SOBRE EL ORGANISMO

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CORROSIVOS Destruyen la piel y tejidos subyacentes

IRRITANTES Irritan la piel y las mucosas (mucosa nasal, conjuntival,bucal, etc.

ASFIXIANTES Perturban la entrada o el intercambio del oxígeno a lasangre o en otros tejidos

NEUMOCONIÓTICOS (POLVOS)

Perturbación pulmonar por partículas sólidas

ANESTÉSICOS YNARCÓTICOS

Producen sueño o estado de inconsciencia (coma)

ALERGENOS Producen reacción en personas predispuestas (asma,dermatitis, conjuntivitis, choque anafiláctico, etc.)

CANCERÍGENOS Producen tumores malignos o enfermedades sistémicasmalignas (leucemia, etc.)

MUTÁGENOS Modificaciones hereditarias

TERATÓGENOS Producen malformaciones en la descendencia

SISTÉMICOS Modificaciones en sistemas específicos (hígado, riñón, etc.)

INTRODUCCIÓN DE CONTAMINANTES QUÍMICOS EN ELORGANISMO

VÍA RESPIRATORIA La más importante vía de penetración de los tóxicos. 80m2 de superficie para absorber

VÍA DIGESTIVA A través de la boca, esófago, estómago, intestinos. 20 m2

de superficie absortiva

VÍA DÉRMICA La piel intacta permite el paso de substancias que,entrando en el torrente circulatorio, pueden distribuirseen múltiples partes del organismo. 2 m2 de superficiecorporal

VÍA PARENTERAL A través de heridas, erosiones, úlceras, por punción, etc.

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ERGONOMIA Y PSICOSOCIOLOGIA

LA CARGA DE TRABAJO

Es el esfuerzo requerido por un trabajo.

Que supone, además, un factor de riesgo presente en todas las actividadeslaborales, porque entran en juego factores físicos y psíquicos.

Cada vez se requieren menos esfuerzos físicos o musculares porque lamecanización sustituye a la máquina humana, por contra cada vez másaparecen nuevos factores de riesgo como son: la aceleración de los ritmosde trabajo, el incremento de la complejidad y diversidad de tareas decontrol, la acentuada interrelación personal, la sobrecarga anímica porexigencia de un mercado más competitivo, etc.

Podemos, pues, hacer una división metodológica entre Carga Física y CargaPsíquica

CARGA FISICA

Es el conjunto de requerimientos físicos a los que se somete la personadurante el tiempo estudiado: jornada laboral, horas semanales, etc.

El método de estudio que seguiremos será la consideración de* los esfuerzos* la postura* la manipulación de cargas

Los esfuerzos físicos o musculares

El esfuerzo puede ser estático como mantener una postura o una carga, odinámico por el movimiento.En el trabajo estático los músculos se mantienen contraídos durante uncierto tiempo (mantenimiento de una herramienta manual, estar de pie, etc.)En el trabajo dinámico se producen contracciones y relajaciones musculares(levantar, subir, bajar, andar, etc., de determinados grupos musculares),aunque otros se mantienen estáticos.La penosidad de una tarea de tipo dinámico es directamente proporcional alconsumo de energía (medido en Kilocalorías). El esfuerzo estático se puede

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medir mejor mediante la comparación del número de pulsaciones (frecuenciacardiaca) en reposo y tras el esfuerzo.Combinar los dos tipos de esfuerzos, dinámico y estático, favorece losvalores de Kilocalorías y pulsaciones dentro de límites razonables.

LA POSTURA

EL TRABAJO SENTADO

Si tiene que trabajar sentado, siéntese bien: tronco derecho y erguidofrente al plano de trabajo y lo más cerca posible del mismo.La silla de cinco ruedas, asiento y respaldo regulables. En algunos casos conreposapiés de dimensiones adecuadas.

EL TRABAJO DE PIE

Dado que esta posición implica una sobrecarga de los músculos de laspiernas, la espalda y los hombros, procure lo siguiente:* sitúe el plano de trabajo, los elementos de accionamiento y control y lasherramientas dentro del área de trabajo* la altura del plano de trabajo debe estar condicionada al tipo de actividada realizar:

- trabajo de precisión: altura superior- trabajo de esfuerzo físico: altura inferior

Para retrasar el cansancio: alternar la posición de sentado con la de pie.

MANIPULACION DE CARGAS (Véase página 30)

CARGA MENTAL

Es la suma de esfuerzos psíquicos y mentales necesarios para desarrollar eltrabajo durante el tiempo considerado (jornada, semana laboral, etc.,)

Los factores que inciden en la carga mental son:* la cantidad de información que recibe la persona* la complejidad de la respuesta exigida* el tiempo en el que tiene que responder* la capacidad personal

La carga mental se puede medir:

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* por la cantidad y la calidad del trabajo realizado* por el incremento de las actividades fisiológicas: cardiaca, respiratoria,etc.* por la valoración subjetiva de los trabajadores

FATIGA

Si se trabaja bastante se entra en estado de cansancio, en que disminuye lacapacidad física y mental, disminuye la atención, se razona más lentamente,empeora la capacidad de trabajo, pero si se trabaja demasiado entoncesestamos ante la fatiga, es decir, cuando existe una sobrecarga que se varepitiendo y de la cual la persona no se puede recuperar, se trata de fatigaprolongada o crónica.Aparecen entonces los siguientes síntomas:* irritabilidad* depresión* falta de energía y de ganas de trabajar* salud más frágil* dolores de cabeza* mareos* insomnio* pérdida de apetito, etc.

A veces estos síntomas aparecen cuando teóricamente se ha descansado, alir a trabajar, al levantarse, etc.La fatiga aparece con más frecuencia cuando el trabajo se realiza a turnos,pues los cambios de horario de trabajo y descanso dificultan larecuperación de fuerzas y capacidades debido a que no se descansa losuficiente, porque el organismo está habituado a la vigilia y al sueño a otrashoras a las que realiza el trabajador, en este tipo de trabajo.Uno de los indicadores de la fatiga es la ausencia "injustificada" deltrabajador que reflejan una necesidad de descanso.

PREVENCION DE LA FATIGA

1. CARGAR AL TRABAJADOR LO QUE BUENAMENTE PUEDA HACER2. COMBINAR DISTINTAS POSTURAS DE TRABAJO3. PROCURAR EL INTERÉS CRECIENTE DE LAS TAREAS4. EVITAR EL EXCESO DE LA INFORMACIÓN TRATADA5. PROCURAR LA CALIDAD DE LA INFORMACIÓN PROCESADA

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6. INTERCALAR DESCANSOS SUFICIENTES EN NÚMERO Y DURACIÓN7. PROCURAR QUE EL PUESTO SEA CONFORTABLE: MOBILIARIO,MANDOS Y CONTROLES8. MEDIOAMBIENTE CONFORTABLE (LUZ, CALOR, RUIDO,VIBRACIONES, ETC.)9. EVITAR LOS RITMOS IMPUESTOS DISARMONICOS PARA LAPERSONA10. NUTRICION CORRECTA PARA EL TIPO DE TRABAJO

INSATISFACCION LABORAL

El grado de malestar que siente el trabajador por causa de su trabajo, estoes la insatisfacción laboral.

Los factores psicosociales que lo producen son:* el salario bajo en comparación con el de otros empleados* cuando al trabajador no se le permite tener iniciativas* mal ambiente psicosocial con superiores o compañeros* trabajos de poco contenido, sin poder aplicar los conocimientos yaptitudes del trabajador* presión de tiempo y horario incompatible con la vida privada* dificultades de promoción* ausencia de participación. No se le consulta nunca* inestabilidad en el empleo

La insatisfacción laboral incide negativamente sobre:

* la salud psíquica de los trabajadores porque crea reacciones de depresióny angustia* sobre la organización porque estadísticamente genera absentismo, bien através de mayor número de accidentes, reales o ficticios, mayor número deenfermedades comunes, también reales o ficticias, y una desmotivacióngeneralizada para acometer un saneamiento en la eficiencia de laproductividad de la entidad.

Para prevenir o tratar la insatisfacción laboral hay que actuar sobre laorganización del trabajo:* mejorando los modelos de planificación* dando oportunidad a los trabajadores para su participación* desterrar los trabajos monótonos y repetitivos* mejorar la comunicación ascendente de los trabajadores a la dirección

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* promocionar a los trabajadores con mejoras económicas y ambientales* formar a los trabajadores de cara a que asuman mayor responsabilidad

EMERGENCIAS

Un siniestro puede ocasionar una catástrofe para personas, máquinas einstalaciones y para el medio ambiente exterior, con daños a terceros. Porello hay tomar precauciones con anterioridad para minimizar las gravísimasconsecuencias que podría ocasionar un incendio, una explosión, un derrumbe,etc.La legislación de accidentes mayores exige a las grandes empresas eladoptar un Plan de Autoprotección para:* identificar y evaluar los riesgos de accidentes graves* elaborar un Plan de Emergencia Interior (PEI)* informar, formar y equipar a las personas que trabajan en lasinstalaciones para garantizar su seguridad

Para las empresas pequeñas que no están obligadas por ley a disponer de unPlan de Autoprotección sí lo están para garantizar la seguridad deltrabajador y, en consecuencia, deberán adoptar las medidas ante unasituación de emergencia.

En todo caso, ante situación de extraordinaria gravedad habrá que recurrira ayudas externas: Protección Civil, Bomberos, Policía, empresas cercanas,etc.

TIPOS DE ACCIDENTES GRAVES

Incendios: requieren prevención, extinción etc.

Fogonazo de gas inflamado (flash fire): combustión de gas arrasando todolo que encuentra a su paso, huyendo de él como única solución

Charco de líquido incendiado / dardo de fuego (pool fire / jet fire):derrame o fuga de chorro líquido en ignición que exige el alejamiento dellugar del suceso

Explosiones: producidas por sustancias con altísima velocidad decombustión, exigen un plan de prevención previo o a su eliminación

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Nubes de gases tóxicos: por vertido accidental de ellos, exigen suprevención

Derrames nocivos: por salida accidental por recipientes o tubos desustancias dañinas para la salud

Accidentes de la Naturaleza: rayo, terremoto, inundación, huracán

Atentados terroristas

CLASIFICACION DE LAS EMERGENCIAS

Conato de Emergencia: que puede ser neutralizada por los medios situadosen donde surge la emergencia

Emergencia Parcial: imposibilidad de solucionar con medios propios,teniendo que recurrir a ayuda externa a alguien con más preparación o conmejores medios del propio centro de trabajo

Emergencia General: sustitución de toda la actuación de la empresa por lade Emergencia con llamada a los Servicios Públicos: Bomberos, ProtecciónCivil, etc.

Evacuación:la situación exige el traslado de todas las personas presentes en el recintode la zona afectada a zonas seguras dentro o fuera de la empresa

ORGANIZACION DE LAS EMERGENCIAS

Planes de actuación: Plan de Evacuación: plan de salida ordenada por los itinerariosseguros (por ejemplo: en caso de incendio, supresión de ascensores quehacen de chimenea de humos, salida por escaleras de emergenciasresistentes al fuego, etc.)

Plan de Emergencia Interior (PEI): es la planificación para prevenirlos accidentes de cualquier tipo para aminorar los daños a las personas,medios materiales e instalaciones de la empresa

Plan de Emergencia Exterior (PEE): agrupa:* varios planes de emergencia interiores de empresas cercanas* el plan de actuación municipal (PAM)

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* el plan básico de emergencia municipal (PBEM) y*el plan de actuación de los grupos de actuación (PAGr)Se alimenta de la información dada por las empresas

Organización: debería de crearse, po ejemplo en los polígonos industriales,un Centro de control de Emergencias, a parte de los que ya existen porProtección Civil: llamada al teléfono 112 que tantos beneficios estáreportando a la Sociedad.

Equipo de primera Intervención (EPI): grupo de dos o más trabajadorescon conocimientos básicos contra incendios y emergencias que actúan contrasus causas. Sería conveniente que recibieran una preparación básica todoslos trabajadores sobre qué hay que hacer, en caso de incendio, etc.

Equipo de segunda intervención (ESI): los bomberos de la empresa conconocimientos de actuación sobre primeros auxilios y con suficienteentrenamiento.

Equipo de primeros auxilios (EPA): si la empresa es grande condiferenciación de éste con el anterior

Equipos de alarma y evacuación (EAE): grupos de dos o más trabajadorespara dirigir ordenadamente la evacuación por las salidas de emergencia,controlando que nadie se quede sin evacuar y ayudando a los heridoscolaborando con el equipo de primeros auxilios.

MARCHA DE UN PLAN DE EMERGENCIA INTERIOR

Si se produce un Conato de Emergencia, cualquier trabajador (Equipo dePrimera Intervención - EPI) deberá, sin arriesgar la vida inútilmente niprovocar mayores males :1. usar los medios disponibles contra incendios y otras emergencias2. comunicar con el Centro de Control de Emergencias (CCE) para informar y3. pedir ayuda

Emergencia Parcial

Cualquier trabajador deberá:1. Comunicar con el Centro de Control de Emergencias (CCE)2. Quedar alerta para recibir instrucciones del CCE3. los trabajadores del Equipo de Segunda Intervención actuarán para

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contrarrestar los efectos y las causas de la emergencia4. Los trabajadores integrados en los Equipos de Primeros Auxilios (EPA) yEvacuación permanecerán en alerta para actuar si son requeridos.

Emergencia General

Cuando el Centro de control de Emergencia recibe esta llamada deberácomunicarla a todos los trabajadores (megafonía, sirenas, etc.). Cualquiertrabajador de la empresa deberá incorporarse al grupo que le corresponda,independiente del habitual organigrama de la empresa.Los ESI junto con los EPA y EAE actuarán con los Bomberos, ProtecciónCivil, Policía, etc.

Evacuación Total

En este caso habrá un punto de reunión designado con anterioridad fueradel centro de trabajo

Recomendaciones Generales:

* reservar los medios de comunicación para la emergencia* no utilizar ascensores* no abandonar los cometidos o el puesto de servicio salvo indicación delCentro de Control de Emergencias (CCE).

INFORMACION DE APOYO PARA LA ACTUACION DE EMERGENCIA

Manual del Plan de Emergenciapara enseñar y revisar periódicamente

Ficha Individual de Actuaciónen ella se indican de forma resumida, para cada puesto de trabajo, lasacciones concretas a realizar en caso de emergencia.

Carteles recordatoriosque esquematizan las actuaciones que se deben realizar en caso deemergencia

Señales Indicativasque informan sobre cuestiones concretas: Salidas, Extintores, etc.

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Tarjetas Identificativasinstrucciones que se agregan a los datos de identificación personal deltrabajador en las tarjetas simples o electrónicas de control de presencia

SIMULACROS

Dentro de cada Plan de Emergencia deberá existir ensayos programados; esdecir simulacros de incendios y de otras emergencias, como mínimo cada 2años. Estos pretenden:1. conseguir el hábito de actuación en situación de emergencia3. analizar los fallos para corregirlos.

VIGILANCIA DE LA SALUD

Es la utilización de técnicas de manera sistemática y periódica con lafinalidad de conocer cambios en el estado de salud de uno o mástrabajadores.

Está regulada por la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, en su art. 22 ydebe estar:

* garantizada por el empresario* ser específica en relación a los riesgos* voluntaria, salvo ser indispensable por peligro para el interesado u otrostrabajadores* que esté regulado legalmente:Orden de 14.09.59 (BOE 18.09.59) BencenoOrden de 31.10.84 (BOE 7.11.84 y 22.11.84., 22.4.86, 29.12.87) AmiantoOrden de 9.4.86 (BOE 24.4.86) PlomoOrden de 9.4.86 (Cloruro de Vinilo Monómero)Decreto 1316/89 de 27.10.89 (BOE 14.3.89, 9.12.89 y 26.5.90) RuidoDecreto 53/92 de 24.1.92 (BOE 12.2.92 y 15.4.92) radiaciones ionizantes

* confidencialni el empresario, ni el personal no sanitario podrán acceder al historialmédico del trabajador

* prolongadacomo es el caso de los trabajadores del amianto, etc. que seguirán controlmédico varios años, aunque esté fuera de la empresa responsable

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* documentadael historial médico deberá conservarse para posteriores estudios

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD

Individuales:* detección precoz de las alteraciones de la salud* identificación de trabajadores sensibles a ciertos riesgos

Colectivos:* valorar el estado de salud de los trabajadores* alertar sobre posibles riesgos* evaluar la eficacia del plan de prevención

TECNICAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD

• Control biológico mediante los análisis de sangre, orina, aire exhalado,etc. cuyos resultados deberán ser comparados con los valores límitepublicados por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo,en concordancia con las publicaciones anuales de la Asociación deHigienistas Americanos sobre los valores TLV (Thresold Limit Values)

INDICADOR BIOLÓGICO (IB)

Se entiende por un parámetro apropiado en un medio biológico del trabajador (aireexhalado, sangre, orina y otros) que se mide en un momento determinado, y está asociado,directa o indirectamente, con la exposición global, es decir, por todas las vías de entrada, aun agente químico.

Según cual sea el parámetro, el medio en que se mida y el momento de la toma demuestra, la medida puede indicar la intensidad de una exposición reciente, la exposiciónpromedio diaria o la cantidad total del agente acumulada en el organismo, es decir, la cargacorporal total.

Los indicadores biológicos pueden ser :• IB de dosis : el parámetro que mide la concentración del agente químico

o de alguno de sus metabolitos en un medio biológico del trabajador expuesto.• IB de efecto : el parámetro que puede identificar alteraciones

bioquímicas reversibles, inducidas de modo característico por el agente químicoal que está expuesto el trabajador.

VALORES LÍMITE BIOLÓGICOS (VLB)

Son los valores de referencia para los Indicadores Biológicos asociados a laexposición global a los agentes químicos. Los VLB son aplicables para exposicionesprofesionales de 8 horas diarias durante 5 días a la semana. La extensión de los VLB a

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periodos distintos al de referencia ha de hacerse considerándolos datos farmacocinéticos yfarmacodinámicos del agente en particular.

En general, los VLB representan los niveles más probables de los IndicadoresBiológicos en trabajadores sanos sometidos a una exposición global a agentes químicos,equivalente, en términos de dosis absorbida, a una exposición exclusivamente por inhalacióndel orden del VLA-DE. La excepción a esta regla la constituyen algunos agentes para los quelos VLA asignados protegen contra efectos no sistémicos. En estos casos, los VLB puedenrepresentar dosis absorbidas superiores a las que se derivarían de una exposición porinhalación al VLA.

Las bases científicas para establecer los VLB pueden derivarse de dos tipos deestudios : a) los que relacionan la intensidad de la exposición con el nivel de un parámetrobiológico, y b) los que relacionan el nivel de un parámetro biológico con efectos sobre lasalud.

Los VLB no están concebidos para usarse como medida de los efectos adversos nipara el diagnóstico de las enfermedades profesionales.

El control biológico debe considerarse complementario del control ambiental y, portanto, ha de llevarse a cabo cuando ofrezca ventajas sobre el uso independiente de esteúltimo.

El control biológico puede usarse para completar la valoración ambiental, paracomprobar la eficacia de los equipos de protección individual o para determinar la posibleabsorción dérmica y/o gastrointestinal de un agente químico.

Consideraciones Generales

Los Indicadores Biológicos medidos en orina habitualmente analizados en muestraspuntuales en momentos determinados, ya que en el entorno laboral no es fácil ni seguroobtener muestras de orina correspondientes a periodos largos de tiempo (p. e. 24 horas),proporcionarían una información más exacta sobre la eliminación del xenobiótico. Sinembargo, la medida cuantitativa de la exposición a partir de muestras puntuales puedeverse afectada por la variabilidad en la producción de orina, debido a factores como laingestión de líquidos, la temperatura excesiva, la carga de trabajo, el consumo demedicamentos, etc. que pueden producir efectos de concentración o dilución de la orina, yafectar así la resultado de los indicadores.

Por esta razón es necesario corregir estos resultados refiriéndolos a laconcentración de alguna sustancia con mecanismo de excreción renal similar al compuestode interés y cuya eliminación se mantenga razonablemente constante a lo largo del tiempo.

Es práctica común referir los resultados de los indicadores a la concentración decreatinina (sustancia que se elimina por filtración glomerular, como la mayoría de loscontaminantes y sus metabolitos) medida en la misma muestra, expresándose los resultadosen peso del indicador por unidad de peso de creatinina. Cuando estos sean excretados porotro mecanismo, como la difusión tubular renal, no se realizará esta corrección,expresándose los resultados directamente en términos de concentración.

Se rechazarán las muestras de orina muy diluidas (densidad <1,010 g/l, creatinina <0,5 g/l) y las muy concentradas (densidad >1,030 g/l, creatinina >3,0 g/l), debiendorepetirse en estos casos la toma de muestra.

En cuanto a los indicadores biológicos medidos en sangre mientras no se indique locontrario, se entenderá que la muestra debe ser tomada en sangre venosa.

Interpretación de los resultados de los indicadores biológicos (IB)

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Cuando la medida, en un trabajador, de un determinado indicador biológico supere elVLB correspondiente no debe deducirse, sin mayor análisis, que ese trabajador estásometido a una exposición excesiva, ya que las diferencias individuales, biológicas o deconducta, tanto fuera como dentro del ámbito laboral, constituyen fuentes deinconsistencia entre los resultados del control ambiental y los del control biológico.

De todos modos, incluso en el caso de una superación de carácter puntual, debeponerse en marcha una investigación con el objetivo de encontrar una explicación plausiblepara esa circunstancia y actuar en consecuencia o, en su defecto, descartar la existencia defactores causales vinculados al desempeño del puesto de trabajo. Entre tanto se alcanzauna conclusión al respecto y sin perjuicio de lo que se establezcan las disposicionesespecíficas, se deberían adoptar medidas para reducir la exposición del trabajadorafectado.

Al margen de esta consideración individual de los resultados el agrupamiento de losdatos correspondientes a los trabajadores de un grupo homogéneo con respecto a laexposición permitirá obtener información sobre el grado de eficacia de las medidas deprotección y prevención adoptadas.

LISTA DE VALORES LÍMITE BIOLÓGICOS (VLB)

Incluye la lista de VLB para los agentes químicos, identificados por sus númerosEINECS (European Inventory of Existing Commercial Chemical Substances) y CAS(Chemical Abstracts Service), especificándose en la columna Indicador la matriz en dondese determina el agente químico, alguno de sus metabolitos o el parámetro bioquímico quepuede resultar alterado debido a la exposición al xenobiótico. En la columna Momento deMuestreo, se indica cuándo debe la muestra con respecto a la exposición. Las indicacionesde la citada columna, que serán objeto de ulteriores precisiones en las correspondientesnotas, han de entenderse en el de una semana laboral estándar constituida por cinco días detrabajo, con jornadas de ocho horas cada una y dos días de descanso consecutivo. Lasadaptaciones a pautas temporales de trabajo distintas, por ejemplo para los trabajadores aturno, tanto del momento de muestreo como del propio valor VLB, como se dijo en elapartado anterior, habrán de hacerse considerando los datos farmacocinéticos yfarmacodinámicos del agente químico particular. El momento de muestreo indicado deberespetarse escrupulosamente ya que la distribución y eliminación de un agente químico o susmetabolitos, así como los cambios bioquímicos inducidos por la exposición, son procesosdependientes del tiempo. Los valores VLB son aplicables solamente si la toma de muestra serealiza en el momento especificado. En la última columna de Notas, a través de las letrascorrespondientes se dan las observaciones necesarias de información adicional.

* la detección precoz de las alteraciones de la salud mediante pruebasespecíficas (renales, hepáticas, del sistema nervioso, respiratorias, etc.)

INTEGRACION DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL PROGRAMA DEPREVENCION DE RIESGOS LABORALES

Ya que el objeto final de toda la prevención es la salud y bienestar de los

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trabajadores, la Vigilancia de la Salud es la herramienta de comprobaciónde que el trabajador está sano y que el programa preventivo es eficaz ensus resultados.

LA GESTION DE LA PREVENCION DE RIESGOS LABORALES

El ideario de la gestión de riesgos trasladado a la prevención de riesgoslaborales es el siguiente:* desde el diseño empresarial planificar la prevención* evaluar los riesgos, reevaluándolos cuando haya cambios* adoptar todas las medidas necesarias para eliminar los riesgos desde suscausas* controlar la eficacia de las medidas tomadas* integrar la prevención en la gestión de la empresa* informar a los trabajadores sobre sus riesgos* formar a los trabajadores sobre prevención* establecer una vigilancia de la salud específica en consonancia con losriesgos* desarrollar actuaciones ante situaciones de emergencia* la dirección tiene que ser consciente de sus obligaciones yresponsabilidades* es preciso asignar los recursos humanos y materiales a la prevención

EL SISTEMA DE GESTION DE LA PREVENCION DE RIESGOSLABORALES

Es la parte del sistema general de gestión que define la política deprevención. Ésta incluye:* la estructura organizativa* las responsabilidades* las prácticas* los procedimientos* los procesos* los recursos

Es un conjunto de acciones sistemáticas, dentro de otras acciones degestión de la empresa, que permite un trabajo con la máxima calidad internadentro de la empresa para alcanzar la máximas cotas de productividad yrentabilidad de la empresa, y de salud y bienestar de los trabajadores,todo ello dentro de la legalidad vigente y en armonía con el resto de la

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sociedad nacional e internacional.

Los elementos que componen este sistema están expuestos en la NormaUNE-81.900:1996 EX de AENOR

Los elementos más importantes son:

* la Política de Prevención de Riesgos Laborales, donde la dirección se tieneque comprometer, incluyendo la participación de los trabajadores

* la Evaluación de Riesgos, que es el elemento clave para abordar laprevención y tiene que documentarse con los siguientes datos:- identificación del puesto de trabajo- inventario de riesgos y su evaluación, y la relación de los trabajadoresafectados- medidas preventivas procedentes- criterios y procedimientos de evaluación y métodos de medición, análisiso ensayos utilizados

* Planificación de la Actividad Preventivaes decir planificar las contestaciones a estas preguntas:¿Que hay que hacer en Prevención de Riesgos Laborales?¿Quién debe hacerlo?¿Cuándo hay que hacerlo?¿Cual es el objetivo a alcanzar?¿Qué recursos hay que destinar?

Además hay que planificar:- la información y formación de los trabajadores- las medidas de emergencia- la Vigilancia de la Salud de los empleados

También hay que señalar los tiempos: fases y prioridades y, si sobrepasa elaño, el programa anual.

* Responsabilidades:

Arranca siempre de la dirección, la cual es la máxima responsable, inherenteal principio de autoridad, pues todos los niveles jerárquicos estáninvolucrados. Por esta razón la dirección debe definir y documentar lasresponsabilidades técnica y organizativas de su línea jerárquica alcanzando

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a los trabajadores en la prevención de los riesgos laborales.

* Aspectos de la Formación a considerar:

- identificar las necesidades formativas- proporcionar una formación adecuada y centrada en su puesto de trabajode la persona empleada.

* Documentación:

- Manual de Procedimientos. Es el documento básico por el se rige toda laprevención de la empresa para implantarla, mantenerla y mejorarla Contiene: . la descripción de la empresa . la política de prevención de riesgos laborales, con los objetivos y metasy el programa de actuación . descripción de las funciones y responsabilidades de todos lostrabajadores, incluyendo a la dirección en la Prevención de RiesgosLaborales . interrelaciones del Sistema . listado de los procedimientos, es decir, de las distintas actividades quese especifican en el sistema diciendo qué, cuando, quién y qué registros(fichas, partes, hojas, etc.) hay que cumplimentar para evidenciar lorealizado.

* Instrucciones operativas

que describen con detalle las normas a seguir para llevar a cabo conseguridad una tarea

* Registros

Estos son documentos que recogen los resultados de una o más actividadesrealizadas o sucesos acaecidos. La Ley obliga a conservar por el empresariola siguiente documentación:- Evaluación de Riesgos- Planificación de la Actividad Preventiva- Medidas de Prevención y Protección a adoptar- Resultado de los controles periódicos de las condiciones de trabajo- Resultados de la Vigilancia de la Salud de los trabajadores- Relación de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales con

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baja superior a un día

* Control de las Actuaciones

Dos tipos de controles hay que realizar: - Control activo (antes de producirse los accidentes)

. control de consecución de objetivos

. inspección sistemática por los supervisores

. controles ambientales

. observación directa del trabajo

. análisis de la documentación

- Control reactivo (después de haber sucedido los accidentes). investigar las causas subyacentes. remitir la información a las personas de la organización para iniciar

las medidas correctoras. remitir a las autoridades la información pertinente. análisis de los datos para identificar las condiciones de reiteración

de los sucesos o las tendencias de la accidentalidad, para iniciar lasactuaciones de mejora

* Auditorías

Son una herramienta del sistema de gestión que permite una evaluaciónsistemática, documentada, periódica y objetiva de la eficacia, efectividad yfiabilidad del sistema de gestión de la prevención, así como conocer si elsistema es adecuado para alcanzar la política y los objetivos de laorganización

Las auditorías pueden ser internas cuando lo realiza un equipo de personasprocedente de la propia organización. O bien externas, cuando el equipo esexterno a la empresa.El Reglamento de los Servicios de Prevención obliga a practicar unaauditoría externa cuando la empresa no haya concertado la actividadpreventiva con un Servicio de Prevención Externo y deberá repetirse cadacinco años, o cuando lo requiera la Autoridad Laboral.Por otra parte los Auditores deberán contar con la autorización de laAutoridad Laboral competente.

MODALIDADES DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES PARA ELDESARROLLO DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS

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El empresario puede* asumir personalmente la actividad preventiva, cuando la empresa tengamenos de seis trabajadores y las actividades no estén incluidas en el AnexoI del R.D. 39/1997, el empresario desarrolle habitualmente su actividadprofesional en la empresa, tenga la capacidad correspondiente a lasfunciones preventivas que va a desarrollar (Curso de 30/50 horas de nivelbásico, nivel intermedio o superior)* designar a trabajadores para realizar la actividad preventiva, contandocon el tiempo y medios suficientes y con la capacidad correspondiente.* constituir un Servicio de Prevención Propio, que resulta obligatorio para elempresario cuando la empresa tenga más de 500 trabajadores, o entra 250y 500 trabajadores y esté incluida en el Anexo I del reglamento de losServicios de Prevención, o cuando lo decida la Autoridad Laboral. LosTécnicos de este Servicio tendrán dedicación exclusiva y contar con losmedios humanos y materiales para cumplir debidamente su misión.* contratar un Servicio de Prevención Ajeno, cuando la designación detrabajadores sea insuficiente, no haya constituido un Servicio dePrevención Propio, o haya asumido parcialmente la actividad preventiva. LosServicios de Prevención Ajenos deben ser acreditados por la AutoridadLaboral.

INSTITUCIONES Y ORGANISMOS INTERNACIONALES

ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT) http://www.ilo.ch

Es un Organismo de las Naciones Unidas, con sede en Ginebra, cuyocometido es:- asistencia técnica- recopilación y difusión de información- elaboración y aprobación de Convenios y Recomendaciones

Internacionales. Los convenios generan obligaciones de carácterinternacional. Las Recomendaciones no generan obligaciones y estánenfocadas para que los Estados estén orientados de cara a la confecciónde sus legislaciones en materia de protección de los trabajadores.España es uno de los países que más convenios han ratificado con la OIT,teniendo especial relieve el Convenio 155 sobre Seguridad y Salud de losTrabajadores y Medio Ambiente de Trabajo (22-6-1981) y laRecomendación 164 sobre el mismo tema.

LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) http://www.who.ch

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Es un Organismo de las Naciones Unidas, con sede en Ginebra, cuyocometido es impulsar la salud de las poblaciones y es la encargada deorientar sobre los aspectos médicos de las enfermedades profesionales.

LA UNION EUROPEA

España es miembro de pleno derecho desde el 1-1-1986, teniendo especialsignificación el que en el Acta Unica Europea de 1-7-87 el espacio socialeuropeo sea una realidad, siendo la Seguridad y la Salud de lostrabajadores un tema prioritario.Hay dos artículos el 100A y el 118A que son trascendentales para laseguridad y la salud de los trabajadores de la Unión Europea, pero es sobretodo la Directiva Marco y las Directivas relacionadas con la seguridad ysalud laboral las que han determinado el cambio de la legislación española eneste tema.

Las Instituciones de la Unión Europea son:El ConsejoLa ComisiónEl Parlamento EuropeoEl Tribunal de JusticiaEl Consejo EuropeoEl Comité Económico y SocialEl Comité Consultivo para la seguridad y la protección de la salud en elcentro de trabajoLa Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajohttp://es.osha.eu.int/La Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y delTrabajo

Organismos Nacionales

El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)http://www.mtas.es

Inspección de Trabajo y Seguridad Social

Administraciones Públicas competentes en materia Sanitaria http://www.msc.es

Administraciones Públicas relacionadas con la Seguridad y Salud en elTrabajo

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Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo

Organismos de carácter autonómico. El Institut de Salut Laboral de lesIlles Balears (Direcció General de Treball i Salut Laboral de laConselleria de Treball i Formació) http://www.caib.es

PRIMEROS AUXILIOS

ACTUACIÓN EN CASOS DE ACCIDENTEAcérquese a ver qué ha pasado, qué tipo de accidente ha sido. ¿Hay heridos?1º estabilice el accidente: observe si persisten las causas que lo han provocado ytrate de eliminarlas si puede, para evitar la propagación y la aparición de nuevasvíctimas.2º pida ayuda para la emergencia. Teléfonos disponibles: 1123º vigile y mantenga a los heridos en las mejores condiciones hasta que llegue laayuda sanitaria.

REANIMACIÓN CARDIO-PULMONARLas constantes vitales son los valores que corresponden a unas funcionesimportantes para la conservación de la vida y nos sirven de referencia paraestablecer el estado de la persona.CONCIENCIARESPIRACIONPULSO

Para mantener las constantes vitales deberemos recordar: A B C

OPEN AIRWAY.VIA AEREA ABIERTA

ADEQUATE BREATHING. RESPIRACION ADECUADA

ADEQUATE CIRCULATION. CIRCULACION ADECUADA

MANTENER VIA AEREA ABIERTA:

Las causas más comunes de obstrucción son:Cuerpo extrañoAspiración de alimentos, líquidos...Caída de la lengua hacia atrás...

Para mantener la vía aérea abierta:Arrodillarse al lado del accidentado, que debe estar acostado sobre la espalda.Levantar el mentón hacia delante, con una mano empujar la frente hacia atrás yhacer una hiperextensión del cuello con la otra mano en la nuca.

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Tratar de sacar algún cuerpo extraño que pueda haber en la boca con los dedos.

- Si no se recupera: Maniobra de Heimlich o golpear la espalda.- Si recupera espontáneamente la respiración, poner al accidentado en posición deseguridad.- Si no aparece la respiración espontáneamente iniciar la respiración artificial- La posición de seguridad ayuda a mantener la vía aérea abierta.

B) RESPIRACIÓN:Para comprobar la respiración debemos:MIRAR Movimientos abdominales y torácicos.ESCUCHAR La salida de aire.SENTIR Los movimientos.

Si respira, pero permanece inconsciente, colocarle en posición de seguridad.Si no respira: iniciar maniobra de respiración artificial:

RESPIRACION ARTIFICIALColocar al paciente tumbado boca arriba y el reanimador arrodillado al lado de sucabeza.Abrir la vía aérea.Limpiar la vía aérea.Pinzar su nariz con dos dedos e insuflar aire del pulmón del socorrista a lospulmones del paciente, con la boca de uno contra la del otro.Comprobar que entra aire observando el movimiento del tórax del paciente cuandoel reanimador sopla.Después de insuflar separar la boca y el aire sale del pulmón del paciente.Continuar soplando entre 12-15 veces por minuto.

Niños: La boca del reanimador abarcando nariz y boca del paciente.Las insuflaciones tienen que ser pequeñas y más frecuentes en los niños.

CIRCULACIÓN:Para conocer si la circulación es adecuada, debemos localizar si hay latido.COMPROBACIÓN: Tomar el pulso de las arterias carótidas, a cada lado de lanuez o intentar oír el latido poniendo la oreja contra el tórax.Si hay latido presente + respiración espontánea: Posición de seguridad.Si no hay presencia de latido: Dar golpes secos en la zona torácica el preesternón.Si continúa sin latido: Iniciar masaje cardiaco:Paciente tumbado con brazos estirados.Reanimador arrodillado al lado del enfermo.Punto donde colocar las manos para el masaje: en la punta del esternón, 4-5 cmencima de la boca del estómago.

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Con los brazos estirados y ejerciendo fuerza sobre el tórax, con todo el cuerpodesde los hombros, presionar con las manos para deprimir la caja torácica unos 4-5cm consiguiendo la salida de sangre del corazón y una frecuencia de latido de 60-80 por minuto. Si se trata de niños mayores o CHICOS jóvenes utilizar únicamenteuna mano, y conseguir una frecuencia de 90 latidos por minuto. Si se trata deNIÑOS pequeños O BEBÉS, utilizar únicamente dos dedos y conseguir unafrecuencia de 120 por minuto.

COMBINACION DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P):1 Reanimador: 2/15: 2 insuflaciones, seguidas de 15 compresiones.2 Reanimadores: 1/5: 1 insuflación, seguida de 5 compresiones.Para adecuada Reanimación Cardiaca: Compresiones Externas.En adultos: 60-80/min. (dos manos)- 4-5 cm.3-7 años: 90/min. (una mano)- 2,5 cm.1/2 -3 años: 120/min. (dos dedos)-1,5-2 cm.0-1/2: 120/min. (un dedo)- 1,5-2 cm.

RESUMEN DE RESUCITACIÓN:CONTROLAR CONSTANTES VITALESEL ESTADO DE CONCIENCIA.LA RESPIRACIÓNLA CIRCULACIÓN

ESTADO INCONSCIENTE:La persona que no responde ni reacciona a estímulos externos (voz, movimientos oruidos). Si se establece esta situación:- Asegurar vía aérea abierta, empujando con una mano la nuca hacia arriba y con laotra la frente hacia atrás.- Verificar que no existe ningún cuerpo extraño que impida la entrada de aire.

RESPIRACIÓN:Con la vía aérea abierta, chequear la respiración:MIRAR: Si hay movimiento torácico.ESCUCHAR: Si entra y sale aire por la nariz y la boca.SENTIR: Percibir el aire que sale por nariz y boca.

Ante la ausencia de signos respiratorios iniciar respiración artificial.

CIRCULACIÓN:Si no notamos el pulso y/o no oímos latido, iniciar reanimación cardiaca, si seprecisa en combinación con reanimación respiratoria.Chequear eficacia o no de la R.C.P:Detectando movilidad torácica con la reanimación respiratoria.Detectando pulso.Respuesta pupilar a la luz y contracción de las pupilas.

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INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO fuentes de exposición- combustión incompleta de materias carbónicas orgánicas: carbón, madera, papel,aceite.- tubos de escape de motores de explosión.- incendios, explosiones.- personal de incendios.- consumo de tabaco.

toxicidadla acción tóxica se debe a que convierte la oxihemoglobina en carboxihemoglobina(el CO desplaza el oxigeno de su combinación con la hemoglobina.

síntomas de intoxicación aguda- cefalalgias- polipnea- disnea- vértigos- náuseas- vómitos- confusión mental. confundirse es fácil con alcoholismo, coma diabético, intoxicación grave (pielsonrosada y mucosas de color rojo vivo (este signo no siempre aparece).

tratamiento- evacuar a la víctima de la atmósfera contaminada procurando que respire airenormal.- si fuera necesario, aplicar respiración artificial.- administrar oxígeno lo mas rápidamente posible.- oxígeno hiperbárico para evitar las complicaciones cerebrales.- mantenimiento de la vía aérea libre.- estudio electrocardiográfico.

ACCIDENTES POR CALOR deshidratación consecuencia de una sudación prolongada.- sed intensa- lengua seca- disminución de la capacidad intelectual- delirio (muerte)

tratamiento: ingestión forzada de agua hasta 6-8 litros en las primeras 24 horas.Inconsciente (rcp) asistencia médica.

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calambres de calor por cloropenia (el sudor elimina el cloruro sódico del organismo)de manifiesta por contracciones espasmódicas involuntarias de los músculos condolor intenso.Tratamiento (ingesta de agua con sal)

Golpe por calor- tras una sudación muy intensa, la transpiración se detiene por parálisis de lasglándulas sudoríparas- la temperatura es muy elevada (42ºC).Tratamiento: refrigeración artificial mediante bolsas de hielo o baños fríos(eventualmente asistencia médica).

InsolaciónEl mismo proceso que el golpe de calor pero con afección de cabeza y nuca.- cefaleas- desvanecimiento (caída al suelo)- hipertermia, convulsiones, coma

Quemaduras químicas CausticacionesQuemaduras por contacto con sustancias químicas. No resultan por el efecto delcalor.- lesiones por reacción con el agua de la piel.- son penetrantes.- actúan rápidamente.- suelen ser de 3º grado.- clásicas del medio laboral.

¿cómo actuar?- lavar la piel con agua abundante y tiempo prolongado (eliminar el cáustico).- retirar lo que mantenga el cáustico en contacto con la piel (ropas, relojes,lentillas).- cubrir la zona afectada con una tela limpia.- traslado a un centro sanitario.- no se recomienda utilizar neutralizantes (pueden agravar las lesiones).

HERIDASheridas leves• lavarse las manos• limpiar la herida con agua y jabón o con agua oxigenada.• aplicar un antiséptico. Cuidado alergias.• vendar con apósitos o vendas.

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atención a la infección " tétanos.

heridas graves• si son extensas• si contienen cuerpos extraños• si son profundas• si son contusas• si se complican con fracturas o hemorragias.• si están infectadas " tétanos.• si están en orificios naturales, cara, dedos etc..

conducta ante herida grave :- no tocar la herida con los dedos.- precaución al lavar la herida.- no extraer los cuerpos extraños, amenos que sean superficiales.- precaución al poner cualquier antiséptico.- prevenir el estado posible de shock.

- todas las heridas graves requieren consulta médica inmediata.

HEMORRAGIASsalida de sangre por rotura de las arterias, venas y capilares.- h. interna.- h. externa.

-h. interna.- palidez- frío- pulso rápido y débil- shock (muy baja tensión arterial, por debajo de 9 mm la máxima.)- pupilas dilatadas

conducta :- tratar el shock- cabeza mas baja que el cuerpo.- abrigarlo- traslado a un centro sanitario.

-h. externas- capilar : suelen ceder- venosa : la sangre fluye lentamente.- arterial : la sangre fluye a sacudidas.

conducta :

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- compresión directa : apósito presionando un tiempo mínimo de 10 minutos.- elevar la zona afectada por encima del corazón.compresión arteriallocalización de las arterias sangrantes y presionando sobre dicha zona, hasta laactuación de personal sanitario.torniquete.en caso de que los anteriores no sean efectivos.atención a la necrosis de los tejidos

LIPOTIMIADesmayo o pérdida del conocimiento momentánea.la mayoría de veces no llega sangre al cerebro.actuación :- acostado y con las piernas elevadas.- aflojar ropas, etc.- si esta inconsciente no darle nada de beber.- si no se recupera " traslado urgente.

QUEMADURASq. de primer grado : afecta a la epidermis, se manifiesta por enrojecimiento. haydolor.q. de segundo grado : afecta a epidermis y dermis en mayor o menor grado. hayformación de ampollas dolorosas, se epitelizan espontáneamente.q. de tercer grado : destruye toda la piel, son indoloras y no existe epitelizaciónespontanea.actuaciónq. de primer grado :- refrescar la quemadura con agua a temperatura de 10 y 20 grados C.- proporcionar abundantes líquidos si fue extensa.q. de segundo grado :- ampolla íntegra : poner un antiséptico y cubrir con compresa estéril.- ampolla rota : tratar como una herida. aplicar antiséptico, recortar con una tijerala piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico, colocar un apósito.q. de tercer grado :- apagar las llamas al accidentado : mantas, tierra, o rodándolo en el suelo.- lavar la zona afecta con abundante agua : 5 minutos.- no retirar los restos de ropa adheridos a la piel.- no reventar las ampollas.- no aplicar pomadas de ningún tipo.- envolver la zona afecta con un paño limpio, humedecido en suero, agua oxigenada,o simplemente agua.- traslado urgente a un hospital.

ESGUINCES

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los ligamentos que unen una articulación se rompen o alargan, debido a unmovimiento anormal.

actuación• elevar el miembro afecto y aplicar hielo.• reducir la movilidad " vendaje, férula, etc. " vigilar el vendaje.• tratar como si fuera fractura.• valoración médica.

LUXACIÓNlos huesos que forman una articulación se desplazan de su posición normal.consecuencia : dolor, deformación de la parte afecta.

actuación• no mover la zona afecta."vendaje, inmovilizar.• nunca intentar colocar los huesos en su posición normal.• traslado a centro sanitario.

FRACTURAS ÓSEASrotura de un hueso por cualquier causa : cerradas y abiertas.cerradas : piel intacta.abiertas : comunicación entre el hueso y el exterior.¿como saber que es fractura ?- dolor intenso- imposibilidad de mover la zona afecta.- deformidad y hematoma en la zonaque no hay que hacer- movilizar la zona afectada.- desnudar o quitar el calzado : se cortaran o descoserán.- intentar enderezar el área afecta.- tocar o introducir los fragmentos.- limpiar la herida.- transportar al herido sin antes inmovilizar la fractura.que hay que hacer- prohibir al herido el intento de levantarse- manejarlo con grandes precauciones.- inmovilizar la fractura esté donde esté.- si la fractura es abierta : colocar un apisono sobre la herida e intentar si sangradetener la hemorragia, después inmovilizar.- la inmovilización provisional consiste en impedir mayor lesión y prevenir el shocktraumático.