Curso de primeros auxilios: hemorragias

HEMORRAGIAS

INICIACIÓN PROFESIONAL A LA SANIDAD

DEFINICIÓN• Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos

sanguíneos.• El objetivo de nuestra intervención será DETENER la salida de

sangre.• Es una de las situaciones que requiere una intervención de

emergencia y prioritaria: una hemorragia masiva puede causar la muerte en pocos minutos

• En un adulto hay, aproximadamente, 5 litros de sangre. Si perdemos 2 litros de sangre se puede producir la muerte. Por debajo de ese valor, la presión sanguínea baja, nos desmayamos (shock hipovolémico) y comenzamos a tener problemas de oxigenación.

• La situación se agrava si el afectado es un niño o una persona de bajo peso.

• Las hemorragias más graves son las internas y las externas que se producen en las extremidades.

ANTE UNA HEMORRAGIAANTE UNA HEMORRAGIA

El tiempo de valoración de la gravedad de la hemorragia debe ser INFERIOR a 10

minutos

ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…

- PAS: Usa guantes- Si la gravedad lo requiere, avisa al 112- Aplique compresión directa en el punto sangrante mediante un apósito LIMPIO (gasas, pañuelo…) para favorecer el proceso de coagulación.- Si es preciso, coloca otro apósito sobre el primero SIN QUITAR EL ANTERIOR para evitar retirar el coágulo, AUNQUE HAYA DEJADO DE SANGRAR.- Mantén la presión en la zona de la herida hasta la llegada de los Servicios de Emergencia o la detención de la hemorragia.


En la extremidades, la presión debe mantenerse AL MENOS 10 minutos


- Si la hemorragia se ha detenido, cubre la herida y, si es necesario, se procederá a gestionar el traslado a un centro sanitario.- Si hubiera un objeto clavado o una fractura abierta la presión ha de ser suave sin presionar directamente sobre el hueso u objeto clavado.


- Si ha perdido mucha sangre, TRAS ALERTAR AL 112, tumba al herido con la cabeza más baja que los pies SI LAS LESIONES LO PERMITEN

- Vigila la conciencia


- NO apliques torniquetes. - NO coloques “remedios” sobre la hemorragia (cremas, polvos…)- NO levantes el apósito para ve si sigue sangrando antes de que haya pasado el tiempo suficiente.- Si no tiene lesiones puedes elevar la extremidad por encima del corazón aunque es preferible NO MOVER el miembro afectado, pues lo más eficaz es la compresión directa.- La presión indirecta es MENOS EFICAZ que la directa aunque si se hace de modo simultáneo puede ayudar

NO


Recuerda: Si no se corta la hemorragia es necesario trasladar a un centro hospitalario.

AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

AMPUTACIONES TRAUMÁTICASAMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

• Son la pérdida de algún Son la pérdida de algún miembro, o parte de él, como miembro, o parte de él, como consecuencia de un consecuencia de un traumatismo. traumatismo. •Si hay sangrado importante a Si hay sangrado importante a pesar de compresión, aplicar pesar de compresión, aplicar torniquete y AVISAS URGENTE torniquete y AVISAS URGENTE AL 112AL 112

112

EL TORNIQUETEEL TORNIQUETE

• Puede ser útil en amputaciones traumáticas, aplastamientos o hemorragias cuantiosas, cuando han fracasado las medidas convencionales para su control• Implica un riesgo severo: la necrosis del área afectada, lo que es lo mismo que la muerte de dicho tejido por falta de riego sanguíneo.• Ha de aplicarse entre la herida y el corazón. • No debe emplearse cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pañuelo plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente).


• El torniquete deberá aflojarse un poco, para permitir el riego sanguíneo del resto del miembro afectado, por lo menos cada 15 a 20 minutos, volviendo a apretarlo nuevamente.• Es muy importante reflejar en un lugar visible de la víctima (marcar la frene con TQ), la hora y la localización del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista de todos, sin ocultarlo con ropa u otros objetos. • Traslade al afectado inmediatamente a un hospital


http://youtu.be/uXNPYZnXgN8






AMPUTACIONES TRAUMÁTICASAMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

La parte amputada: La parte amputada:

•Se cubrirá con apósitos estérilesSe cubrirá con apósitos estériles•Se colocará dentro de una bolsa de plástico o Se colocará dentro de una bolsa de plástico o recipiente con hielo en su interior: recipiente con hielo en su interior: SIN SIN CONTACTO DIRECTO CON EL HIELOCONTACTO DIRECTO CON EL HIELO• Trasladar junto al lesionado a un centro Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.especializado para su reimplante.

HEMORRAGIAS NASALES

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)HEMORRAGIA NASAL (Epistaxis)

• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes• Tranquilizar a la víctima• Sentarla y hacer que incline la cabeza hacia delante PARA QUE SALGA LA SANGRE por la nariz• Decirle que respire tranquilamente por la boca y que se presione la nariz , en la parte blanda, con el pulgar y el índice. Si no puede, hazlo tú.• Mantener la presión al menos 10 minutos, repitiendo la operación si no cesa de sangrar


• Si no se detiene en 30 minutos, avisar al 112 y trasladar a un centro hospitalario.• Cuando se haya detenido limpiar los alrededores de la nariz con agua.• Se puede aplicar frío LOCAL para ayudar a detener la hemorragia y aliviar el dolor


• Evitar que la persona hable, Evitar que la persona hable, trague, tosa, se suene la nariz o trague, tosa, se suene la nariz o escupa pues dificultarán la escupa pues dificultarán la formación del coágulo nasal.formación del coágulo nasal.• INCLINAR LA CABEZA HACIA INCLINAR LA CABEZA HACIA ATRÁS: el coágulo o la sangre ATRÁS: el coágulo o la sangre puede acabar en las vías puede acabar en las vías respiratoriasrespiratorias• TAPONAR la nariz con gasas. JAMÁS CON ALGODÓN• Intentar extraer objetos clavados o introducidos en las fosas nasales• Aflojar la presión demasiado pronto

NO

HEMORRAGIAS POR EL OÍDO

HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)

• Pueden estar producidas por una Pueden estar producidas por una rotura del tímpano, una herida por rotura del tímpano, una herida por un cuerpo introducido o un un cuerpo introducido o un traumatismo cranealtraumatismo craneal• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes•Tranquilizar a la víctima• Sentarla y hacer que incline la cabeza hacia EL LADO QUE SANGRA para facilitar la salida de la sangre.• Sujetar una compresa para absorber la sangre• Alertar al 112

HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)HEMORRAGIA DE OÍDO (Otorragia)

• Mover la cabeza del herido si ha Mover la cabeza del herido si ha habido un traumatismo cranealhabido un traumatismo craneal• Taponar para evitar que salga Taponar para evitar que salga sangresangre• Intentar retirar objetos clavados o Intentar retirar objetos clavados o introducidos en el conducto introducidos en el conducto auditivoauditivo

NO

HEMORRAGIAS BUCALES

HEMORRAGIA BUCALHEMORRAGIA BUCAL

• Suele provenir de cortes en la Suele provenir de cortes en la lengua, labios, pérdida de un lengua, labios, pérdida de un diente…diente…• A veces muy abundante y A veces muy abundante y alarmante pero no suele ser alarmante pero no suele ser peligrosapeligrosa• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes• Sentar al herido con la CABEZA inclinada ligeramente hacia delante• Si es posible, colocar una gasa sobre la herida y comprimir 10 minutos. • Si ha perdido un diente, que muerda una gasa.


• Si la hemorragia sigue, añadir otra gasa sin quitar la anterior y seguir presionando• Si no se corta la hemorragia, la herida es grande o la persona toma un medicamento anticoagulante (aspirina, sintrom…) (las personas mayores suelen tomarlo para el riego cerebral o por el corazón) …ALERTAR AL 112

112


• Hacer enjuagues bucales Hacer enjuagues bucales mientras sangramientras sangra• Tomar líquidos o comida caliente Tomar líquidos o comida caliente en unas horasen unas horas• Rozarse con la lengua para ver si Rozarse con la lengua para ver si se ha detenido la hemorragia o se ha detenido la hemorragia o cuando ya se ha parado de sangrarcuando ya se ha parado de sangrar• Tirar los dientes caídas (hay Tirar los dientes caídas (hay posibilidad de reimplantarlos)posibilidad de reimplantarlos)• Quitar la compresión antes de Quitar la compresión antes de tiempotiempo• Tomar aspirinasTomar aspirinas

NO

HEMORRAGIAS INTERNAS

HEMORRAGIA INTERNAHEMORRAGIA INTERNA• Son hemorragias en las que la sangre se derrama en el interior del organismo y no tenemos la posibilidad de verla salvo si afloran por orificios naturales (nariz, oído,…)• Son muy peligrosas pues sus síntomas aparecen cuando ya está muy avanzada

CAUSAS:

• Traumatismo o golpes en el tórax o abdomen • Heridas por arma blanca o arma de fuego• Frácturas de fémur…

SÍNTOMAS Podemos sospecharlas por: • Antecedentes de golpe o traumatismos• Aceleración progresiva de la frecuencia cardíaca y respiratoria: pulso débil y rápido• Palidez, frialdad cutánea (si tras presionar con una uña o un dedo NO se recupera el color original en menos de 2 segundos)• Sudoración abundante y fría• Enfermo en estado de shock: débil, alteración de la conciencia: primero agitación y luego progresivamente, pérdida de conciencia.

HEMORRAGIA INTERNA: ActuaciónHEMORRAGIA INTERNA: Actuación• PPAS: Usar guantesAS: Usar guantes • Vigilar la conciencia (prepararse para una RCP en caso de parada cardiorrespiratoria)• Alertar al 112• Tranquilizar al herido• Tratar las lesiones detectadas si es posible• Lo colocaremos boca arriba, con la cabeza ladeada para impedir una posible aspiración pulmonar si tiene vómitos y con la piernas elevadas ligeramente, si las lesiones lo permiten• Aflojar todo lo que le comprima, para mejorar la circulación• Lo cubriremos con una manta para impedir la pérdida de calor. • Traslado urgente a un hospital quirúrgico.

112

HEMORRAGIA INTERNA: ActuaciónHEMORRAGIA INTERNA: Actuación

• No dar alimentos o bebida• Nunca daremos sustancias estimulantes (café, alcohol...) ya que son enfermos que suelen precisar intervención quirúrgica. • Mover bruscamente o cambiar bruscamente de posición (de tumbado a sentado) porque puede producir alteraciones de conciencia y agravar la hemorragia

NO

DONACIÓN DE SANGRE

La donación de sangre¿Qué cantidad de sangre se extrae en una

donación?• En la mayoría de los países, el volumen

de sangre extraído es de 450 mililitros así como varios tubos para realizar diversos análisis (Grupo sanguíneo -la sangre ha de ser compatible, pruebas infecciosas, etc) Es decir, menos de un 10% del volumen sanguíneo total

• El organismo reemplaza el líquido perdido en las siguientes 36 horas.

¿Quiénes pueden donar?Para donar hay que:

>> Tener más de 18 años.>> Pesar más de 50 Kg.>> Sentirse bien.>> No estar en ayunas.>> No haber donado sangre en los últimos dos meses.

Los hombre pueden donar 4 veces al año y las mujeres 3.

¿Qué hacer tras donar sangre?: Se deben tomar una serie de precauciones, tales como no fumar en dos horas, beber mucho líquido (nunca alcohol), no hacer ejercicio físico fuerte ni manejar maquinaria pesada en 12 horas y no coger peso con el brazo en el que se ha realizado la extracción.

¿Qué es la aféresis?• Es un tipo de donación en la que se

extraen, por separado, sólo aquellos componentes de la sangre que se necesitan, devolviéndole al donante el resto.

• La donación de aféresis permite extraer del donante la combinación de componentes deseada y en mayor cantidad que la que se obtiene en la donación de sangre total. (Se obtienen 8 veces más plaquetas que en una donación convencional).

• Permite donar con un intervalo menor que la donación convencional (Cada 2 -3 meses).

• TIPOS DE AFÉRESISSegún el componente extraído: >> Plasmaféresis: Plasma. >> Plaquetoaféresis: Plaquetas. >> Eritroaféresis: Glóbulos rojos. >> Multicomponente: Varios componentes a la vez.

http://www.donarsangre.org/aferesis.htm












La donación

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