TESTOSTERONA Y CÁNCER DE PRÓSTATA

Enrique SalaJuan Pablo Burgués

Daniel MuñozAntoni VicensXavier Ruiz

Mariano Ozonas

Servicio de Urología. HSD

Introducción

• Han pasado más de 70 años desde que Huggins y Hodges demostraran que el carcinoma de próstata es una enfermedad relacionada con los andrógenos pero todavía hoy quedan muchas cuestiones por resolver

• Una de ellas es si existe relación entre la aparición del CaP y los niveles de Testosterona

OBJETIVO

• Determinar los niveles de TT, TL y SHBG

• Evaluar si sus niveles se relacionan con la existencia o no de CaP.

• Determinar si los niveles hormonales influyen en el Gleason

Material y Método

• Extracción de muestra a las 09 h.• Pacientes a los que se les va a realizar una Biopsia

transrectal de Próstata• Escogidos aleatoriamente• Laboratorio de hormonas del HSD• Determinación de:

– Testosterona total (TT)– Testosterona libre (TL)– Sex Hormon Binding Globulin (SHBG)

• Relacionar estadísticamente los niveles obtenidos con la existencia o no de CaP y el Gleason (SPSS)

RANGOS DE NORMALIDAD (HSD)• TESTOSTERONA TOTAL (TT)

– Inmunoquimioluminiscencia– Hombres: 2,9 - 9 nanogramos/ml– Mujeres: 0,14- 0,9

• TESTOSTERONA LIBRE (TL)– Radioinmunoanálisis– Hombres: 180 – 430 picomoles/L– Mujeres: 0 - 37

• SEX HORMONE BINDING GLOBULIN (SHBG)– Inmunoquimioluminiscencia– Hombres: 12 – 75 nanomoles/L– Mujeres: 20 - 40

RESULTADOS

• 88 pacientes

• Edad: entre 45 y 82 a.

• CaP en 37 pacientes (42 %)

Edad y TT

BOXPLOTS

• Diagramas de caja (boxplots)

Este tipo de diagrama muestra los cuartiles 25-75% como la longitud de la caja, la mediana (cuartil 50%) como la línea negra central, y los valores máximo y mínimo en los extremos de las líneas verticales.

Se consideran outliers aquellos valores que quedan entre 1,5 y 3 longitudes de caja y se representan como círculos

Edad y TT

Edad y TL

Edad y SHBG

CaP y TT

CaP y TL

CaP y SHBG

SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA

No CaP vs CaP:

TT: p = 0,193

TL: p = 0,209

SHBG: p = 0,805

Gleason y TT

Gleason y TL

Gleason y SHBG

CaP

   

Ng/ml No Si Total %

Nivel de TT

<3 13 13 26 50

3-6 33 19 52 36,53

>6 5 5 10 50

Total 51 37 88

GRUPO TT

Nivel de TT y CaP

50

36,53846154

50

0

20

40

60

80

100

<3 3-6 >6

TESTOSTERONA TOTAL

% D

E BI

OPS

IAS

POSI

TIVA

S

CaP

pmol/L NO SI Total  %

Nivel de TL

<150 9 9 18 50

151-250

35 27 62 43,54

>251 4 1 5 20

Total 48 37 85  

GRUPO TL

Nivel de TT y CaP

5043,5483871

20

0

20

40

60

80

100

<150 151-250 >251

TESTOSTERONA LIBRE

% D

E B

IOP

SIA

S P

OS

ITIV

AS

GRUPO SHBG

CaP 

nmol/L

NO SI Total %

Nivel deSHBG

<25 9 7 16 43,75

25-50 30 21 51 41,17

>50 9 9 18 50

Total 48 37 85  

Nivel de SHBG y CaP

43,75 41,1764705950

0

20

40

60

80

100

<25 25-50 >50

SHBG

% B

IOPS

IAS

POSI

TIVA

S

CONCLUSIONES

• No existe diferencia significativa en los niveles de TT, TL ni de SHBG entre los pacientes con o sin CaP

• El grado Gleason no produce tampoco diferencia en los niveles

• El nivel de TT, TL o SHBG no permite sospechar la presencia de CaP

Bibliografía

Relación entre niveles de testosterona en suero y cáncer prostático P. Rivera g., R. Tagle a., S. Mir c., R. González i.

Unidad de Urología. Facultad de Medicina. Universidad de La Frontera. Temuco. Chile

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